Воспаление глазного яблока симптомы

Симпатическое воспаление глаза – это заболевание, получившее свое название в связи с тем, что при раневых глубоких поражениях одного глаза, в другом здоровом глазу возникают патологические процессы, как бы симпатизирующие больному органу и выражающие солидарность с ним.

Симпатическое воспаление глаза носит вялотекущий тяжелый характер фибринозно-пластического иридоциклита – воспаления радужной оболочки переднего отдела глазного яблока и представляет значительные трудности в лечении.

Признаки симпатического воспаления глаза

Первые признаки заболевания проявляются в период от 14 до 20 дней от момента травмирования соседнего глаза. Более поздние симптомы могут появиться и спустя несколько месяцев или даже лет после травмы.

Признаки симпатического воспаления глаза, прежде всего, выражаются светобоязнью, небольшой болезненностью, расширениям передних ресничных сосудов, определяемых только при офтальмологическом обследовании.

Более позднее проявление воспаления указывают на возникновение на задней стенке роговицы преципитатов (скопления лейкоцитов и волокон фибрина), изменение четкости радужного рисунка, сужение зрачка. Возникают явления сращивания и заращения зрачка – синехии. Понижается глазное давление и происходит субатрофия глазного яблока, часто развивается катаракта, вторичная глаукома. Все это способствует значительному снижению зрения и иногда приводит к полной слепоте.

Причины симпатического воспаления глаза

Как уже говорилось, основной причиной симпатического воспаления глаза является передний уевит – воспаление сосудистой оболочки глаза, в результате глубокой прободной раны или осложнение после операции на глазах. В редких случаях причиной заболевания могут быть опасные глазные контузии и разложение внутриглазной опухоли.

Диагностика симпатического воспаления глаза

При диагностике заболевания необходимо дифференцировать его от симпатического раздражением глаза, при котором наблюдается невроз или рефлекторная реакция на какой-либо раздражитель – ячмень, глаукома и иных патологических процессов в глазу. Симпатическое раздражение не дает объективных признаков симпатического воспаления и при ликвидации причины раздражения быстро проходит. Несмотря на существующую разность, нужно иметь в виду, что в ряде случаев симпатическое раздражение может предшествовать симпатическому воспалению.

Симптоматические проявления могут быть выражены комбинированным воспалением сетчатки и зрительного нерва – нейроретинитом, или воспалением сосудистой оболочки глаза – хориоидитом, кроме того возможно отслоение сетчатки.

При раннем проявлении симптомов, т.е. в течение нескольких дней после травмы соседнего глаза, диагностика не затруднительна. Более поздние проявления симпатического воспаления глаза диагностируются с учетом состояния или отсутствия поврежденного глаза.

Лечение симпатического воспаления глаза

В лечении заболевания решающую роль играет состояние поврежденного глаза. В зависимости от присутствия в нем зрительных функций, врач принимает решение о его лечении или удалении. Кроме того, диагностированный симптоматический процесс влияет на принятие этого решения. Если в течение полумесяца процесс не стихает, то ставиться вопрос об удалении поврежденного глаза. Решение очень серьезное, особенно если в травмированном глазу остается определенный процент зрения.

Симпатическое воспаление глаза очень тяжелое заболевание с неблагоприятным прогнозом, поэтому иногда поврежденный глаз остается зрячим, а «симпатический» слепнет.

Лечение воспаления проводят консервативно с назначением стероидных препаратов внутрь и местное использование в виде инстилляции. Применяется электрофорез преднизолоном. Непременным условием в эффективности лечения является обязательное применение расширяющих капель для глаз – мидриатиков.

Длительность лечения и дозировка медикаментов зависят от конкретной клиники болезни глаза. В общей основе курс терапии рассчитан на 75 – 80 дней. Во избежание рецидива используются нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, индометацин. Местное лечение проводят 12 месяцев. В последующем в течение года проводится поддерживающая терапия иммуностимуляторами – алоэ, пирогенал, декарис и др.

Ранее прекращение лечения провоцирует хронический процесс и способствует развитию рецидива. При поражении симпатическим воспалением всего сосудистого тракта лечение стероидами продолжается 1-2 года. Выбор стероида зависит от клиники болезни и содержания в плазме кортикостероидов.

Наблюдение офтальмолога необходимо на протяжении всей жизни. Естественно, что при данной патологии контактные линзы противопоказаны. Любые оперативные вмешательства в сфере глаз можно производить только в периоде стойкой ремиссии, т.е. не раньше 6-12 месяцев после очередного обострения.

Воспалительные заболевания глаз встречаются часто, они могут иметь инфекционное или неинфекционное течение.

Это сложная реакция, появляющаяся в ответ на воздействие раздражителей или инфекции.

Воспаление глазного яблока лечится в зависимости от этиологии. Его нельзя запускать, поскольку при прогрессировании процесса ухудшается зрение, которое в дальнейшем может вовсе исчезнуть.

Воспаление слизистой оболочки глаза

В медицине это состояние называется конъюнктивитом. Локализация болезни в конъюнктиве, выстилающей внутреннюю поверхность век и видимую часть склеры.

Симптомы:

• глаза красные и воспалены;
• повышенная чувствительность к свету;
• обильное слезоотделение;
• пораженный глаз заплывает, утром больной с трудом открывает веки (они склеиваются).

Перечисленные симптомы характерны для бактериальной формы заболевания. При вирусной природе патологического состояния сначала поражается один глаз, затем болезненный процесс переходит на второй. Аллергическому конъюнктивиту характерно одновременное поражение обоих органов зрения, глаза зудят, веки отекают.

При воспалении конъюнктивы следует беречь глаза от яркого света, пыли, воды, не носить контактные линзы. Лечат антибактериальными каплями и мазями, при аллергической форме назначают противогистаминные и противовоспалительные медикаменты.

Воспаление роговицы

Роговица — это прозрачная сферическая оболочка. Сквозь нее проходит свет в глаза, в том числе от нее зависит острота зрительного восприятия. Воспаление роговицы называется кератитом. Его разделяют на центральный, периферический и парацентральный тип в зависимости от локализации патологического процесса. 

При центральном кератите инфильтрат скапливается в области зрачка, при периферическом — в лимбе, при парацентральном — в поясе радужной оболочки глаза.

Патология проявляется ощущением инородного тела, покраснением, ухудшением зрительной функции, помутнением роговицы, снижением ее чувствительности и деформацией. При кератите на передней поверхности отсутствует зеркальность и блеск, это говорит об изъязвлении в области инфильтрата.

Если терапия проводится несвоевременно, воспалительный процесс распространяется на радужку, реснитчатое тело и белую оболочку.

Длительная терапия болезни приводит к образованию сквозного дефекта в роговой оболочке, осложненному помутнению хрусталика, эндофтальмиту и невриту зрительного нерва.

Особенности лечения зависят от этиологии болезни. При инфекционных видах болезни используют противовирусные препараты, антибиотики и противогрибковые лекарства.

В случае вирусной природы кератита назначают противовирусные медикаменты. Это Интерферон, Ацикловир, Дезоксирибонуклеаза. Для местного лечения прописывают мази, они помогут избежать вторичного инфицирования.

Также для терапии кератитов применяется лазерная коагуляция, электрофорез, криоаппликация. В редких случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Воспаление глазницы

Выделяют два вида — острое и хроническое. К острому относят целлюлит и гнойное воспаление тканей глазницы, к хроническому — гранулематоз с полиангиитом, псевдотуморозный синдром, болезнь Бенье. Локализация абсцесса — внутренний угол, средняя треть верхнего края, вершина орбиты.

Целлюлита — верхняя орбитальная стенка. Гранулематоза Вегенера — слезная железа, экстраокулярные мышцы, конъюнктива, склера, сетчатка.

Как правило, признаки появляются внезапно. Возникает гиперемия глазного яблока или века. Боль сильная, вплоть до нетрудоспособного состояния. Реже появляется двоение в глазах, утрата зрительного восприятия и аномальное выпячивание глаз из орбиты

Методы терапии при воспалении орбиты

Способы зависят от расположения проблемы. При абсцессе применяют полусинтетические пенициллины, вводят внутримышечные препараты, перорально принимают Эритромицин или Ампиокс.

Флегмона глазницы лечится с помощью внутримышечных антибиотиков, в тяжелых случаях лекарства вводят внутривенно. При флюктуации показан разрез тканей с внедрением в полость орбиты, проводят дренаж.

Псевдотумор лечится в стационаре. Терапия включает медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Операцию проводят при необходимости. Есть несколько форм болезни, каждая лечится по-разному. При остром васкулите назначают ГКС в таблетках, которые применяют в течение нескольких месяцев.

Идиопатический миозит и дакриоаденит лечатся одинаково. Больному прописывают:

• глюкокортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• антигистаминны;
• противоотечные средства.

Гранулематоз Вегенера лечится Циклофосфамидом в комбинации с Преднизономом. Изначально дозы высокие, затем снижаются при переходе болезни в стадию ремиссии. Больным длительное время приходится принимать Метотрексат (до двух лет).

Воспаление сосудов глаза

Общий термин, обозначающий патологию сосудистой оболочки — увеит. В зависимости от локализации патологии различают несколько типов болезни:

• ирит;
• циклит;
• иридоциклит;
• периферический увеит;
• хориоидит;
• панувеит;
• хориоретинит.

При передних увеитах наблюдается покраснение, сужение зрачка, снижение остроты зрительного восприятия, слезотечение, болезненность. При задних видах болезни признаки менее выражены. Боли обычно нет, предметы могут казаться искаженными, перед глазами появляется туман и пелена.

Задний вид патологии приводит к помутнению стекловидного тела, повреждению ретины или нерва.

Лечение увеита определяется в соответствии с этиологией увеита. При бактериальной форме прописывают антибиотики, при вирусной — противовирусные медикаменты.

При необходимости для лечения болезни назначают гормональные препараты, НПВС, ангиопротекторы. Если заболевание аутоиммунного характера прописывают иммуносупрессивные медикаменты.

Сложность в лечении болезни состоит в том, что в 30% случаев не удается выявить причину увеита. Поэтому терапия имеет патогенетическую направленность, включает местные и системные препараты. Дополнительно показано применение фиозиотерапевтических методов лечения.

Комплексная терапия купирует все признаки болезни, но не гарантирует устранения обострения в будущем. Поэтому следует проходить профилактику каждые полгода и наблюдаться у офтальмолога.

Прогноз увеита хороший. Воспаленные сосуды хорошо реагируют на лечение и в 80% случаев, патология проходит без осложнений и рецидивов.

Воспаление слезного канала

Локализация — пальпебральная часть слезной железы. Застой и блокировка оттока слезы появляется в узких областях слезоотводящего канала. При длительном застое появляется инфекция.

Симптомы патологии

Клиническая картина дакриоцистита проявляется сразу. Обычно патологический процесс локализуется только на одном глазу.

Симптомы:

• слезотечение;
• гиперемия конъюнктивы;
• повышение температуры тела;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• помутнение зрительного восприятия;
• слезотечение на морозе;
• боль при попытках коснуться глаза;
• выделение жидкости непонятной консистенции.

Для дакриоцистита характерны признаки интоксикации, особенно при двустороннем воспалительном процессе. При прогрессировании болезни припухлость увеличивается, ткани размягчаются. Возможно образование абсцесса. Он вскрывается, вытекает гной.

После вскрытия гиперемия уменьшается, возможно образование свища и хронизация.

Способы лечения болезни

Терапевтический подход зависит от формы, возраста больного и этиологии болезни. Дакриоцистит у взрослого пациента лечится с помощью капель и мазей для предотвращения распространения инфекции. Назначают промывания дезинфицирующими средствами.

Прописывают антибиотики, например, Флоксал или Дексаметазон. Дополнительно назначают лекарства для сужения сосудов.

В сложных случаях требуется оперативное вмешательство. Проводят бужирование или дакриоцистомию.

Воспаление зрительного нерва

Данная болезнь называется неврит. Развивается при поражении миелиновой оболочки нервных волокон, вирусных инфекциях и нервной системы. Неврит возникает при метастазировании в зрительный нерв, химических отравлениях и приеме некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от локализации различают 3 типа болезни:

• ретробульбарный — затрагивает пучок нейропроводящих волокон за пределами глазного яблока;
• папиллит — развивается в месте соединения зрительного нерва с сетчаткой;
• нейроретинит — затрагивает нейропроводящий пучок волокон, диск и всю ретину.

Признаки при нейроретините часто остаются незамеченными, потому обнаруживается поздно и плохо поддается терапии. Невриту зрительного нерва характерны такие признаки:

• неравномерное сужение поля зрительного восприятия;
• расширение вен;
• гиперемированный диск;
• сужение артерий;
• кровоизлияния на диске.

Неврит сопровождается умеренной глазной болью, усиливающейся при движении глазного яблока. Наблюдается отечность окружающих тканей.

Лечение неврита состоит из стероидных гормонов. Врач назначит то, чем закапать глаза, чтобы уменьшить патологический процесс. Обычно прописывают НПВС в каплях, мазях или таблетках.

Проводится корректировка иммунной системы, при бактериальном течении назначают антибактериальные средства. Кроме того, обязательно назначают лекарства, нормализующие метаболические процессы.

Воспаление век

Заболевание называется блефаритом. Чаще имеет инфекционную природу. Воспалительный процесс начинается при малейшем недосыпании, проблемах с кишечником, проблемах с зубами, простудах.

Локализуется процесс на реснитчатом крае, мейбомиевых железах, уголках глаз. В зависимости от этого выделяют три формы блефарита:

• передний;
• задний;
• угловой.

Признаки у всех форм болезни схожи. Блефарит проявляется покраснением и отечностью того края, где началось воспаление. Корни ресниц покрывают грязно-желтыми чешуйками.

Признаки патологии:

• выделение прозрачного, маслянистого секрета;
• покраснение века;
• зуд;
• после снятия корочки открываются гнойные кровоточащие язвы;
• деформация века после заживления язв.

Лечение блефарита основывается на антибактериальных медикаментах, антисептических средствах. Лекарства подбираются для уничтожения грибковой или вирусной инфекции. Дополнительно проводят массаж века, он улучшает обменные процессы.

В лечении блефарита используют народные средства. Чистотел, кокосовое масло, сырой картофель и творог применяют для примочек. Народные методы лечения помогают бороться с покраснением, зудом и другими признаками блефарита.

При хроническом течении заболевания терапия дополняется мероприятиями, направленными на повышение иммунной системы.

Воспаление кожи вокруг глаз

Глазной дерматит часто становится причиной аллергической реакции. Воспалительный процесс вызывает декоративная косметика, химия, пыльца, ветер, некоторые препараты.

Глазной дерматит развивается из-за авитаминоза, заболеваний глаз или век, стрессов и переутомления. Происхождение патологии может быть инфекционным.

Глазной дерматит проявляется покраснением и зудом. Подвижные кожные покровы становятся сухими и горячими, кожа шелушится.

Заболевание характеризуется водянистыми пузырьками, обильным слезотечением и отечностью. Отек может перейти на другие мягкие ткани лица, в зависимости от причины глазного дерматита. В редких случаях пациенты жалуются на мигрень, чувство утраты равновесия, озноб.

Лечение патологии основывается на мазях и стероидных гормонах. Важно полностью исключить использование косметических средств. Необходимо прекратить взаимодействовать с аллергеном.

Если форма глазного дерматита себорейная, потребуется часто промывать глаза кипяченой водой или лечебными народными растворами.

Воспаление глаз у детей

Воспалительные заболевания глаз проявляются в любом возрасте, в том числе среди детей. У младенцев чаще обнаруживают дакриоцистит и конъюнктивит. Заболевания характеризуются покраснением, отечностью, иногда болью.

Дети становятся раздражительными, много плачут, особенно в возрасте, когда не могут объяснить причину. Часто у малышей повышается температура тела, отсутствует аппетит, сон становится неспокойным. Глазки у детей режут, зудят.

Для определения диагноза проводят бактериологическое и бактериоскопическое исследование, также необходимо провести цитологический тест.

Воспаление века чаще является причиной ячменя, блефарита, абсцесса и герпетического поражения.

Таблица. Клиническая картина и способы лечения воспалительных заболеваний века

Воспаление кожи около глаз у детей может свидетельствовать о переутомлении, несбалансированном рационе. Развивается при инфекции, аллергической реакции, заболеваниях ротовой полости.

Глазки у детей становятся красными и опухшими из-за простудных заболеваний, по причине появления новых зубов.

Красные круги тоже указывают на заболевание воспалительного характера, которое затронуло кожу вокруг глаз. Это может быть тонзиллит в хронической форме, аденоиды. Опухоли глаз у детей встречаются редко.

Лечение

Что делать? Какие лекарства использовать? Терапевтические меры назначаются в зависимости от причины воспалительного процесса и того, какая область была затронута.

Основные принципы лечения патологического процесса в области глаз:

• Глазные капли помогают снять дискомфорт, когда появляется боль при сильном напряжении, светочувствительность, слезотечение и зуд. Они помогают снять воспаление. Капли назначают антибактериальные или противовоспалительные, в зависимости от этиологии. К антибактериальным каплям относят Альбуцид, Сульфацил Натрия, Нормакс, Унифлокс, Тобрекс. К противовоспалительным — Диклофенак, Индоколлир, Дикло Ф, Акьюлар ЛС.
• Лечение бактериальных, инфекционных, грибковых и вирусных заболеваний дополняется мазями. Комплексная терапия быстрее избавит от воспалительного процесса и его проявлений. Эффективна Гентамициновая, Эритромициновая, Тетрациклиновая мази.
• В/м или в/в введение показано, если местные способы терапии не принесли желаемого результата.
• При хроническом течении болезней лечение длительное с проведением физиотерапии. Такая терапия возможна, если нет инфекционного процесса.

Чем промывать глаза

В домашних условиях улучшить состояние и быстро вылечиться помогут промывания. Народные средства можно использовать после консультации с врачом.

Чем промывать глаза при воспалении — эффективные рецепты:

• Васильковый цветок залить стаканом горячей воды. Настоять лекарство 60 минут. Использовать раствор для промываний, предварительно процедить.
• Ромашковый отвар купирует покраснение, снимает боль. Залить 10 г сухой ромашки 200 мл воды. Настаивать 20 минут, использовать для промываний. Проводить процедуру до 4 раз в сутки.
• Лук отваривают в стакане воды. В полученный раствор добавляют 10 гр жидкого меда, охлаждают и промывают веки. Помогает способ при воспалении глаз после ветра.
• Отвар одуванчика и календулы. Лекарственные травы смешивают в равном количестве, они усиливают действие друг друга. 1 ст. л. заливают кипятком (не кипящей водой), настаивают час, промывают глаза до 6 раз в сутки.

Все отвары можно использовать для примочек. Оставлять марлю, пропитанную раствором, на больном глазе на 20 минут. Если поражены оба органа зрения, использовать разные кусочки марли.

Полезное видео