Воспаление глаза после блефаропластики
Блефаропластика считается одной из самых простых пластических операций. С ее помощью можно убрать нависшие веки, мешки под глазами, изменить разрез глаз. Однако не все знают, что ряд осложнений после блефаропластики может наоборот ухудшить внешность.
Причины возможных осложнений блефаропластики
Нежелательные последствия после пластики век возникают по следующим причинам:
- Технические ошибки во время операции. Осложнения после блефаропластики век чаще всего возникают, если коррекцией век занимается молодой специалист или врач, не имеющий достаточного опыта работы в этом направлении;
- Несоблюдение рекомендаций хирурга пациентом в период подготовки к операции и после нее;
- Индивидуальные особенности организма. Осложнения могут быть следствием склонности кожи к образованию рубцов, непредвиденных аллергических реакций, изменения хода операции, обусловленного аномальным расположением сосудов у пациента.
При любой операции имеются и так называемые общехирургические риски. Связаны они с травмированием кожи, а в области вокруг глаз она наиболее тонкая и чувствительная, что повышает вероятность возникновения осложнений.
Таблица развития осложнений в зависимости от времени
| Вид осложнения | Время появления после операции | Наиболее вероятные осложнения | Последствия |
| Ранние | Возникают во время операции, через несколько часов или дней после ее проведения | Отечность, кровоподтеки, инфицирование | Легко устранимы, не влияют на исход блефаропластики |
| Поздние | Могут проявиться через несколько недель, иногда месяцев | Блефароптоз, расхождение швов, эстетические дефекты | Чаще всего требуется корректирующая операция |
Независимо от вида осложнения и сроков его появления оперирующий хирург должен быть поставлен в известность о беспокоящих изменениях незамедлительно.
Виды ранних осложнений
Ранние осложнения блефаропластики верхних век чаще всего возникают по причине повреждения сосудов, травмирования чувствительной кожи и при несоблюдении рекомендаций хирурга перед подготовкой к пластике и сразу после нее.
Отечность
Отек после операции считается нормальным явлением, но только в том случае, если он держится первые несколько дней после блефаропластики. Причина отечности – незначительные повреждения сосудов, при которых в окружающие ткани выходит лишняя жидкость. При одновременной блефаропластике нижних и верхних век отек может распространяться по кругу и первые 2-3 дня полностью мешать открыть глаза.
Не проходящая в течение длительного времени отечность нередко становится причиной головных болей, помутнения зрения и двоения в глазах. Уменьшить вероятность возникновения сильного отека помогает ограничение поступления жидкости в первые дни после операции, достаточный отдых, сон на низкой подушке.
Гематомы
Основная причина кровоизлияний в области верхних век после блефаропластики – повреждения сосудов. Гематомы появляются либо сразу, либо через 2-3 суток после пластики. В зависимости от обширности повреждения их подразделяют на:
- Подкожные. Кровь скапливается в месте разреза под кожей. Опасности такой вид кровоизлияния не представляет, синяк рассасываются за 1-2 недели. Ускорить этот процесс помогает пальпация, использование разрешенных хирургом мазей от гематом. Но в некоторых случаях врач может порекомендовать раскрыть края раны и убрать скопившуюся кровь;
- Напряженные. От подкожных отличаются скоплением крови в большом объеме. Лечение заключается в раскрытии послеоперационной раны, откачивании крови и ушивании поврежденных капилляров;
- Ретробульбарные. Причина кровоизлияния – повреждение крупных сосудов, расположенных за глазным яблоком. При незначительной по объему блефаропластике возникает редко. Признаки ретробульбарной гематомы – выпячивание глаза, ограничение его подвижности, сильная боль, нарушение зрительной функции, гематома под глазом или на верхнем веке, покраснение конъюнктивы. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к оперирующему хирургу или офтальмологу, несвоевременная терапия ретробульбарных гематом приводит к временной потере зрения, в тяжелых случаях к тромбозу сетчатки и к острой глаукоме.
Эктропион
Термином эктропион обозначается выворот нижнего века. Дефект возникает вследствие удаления слишком большого объема тканей во время и относится косложнениям блефаропластики нижних век. Эктропион не только ухудшает внешность, но и повышает сухость слизистых оболочек, что в свою очередь предрасполагает к развитию офтальмологических заболеваний.
Осложнение устраняется консервативным или хирургическим путем. При несильно выраженности дефекта врач вначале рекомендуется делать специальный массаж и гимнастику для глаз. При их неэффективности рекомендуется хирургическое вмешательство, заключающееся в наложении поддерживающих швов.
Повышенное слезотечение
Частое осложнение трансконъюнктивальной блефаропластики – повышенное слезотечение. В большинстве случаев объясняется сильной отечностью в послеоперационный период. Но если слезотечение продолжает беспокоить и после спадания отека, то следует рассматривать другие причины его появления. Это может быть рубцевание, приводящее к сужению канальцев или смещение слезных точек.
Для устранения слезотечения используется зондирование слезных канальцев, иногда иссечение рубцовых тканей.
Инфицирование
Попадание патогенных микроорганизмов в рану возможно как во время операции, так и после нее. Признаками инфицирование является – усиливающееся покраснение области шва и вокруг него, повышение местной температуры, нарастание отека, болезненные ощущения. На раннем этапе вторичное инфицирование успешно лечится антибиотиками, в запущенных случаях может потребоваться рассечение шва для очищения раны изнутри.
Расхождение швов
Причины данного осложнения после операции блефаропластики – несоблюдение техники наложения швов на рану, сильная отечность, воспаление вследствие инфекции. Если состояние шва вызывает опасения, то следует проконсультироваться с проводившим блефаропластику хирургом.
При расхождении швов повышается вероятность инфицирования травмированной кожи, открытия раны и образования грубых рубцов.
Диплопия
Диплопия – это двоение в глазах, возникающее вследствие травмирования глазной мышцы во время операции. Особой опасности не представляет, так как примерно за 2-3 недели мышца самостоятельно восстанавливается и нормальное зрение возвращается. Однако пациент с диплопией должен наблюдаться у офтальмолога, если проблема не проходит, целостность мышц восстанавливается при помощи хирургического вмешательства.
Виды поздних осложнений
Поздние осложнения после блефаропластики становятся заметными в конце реабилитационного периода. То есть в срок от 3-4 недель до 3-4 месяцев после операции. Возникают они чаще всего по причине низкой квалификации пластического хирурга, хотя некоторые нежелательные последствия объясняются и индивидуальными особенностями организма.
Блефароптоз
Термином блефароптоз обозначается патологическое опущение верхнего века, мешающее полностью открыть глаз. Веко как бы нависает над глазом, закрывая его большую часть. Появление блефароптоза при отечности считается вариантом нормы. Обратиться к врачу нужно, если дефект сохраняется и после спадания отека. В таком случае причиной блефароптоза может быть повреждение мышечных волокон и связок во время блефаропластики. Для коррекции истинного птоза необходима повторная операция.
Лагофтальм
При лагофтальме процесс нормального смыкания век нарушается. Хорошо видно, что представляет собой данное осложнение блефаропластики на фото. Причина дефекта – избыточное удаление кожи во время операции. Лагофтальм нередко возникает и если повторная блефаропластика проведена слишком быстро после первой.
При лагофтальме нарушается процесс естественного увлажнения роговицы, в результате она теряет прозрачность и в итоге это может привести к слепоте. Поэтому при неполном смыкании глаза повторная операция крайне необходима.
Киста
Кистой обозначается новообразование, отделенное от здоровых тканей капсулой. Чаще всего при проведении блефаропластики образуется рядом со швом. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты, такая операция не влияет на результат блефаропластики и поэтому кисту можно считать легким осложнением.
Гиперпигментация
Появление темных пятен на веках и под глазами возникает после рассасывания сильных кровоизлияний. При разложении крови в подкожных слоях скапливаются продукты распада темной окраски, они не всегда выходят из организма естественным путем и со временем могут проявляться в виде темных пятен на коже. Лечение в основном заключается в использовании рассасывающих мазей и примочек.
Образование грубых (келоидных) рубцов
В норме за 3-5 месяцев послеоперационные рубцы на веках после блефаропластики размягчаются и рассасываются. То есть они должны остаться практически незаметными. Однако не всегда так происходит.
Причин образования келоидных рубцов несколько, это:
- Расхождение швов;
- Неправильное наложение швов;
- Индивидуальные особенности организма.
Если во время подготовки к операции у пациента выявляется склонность к образованию грубой рубцовой ткани, то в процессе самой блефаропластики хирург должен ввести в область разреза препараты, способствующие щадящему заживлению тканей.
При уже имеющихся рубцах от пластики снизить их выраженность можно при помощи мезотерапии, лазерной шлифовки, фракционного термолиза.
Асимметрия глаз
Причины появления осложнения блефаропластики верхних век в виде асимметрии глаз связаны с неправильным наложением швов, нарушением процесса рубцевания тканей. Осложнением может быть и следствием невнимательного отношения хирурга к пациентам с уже имеющейся врожденной асимметрией глаз, что приводит к усилению приобретенного или врожденного дефекта.
Кератоконъюнктивит
Практически при любой офтальмологической операции на глазах со временем развивается сухой кератоконъюнктивит. К блефаропластике это также относится.
Однако «синдром сухого глаза» одно из самых легких в устранении последствий пластики.
Закапывание глазных капель, по составу сходных со слезой, полностью решает проблему.
Профилактика осложнений
Снизить риск большинства осложнений после блефаропластики вполне возможно. Для этого необхо димо:
- Выбрать надежную клинику, оснащенную самым современным оборудованием;
- Найти квалифицированного хирурга, имеющего соответствующие сертификаты и достаточный опыт в области пластики глаз;
- Убедиться, что в клинике соблюдаются все правила асептики и антисептики;
- Получить консультацию офтальмолога. Врач оценит состояния глаз, определит вероятность развития осложнений и даст свои рекомендации;
- Пройти полную диагностику, по результатам которой можно будет сделать вывод о том, возможна ли блефаропластика или эта пластическая операция для вас противопоказана;
- Следовать всем рекомендациям специалиста в период подготовки и во время восстановления после процедуры.
При появлении любых настораживающих изменений в самочувствии после блефаропластики необходимо обратиться к врачу – своевременная терапия предотвращает прогрессирование возникших нарушений.
Отзывы о последствиях и осложнениях после блефаропластики
Маргарита, 42 года
«Блефаропластику верхних век делала 2 года назад – хотелось убрать нависшую кожу. Операция в принципе прошла удачно, но долго сходили синяки и чесались швы. Несколько недель после пластики приходилось спасаться увлажняющими каплями в глаза, так как без них ощущалась сильная сухость и рези»
Галина, 39 лет
«Кооррекцию век мне провели неудачно. Практически сразу я заметила неприятные последствия – один глаз по форме стал отличаться от другого. Врач уверял, что это временное явление и через 3-4 месяца все придет в норму. Этого не случилось, в клинике проблему признавать не хотят, поэтому приходится использовать тонну косметики, чтобы скрыть дефект. Пытаюсь копить деньги на повторную блефаропластику, но не знаю, решусь ли я на нее, уже страшно, что опять нарвусь на некомпетентного хирурга» –
Источник
Блефаропластику относят к несложным операциям в пластической хирургии. Процедура позволяет устранить мешки под глазами, убрать нависшие веки, а также скорректировать разрез глаз. Тем не менее осложнения после блефаропластики тоже могут проявляться. Иногда причиной выступают индивидуальные особенности организма пациента, но в некоторых случаях проблема может провоцироваться ошибками хирурга.
Суть процедуры
Блефаропластика – это эффективный малотравматичный способ омоложения внешнего вида. В процессе хирург разрезает верхнее веко по складке либо нижнее, сразу под ресницами, а затем извлекает подкожный жир. Благодаря этому лицо после блефаропластики выглядит моложе и свежее, пропадают мешки под глазами, взгляд становится более открытым. После завершения пластической операции накладывается аккуратный шов, который со временем полностью заживает, оставаясь практически незаметным.
Часто применяется трансконъюктивальная методика. В процессе разрез осуществляется с внутренней стороны век с помощью лазера, благодаря чему шов получается незаметным. Риск осложнений после трансконъюктивальной блефаропластики минимален, если операцию проводит опытный хирург. Результат будет зависеть от пациента, от того, как он будет себя вести в постоперационный период, насколько точно будет придерживаться требований реабилитации.
Что является нормой после операции
Некоторые осложнения после блефаропластики проявляются в течение первых дней практически всегда и считаются нормой. Это мешки над глазами и под ними, синяки, которые особо ярко выражены у курящих пациентов, слезоточивость. Все указанные факторы являются ранними последствиями оперативного вмешательства и проходят в течение короткого времени. Нужно ли лечить такие осложнения, решает врач.
Ранние осложнения
Ранний тип осложнений после блефаропластики – это реакция организма, проявляющаяся в первые дни после операции. К таковым относится покраснение глаз, синяки около глаз, отечность лица. Часто проявляется обильная слезоточивость, в некоторых случаях, наоборот, чрезмерная сухость, из-за чего слизистая может чесаться. Подобные проявления проходят самостоятельно в короткие сроки. Более сложными последствиями являются кровотечение и выворот нижнего века.
Отек
Отечность – нормальная реакция тканей на внешнее травмирование либо протекание патологических процессов в организме. Это осложнение после блефаропластики, операции по изменению формы век, образуется в результате повышения уровня проницаемости сосудов. Через сосудистые стенки в поврежденную зону попадает больше жидкой части крови, нежели обычно. Это важно для ускорения заживления.
Отеки век после блефаропластики к патологиям не относятся. Если же они сохраняются в течение 10 дней и дольше, все же стоит обратиться к врачу за консультацией, чтобы выяснить причину такого последствия. Дополнительной симптоматикой, сопровождающей отечность, является головная боль, помутнение зрения, диплопия.
Гематома
Главная причина гематом – повреждение кровеносных сосудов в области век. Кровоизлияния могут возникнуть сразу или через 2-3 дня после операции. Основываясь на масштабах повреждения, специалисты делят их на следующие:
- Подкожные – когда скопление крови происходит под кожным покровом в районе хирургического разреза. Такая гематома безопасна, рассасывается обычно самостоятельно за одну-две недели. Сократить время регенерации можно посредством самомассажа, а также обрабатывая зону специальной мазью, назначенной врачом. В единичных случаях может потребоваться раскрытие раны и удаление кровяного скопления.
- Напряженные. Схожи с подкожными, но кровь скапливается в гораздо большем объеме. В этом случае обязательно задействуется процедура раскрытия краев раны в целях последующего вытягивания крови и ушивания поврежденных кровеносных сосудов.
- Ретробульбарные. Причина таких гематом заключается в повреждении крупных кровеносных сосудов, которые расположены за глазным яблоком. Если блефаропластика незначительная, то патология возникает крайне редко. Основной симптом ретробульбарного кровоизлияния – выпячивание глаза, сильные болевые ощущения, проблемы со зрением, ограничение подвижности глазного яблока, покраснение конъюнктивы. Едва заметив подобные признаки, нужно сразу же обращаться к врачу для своевременной терапии, так как в ином случае можно временно потерять зрение, а в сложных случаях есть риск развития тромбоза сетчатки и острой формы глаукомы.
Диплопия
Расстройство зрения, заключающееся в раздвоении видимых предметов, крайне редко происходит в результате операции на веках. Общая форма патологии провоцируется использованием местной анестезии, которая вводится посредством инъекции в жировую прослойку. Обезболивающий агент местного действия распространяется широко и быстро, затрагивая черепные нервы. Повышенный риск развития диплопии присутствует при повторных операциях блефаропластики.
Двойное зрение может проявиться в результате повреждения мышц глаза – нижней косой (чаще) либо прямой (реже). Также могут иметь место жалобы пациента на диплопию одного глаза после блефаропластики в результате нарушения слезной пленки. Эта мягкая форма патологии проходит с миганием и полностью исчезает спустя несколько суток после операции.
Выворот нижнего века
Послеоперационное осложнение в виде выворота нижнего века, при котором глаз у пациента не закрывается, устраняется гимнастикой и массажами. Таким образом достигается повышение тонуса круговой мышцы. В более сложных случаях требуется повторная операция с пересадкой кожи.
Повторная операция также необходима и при осложнении под названием круглый глаз. Это деформация глазного разреза, которая сопровождается покраснением слизистой, сухостью и дискомфортом. Глаза после оперативного вмешательства выглядят неестественно выпяченными.
Инфицирование послеоперационных ран
В результате несоблюдения правил стерильности при проведении операции возникает риск инфицирования раны. Это патологическое явление проявляет себя воспалительным процессом, повышением температуры тела и выделением гноя из швов.
Состояние требует немедленного лечения медикаментозными составами, обязательно назначается курс антибиотиков. Рана после инфицирования заживать будет гораздо дольше, и, соответственно, реабилитационный период после блефаропластики займет больше времени.
Орбитальное кровоизлияние
Это самое опасное осложнение после блефаропластики, поскольку оно чревато полной утратой зрения. Спровоцировать указанное последствие способна ошибка врача-хирурга либо проведение хирургического вмешательства пациенту, имеющему противопоказания. К последним относится гипертония, а также прием антикоагулянтов и алкогольсодержащих напитков незадолго до операции.
Орбитальное кровоизлияние обычно проявляет себя уже в первый день после коррекции и трудно поддается лечению. Самым эффективным методом будет повторная операция, но в особо тяжелых случаях восстановить утраченное зрение бывает невозможно.
Слезоточивость
Явление вызывается смещением в результате операции слезных точек наружу либо нарушением адекватного оттока жидкости по причине патологического рубцевания ткани. Чтобы избавиться от патологической слезоточивости, может понадобиться повторное оперативное вмешательство.
Поздние осложнения
Когда период активной реабилитации закончится, наконец-то можно будет оценить результаты оперативного вмешательства. Поздние неприятные последствия могут наблюдаться спустя 10-15 суток. Это кератоконъюнктивит сухой формы, несостоятельность швов и т. д.
Рубцы и уплотнения
Если операция проводится традиционным методом, при помощи скальпеля, есть вероятность развития патологических уплотнений и рубцов. Риск повышается в случае, если в анамнезе пациента имеются келоидные рубцы. Предотвратить образование шрамов после блефаропластики можно с помощью дополнительного введения специальных гелей в места разрезов, действие которых направлено на повышение качества регенерационных процессов в коже пациента.
Об образовании келоидных рубцов свидетельствуют следующие признаки:
- наросты на веках;
- разрастание соединительной ткани в местах швов, уплотнение тканей;
- зуд, жжение и даже болевые ощущения в проработанных зонах.
В целях устранения келоидных рубцов задействуются мази и кремы, процедура лазерной шлифовки, инъекционное введение стероидов, криотерапия (проработка жидким азотом).
Как свидетельствуют отзывы, осложнение после блефаропластики нижних век в виде уплотнений (шишек) развивается редко. Если причина кроется в формировании рубцевой ткани на веках, то такое явление тревожным сигналом не является. Неопасным считается и локальный отек, часто наблюдающийся в постоперационный период и проходящий самостоятельно.
Более серьезными причинами считаются:
- киста, которая образовалась в результате неправильно выполненного шва;
- формирование пиогенной гранулемы;
- выбухание века, возникающее из-за неправильно соединенных хряща ресничного края глаза и мышцы.
Расхождение швов
Проблема способна проявиться по причине неправильного наложения швов при оперативном вмешательстве. Также спровоцировать патологическое явление может сильная отечность и проблемы с качеством материала для сшивания. Чтобы предупредить инфицирование тканей в результате расхождения, нужно наложить швы повторно.
Проникновение инфекции
Инфицирование может проявиться в результате нарушений санитарных норм в процессе блефаропластики. Причина может крыться и в несоблюдении медицинских рекомендаций пациентом, которые он получил от врача.
Терапия заключается в задействовании мазей бактерицидного действия, антибиотиков. Если течение инфекции имеет сложную форму, понадобится вскрытие раны и последующая обработка внутренних тканей век.
Асимметрия
Осложнение в виде асимметрии глаз возникает в результате неправильно наложенных швов либо проблем с процессом рубцевания тканей. Патология также способна развиться по причине невнимательности врача-хирурга к пациенту, который уже имеет асимметрию врожденную. Врожденный либо приобретенный тип асимметрии может только усилиться после блефаропластики при неправильном ее проведении.
Опущение верхнего века
Такое осложнение, как опущение верхнего века, возникает очень редко. Нежелательное последствие блефаропластики говорит о плохом качестве осуществленного вмешательства. Хирург при подтяжке повредил мышечный аппарат, тем самым спровоцировав птоз. В таком случае терапия может быть только оперативной.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений после блефаропластики, операции достаточно простой, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:
- Подобрать надежную клинику. Сегодня в России есть много клиник, где врачи смогут сделать блефаропластику. Важно, чтобы персонал был грамотным и опытным. Согласно отзывам многие пациенты из Москвы делали операцию в «СМ-Клинике» на Клары Цеткин. Говорят, что она оснащена самым современным оборудованием.
- Выбрать надежного хирурга с высокой квалификацией. Врач должен обладать соответствующими сертификатами и обязательно продолжительным опытом в сфере пластической хирургии глаз.
- Пройти полную диагностику организма. В результате этого можно будет определить наличие противопоказаний.
- Получить консультацию офтальмолога. Доктор даст оценку состоянию глаз, а также поможет определить уровень риска развития осложнений.
- Категорически следовать всем рекомендациям врача, придерживаться правил реабилитации.
Осложнения после блефаропластики возникают редко. Но все же риск нежеланных последствий присутствует. Избежать неприятных явлений поможет ответственный подход к вопросу, где сделать блефаропластику. Стоит обратить внимание на современные клиники, где работают опытные квалифицированные доктора. В частности, хорошо себя зарекомендовала, как свидетельствуют отзывы в интернете, «СМ-Клиника» на Клары Цеткин, 33, корп. 28.
Она была открыта в 2006 году, и трудятся здесь грамотные и опытные врачи, специалисты высшей категории. В клинике имеется современное оборудование, позволяющее врачам справляться с задачами любой сложности. Здесь внимательный персонал и очень комфортные условия.
Источник