Воспаление горла или воспаление щитовидки

Воспаление горла или воспаление щитовидки thumbnail

Знаете ли вы, что боль в горле, глотание, лихорадка, хрипота, кашель, боль в ухе и другие, казалось бы, респираторные симптомы могут оказаться признаками одного из специфических заболеваний щитовидной железы? Если нет, давайте познакомимся с особенностями подострого тиреоидита и узнаем, как с ним справиться.

Что такое тиреоидит

Болезнь, о которой мы говорим, это подострый тиреоидит. «Тиреоидит» означает воспаление щитовидной железы. 

Щитовидная железа производит несколько жизненно важных гормонов. Эти гормоны обеспечивают нормальный обмен веществ в организме, регулируют обмен белков, жиров и углеводов, участвуют в росте, физических и эмоциональных реакциях.

Существует много видов тиреоидитов: аутоиммунный, вызывающий привыкание, лучевой, тихий, острый и многое других. Большинство из них вызывают гипертиреоз или гипотиреоз. При гипертиреозе щитовидная железа чрезмерно активируется и перепродуцируется гормонами, тогда как при гипотиреозе ее активность нарушается и количество вырабатываемых гормонов недостаточно.

Подострый тиреоидит – одна из редких форм тиреоидита, которая характеризуется ощущением боли и дискомфорта в области щитовидной железы. У людей с этой проблемой сначала развиваются симптомы гипертиреоза, а затем и гипотиреоза. Патологические изменения в щитовидной железе при этом типе тиреоидита, как правило, носят временный характер, хотя симптомы или ошибочный диагноз могут быть постоянными.

Причины и факторы риска

В отличие от других типов тиреоидитов, подострый тиреоидит считается вирусной инфекцией. В основном встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Эта проблема относительно редко встречается у мужчин. Подострый тиреоидит, как правило, развивается после вирусной инфекции верхних дыхательных путей – гриппа, челюстной кости, аденовируса, вируса Коксака и др.

Как определить причину

В отличие от других типов тиреоидитов, подкожный тиреоидит характеризуется болью в щитовидной железе. В некоторых случаях боль может распространиться на другие части горла, ушей и нижней челюсти. Щитовидная железа отекает и растягивается и очень чувствительна к прикосновениям. Боль может длиться от 1 до 3 месяцев. Другие симптомы подострого тиреоидита включают:

  • Лихорадку;
  • Усталость;
  • Слабость;
  • Искажение звука;
  • Проблемы с глотанием.

Воспаление горла или воспаление щитовидки

Лихорадка

Воспаление горла или воспаление щитовидки

Слабость

В начальной фазе подострого тиреоидита у большинства пациентов развиваются симптомы, характерные для гипертиреоза. 

Это:

  • Раздражительность;
  • Тревога;
  • Беспокойство;
  • Ослабление способности концентрироваться;
  • Диарея;
  • Быстрая и внезапная потеря веса;
  • Учащение или нерегулярность сердечного ритма;
  • Чрезмерное потоотделение;
  • Тремор (дрожь);
  • Нарушения менструального цикла.

На следующем этапе, как мы уже говорили, гипертиреоз сменяется гипотиреозом. Типичными для этого этапа являются:

  • Усталость;
  • Выпадение волос;
  • Недержание мочи при холодной погоде;
  • Запор;
  • Прибавка в весе;
  • Депрессия.

Воспаление горла или воспаление щитовидки

Выпадение волос

Воспаление горла или воспаление щитовидки

Запор

Первая фаза подострого тиреоидита длится до 3 месяцев, а вторая может длиться до 9-15 месяцев.

Подтипы тиреоидита

Существует четыре основных подтипа тиреоидита. Это:

  • Подострый гранулематозный тиреоидит. Это самая распространенная форма подострого тиреоидита. Его причина в основном вирусная инфекция.
  • Послеродовой тиреоидит. Эта форма тиреоидита развивается примерно через год после родов и длится в среднем 18 месяцев. Причиной является аутоиммунное расстройство. Клиническое проявление обычно делится на две фазы: сначала с симптомами гипертиреоза, затем с гипотиреозом.
  • Лимфоцитарный тиреоидит. Эта форма тиреоидита чаще всего наблюдается после родов. Симптомы гипертиреоза появляются вскоре после этого (примерно через 3 месяца после родов).
  • Пальпаторный тиреоидит. Его развитие вызвано механическим раздражением фолликулов щитовидной железы, которое может быть результатом частого обследования и хирургического вмешательства.

Все подтипы тиреоидита имеют сходную тенденцию к клиническому течению, которое начинается с фазы гипертиреоза и заканчивается фазой гипотиреоза. Различия зависят от причины. 

Диагностика

Эндокринолог сначала проверит горло и прощупает область щитовидки, чтобы понять, увеличена ли щитовидная железа. Также врач задаст вопросы о симптомах и жалобах, спросит, были ли у вас какие-либо вирусные инфекции верхних дыхательных путей в недавнем прошлом.

После сбора клинического анамнеза врач приступит к лабораторной диагностике. Пациенту необходимо сдать анализы на уровни гормонов щитовидной железы в крови: в первую очередь проверяются гормон щитовидной железы (ТТГ) и свободный тироксин (FT4). От результатов анализов зависит на какой стадии находится подтип тиреоидита. 

  • На начальной стадии, которая характеризуется гипертиреозом, уровни FT4 будут повышаться, а уровни TSH уменьшаться. 
  • На следующем этапе, который характеризуется гипотиреозом, уровень FT4, напротив, будет снижен, а уровень TSH повышен. 
  • Между фазами гипертиреоза и гипотиреоза также может существовать переходная фаза – эутиреоидная, где уровни TSH и FT4 находятся в пределах диапазона.

Анализы на уровни гормоновАнализы на уровни гормонов

В общих анализах крови важно отследить скорость оседания эритроцитов – ЭДС, а не рост лейкоцитов (что характерно для бактериальных инфекций).

В течение подострого тиреоидита пациент должен обследоваться и проверяться на уровень гормонов щитовидной железы каждые 4 недели.

Лечение подострого тиреоидита

После постановки диагноза эндокринолог назначит специальные процедуры, которые уменьшат боль, воспалительные процессы и другие сопутствующие симптомы. Эти процедуры включают в себя:

  • Прием кортикостероидов, например, преднизолона. Первоначально назначается относительно большая доза, которая постепенно уменьшается. Кортикостероиды уменьшают воспалительный процесс и отек щитовидной железы и помогают уменьшить боль.
  • Бета-блокаторы. Эта группа лекарств используется, когда есть симптомы, характерные для дегипертиреоза – тахикардия и артериальная гипертензия. Они помогают регулировать сердечный ритм и кровяное давление. Некоторые врачи, наряду с бета-блокаторами, рекомендуют принимать калий.
  • Защитные желудочные препараты. Кортикостероиды могут раздражать слизистую оболочку желудка. Чтобы избежать этого, желательно принимать желудочные защитные лекарства – омепразол или нексиум.
  • Гормоны щитовидки. Как мы уже неоднократно упоминали, гипотиреоз развивается на более поздней стадии подострого тиреоидита. Поскольку в это время щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество тироксина, может возникнуть необходимость дополнить его аналогом синтетического гормона – левотироксином. Левотироксин доступен на рынке в двух формах: эвтироксин и L-тироксин.
Читайте также:  Воспаление слизистой рта картинки

Лечение подострого тиреоидита не длится вечно – после нормализации симптомов медицинское вмешательство прекращается.

При этом типе тиреоидита важно воздерживаться от приема йодных добавок и йодсодержащих продуктов (морские водоросли, йодированная соль) – они могут ухудшить состояние. 

Профилактика и прогноз

Конкретных мер по профилактике подострого тиреоидита не существует. Рецидивы встречаются довольно редко, хотя постнатальный гипотиреоз может возникнуть во время последующих беременностей.

Прогноз заболевания зависит от степени и формы повреждения щитовидной железы. Когда травма серьезная, с функционированием органа могут быть постоянные проблемы, поэтому необходимо постоянное наблюдение. 

Какое решение

Обычно для лечения подострого тиреоидита требуется от 12 до 18 месяцев. В 90-95% случаев результат очень хороший – болезнь заканчивается полным выздоровлением, но бывает и так, что на поздней стадии гипотиреоз переходит в хроническую форму и остается постоянной проблемой. 

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, постоянный гипотиреоз развивается у 5-10% людей с более низким тиреоидитом. Постоянный зоб и дисфункция щитовидной железы наиболее вероятны после послеродового тиреоидита.

Если вы подозреваете тиреоидит немедленно запишитесь к эндокринологу. Ранняя диагностика и своевременное лечение играют важную роль в предотвращении перехода болезни в хроническую форму.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

При правильном функционировании щитовидной железы человек, как правило, чувствует себя абсолютно нормально. Но часто, когда в организм попадает вирусная инфекция, могут появиться жалобы на боли в горле. Иногда болезни щитовидной железы можно ошибочно спутать с ангиной. Причин, почему болит горло и щитовидка, обратившись за информацией в медицинский справочник и заглянув в оглавление, можно увидеть достаточно много, поэтому при возникновении подозрений на дисфункцию щитовидки стоит в срочном порядке обращаться за помощью к специалисту и начинать лечение.

1. Острый тиреоидит

Данный недуг представляет собой заболевание щитовидной железы, которое возникает на фоне кокковых инфекций, остеомиелита, сепсиса и других, и характеризуется поражением только одной доли щитовидной железы.

© shutterstock

Симптомы острого тиреоидита:

  • болит щитовидная железа при глотании (боль может отдавать в уши, затылочную область, нижнюю челюсть);
  • тахикардия;
  • жар;
  • общее недомогание организма.

При остром, и в особенности при гнойном воспалении щитовидки, состояние здоровья больного значительно ухудшается. Это объясняется попаданием чрезмерного количества гормонов тиреоидной группы в кровь, которые высвобождаются из разрушенных фолликулов щитовидной железы, вследствие чего развивается тиреотоксикоз. При отсутствии должного лечения появляется риск образование абсцесса в щитовидке, а затем и свища.

Лечение острого тиреоидита

Диагностика данного заболевания заключается в визуальном осмотре врачом, проведением ультразвукового исследования и взятием анализов для биопсии. В качестве терапии острой формы тиреоидита используются антибиотики, а также сульфаниламиды.

В том случае, если пациент обратился за помощью спустя длительное время после появление болезненных ощущений в области щитовидки, и при обследовании было выявлено образование свища, показано хирургическое вмешательство.

2. Подострый тиреоидит

Данное заболевание характеризуется тем, что может развиваться и при здоровой щитовидке. Точные причины возникновения данного заболевания в медицине не установлены, но врачи склоняются к версии, что оно может развиваться вследствие ранее перенесенных вирусных заболеваний (гриппа, кори, эпидемиологического паротита и других). При этом в крови человека, как правило, появляются антитела, противодействующие своим же вирусам.

© shutterstock

Симптомы подострого тиреоидита:

  • возникновение болей в области щитовидной железы;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • болезненные ощущения при поворотах шеи;
  • общее недомогание организма;
  • жар;
  • увеличение щитовидки;
  • резкие болезненные ощущения при пальпации.

Лечение подострого тиреоидита

Диагноз устанавливается на основе появившихся симптомов, а также после проведения лабораторных анализов и исследования анамнеза (ранее перенесенные вирусные заболевания).

Для лечения данного недуга применяются нестероидные препараты для снятия воспалительного процесса, а также салицилаты. При средней тяжести течения заболевания для лечения могут быть задействованы препараты, содержащие гормоны. Важно отметить, что при своевременном обращении за помощью к специалисту, вероятность полного выздоровления довольно высока.

3. Фиброзный тиреоидит

Фиброзный инвазивный тиреоидит представляет собой заболевание щитовидной железы, природа возникновения которого до конца так и не определена. Характеризуется этот недуг замещением паренхимы щитовидки фиброзными тканями, которые распространяясь за пределы щитовидной железы способны поражать расположенные рядом органы, сосуды, нервные окончания и мышечные ткани. Данная форма заболевания также может провоцировать боли в горле при щитовидке.

Симптомы фиброзного тиреоидита:

  • припухание щитовидной железы и ее болезненность при пальпации;
  • появление уплотнений в щитовидке;
  • изменение тембра голоса (в результате смещения и сдавливания трахеи увеличенной щитовидкой);
  • чувство сдавленности в области шеи;
  • затруднение дыхательного процесса;
  • боли при глотании.

Лечение фиброзного тиреоидита

При установлении диагноза фиброзный тиреоидит медикаментозное лечение не показано, а единственным действенным методом лечения является оперативное вмешательство.

4. Зоб щитовидной железы

Данная болезнь щитовидной железы отличается образованием опухолей, что вызывает появление в ней образований в виде узлов, а также увеличение непосредственно щитовидной железы.

© shutterstock

Причины развития зоба щитовидной железы:

  • йододефицит в организме;
  • ослабленный иммунитет;
  • плохая экология;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы зоба щитовидной железы

В основном на ранних этапах появления заболевания оно может протекать абсолютно бессимптомно. Но по истечению некоторого времени могут проявиться следующие симптомы:

  • чувство сдавленности в области шеи и груди (горло может болеть при этом, становится больно глотать);
  • появление нарушений в нервной системе (раздражительность, бессонница, апатия, беспокойство, депрессивное состояние);
  • чрезмерная потливость;
  • тахикардия;
  • тремор рук;
  • нарушения обмена веществ и резкий набор массы тела;
  • развитие болезни Базедова (пучеглазия);
  • осиплость и хрипота голоса;
  • болезненные позывы при глотании.

Лечение зоба щитовидной железы

Метод лечения зоба щитовидки определяется в зависимости от этимологии развития недуга. В случае выявления узловых образований показано их удаление посредством проведения хирургического вмешательства. Помимо этого, обязательно должна быть назначена медикаментозная терапия для восстановления нормальных функций щитовидной железы и снятия болезненности.

5. Гипертиреоз

Гипертиреоз является заболеванием щитовидной железы, которое характеризуется повышенной выработкой гормонов тиреоидной группы, вследствие чего переизбыток гормонов, попадая в кровь, приводит к ускорению метаболических процессов организма.

© shutterstock

Причины развития гипертиреоза:

  • генетическая предрасположенность;
  • другие заболевания щитовидки;
  • после приема гормоносодержащих препаратов.

Симптомы гипертиреоза:

  • значительное снижение веса;
  • повышение потливости;
  • тремор верхних конечностей;
  • дискомфорт в области щитовидки (иногда горло болит в районе щитовидной железы);
  • сбои менструального цикла у женщин.

Лечение гипертиреоза

Назначение наиболее подходящего метода лечения гипертиреоза может быть осуществлено только после точного определения заболевания на основе проведенных диагностических исследований. Терапия данного недуга может носить как медикаментозный, так и оперативный характер, что обуславливается причинами и стадией его развития.

6. Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – патологический процесс в щитовидке, характеризующийся появлением злокачественных образований (узлов). Этот недуг является очень опасным, поскольку на ранних стадиях развитиях может протекать абсолютно бессимптомно, не вызывая болезненных ощущений.

© shutterstock

Причины развития рака щитовидной железы

В медицине точные причины развития рака щитовидки не определены. Медики склоняются к версии, что вызвать это заболевание могут следующие факторы:

  • наследственность;
  • негативное влияние экологии;
  • эндокринные патологии;
  • дисбаланс половых гормонов;
  • психические расстройства.

Симптомы рака щитовидной железы

Как было отмечено ранее, на первых стадиях заболевание может никак не проявляться, но позднее могут появиться следующие признаки:

  • приступы кашля без простудных заболеваний;
  • появление хрипоты в голосе;
  • увеличение лимфоузлов на шее и их болезненность;
  • появление узловатых образований в щитовидке;
  • увеличение щитовидной железы;
  • общее недомогание организма;
  • боли в горле при глотании;
  • резкое снижение веса.

Лечение рака щитовидки

Диагностика недуга включает в себя комплекс обследований, которые подразумевают проведение УЗИ, сдачу клинических анализов, биопсии, проверку уровня тиреоидных гормонов. После получения точных результатов и подтверждения диагноза назначается медикаментозное лечение, направленное на восстановление функционирования щитовидки. При отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии необходимо делать операцию.

© shutterstock

К какому врачу обращаться

Лечением заболеваний и патологий щитовидной железы занимается такой врач, как эндокринолог, который при проведении обследовании сможет выявиться причины развития того или иного заболевания, объяснить, может ли из-за щитовидки болеть горло, а также назначить необходимое лечение для снятия неприятных симптомов и восстановления работы щитовидной железы. В случае выявления новообразований в щитовидке также может потребоваться помощь врача-онколога.

Другие причины, вызывающие боли в горле при щитовидке

  • Эутиреоз – болезнь щитовидной железы, вызывающая боли в горле и дискомфортные ощущения, которые локализируются в области щитовидки. Опасность этого недуга заключается в том, что зачастую он протекает на ранних стадиях бессимптомно, а уровень вырабатываемых гормонов находится в норме. Лечение эутиреоза при своевременном его выявлении дает положительные результаты.
  • Гипотериоз – заболевание щитовидки, характеризующее снижением активности ее работы. При выявлении первых симптомов (беспричинный резкий набор веса, постоянное чувство усталости, выпадение волос, боль в области щитовидной железы) стоит в кратчайшие сроки обратиться за помощью в больницу, где врач выявит причины боли в области щитовидной железы и назначит необходимое лечение для восстановления полноценного функционирования щитовидки.

Подведение итогов

Щитовидная железа играет очень важную роль в функционировании всего организма человека, поэтому за ее здоровьем стоит следить максимально тщательною. Именно поэтому при первых проявлениях неприятных симптомов, которыми может сопровождаться какое-либо из заболеваний щитовидной железы (когда при щитовидке боли в горле могут быть не всегда), необходимо незамедлительно обращаться за консультацией к эндокринологу и начинать лечение, дабы избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Читайте также:  Краснота и воспаление на лбу

Источник

Текст:
Ирина Репина, 13 июня 2018
16301

Как длительность хронического тонзиллита влияет на здоровье щитовидной железы? Почему при инфекции небных миндалин стоит обращать внимание на вес? Что значит профилактика заболеваний носоглотки? На эти и другие вопросы отвечает врач-оториноларинголог Андрей Челомбитько.

Андрей Челомбитько
врач-оториноларинголог первой квалификационной категории медицинского центра «АрсВалео»

О связи хронического тонзиллита и работы щитовидной железы

— Хронический тонзиллит — заболевание, которое представляет собой активный с периодическими обострениями хронический очаг инфекции в небных миндалинах, вызванный стрептококковой инфекцией. Существует несколько форм болезни:

  • простая или стадия субкомпенсации
  • токсико-аллергическая 1 степени (стадия компенсации)
  • токсико-аллергическая 2 степени (стадия декомпенсации)

Врач объясняет: тяжесть патологических изменений в щитовидной железе зависит от длительности хронического тонзиллита и частоты его обострений. Это связано с повышением гормонообразовательной функции, гиперстимуляцией щитовидной железы тиреотропным гормоном гипофиза.

— Если, предположим, диагноз «хронический тонзиллит» поставлен в детстве, а потом человек вел активный образ жизни, следил за питанием и физическими нагрузками,

и у него сформировался стойкий иммунитет, то болезнь небных миндалин может себя и не проявлять.

Признаки хронического тонзиллита, которые должны насторожить: длительное время дискомфорт в горле, субфебрильная температура в здоровом состоянии от недели до 2 месяцев, общая слабость, периодические боли в суставах, быстрая утомляемость, першение, чувство нехватки воздуха, чувство кома в горле, ощущение, что в горле что-то мешает, тахикардия, повышенный уровень АСЛ-О (в 50% случаев может быть в норме). При таких симптомах стоит незамедлительно обратиться к врачу-оториноларингологу, чтобы исключить патологию со стороны ЛОР-органов.

— Как длительность хронического тонзиллита влияет на здоровье щитовидной железы?

— Довольно часто именно на фоне заболеваний щитовидной железы встречается хронический тонзиллит, это связано с топографической близостью этих органов, общим кровоснабжением, иннервацией, наличием в них лимфоидной ткани.

Однако, по словам доктора, около 50% пациентов вначале отмечают затяжное течение хронического тонзиллита и лишь потом — нарушения в работе щитовидной железы.

— При длительном хроническом тонзиллите диагностируется регионарный лимфаденит (увеличение и воспалительный процесс в лимфатических узлах), возникающий при попадании инфекции из небных миндалин в регионарные лимфоузлы.

Если после 2-3 курсов консервативного лечения при простой или токсико-аллергической 1 степени формах хронического тонзиллита признаки заболевания сохраняются, рекомендуется двусторонняя тонзилэктомия (удаление небных миндалин). Такая процедура необходима для того, чтобы избежать осложнений со стороны сердца, почек, суставов. Стадия декомпенсации или токсико-аллергическая форма II  —-  также являются показанием к двусторонней тонзиллэктомии.

— Если есть вопросы или жалобы, то первое, что должен сделать пациент, — прийти на прием к терапевту/педиатру (для детей). Именно этот врач назначит последующий визит к оториноларингологу или эндокринологу при наличии каких-либо изменений. 

Лишний вес и наличие хронического тонзиллита могут привести к болезни щитовидной железы

Особенно внимательно стоит относиться к своему здоровью людям с лишним весом или его недостачей.

— Нейроэндокринные нарушения могут проявляться в виде похудания или ожирения, жажды, сухости во рту, нарушения аппетита, сбоя менструального цикла, снижения половой активности.

При ожирении происходит поражение клеток в гипоталамусе, в результате чего наблюдается нарушение гормонального фона (снижается уровень тестостерона).

— Хроническая инфекция в небных миндалинах может привести к снижению функции поджелудочной железы. В результате чего ситуация будет способствовать образованию нарушений в углеводном обмене, который приводит к сахарному диабету.

Врач объясняет: если выставлены диагнозы «сахарный диабет» и «хронический тонзиллит», консервативное лечение хронического тонзиллита считается малоэффективным. Куда больший эффект дает двусторонняя тонзилэктомия.

— Что делать тем пациентам, которые страдают хроническим тонзиллитом, но не хотят нарушений со стороны других органов (например, щитовидной железы)?

  • Проводить санацию (промывание лакун небных миндалин курсом) раз в 6 месяцев.
  • Также проводить санацию очагов инфекции ротовой полости, носа, носоглотки.
  • Проходить осмотр врача оториноларинголога раз в полгода —  весна и осень.
  • Контролировать показатели крови (антистрептолизин-О, С- реактивный белок, ревмофактор), делать ЭКГ. + контролировать микрофлору ротовой полости.
  • Выполнять физиопроцедуры раз в 6 месяцев

  • Закаливать организм между обострениями хронического тонзиллита. Не забывать о пользе ультрафиолетового излучения, витаминизированном и рациональном питании

— Особенно внимательными к своему здоровью должны быть беременные женщины. Часто уже после рождения ребенка болезнь небных миндалин обостряется (на фоне изменения гормонального статуса женщины). Иногда можно обойтись без оперативного вмешательства (зависит от данных обследования), однако в некоторых случаях пациентке показана тонзилэктомия.

Это позволяет и самой женщине не мучиться, и не распространять инфекцию на ребенка. Ведь контакт матери и малыша всегда тесный, а у мам/пап с хроническим тонзиллитом детки могут болеть чаще других.

Читайте также:

К чему приводит самостоятельное лечение легкого кашля и насморка. Интервью с оториноларингологом

Врач-оториноларинголог рассказал, как правильно чистить уши и почему мы делали это не так

Источник