Воспаление голосовых связок после операции
Дата публикации: 1970-01-01
Дата обновления: 2021-04-14
Наш голос – это главный инструмент общения. Благодаря нему мы доносим нужную информацию до окружающих, можем высказать собственное мнение по тому или иному вопросу. Для кого-то голос стал неотъемлемой частью профессии и средством зарабатывания денег (например, для певцов или дикторов).
Но наш голос не всегда звучен и громок. Как любой другой орган или система человека, наш голосовой аппарат может давать сбой.
Состояние, когда голос садится и становится сиплым, в медицине называют дисфонией. Временная потеря голоса называется афонией.
Пропавший или севший голос становится для человека настоящей проблемой, особенно если он представитель речевой профессии.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Почему же возникают такие проблемы? Какое лечение быстро и эффективно их устранит? Какие меры профилактики помогут избежать появления афонии в будущем? Ответы на эти и другие вопросы найдёте в нашей новой статье.
Как возникает голос
Чтобы понять, почему возникают проблемы с голосом, нужно разобраться с механизмом его образования. Большую роль в возникновении голоса играют голосовые связки, расположенные в гортани. Они состоят из мышечной и соединительной ткани. Между связками есть расстояние – голосовая щель. Когда человек молчит, эта щель широко открыта, когда говорим или кричим, она сужается. Звук образуется, когда поток воздуха из лёгких проходит через голосовую щель, при этом вызывая вибрации и колебания связок. При этом связки в момент прохождения через них воздуха должны быть натянуты и смыкаться.
Логично, что, если у человека садится или пропадает голос, значит голосовые связки по каким-то причинам не примыкают друг к другу. У человека в этот момент получается только шептать: шёпот возникает при трении потока воздуха о стенки гортани.
Чаще всего проблемы с голосовыми связками ассоциируют с инфекционными болезнями верхних дыхательных путей, но вы удивитесь, что болезни горла – лишь вершина айсберга.
Реальных причин воспаления голосовых связок гораздо больше, и не всегда они связаны с ЛОР-органами.
Причины воспаления голосовых связок
- Инфекционные болезни ЛОР-органов. Это самая частая причина воспаления голосовых связок. Фарингит, тонзиллит, грипп, бронхит, коклюш, корь и т.п. часто осложняются поражёнными голосовыми связками. То есть в этих случаях проблемы с голосом – скорее следствие (симптом), а не основная болезнь.
- Ларингит. Болезнь представляет собой воспаление гортани, затрагивающее и голосовые связки. При ларингите они заметно утолщаются, становятся дряблыми, не могут полноценно сомкнуться. Возбудителями острого ларингита чаще выступает вирусная инфекция, реже – бактерии и грибы. Помимо дисфонии больной жалуется на такие симптомы, как приступы сухого кашля, зуд в горле, чувство кома в глотке. Если воспалительный процесс в гортани хронизовался, мы говорим о хроническом ларингите. Эта форма заболевания может привести к патологическим изменениям голосовых связок. Хронический ларингит может протекать в трёх формах – катаральной, гиперпластической и атрофической. При катаральной форме, как правило, наблюдаются такие симптомы, как дисфония (охриплость, сиплость, изменение тембра голоса), сухой кашель в течение дня, по утрам выделяется мокрота. Гиперпластическая форма чаще всего диагностируется у представителей речевых профессий, которые по роду своей деятельности часто перенапрягают свои голосовые связки. При этом они утолщаются, и на них образуются небольшие наросты – так называемые «певческие узелки». При атрофической форме возникает истончение слизистых оболочек, что проявляется не проходящим кашлем, неприятными ощущениями в горле и потерей голоса.
- Переохлаждение. Проблемы с голосом могут появиться при непосредственном воздействии низких температур на горло, например, при вдыхании морозного воздуха ртом или при употреблении ледяных напитков.
- Перенапряжение голосовых связок. Повышенную нагрузку на голосовой аппарат испытывают те люди, которые должны долго и много говорить или петь по роду своей деятельности. Это певцы, дикторы, учителя, лекторы, гиды, операторы контактных центров и т.п. В данном случае, голос – их рабочий инструмент, поэтому быстрое и качественное лечение голосовых связок – вопрос для них приоритетный.
- Сильный и громкий крик. Если громко и истошно кричать, говорить на повышенных тонах какое-то время или подпевать исполнителю во время концерта, можно «сорвать» голос. И при этом не нужно быть профессиональным певцом, чтобы перенапрячь связки. Кстати, перенапрягают свой голос не только представители речевых профессий. Если человек работает на заводе, где вокруг целый день шумит оборудование, ему приходится «перекрикивать» грохот, чтобы поговорить с напарником. Проведите так полный рабочий день, и на утро обязательно появится осиплость.
- Воздействие на слизистые оболочки гортани химических веществ, паров и соединений. Такому воздействию подвержены работники вредных производств. Поэтому обязательно во время работы необходимо надевать средства индивидуальной защиты.
- Термические ожоги. Иногда наспех съеденная горячая еда может привести к ожогу гортани и, соответственно, появлению хриплого голоса.
- Хронические заболевания ЛОР-органов. Наличие постоянного источника инфекции в организме может спровоцировать переход инфекции на слизистую оболочку гортани, вызвав тем самым, её воспаление.
- Аллергические реакции. При контакте с аллергеном возникает ответная реакция организма, которую называют аллергической реакцией. Она может проявиться отёчностью гортани и появлением осиплости или хрипоты. В особо тяжёлых случаях может возникнуть отёк Квинке – сильнейший отёк гортани, когда полностью перекрываются нижние дыхательные пути, и при отсутствии экстренной помощи и лечения простая аллергия может закончиться летальным исходом. Самыми распространёнными аллергенами являются домашняя пыль, шерсть домашних питомцев, пыльца, лекарственные средства, морепродукты, цитрусовые, шоколад и другие продукты питания. Также к этому пункту можно отнести продолжительное пребывание в пыльных помещениях с загрязнённым воздухом. Если вы работаете в таких неблагоприятных условиях, необходимо позаботиться о средствах индивидуальной защиты, например, о маске-респираторе.
- Новообразования гортани. Это могут быть папилломы, кисты, гранулёмы, певческие узелки, рак и т.п. Заподозрить наличие новообразований можно, если вдруг без видимых причин и наличия других симптомов стал пропадать или садиться голос.
- Неврологические расстройства. Проблемы с нервной системой могут негативно сказаться на любом органе, а том числе на гортани. Поэтому некоторые неврологические расстройства, стресс или нервное перенапряжение иногда приводят к временной потере голоса.
- Курение. Никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в сигаретах, негативно воздействуют на слизистую оболочку гортани. При частом и длительном табакокурении голос приобретает характерную охриплость и огрубевает. Очень часто такие изменения в голосе становятся необратимыми. Единственное средство для лечения голоса в этом случае – как можно раньше остановиться и бросить вредную привычку.
Наличие такого количества причин, вызывающих проблемы с голосом, сильно затрудняет самостоятельную постановку диагноза. Например, определить у себя наличие новообразований в гортани невозможно. Поэтому при появлении осиплости, охриплости или потери голоса необходимо обязательно проконсультироваться с оториноларингологом.Дальнейшая тактика лечения болезни будет понятна после непосредственного осмотра и постановки правильного диагноза.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Симптомы
Чаще всего боль в голосовых связках обнаруживается на утро. Но крайне редко осиплость или потеря голоса протекает бессимптомно. Помимо проблем с голосом в зависимости от конечного диагноза или состояния, спровоцировавшего поражение связок, у человека могут проявляться следующие симптомы:
- першение и сухость в горле;
- боль в горле;
- кашель;
- хрипота;
- зуд в гортани;
- зуд в глазах;
- выделения из носа;
- повышенная температура тела.
Появления хотя бы одного из этих признаков в сочетании с потерей голоса или осиплостью уже достаточно, чтобы записаться на приём к ЛОР-врачу для назначения эффективного лечения. При лечении заболевания доктор опирается прежде всего на результаты осмотра пациента и определения причины патологии.
Как только причина проблем с голосовым аппаратом установлена, можно приступать к лечению горла.
Как лечить голосовые связки?
Традиционно лечением воспаления глотки и гортани занимается ЛОР-врач. Если дисфония связана с инфекционным заболеванием, схема лечения может включать приём антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, противовоспалительных и антисептических средств, леденцов и пастилок от кашля и боли в горле, полоскания горла, проведение ингаляций и курса физиотерапевтического лечения. ЛОР-врач также поможет в случае, если потеря голоса связана с ожогами гортани или воздействием на неё вредных веществ.
Лечением перенапряжённых связок занимается врач-фониатр. После проведённого осмотра пациенту будет назначена схема лечения, включающая помимо традиционных методов лечения специальные упражнения, чтобы проблема впоследствии не повторялась.
Если дисфония – следствие аллергической реакции организма на раздражитель, лечение нужно проводить под контролем аллерголога. Лечением неврологических расстройств и последствий перенесённого стресса занимаются невролог и психотерапевт. Если в ходе осмотра были обнаружены новообразования гортани, дальнейшее лечение необходимо продолжить у онколога.
Таким образом, тактика лечения будет зависеть исключительно от причины, вызвавшей дисфонию или афонию!
Профилактика
Во многом появление дисфонии – это сигнал, что где-то что-то не досмотрели и не уследили за своим здоровьем. Чтобы не пришлось впоследствии лечиться у ЛОР-врача:
- вовремя лечите инфекционные заболевания;
- не переохлаждайтесь, не дышите ртом на морозе и не пейте ледяные напитки;
- не кричите, не разговаривайте на повышенных тонах;
- делайте перерывы, если вынуждены много и долго говорить;
- делайте специальные упражнения, рекомендованные фониатрами, позволяющими избежать нагрузки на голосовой аппарат;
- избегайте контактов с аллергенами;
- работайте в масках, если вы трудитесь в неблагоприятных условиях;
- откажитесь от курения.
Если проблема всё-таки появилась, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: своевременное посещение ЛОР-врача поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.
В «Лор Клинике Доктора Зайцева» приём ведут высоко квалифицированные ЛОР-врачи и фониатры с богатым практическим опытом работы. При появлении первых признаков проблем с голосом, пожалуйста, звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04 и приходите!
С радостью вам поможем!
Источник
Хроническое воспаление гортани (ларингит): диагностика, лечениеХроническое воспаление гортани может быть следствием острого воспаления или же постепенно развиваться, как самостоятельная нозологическая форма. Может оно развиться у лиц, работающих в помещениях, в воздухе которых содержится большое количество пыли и дыма, в условиях высокой температуры и прежде всего в условиях резких температурных колебаний. Злоупотребление алкоголем и никотином может также привести к развитию хронического воспаления гортани, о чем следует предупреждать тех людей, профессиональная работа которых связана с постоянным напряжением голоса. Часто причиной хронического воспаления гортани бывают очаги инфекции, находящиеся в соседних с ней органах: кариозные зубы, гнойные процессы в миндалинах и придаточных полостях носа. Хроническое воспаление гортани чаще приходится наблюдать у мужчин, чем у женщин. Аллергические состояния создают благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний и хронических воспалительных процессов гортани. При хроническом воспалении гортани на поверхности слизистой оболочки возникают ограниченные, плоские, серовато окрашенные утолщения, образующиеся вследствие гиперплязии покровного эпителия. Хроническое воспаление гортани часто сопровождается образованием полипов, которые представляют собой доброкачественные новообразования, прикрепляющиеся с помощью ножки к слизистой оболочке и располагающиеся над голосовыми связками или же свисающие с них. Утолщения покровного эпителия, инфильтраты, грануляции, полипы и т.п. вызывают более глубокие расстройства голоса в том случае, если они располагаются в переднем отделе голосовых связок, т.е. в месте прикрепления голосовых связок к щитовидному хрящу. В начальных стадиях хронического воспаления мышечная система голосового аппарата находится в состоянии гиперкинеза. Голосовые связки смыкаются с большой силой. По прошествии нескольких недель состояние гиперкинеза сменяется гипокинезом, мышцы становятся вялыми, сила сокращений резко уменьшается, однако, никогда не развивается парез внутренних мышц гортани. Возникают также расстройства двигательной функции дыхательных мышц во время фонации. При стробоскопическом исследовании обнаруживается изменение характера колебаний голосовых связок и неполное их смыкание во время фонации. Симптомы, типичные для фонастении, могут появляться у лиц, страдающих врожденными координационными расстройствами голоса, в таких случаях хроническое воспаление гортани с большим трудом поддается лечению.
Голос при этом заболевании сиплый, лишенный звучности, очень часто пониженный. В периодах обострения болезненного процесса может возникнуть афония, которая исчезает одновременно с затиханием болезненных явлений. Хроническое воспаление гортани может также явиться следствием нарушений кровообращения, а также пороков сердца. Нарушения кровообращения в области гортани могут привести к развитию застойных явлений в голосовых связках и отёков слизистой оболочки, в результате чего создаются благоприятные условия для развития инфекции. При ларингоскопическом исследовании обычно чётко видна гиперемия слизистой оболочки, в связи с чем окраска её изменяется от бледнорозовой до тёмнокрасной. Слизистого или слизисто-гнойного отделяемого в некоторых случаях бывает немного. При высоком кровяном давлении могут образоваться очаги кровоизлияния в слизистой оболочке, охватывающие чаще только одну сторону, обычно правую половину гортани. Возникают они обычно ночью, и значительно реже во время напряжения голоса. Выше сказанное касается прежде всего людей после 50-ти лет, имеющих профессии, связанные с усиленным использованием голоса: лекторов, преподавателей. Для заболевания характерно неожиданное, внезапное начало часто после перенесения гриппа. Сопутствующими симптомами являются общая слабость и головные боли. В течение первых нескольких часов после кровоизлияния развивается полная афония, больной не может говорить даже топотом; обычно вскоре голос восстанавливается, однако больной еще в течение долгого времени не может громко говорить, голос его быстро утомляется, часто при этом возникают парестезии в ротовой полости и в области гортани. Типичным для кровоизлияния является чувство сухости и ощущение наличия инородного тела в гортани. Голос, как правило, хриплый, тихий и более низкий по сравнению с нормальным. Во время ларингоскопического исследования обнаруживается бугристое утолщение, охватывающее ложную и истинную голосовые связки на той же стороне. Это утолщение по внешнему виду напоминает злокачественное новообразование, от которого отличается отсутствием распада и изъязвлений. Шейные и трахеальные лимфатические железы не увеличены и безболезненны. Область гортани может быть болезненна при пальпации. На 20 рисунке представлена томограмма гортани больного, страдающего гипертонией, у которого произошло кровоизлияние в левую голосовую связку. На рисунке видно типичное утолщение с левой стороны гортани, охватывающее левую ложную и истинную голосовые связки. Полный голосовой покой, а также лечебные средства, понижающие артериальное давление, обеспечивают в таких случаях улучшение состояния. Больной, однако, не должен приступать к профессиональной работе по крайней мере в течение 3-4 недель. Частым осложнением кровоизлияния является хроническое катарралыюе воспаление гортани. Лечение. Лечение хронического воспаления гортани очень трудное и длительное, особенно в тех случаях, когда больной голосовыми усилиями стремится компенсировать нарушения функции голосового аппарата. Лечение в основном заключается в применении противовоспалительных средств. Как при лечении острого, так и хронического воспаления хорошие результаты дает применение ингаляций с примесью антибиотиков; 3-4 ингаляции, из которых каждая должна содержать 100.000 единиц пенициллина. Благоприятное действие сказывают ингаляции из настоя ромашки. Наиболее щадящей терапией при различных формах ларингита является введение в полость гортани теплого физиологического раствора поваренной соли или же настоя ромашки. В некоторых случаях хорошие результаты даёт применение ионизированных электролитов (2% раствора хлористого кальция, бикарбоната натрия и хлористого натрия) с положительного электрода. При гипертрофических формах воспалительных процессов гортани рекомендуется рентгенотерапия в малых, противовоспалительных дозах (3-4 облучения по 25 г. с 3-4-дневным перерывом). Не следует забывать и о противовоспалительных лекарственных веществах, а также об общеукрепляющей терапии, увеличивающей сопротивляемость организма. После того, как исчезнут симптомы острого воспаления, следует осторожно приступить к упражнениям для голосового аппарата. – Также рекомендуем “Функциональные нарушения голоса при туберкулезе легких” Оглавление темы “Болезни гортани”:
|
Источник