Воспаление глоточных карманов преобразуется в

Причины возникновения и течение болезни

Возбудителями этого заболевания могут быть микробные возбудители, грибы и вирусы. Первой фазой заболевания может стать вирусное инфицирование. Основным бактериальным возбудителем является бета-гемолитический стрептококк относящийся к группе А, а также и другим группам. Такие микроорганизмы как: Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella и некоторые другие, обычно встречающиеся в области носоглотки в непатогенной форме, также могут стать возбудителями острого фарингита.

Острое воспаление может возникнуть под воздействием травматических или аллергических факторов, а также из-за воздействия кислот, щелочей, облучения и т.д.

При возникновении острого воспаления морфологическая картина характеризуется отеком слизистой оболочки и инфильтрацией её клеток, отмечается расширение и инъецированность (становятся хорошо заметными) сосудов, а также отслаивание (десквамация) эпителия. Воспалительная реакция наиболее выражена в местах, где происходит скопление лимфоидной ткани: на боковой и задней стенке глотки, непосредственно рядом с устьями слуховых труб и в своде носоглотки.

При катаральном воспалении слизистая оболочка имеет тестообразную структуру (пастозность) из-за расширения вен небольшого калибра и застоя в них крови (стаза), отмечается клеточная инфильтрация.

Клиническая картина

Для острого воспаления, характерны такие симптомы как сухость, жжение и першение в горле. Достаточно часто образуется вязкая слизь. В некоторых случаях отмечаются слабовыраженные боли. В случае распространения процесса воспаления из носоглотки на слуховые трубы возникает боль и заложенность в ушах, головные боли, которые локализуются преимущественно в затылочной области, появляется затруднения при дыхании через нос и гнусавость голоса. Проявления общих симптомов незначительны: температура тела субфебрильная (37- 380С), ощущение слабости, регионарные лимфоузлы увеличены и умеренно болезненны при пальпации.

Диагностика

Постановку диагноза острого фарингита в значительной степени облегчает типичная для этого заболевания фарингоскопическая картина и характерные жалобы пациентов. Острый фарингит следует дифференцировать от катаральной ангины, дифтерии и поражений глотки, возникающих при острых инфекционных заболеваниях. В ряде случаев для уточнения диагноза необходима консультация врача инфекциониста.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Лечение

Целью лечения острого фарингита является уменьшение неприятных ощущений в глотке и приведение фарингоскопической картины в нормальное состояние. Обычно проводится амбулаторное лечение в поликлинике. В лор клинике эффективно проводить: ультазвуковые орошения задней стенки глотки, сеансы магнитно-инфракрасной лазерной терапии, сеансы ультрафиолетового облучения задней стенки глотки, сеансы виброаккустической терапии и смазывание задней стенки глотки антисептическими растворами.

Пациенту необходимо исключить из рациона питания раздражающую пищу и газированные напитки, а так же приём алкоголя и курение.

Из медикаментов назначают антисептические, болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Очень эффективна пульверизация глотки такими аэрозолями как прополис. Хорошо помогают при лечении таблетки фарингосепт, спрей каметон, тантум-верде, пастилки септолете и леденцы и драже стрепсилс. Рекомендуется полоскание настоями лекарственных трав: ромашка, шалфей, календула и др. При лечении острого воспаления глотки также применяют иммуномодуляторы – лизаты бактерий. В случае необходимости назначаются антибиотики: местные или системные, в зависимости от яркости клинической картины.

Прогноз

Благоприятный, особенно если выполнять все назначения лор врача.

Источник

Карман Сесселя и обонятельные ямки глотки. Глоточная кишка и жаберные дуги

Карман Сесселя, располагающийся позади глоточной мембраны, образован энтодермой глоточной кишки и также направлен кзади. В дальнейшем он преобразуется в глоточную миндалину.

Превращения окружающих ротовую ямку отростков сводятся к следующему. Нижнечелюстные отростки рано срастаются между собой, образуя закладку нижней челюсти, ограничивающую нижний край ротового отверстия. По бокам лобного отростка возникают обонятельные ямки, в связи с чем отросток подразделяется на средний лобный отросток и два боковых носовых отростка. Между быстро растущим верхнечелюстным и носовым отростком появляются носослезная борозда, преобразующаяся после срастания этих отростков в носослезный канал (canalis nasolacrimalis). Срастаясь с лобным отростком, верхнечелюстные отростки ограничивают верхний край ротового отверстия.

Обонятельные ямки постепенно углубляются в направлении кзади и книзу. Достигая своими слепыми концамн крыши ротовой ямки, они оказываются отделенными от нее двухслойной эпителиальной перепонкой. После прорыва этих перепонок образуется первичная носовая полость, открывающаяся кпереди носовыми отверстиями и сообщающаяся сзади посредством первичных хоан с ротовой ямкой. Из этой первичной носовой полости развивается преобладающая и наиболее важная в функциональном отношении часть дефинитивной носовой полости.

обонятельные ямки глотки

Возникающие на внутренней поверхности верхнечелюстных отростков небные отростки растут навстречу друг другу и, соединяясь, разделяют ротовую ямку, т. е. первичную ротовую полость, на два этажа: верхний—дефинитивная носовая полость и нижний дефинитивная ротовая полость. Одновременно на внутренней поверхности лобного отростка образуется носовая перегородка. Тем самым оформляется вторичное небо и вторичные хоаны.

В начале 2-го месяца эмбрионального развития головная кишка преобразуется в глоточную, или жаберную кишку. На обеих ее сторонах в симметричных местах появляется пять выпячиваний энтодермы—жаберные карманы. Навстречу им направляются аналогичные впячивания эктодермы—жаберные щели. В местах соприкосновения жаберных карманов и щелей исчезает мезенхима, н подобно глоточной перепонке здесь образуются чисто эпителиальные жаберные перепонки. В промежутках между этими встречными выпячиваниями и впячиванием зародышевыхлистков располагаются богатые мезенхимой участки—жаберные дуги. В противоположность дышащим жабрами животным у человека прорыва жаберных перепонок и образования жаберных отверстий в норме не происходит. Жаберные карманы п щели, так же как жаберные дуги, частично превращаются в различные другие образования, частично же редуцируются.

Первая пара жаберных карманов, увеличиваясь в размерах и изменяя очертания, сохраняет у взрослого характер настоящих, соединенных с глоткой карманов и преобразуется в слуховую трубу и среднее ухо. Вторая пара жаберных карманов сильно редуцируется: остаток их образует углубление небпой миндалины (sinus tonsillaris). Третья, четвертая и пятая пары карманов полностью утрачивают характер карманов, поскольку исчезает пх просвет, связанный с полостью глоткп. Из эпителия этих карманов возникают закладки зобной н паращптовидных желез. Из пятой слабо развитой пары жаберных карманов образуется закладка так называемых постбранхиальных телец (corpora postbranchialia). Из передней стенки глоточный кишки в середине 3-й недели возникает непарная закладка щитовидной железы, растущая книзу.

Поскольку число жаберных дуг превосходит число жаберпых щелей на одну, у человека имеется шесть жаберных дуг. Из первой жаберной дуги развивается нижняя челюсть, из второй—подъязычная кость, третья дуга участвует в образовании щитовидного хряща; остальные дуги у зародыша человека недоразвиваются.

– Также рекомендуем “Развитие миндалин глотки. Анатомия глотки”

Оглавление темы “Особенности строения носовой полости, глотки, гортани”:

1. Послевращательный нистагм при опухолях задней черепной ямки. Признаки опухоли мосто-мозжечкового угла

2. Лабиринты при инфекционных заболеваниях. Этапы исследования вестибулярного аппарата

3. Анатомия наружного носа. Латеральная стенка полости носа

4. Носовые раковины. Носовые ходы полости носа

5. Развитие глотки человека. Эмбриональный период развития глотки

6. Карман Сесселя и обонятельные ямки глотки. Глоточная кишка и жаберные дуги

7. Развитие миндалин глотки. Анатомия глотки

8. Средняя часть глотки. Анатомия ротоглотки

9. Хрящи гортани. Строение и виды хрящей гортани

10. Суставы гортани. Связки гортани

Источник

Содержание:

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы. Даже тяжело протекающее заболевание само по себе для жизни не опасно. Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.

Виды фарингита

По течению заболевания выделяют острые формы фарингита, а также хронические.

Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный ОФ, гнойный ОФ,

Острые катаральные фарингиты — внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
Гнойные формы острых фарингитов — сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

Формы хронических фарингитов различаются по глубине поражения структуры слизистых покровов глотки на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

Хронический катаральный фарингит — отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.
Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.
Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Боковой фарингит — одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

Факторы развития острых фарингитов

Основной причиной острых фарингитов (ОФ) является вдыхание ртом загрязненного, зараженного либо холодного воздуха, а также воздействие на поверхность глотки различных раздражителей. Именно поэтому ОФ дополнительно разделяют по этиологическим признакам (происхождению):

аллергический;
травматический — оперативное медицинское вмешательство, попадание на слизистую инородного тела;
инфекционный — грибковый, вирусный бактериальный.

Острый фарингит могут вызвать самые разные раздражители: табакокурение, спиртосодержащие напитки, облучение, вдыхание горячих паров, загрязненного пылью, химическими веществами воздуха.

Развитие заболевания способны спровоцировать:

микробы — стафило-, стрепто-, пневмококки и другие;
вирусы (почти 70% случаев ОФ) — аденовирусы, вирусы гриппа, риновирусы, короновирусы;
грибы — кандида.

ОФ способен развиться благодаря распространению инфекций из любых, близлежащих с областью глотки воспалительных очагов. Например, в случае ринитов, зубного кариеса, синуситов, гайморитов. Существуют формы ОФ, которые получили названия по конкретным возбудителям: Leptotrix buccalis, вирусом Эпштейна-Барра, Yersinia enterocolitica или с гонококком (фарингит гонорейный).

Причины развития хронических фарингитов

Крайне редко хронические фарингиты диагностируются в качестве самостоятельных воспалений. Обычно так проявляются холециститы, панкреатиты, гастриты, либо другие патологии ЖКТ. Спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой глотки способна тонзилэктомия (удаление небных миндалин), а также курение. Катаральный ХФ может развиться вследствие частого попадания на в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Хронические фарингиты могут развиваться в следствии:

достаточной длительности затрудненности носового дыхания — риниты, гайморит, искривления носовой перегородки, полипы;
употребления сосудосуживающих капель в течение продолжительного срока.

Можно выделить еще несколько распространенных факторов, стимулирующих появление и развитие ХФ:

индивидуальные особенности конституции, структуры слизистых глотки, ЖКТ;
долговременное или очень сильное воздействие на поверхность слизистой горла химических веществ, обжигающе горячего, холодного сухого, пыльного либо задымленного воздуха и других экзогенных факторов;
гормональные нарушения — менопауза, сахарный диабет, гипотиреоидизм;
недостаток витамина А;
диатезы, аллергии;
злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
почечная, легочная, печеночная, а также сердечная недостаточность.

Развитие хронических форм фарингитов стимулируют тяжело протекающие воспалительные процессы, охватывающие глотку, частые простудные заболевания. Ему способствует присоединение к имеющимся вирусным, бактериальных инфекций. Хроническим фарингитам часто сопутствуют воспаления миндалин глотки (ангины).

Симптомы фарингита

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

Выраженность симптомов зависит от этиологии и форм фарингитов. Обычно ОФ и ХФ сопровождаются:

гиперемией слизистых покровов глотки;
«зернистостью» лимфоидных глоточных тканей;
образованием на задней поверхности глотки, иногда распространяющихся на поверхность небных миндалин, слизисто-гнойных налетов;
общей слабостью;
периодическими, иногда постоянными головными болями;
упорным, чаще сухим кашлем;
повышением температуры — до 37,50;
ринитом;
мышечной болью.

В случае ХФ, являющихся лишь проявлением какого-либо основного заболевания, симптоматика «обогащается» и его симптомами.

При фарингитах могут увеличиваться затылочные и подчелюстные лимфоузлы, надавливание на которые может вызывать достаточно болезненные ощущения. О распространении инфекции на область среднего уха свидетельствует появление ощущения заложенности, болей в ушах.

Часто ОФ у детей путают с различными ОРВИ болезнями: скарлатиной, корью. Его симптомы сходны с признаками ангины, отличающейся не только большей выраженностью болевых симптомов, но и значительным повышением температуры — до 390. Симптоматика фарингитов сходна с симптоматикой дифтерии. Отличительная черта: отсутствие трудно отделяемых серо-белых и белых пленок.

Ряд неврологических нарушений, заболеваний других систем организма также характеризуется сходными признаками. Для постановки точного диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти обследование.

Диагностика фарингита

Диагностика всех форм фарингитов базируется на фарингоскопии (визуальном осмотре глотки), сборе анамнеза. Минимальный диагностический комплекс включает:

исследование мазка из зева — на дифтерию;
общий анализ крови — исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
общий анализ мочи — исключение заболеваний почек (гломерулонефрита).

Возможно использование методик специфической диагностики БГСА.

Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
Иммуносерологическая диагностика — метод специфичен в случае стрептококковой инфекции.

Целесообразность микробиологических исследований определяется в зависимости от наличия/отсутствия:

кашля;
лихорадки;
налета на миндалинах;
болезненности шейных лимфатических узлов.

Одновременно могут понадобиться диагностические мероприятия для выявления сопутствующих заболеваний, дополнительные консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Лечение фарингита

Схема лечения ЛОР-заболевания определяется его этиологией и типом. Первой задачей всех лечебных методик является купирование неприятных ощущений, поэтому активно используются препараты болеутоляющего, антисептического и антибактериального действия.

Инфекционное происхождение — полоскания, пульверизация глотки, прием таблеток и леденцов. Конкретный препарат определяется в зависимости от выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета врач может дополнительно назначить иммуномодуляторы.
Хронический фарингит — лечение начинается с санации очагов инфекции. При этом могут использоваться и хирургические методы: лазерокоагуляция, криодеструкция.
Атрофический фарингит лечится полосканиями, ингаляциями, приемом препаратов йода и витамина А.

Одновременно принимаются меры по устранению причин заболевания. В случае ХФ назначается лечение заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, гормональных нарушений.

Кроме медикаментозного лечения отоларингологи обычно рекомендуют:

щадящий режим — меньше разговаривать, дышать чистым теплым увлажненным воздухом;
диета — исключение из рациона питания острой, кислой пищи, газированных напитков;
обильное теплое питье — чаи, компоты, отвары, молоко с медом.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Фарингит при беременности

Практически все инфекционные заболевания могут вызвать осложнения течения беременности. Острый, хронический фарингит у беременной — это не просто неприятные, болезненные ощущения. Воспалительные процессы в глотке способны вызвать самопроизвольный выкидыш в первые недели беременности, а на поздних сроках способствует развитию гипоксии плода, и становиться причиной преждевременных родов.

Будущей маме следует обратиться к ЛОР-врачу при первых признаках воспаления. Отоларинголог назначит нужные диагностические мероприятия и подберет схему лечения с учетом течения беременности.

Фарингит у детей

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 400. Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Осложнения фарингитов

Если сами по себе фарингиты не опасны, то их осложнения являются серьезной угрозой. При отсутствии адекватного лечения может развиться повышенная чувствительность к возбудителям заболевания. Стрептококковые фарингиты могут спровоцировать негнойные и гнойные осложнения.

Негнойные — ревматизм (образование воспалительных узелков в любых тканях сердца, опорно-двигательного аппарата), постстрептококковый гломерулонефрит.
Гнойные — заглоточный или перитонзиллярный абсцесс. Во втором случае возможно развитие сепсиса, представляющего угрозу для жизни больного.

Внешне безобидное заболевание может перерасти в:

воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит) — особенно тяжело протекает у взрослых;
воспаление слюнных желез (сиалоаденит) — при лечении может потребоваться оперативное вмешательство;
воспаление внутреннего уха, слуховой трубы — грозит частичной или полной потерей слуха;
ларингит — очаг воспаления охватывает слизистую гортани;
трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи требует длительного лечения антибиотиками.

Не долеченный ОФ легко трансформируется в хроническую форму.

Профилактика фарингита

Первой основной профилактической мерой является соблюдение правил здорового образа жизни:

закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Медики настоятельно рекомендуют не вдыхать ртом морозный воздух, защищать органы дыхания при нахождении в загазованной или запыленной среде. Следует своевременно лечить насморк, кариес зубов, заболевания мочеполовой системы. Любой очаг инфекции в организме «открывают» путь фарингиту.

Второй профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле. Только ЛОР может на основе результатов диагностических мероприятий назначить грамотное лечение фарингита.

Источник