Воспаление горла при орви
Вирусная инфекция – одна из основных причин появления боли в горле. Вирусные заболевания горла следует отличать от бактериальных, в первую очередь – стрептококковой ангины. Дело в том, что вирусная инфекция горла не поддается лечению антибиотиками. Как же понять, что причина болезни горла – именно вирусная инфекция?
Вирусные инфекции горла могут иметь легкое и тяжелое течение, беспокоить в течение 3х дней или 2х недель, вызывать боль при глотании, потерю голоса, кашель и другие симптомы. Такое разнообразие клинических проявлений обусловлено неоднородностью вирусных инфекций, способных вызвать болезни горла.
В данной статье мы подробно рассмотрим типы вирусных заболеваний горла, особенности их симптоматики, диагностики, а также расскажем о том, как правильно их лечить.
Что такое вирусная инфекция?
Вирусные заболевания – группа нарушений, связанных с внедрением в организм очень мелких, и при этом высоко контагиозных (т.е. заразных) инфекционных агентов. Действительно, вирусы в сотни раз меньше по размеру, чем самые мелкие бактерии и грибки. Вирусы могут проникать в клетки человека и брать под собственный контроль все молекулярные процессы, происходящие внутри нее. В результате этого клетка перестает выполнять присущую ей функцию, и занимается только тем, что помогает вирусу делиться, т.е. образовывать тысячи своих копий.
К счастью, большинство вирусов способно проникать только в определенный тип клеток. Например, респираторные вирусы нарушают работу только клеток слизистой оболочки дыхательного тракта.
В течение 3-7 дней иммунная система человека формирует иммунитет по отношению к вирусу в виде специфических антител. Благодаря этому респираторные вирусные инфекции беспокоят человека не дольше недели.
Опасность в том, что во время вирусного заболевания на слизистой оболочке образуется большое количество мокроты. Она является хорошей питательной средой для других инфекционных агентов – бактерий. Бактериальные осложнения вирусных инфекций могут иметь тяжелое течение и серьезные последствия. Именно поэтому так важно вовремя лечить вирусные заболевания горла.
Какие бывают вирусные болезни горла?
Так, по локализации инфекции вирусные болезни горла делят на:
- Тонзиллит – поражение миндалин. Симптоматика сходна со стрептококковой ангиной: больной жалуется на острую боль при глотании, снижение аппетита, слабость. При осмотре горла заметно значительное увеличение и покраснение миндалин. Их поверхность может быть покрыта прозрачным или мутным слизистым налетом.
- Фарингит – поражение глотки. Если в клетки слизистой оболочки глотки внедрился вирус, болит горло, беспокоит першение, сухость.
- Ларингит – заболевание, при котором инфекция поражает гортань и голосовые связки. В результате воспаления голосовых связок голос больного меняется – становится грубым, хриплым или еле слышным. При ларингите может беспокоить поверхностный мокрый кашель (его иногда называют «лающим»).
Ларингит, фарингит и тонзиллит могут быть частью клинической картины различных заболеваний, вызванных внедрением в слизистую оболочку дыхательного тракта разных видов вирусов.
Известно, что болезни горла могут быть связаны с такими инфекциями, как:
- вирус гриппа;
- вирусы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), вызывающие простуду;
- вирус Коксаки, который вызывает очень болезненную инфекцию горла под названием герпетическая ангина;
- вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз.
Cимптомы
В зависимости от вида вируса-возбудителя симптомы заболеваний горла будут варьировать. Предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой представлены основные симптомы, особенности и прогноз течения вирусных заболеваний, поражающих глотку, миндалины или гортань (см. Табл. 1).
| Симптом / Инфекция | Вирус Гриппа | Вирусы ОРВИ | Вирус Коксаки (герпангина) | Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз) |
|---|---|---|---|---|
| Эпидемиология | Часто наблюдаются эпидемии в осенне-зимний период. | Вспышки инфекций наблюдаются в холодное время года. Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. | Встречается в основном в детском возрасте. Могут наблюдаться локальные вспышки в детских коллективах. | Чаще всего болеют дети и подростки. В летне-осенний период наблюдаются вспышки в детских коллективах. |
| Температура тела | Высокая с первого дня болезни (38-41°С). | Может быть высокой, особенно у детей (37-39°С). чаще не достигает 38°С. | Резко поднимается в первый болезни до 38-39°С. | Температура тела субфебрильная (около 37°С). |
| Состояние горла | Покраснение и отек мягкого неба, глотки. | Катаральная форма тонзиллита, фарингита или ларингита. Слизистая отекшая, покрасневшая. Налет слизистый или слизисто-гнойный. | В первые дни – отек и покраснение глотки, мягкого неба, миндалин. Далее на слизистой образуются лопающиеся язвочки. | Катаральный тонзиллит – миндалины увеличены, покрасневшие, покрыты прозрачным или мутным налетом. |
| Боль в горле | Умеренная. | Боль в горле чаще умеренная, но может быть сильной. | Постоянная, усиливается при глотании пищи. | Боль в горле умеренная. |
| Основные симпотмы | Симптомы интоксикации – головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. | Покраснение и боль в горле, чихание, насморк. | Язвочки во рту, боль в горле. | Отек миндалин, кашель, увеличение и болезненность лимфатических узлов по всему телу. |
| Сопутствующие симптомы | Помимо боли в горле – кашель, иногда – нарушение пищеварения. Насморк – редко. | Слабость, сонливость. может наблюдаться конъюнктивит (при аденовирусной инфекции). | Плохой аппетит, нарушение пищеварения, боль в животе. | Сильная усталость в течение 2 недель и более. Иногда – красная сыпь на нёбе, а затем на коже тела. |
| Прогноз | Смертельно опасная болезнь. При приеме противо-грипповых средств болезнь отступает в течение недели. | Орви хорошо поддается лечению. При неправильном лечении может осложниться бактериальной инфекций. | Болезнь протекает тяжело, но имеет благоприятный прогноз. В течение недели у больного формируется иммунитет к вирусу. | Осложнения наблюдаются редко, в основном при неправильном лечении ( приеме антибиотиков, аспирина). |
Табл.1 Вирусные инфекции, способные вызвать болезни горла.
Как диагностируется заболевание?
Как мы уже знаем, горло может болеть по разным причинам. В зависимости от того, какое именно вирусное заболевание горла имеет место, подбирается соответствующая терапия.
Таким образом, лечение горла следует начинать из точного определения причин болезни, т.е. постановки диагноза.
Стоит отметить, что симптомы стрептококковой ангины во многом сходны с вирусным тонзиллитом.
Сказать, какая именно инфекция развивается в горле, исходя только из данных фарингоскопии, бывает очень сложно. Именно поэтому врач, осмотревший больного, может направить его на сдачу уточняющих анализов. В первую очередь прибегают к таким анализам, как общий клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из зева. Этих двух анализов достаточно для того, чтобы выяснить, какая инфекция развивается у больного (грибковая, вирусная или бактериальная), насколько сильно выражено воспаление, присутствует ли в мокроте зева стрептококк, есть ли основания полагать, что у больного развивается мононуклеоз и т.д.
Во многих случаях сдача анализов не требуется. Если у больного все симптомы ОРВИ (насморк, боль в горле, чихание), лечение начинают немедленно.
Дополнительные анализы могут потребоваться, если у больного произошло ухудшение самочувствия, или болезнь не проходит в течение 7 дней. В таком случае лечащий врач может заподозрить развитие бактериальной инфекции на фоне вирусной.
Лечение
Лечение вирусных инфекций в горле аналогично лечению простуды.
Если у больного развиваются симптомы гриппа – высокая температура тела, боль в горле, кашель, ломота в мышцах и суставах, необходимо вызвать врача. Лечение гриппа основывается на приеме противовирусных препаратов.
При ОРВИ к приему противовирусных прибегают не всегда. Они оказывают влияние на течение болезни только в том случае, если лечение начато в первый-второй день болезни. При герпангине и инфекционном мононуклеозе противовирусные малоэффективны.
Организм человека довольно быстро, в течение 3-5 дней, вырабатывает антитела к вирусу, и с этого момента больной идет на поправку. Таким образом, главное поддерживать организм во время острого периода (в первые 3 суток болезни). Острый период – наиболее опасный; именно в это время у больного может быть лихорадка, сильная боль в горле, чихание, насморк, нарушение пищеварения. В острый период следует контролировать температуру тела и бороться с обезвоживанием. Вспомогательную роль играет симптоматическое лечение препаратами местного действия. Очень важно во время острого периода придерживаться постельного режима, так как на борьбу с вирусом организм тратит много энергии.
Таким образом, в острый период болезни могут использоваться такие средства лечения:
- противовирусные препараты;
- жаропонижающие препараты (при повышении температуры до 38,5°С и более);
- обильное питье (отдайте предпочтение теплым травяным чаям, минеральной воде);
- сон и отдых;
- питание легкой витаминизированной пищей, переедать не следует;
- местное лечение – закапывание носа, полоскание горла, орошение миндалин лекарственными средствами и т.д.;
- при ларингите следует как можно меньше разговаривать, в том числе шепотом.
Начиная с 3-4 дня состояние больного должно значительно улучшиться. Общие симптомы, такие как головная боль и лихорадка, отступают на второй план и постепенно исчезают; остаются только местные симптомы – боль при глотании, насморк, кашель. В этот период главной задачей лечения является очищение дыхательного тракта от слизи и предотвращение развития бактериальных осложнений. С этой целью рекомендуются такие процедуры, как:
- полоскание горла водно-солевым раствором или раствором соды;
- полоскание отварами лекарственных растений (если вы уверены, что у вас нет аллергии);
- орошение горла антисептическими препаратами в форме спрея (подойдет любой антисептик для обработки миндалин и глотки – Ингалипт, Хепилор, Гексорал);
- рассасывание лекарственных леденцов (Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт) – не только оказывает антисептическое действие, но и уменьшает боль;
- продолжает быть актуальным обильное питье, в рацион можно вводить привычные блюда.
Вирусные болезни, такие как тонзиллит, фарингит и ларингит, хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз. Если домашнее лечение не дает эффекта в течение недели, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, схему лечения придется пересмотреть.
О противовирусных препаратах
Повлиять на течение вирусной инфекции не так просто, как может показаться. Для многих вирусов до сих пор не разработаны препараты, эффективность которых подтверждалась бы исследованиями.
Например, вирус Эпштейна-Барр и вирус Коксаки практически не поддается влиянию каких-либо противовирусных средств. Лучшее лекарство против этих вирусов – антитела, вырабатываемые собственной иммунной системой заболевшего.
Таким образом, лечение мононуклеоза и герпангины в основном симптоматическое (отдых, антисептическая обработка горла, обильное питье и т.п.).
Тем не менее, существуют препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов, например, вируса гриппа. Так как именно грипп несет серьезную угрозу жизни человека, его лечение следует начинать с приема противовирусного препарата.
Препараты, активно использующиеся в лечении гриппа, можно разделить на 3 группы:
- Вещества, нарушающие размножение вируса путем блокады фермента нейрамидаза (такие препараты как Занамивир, Осельтамивир).
- Препараты, влияющие на обмен белка М2, необходимого для деления вируса (Амантадин, Римантадин).
- Средства, стимулирующие выработку собственного противовирусного вещества – интерферона (препараты Арбидол, Амиксин, Гропринозин, Циклоферон).
Противовирусные средства, как и любые другие лекарства, могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их применением необходимо внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Из всех причин, почему болит горло, ОРВИ самая частая. Доля вирусных инфекций среди всех болезней горла составляет 90%. Чтобы понять, чем вызвано заболевание, нужно обратить внимание на характерные симптомы. Лечение ОРВИ основывается на увлажнении слизистых оболочек, обильном питье. Антибиотики в таких случаях противопоказаны.
Как болит горло при ОРВИ?
Виновниками боли в горле могут быть бактерии, вирусы и раздражители (химические соединения, аллергены). Отличие ОРВИ в том, что боль в горле развивается постепенно, а температура редко повышается выше 38 градусов. Покраснение слизистой оболочки горла – главный симптом. Дополнительно могут наблюдаться следующие признаки респираторной инфекции:
- насморк;
- першение в горле;
- кашель;
- озноб;
- ломота в теле;
- слабость;
- чихание;
- слезотечение.
Если болеет маленький ребенок, который еще не умеет говорить, то важно обратить внимание на такой симптом, как отказ от приема еды и воды. В год малыш еще не может рассказать, что его беспокоит. Зачастую отсутствие аппетита объясняется болью в горле.
Внимание! Если взрослый или ребенок жалуется на боль в горле, ОРВИ нужно подозревать в первую очередь. Но также нельзя исключать развитие ангины (тонзиллита) или другой бактериальной инфекции. Если причиной болезни является бактерия, то будет наблюдаться гнойный налет и высокая температура тела 39–40 градусов.
Вирусные инфекции бывают разные
ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) часто называют простудными заболеваниями. На деле понятие ОРВИ гораздо шире. Это комплекс воспалительных процессов дыхательных путей. Инфекция может быть вызвана разными типами вирусов: гриппа, парагриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, риновируса. Одни в большей мере поражают слизистую оболочку носа, другие гортань. При аденовирусной инфекции часто наблюдается кишечное расстройство. Грипп характеризуется резким началом и выраженностью симптомов. Простуда развивается вследствие переохлаждения организма.
Помимо ОРЗ существуют вирусные инфекции, которые тоже могут давать боль в горле. Это инфекционный мононуклеоз, при котором сильно увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка, а также поражается горло. Другой распространенной причиной боли в горле является вирус Коксаки (вирусный герпесный тонзиллит). В таком случае на слизистой глотки, ладонях, ступнях появляется герпетическая сыпь, а температура повышается до 39–40 градусов.
Когда нужно обратиться к врачу?
Обращаться к врачу нужно всегда! Но на практике это не всегда реально. Поэтому перечислим ситуации, когда консультация специалиста нужна обязательно.
1. На 4 день болезни улучшений не наблюдается.
2. Температура тела остается повышенной на 7 день.
3. После улучшения состояние больного снова ухудшилось.
4. Появились один или несколько следующих симптомов: одышка, бледность кожи, интенсивная боль, гной в выделениях.
5. Кашель при глубоком вдохе, усиливающийся или непродуктивный.
6. Выраженное недомогание при слабых симптомах ОРВИ.
7. Ибупрофен и Парацетамол не сбивают температуру или сбивают очень ненадолго.
Если вовремя не начать лечить красное горло при ОРВИ, организм ослабляется, и тогда его легко поражают бактерии. ОРВИ может осложняться бронхитом, трахеитом, ларингитом, пневмонией.
Принципы лечения
Доктор Комаровский – известный врач-педиатр настаивает, что вне зависимости от типа вируса, лечение ОРВИ должно основываться на создании оптимальных условий для борьбы организма. Глотанием таблеток заболевание не вылечить. Для выздоровления необходимо, чтобы иммунитет выработал антитела. А на это в среднем уходит от 5 до 7 дней. Что нужно делать:
1. Поддерживать в помещении температуру 18–20 градусов, влажность 50–70%, а больного тепло, но без фанатизма одеть. Следует регулярно протирать пол и проветривать комнату.
2. Не заставлять есть. В период болезни предпочтительнее легкая, жидкая, углеводная пища.
3. Поить больного теплой жидкостью. Можно пить чай, компоты, морсы, отвары кураги, изюма. При достаточном обильном питье инфекция быстрее выводится из организма, разжижаются и легче отделяются выделения из носа и мокрота.
4. При высокой температуре дать Парацетамол, Ибупрофен (Панадол, Нурофен). Желательно чередовать жаропонижающие препараты.
5. При насморке часто пшикать в нос солевой раствор. Можно приобрести в аптеке физиологический раствор (стоит копейки) или сделать его самостоятельно. Для этого добавьте 1 ч. ложку соли в 1 л кипяченой воды. Кроме того, можно применять готовый солевой спрей: Маример, Носоль, Хьюмер, Салин, Аква Марис.
6. Если нос не дышит – капать в носовые ходы сосудосуживающие капли: Нафтизин, Галазолин, ДляНос, Назол, Санорин и их производные. Важно понимать, что спрей не лечит насморк. Он не убивает респираторный вирус, а лишь на время помогает уменьшить отечность слизистой носа и восстановить дыхание. Дышать носом важно, в противном случае воздух будет проходить через гортань, а от недостатка кислорода может начать болеть голова.
7. Если горло начало першить, нужно пить теплые напитки и рассасывать леденцы. Последние помогают держать рот закрытым и способствуют выработке слюны, увлажняющей слизистую и уничтожающую микробы.
8. Если сильно болит горло, то нужно его полоскать раствором соды и соли. Помогают снимать боль спреи с обезболивающим компонентом (Гексорал, Ингалипт, Йокс), таблетки для рассасывания (Септолете, Граммидин, Фарингосепт, Лизобакт). Уменьшить болезненные ощущения способны и жаропонижающие средства Парацетамол и Ибупрофен. Помимо снятия жара, они оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие.
9. Никаких отхаркивающих средств! При одной только боли в горле они усилят кашель. Такие препараты назначаются врачом при заболеваниях нижних дыхательных путей (при бронхите, пневмонии).
10. Ингаляция физиологическим раствором поможет увлажнить и смягчить слизистые оболочки. Для уменьшения боли в горле делают паровые ингаляции спиртовой настойкой прополиса, календулы, эвкалипта. Кроме того, они способны убирать осиплость голоса. Процедура проводится только при нормальной температуре тела!
11. Нельзя самостоятельно принимать лекарства, угнетающие кашель!
12. Народные средства доктор Комаровский называет отвлекающими процедурами. Банки, нанесение на шею жира барсуков и коз, ингаляции над кастрюлей, растирки водкой и спиртом не лечат, но успокаивают, когда нужно «что-то делать». Кстати, от трав и меда горло может отекать еще больше. Это известные аллергены.
Осторожно! Гомеопатия и противовирусные средства! Эффективность таких препаратов не доказана официальной медициной. За исключением препарата Тамифлю (Озельтамивир), которым лечат грипп. Он действительно разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу. Но назначают его, только если заболевание протекает тяжело. Тамифлю практически невозможно найти в аптеке, его назначают при госпитализации.
Общие рекомендации при больном горле
Лечение помогает от боли в горле не сразу. Какое-то время человек продолжает мучиться. Чтобы облегчить страдания, и ускорить выздоровление, рекомендуется выполнять следующие мероприятия.
1. Дышите через нос и по возможности контролируйте дыхание. Проходя через нос, воздух увлажняется и согревается, а горло и голосовые связки остаются в покое. А если есть насморк, то нужно его лечить в первую очередь. Врачи говорят, будет дышать нос – быстрее пройдет горло.
2. Если боль в горле очень сильная, леденцы будут только усугублять положение, потому что человеку придется все время сглатывать слюну.
3. Самое лучшее средство от красного больного горла – полоскание. Полощите горло содо-солевым раствором (сода и соль по 1 ч. ложке на стакан воды) каждые 2 часа, и боль вскоре пройдет. Таким образом вымывается патогенная микрофлора, и слизистая оболочка заживает быстрее.
4. Старайтесь меньше разговаривать. Речь всегда сопровождается неровным дыханием, что может вызывать кашель и дополнительное першение в горле при ОРВИ. При осиплости голоса, ларингите, к тому же нужно беречь голосовые связки. Мало кто знает, что при шепоте они напрягаются еще больше. Если нужно что-то произнести, лучше разговаривать нормальным голосом.
5. Не курите и избегайте вдыхания раздражающих веществ.
6. Употребляйте мягкую теплую пищу, не кислую, не острую и не соленую. Она не должна раздражать воспаленную слизистую. Горячий кофе, газировка, алкогольные напитки тоже запрещены.
7. Пейте больше жидкости. Это поможет избежать обезвоживания, что особенно важно, если болеет ребенок. Жидкость помогает организму лучше бороться с инфекцией, и снижает риск лихорадки.
8. Кушать мороженое можно. Холодные лакомства, будь то фруктовый лед или сливочный пломбир уменьшают отек и ослабляют болезненные ощущения в горле. Оказывается, лекарство бывает вкусное!
9. Гулять можно (если нет температуры). Свежий воздух способствует увлажнению слизистых оболочек. А если болеет ребенок, то прогулка еще и поднимает настроение и боевой дух. Положительные эмоции во время болезни помогают быстрее победить вирус.
Острый период при ОРВИ длится 2–3 дня. Если все делать правильно, больной быстро пойдет на поправку.
Боль в горле при беременности и у детей до 2 лет
Беременность и младший детский возраст являются противопоказанием для приема многих лекарств. Однако лечение боли в горле при ОРВИ и не предполагает приема серьезных препаратов. Достаточно придерживаться общих принципов лечения. Но при этом важно посетить врача, чтобы точно знать диагноз, и не пропустить более серьезное заболевание. Кроме того, следует учитывать, что беременный и детский организм наиболее уязвим к вирусам, поэтому следует выполнять профилактику.
Совет. После простудных заболеваний врачи рекомендуют сменить зубную щетку. За время болезни ее колонизируют вредоносные микроорганизмы. Если продолжать ею пользоваться, в скором времени возможен второй виток ОРВИ.
Профилактические меры
Не существует профилактических средств от ОРВИ с доказанной эффективностью. Можно предупредить грипп, сделав прививку. Но от других вирусов она не убережет. Чтобы снизить риск заражения, нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать личную гигиену и избегать контактов с источником вируса. А им всегда является больной человек. Если болеет член семьи, на период болезни его нужно по возможности изолировать – выделить отдельную комнату, полотенце, посуду.
Профилактика ОРВИ заключается в следующем:
1. По возможности избегайте мест массового скопления людей: супермаркет, общественный транспорт, развлекательные мероприятия. В сезон простуд лучше пересидеть дома, чем опять-таки в домашних условиях потом 7 дней лечится.
2. Мойте руки после улицы и перед едой. Больной человек чихает и кашляет в ладонь, а затем берется за поручни, считает деньги. Таким образом вирусы попадают на руки. Поэтому почаще мойте их и не трогайте лицо!
3. Проветривайте комнату, увлажняйте воздух, и орошайте солевым раствором слизистые оболочки. Вирус сохраняет активность в сухом, теплом и неподвижном воздухе. Влага, прохлада и движение быстро уничтожают его.
Совет. Если чувствуете, что начинаете заболевать, нужно выпить согревающий чай, перейти на витаминизированное питание, больше спать, меньше нервничать. Это повысит шансы не разболеться. К сожалению, на 100% гарантированных способов купировать ОРВИ не существует.
В заключение, красный цвет горла сам по себе еще ни о чем не говорит. Покраснение может наблюдаться после крика, употребления горячей пищи, окрашенных продуктов. Если это инфекция, горло будет болеть. Кроме того, появятся дополнительные симптомы, по которым в совокупности врач сможет определить, вирусная природа болезни или бактериальная. До постановки диагноза самолечением лучше не заниматься. Следует правильно питаться, много пить и выполнять рекомендации, данные выше. Если это ОРВИ, то при правильных действиях даже без таблеток больной выздоровеет на 5–7 день. Не болейте!
Источник