Воспаление глаз при токсоплазмозе

Toxoplasma gondii — монотипный облигатный внутриклеточный паразит. Основными переносчиками (хозяевами) его являются кошки, а прочие млекопитающие (мыши, домашний скот, человек) — промежуточными звеньями.

Сегодня принято выделять 3 формы возбудителя:

Спороциста, которая выделяется с фекалиями кошек.
Брадизоидная, находящаяся в тканях.
Тахизоидная, способная к пролиферации (разрастанию) с повреждением тканей.

Токсоплазма зачастую вызывает у людей, имеющих нормальный иммуногенез, развитие инфекционного ретинита. В большинстве случаев, инфекции вызываемые токсоплазмой развиваются при заражении в пренатальном периоде, однако и постнатальный токсоплазмозный ретинит, достаточно широко распространен. Особенно часты рецидивы в возрастной категории пациентов 10-35 лет. В это время происходит разрыв цист, с внедрением сотен тахизоидов в находящиеся по соседству здоровые клетки сетчатки. При этом, очаги инфекции, первично появляются в пренатальный период, но могут развиться и в последующем.

Как правило, острый ретинит сочетается с передним увеитом, гранулематозного или негранулематозного характера. Поэтому, всем пациентам с передним увеитом, необходимо проводить скрупулезное исследование глазного дна на предмет выявления токсоплазмоза.

Клинические особенности токсоплазмоза глаз

При данном заболевании часто встречаются атрофические хориоретинальные фокусы, имеющие пигментированные края. Как правило они бывают двухсторонними и обнаруживаются случайно. Детского возраста пациенты, могут жаловаться на ухудшение зрения, что происходит из-за вовлеченности в патологический процесс области макулы.

При возникновении фокального ретинита, единичные воспалительные фокусы имеют разные размеры в каждом отдельном случае. Патология сопровождается некоторым помутнением стекловидного тела, зачастую локализуясь недалеко от старого пигментного очага. Осмотр самого очага затрудняет экссудативная реакция в стекловидное тело, имеющая форму «шапочки». Может наблюдаться возникновение васкулита, в некоторых случаях, задняя гиалоидная мембрана отслоена и покрыта воспалительными преципитатами.

Еще одним признаком токсоплазмоза глаз является папиллит, характеризующийся воспалением головки зрительного нерва, который обычно носит вторичный характер.

У пациентов с вирусом иммунодефицита человека могут встречаться атипичные поражения, которые характеризуются выявлением двухсторонних, мультифокальных, отдельных либо сливающихся очагов. В дальнейшем зачастую возникают рецидивы, влекущие появление нового очага буквально на границе старого.

Диагностика токсоплазмоза глаз

Диагноз устанавливается специалистом-офтальмологом при обнаружении характерных изменений глазного дна и постановке специфических серологических проб на выявление антител к токсоплазме:

Реакция непрямой иммунофлуоресценции, позволяющая определять наличие в сыворотке больного антител к токсоплазме. Сыворотку вносят к сорбированным, убитым токсоплазмам на покровное стекло, окрашивают античеловеческим глобулином, который мечен флуоресцеином.
Реакция гемагглютинации. Ее основа – взаимодействие лизированных сенсибилизированных токсоплазм с эритроцитами больного. Сыворотка содержит антитела, вызывающе агглютинацию эритроцитов.
Энзиммеченный иммуносорбентный анализ, который основан на образовании связи антиген-антитело, которая после внесения античеловеческих антител, меченных ферментом, меняет окраску. По интенсивности окраски, определяют количество антител в сыворотке пациента. Данный тест более специфичен при выявлении антител в жидкости передней камеры.

Показания к лечению

Очаги малого размера, локализованные на периферии, у пациентов с хорошим иммунитетом, как правило, проходят бесследно самостоятельно. Лечение необходимо при поражения макулярной области, большого числа сосудов крови, папилломакулярного пучка или головки зрительного нерва. Кроме того, подлежат лечению тяжелые витреиты с развитием тяжей к стекловидному телу, а также тракционной отслойкой сетчатки.

Пациентам с ВИЧ, терапию проводят вне зависимости от локализации или тяжести заболевания глаз.

Лечение токсоплазмоза

Стоит упомянуть, что универсальной схемы лечения данного заболевания не существует. Терапия, как правило, не влияет на длительность воспалительного процесса и частоту возникновений обострений, однако, она снижает риск появления новых очагов.

При возникновении осложнений, которые угрожают потерей зрения (тяжелый витеит), обычно назначают системные стероиды, исключение составляют ВИЧ-инфицированные, у которых применение стероидов недопустимо. Назначения при токсоплазмозе глаз обычно выглядит следующим образом:

Клиндамицин внутрь в дозировке 300 мг, каждые 3 часа, в течение трех недель. Препарат может вызывать развитие псевдомембранозного колита. Предотвратить его можно назначением сульфадиазолина, подавляющего чрезмерный рост клостридий.
Сульфадиазолин в поддерживающей дозе 2г после применения 4 г в день, разбитого на 4 приема. Длительностью до 4-х недель. Побочные эффекты: камни в почках, синдром Стивенса-Джонсона, аллергические реакции.
Пиреметамин (дараприм) — мощный препарат против токсоплазм, который способен вызывать тромбоцитопению и лейкопению. Назначается только при проведении контрольных подсчетов клеток крови. Применяют с фолиевой кислотой, запивая апельсиновым соком, который предотвращает побочные действия. Поддерживающая доза – 50 мг в течение 4-х недель. Не назначается пациентам со СПИД.
Ко-тримоксазол (септрин) в дозе 960 мг дважды в день, можно применять совместно с клиндамицином.
Атоваквон в дозе 750 мг трижды в день, который назначают, главным образом, при токсоплазмозе и пневмоцистозе у ВИЧ-инфицированных пациентов. Также, он эффективен у пациентам с нормальным иммунитетом при токсоплазмозном увеите. Препарат не имеет побочных действий.
Азитромицин в дозировке 500 мг в сутки. Назначается на 3 дня при непереносимости прочих средств.

Прогноз при токсоплазмозе глаз

Пациенты с нормальным иммунным статусом, вылечиваются от ретинита в течение нескольких месяцев (1-4). Помутнения, возникшие в стекловидном теле рассасываются постепенно, с небольшой остаточной конденсацией. Воспалительный фокус трансформируется в демаркационный атрофический рубец, имеющий границы гиперпигментации. При отсутствии признаков переднего увеита, можно говорить об излечении заднего сегмента глаза. Риск развития рецидива после первой атаки заболевания составляет 50% в течение первых трех лет. Среднее число рецидивов у одного пациента, составляет 2,7. Полная потеря зрения при токсоплазмозе, возможна в следующих случаях:

При прямом поражении области макулы, папилломакулярного пучка, большого числа сосудов крови или головки зрительного нерва.
При непрямом поражении, когда в зоне макулы образуется складчатость, вызывающая отслойку сетчатки (тракционную или регматогенную).

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Клинические особенности токсоплазмоза глаз

Еще одним признаком токсоплазмоза глаз является папиллит, характеризующийся воспалением головки зрительного нерва, который обычно носит вторичный характер.

Общая информация о патологии

Глазной токсоплазмоз распространен повсюду. В Северной Америке и Европе инфицированность населения достигает 20-50%. В тропических странах этот показатель еще выше. Данное заболевание представляет большую опасность для беременных, т. к. относится к группе TORCH-инфекций и может приводить к поражению плода.

Возбудителем данной инфекции является Toxoplasma gondii. Это внутриклеточный паразит, относящийся к группе простейших. Возбудитель токсоплазмоза имеет маленькие размеры (около 5-7 мкм) и способен создавать цисты. Главный (половой) этап развития микробов происходит в организме представителей кошачьих.

В качестве источника инфекции выступают домашние кошки, рыси, пумы, ягуары и другие животные.

Данная патология развивается у человека после попадания ооцист токсоплазм фекально-оральным механизмом. Происходит это во время употребления плохо промытых фруктов, овощей, а также загрязненной фекалиями больных животных воды.

Возможно заражение при переливании компонентов крови, пересадке органов, контактным способом через поврежденные кожные покровы и при употреблении сырого мяса больного животного. После проникновения возбудителя в ткани кишки он с кровью проникает в глаза. Токсоплазмоз часто протекает волнообразно. Обострения наблюдаются при активизации простейших на фоне снижения иммунитета.

Обострения наблюдаются при активизации простейших на фоне снижения иммунитета.

Симптоматика токсоплазмоза у детей и взрослых

Как уже было отмечено, во многих случаях токсоплазмоз глаза развивается без ярко выраженной симптоматики, в связи с чем довольно часто игнорируется необходимость лечения.

Специалисты настаивают на регулярной диагностике заболевания, которое может стать предпосылками для развития серьезных и необратимых осложнений у ребенка.

При острой форме токсоплазмоза пациенты чаще всего сталкиваются с:

нарастанием температуры, которую невозможно сбить с помощью распространенных жаропонижающих средств;
ознобом и общей слабостью;
признаками желтухи, что встречается в достаточно редких случаях;
расширением печени и селезенки;
образованием сыпи на коже;
снижением мышечного тонуса;
различными нарушениями зрения;
головными болями и болезненностью в мышцах;
пневмонией;
нарушениями функционирования нервной системы;
резким ухудшением памяти;
потерей аппетита;
бессонница.

Острая форма токсоплазмоза встречается достаточно редко, очень плохо поддается излечению и во многих случаях заканчивается смертью пациента. Даже после успешного излечения от острого токсоплазмоза наблюдаются серьезные осложнения и последствия.

Внимание: во избежание подобных последствий специалисты настоятельно рекомендуют регулярно проходить обследования для выявления опасного заболевания, от которого намного проще избавиться на ранних стадиях.

Данная рекомендация является чрезвычайно актуальной для женщин, планирующих беременность. Дело в том, что внутриутробное инфицирование опасно заболеваниями и нарушениями, которые практически не поддаются корректировке.

Практически все результаты исследований указывают на то, что особую опасность представляет только инфицирование во время беременности. В связи с этим в течение девяти месяцев интересного положения женщины обязаны сдавать соответствующие анализы для своевременного выявления недуга.

Диагностика заболевания

Выявить токсоплазмоз глаз можно при проведении серологических тестов. К таким методам исследования относят:

Тест на наличие антител токсоплазмозу в крови пациента, для этого сыворотку крови наносят на специальное медицинское стекло с убитыми токсоплазмами, после образец окрашивается античеловеческим глобулином.
Реакция гемагглютинации, для выявления антител, которые взаимодействуют с красными тельцами крови пациента.
Реакцияантиген-антител в сыворотке пациента.

Показания к лечебной терапии

В некоторых случаях происходит самоизлечение, у пациентов с крепким иммунитетом и небольшими очагами локализации по всему телу. Среди показаний к срочной терапии заболевания выделяют:

воспалительный очаг в области головки зрительного нерва, дефекты кровеносных сосудов;
отслоение сетчатой оболочки;
резкое снижение иммунитета, патологическое ухудшение самочувствия.

При выявлении заболевания у беременных следует немедленно стать на учет и провести антипаразитарную терапию согласно указаниям лечащего доктора. Заниматься самолечением чревато серьезными последствиями как для матери, так и для ребенка.

Лечение заболевания

Как лечить токсоплазмоз глаза? Многие специалисты утверждают, что полностью избавиться от инфекции невозможно, токсоплазмы остаются в организме пожизненно и при благоприятных условиях будут рецидировать.

Лечение нужно проводить для предотвращения развития хронической формы нарушения. С этой целью используют противопаразитарные средства и антибиотики группы макролидов.

Препараты при токсоплазмозе глаза:

Название	Особенности применения
Клиндамицин	Существует риск развития псевдомембразного колита.
Сульфадиазолин	При передозировке возможны нарушения в области печени и почек, развитие аллергической реакции.
Дараприм	Провоцирует развитие лейкопении, следует постоянно контролировать показатели крови.
Ко-тримоксазол	Состоит из 2 активных компонентов, принимается по таблетке 2 раза в сутки.
Атоваквон	Лекарство используется для ВИЧ-инфицированных, побочных эффектов практически не имеет.
Азитромицин	Назначается при условии непереносимости пациентами других лекарственных компонентов.
Витаминно-минеральные комплексы	Для улучшения состояния иммунной системы.

Чтобы стабилизировать зрительную функцию на заключительных этапах оздоровительной терапии показан Токсоплазмин. Критерием окончания лечения свидетельствует отсутствие воспалительного процесса в оболочках глаза, устранение клинической картины пациента.

На сегодняшний день для лечения заболевания применяют криотерапию, фото- и лазеркоагуляцию, дабы установить границы воспалительного очага и снизить порог латентности инфекции.

Лечение острой формы подразумевает использование антибиотико- и химиотерапии. При хроническом развитии токсоплазмоза глаза устранить заболевание становится сложно, такую стадию только возможно перевести в «замершую».

Дополнительно применяются иммуномодуляторы, которые значительно налаживают иммунную систему и нормализуют деятельность внутренних органов, пищеварения, сердечнососудистой системы и прочее.

Пройти тест на наличие токсоплазмы

Внимание: схема оздоровления подбирается специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от текущего состояния пациента. В основном, лечение проводится в период обострения, путем комбинирования препаратов от паразитов.

Прогноз

Для людей со стойким иммунитетом прогноз благоприятный, выздоравливание происходит через четыре месяца. Признаки увеита исчезают, что говорит об излечении задней части глаза. В некоторых случаях возможно развитие слепоты:

Поражение множества кровеносных сосудов, головки зрительного нерва или папилломакулярного пуска;
Отслойка сетчатки.

Профилактика

С целью профилактики необходимо:

Исключить из рациона мясные продукты, не прошедшие полную тепловую обработку;
Не пробовать сырое мясо или фарш;
Соблюдать гигиену;
Мыть продукты перед употреблением;
Обследовать домашнюю кошку и провести соответствующее лечение при наличии заболевания;
При планировании беременности рекомендуется пройти обследование на наличие инфекций.

Врожденный токсоплазмоз очень легко предупредить, чем лечить, поэтому нужно соблюдать все меры профилактики, следить за личной гигиеной.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Список литературы

Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Тизерка

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Воспаление глаз при токсоплазмозе

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Воспаление глаз при токсоплазмозе

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Источник