Воспаление горла с фолликулами

Фолликулы в горле представляют собой группу клеток местного иммунитета, чьей основной задачей является нейтрализация патогенной флоры на слизистой оболочке горла. Их размеры варьируются в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса. Значительное превышение их размеров, что сопровождается увеличением миндалин, свидетельствует о наличии острой формы заболевания, требующего лечения.

Функции и анатомические особенности лимфатического аппарата глотки

Лимфатический аппарат глотки представлен в виде скопления лимфатических тканей, а именно миндалин и фолликулов. Последние представляют собой небольшие по размерам клетки, которые принимают активное участие в синтезе иммунных веществ, блокирующих проникновение патогенов внутрь организма.

Лимфатический аппарат глотки

Фолликулы визуально выглядят как небольшие беловатые бугорки, при пальпации которых отсутствует боль и дискомфорт. Они могут увеличиваться в размерах, в зависимости от выраженности воспалительного процесса в горле.

Основными функциями лимфатического аппарата являются:

Синтез макрофагов, лимфоцитов, моноцитов и плазматических клеток, что в совокупности помогает обезвредить патогенную микрофлору, которая попадает на слизистую вместе с воздухом и пищей.
Поддержание оптимального кислотно-щелочного баланса, необходимого для правильной работы слизистой оболочки горла и ротовой полости.
Выведение лишней жидкости и остатков нейтрализованных патогенов.

Лимфатическая система работает без перерывов и постоянно синтезирует различные иммунные клетки, что в совокупности формирует местный иммунитет и позволяет человеку не страдать от постоянных заболеваний. Однако, при повышенных нагрузках на местный иммунитет горла и развитии хронических инфекционно-воспалительных процессов, фолликулы могут видоизменяться и утрачивать свои физиологические свойства.

Причины патологических состояний фолликул

В норме у здорового человека фолликулы практически не визуализируются при осмотре слизистой. В случае воздействия внешних или внутренних патогенных факторов, их размеры, структура и свойства могут меняться. Причинами патологического состояния выступают:

Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции горла и ротовой полости, протекающие в острой форме.
Хронические инфекционно-воспалительные процессы слизистой оболочки, которые оказывают повышенную нагрузку на местный иммунитет.
Химические и термические ожоги слизистой оболочки горла, что приводит к нарушению целостности фолликулов и значительному снижению сопротивляемости организма перед бактериями из окружающей среды.
Употребление кислой и острой пищи в больших количествах, что негативно сказывается на состоянии работоспособности слизистой оболочки горла.
Вредные привычки, в особенности курение. Табачный дым содержит большое количество вредных примесей и смол, которые оседают на поверхности миндалин и нарушают обменные процессы, подавляя тем самым выработку иммунных клеток.
Заболевания органов пищеварительной системы, при которых осуществляется заброс вредоносных бактерий из пищеварительного тракта.

Помимо изменения цвета слизистой оболочки горла, меняются и размеры самих фолликулов. Увеличиваются лимфоузлы, а также присоединяются дополнительные симптомы.

Виды патологий и клинические проявления

В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса слизистой оболочки горла, различается симптоматика.

Фарингиты

Острые формы фарингита сопровождаются увеличением лимфатических узлов (шейных и подчелюстных), а также гиперемией слизистой горла. Фолликулы также увеличиваются в размерах и визуализируются невооруженным глазом. Характерные бугорки могут быть покрыты гнойным содержимым серо-зеленого цвета.

Фарингиты

Хронические формы фарингита проявляются незначительным увеличением лимфоузлов и миндалин. Дополнительная симптоматика в виде сухости горла, болезненности, повышения температуры практически отсутствует.

Покраснение и налет локализуются преимущественно в области миндалин и задней стенки горла.

Фолликулярная ангина

Для фолликулярной формы ангины характерно увеличение фолликулов, их покраснение и выделение гнойно-серозного экссудата. При этом слизистая оболочка горла приобретает насыщенный красный цвет, возникает острая болезненность и отечность.

Практически всегда фолликулярная ангина сопровождается повышением температуры тела и симптоматикой общей интоксикации.

Диагностика

Визуальный осмотр слизистой оболочки горла входит в план диагностических мероприятий, но не является основой для постановки диагноза. Важно понимать, что изменение фолликулов – это симптом, а не самостоятельное заболевание, соответственно воздействовать нужно на причину. Для выявления типа флоры, спровоцировавшей развитие воспаления, используются такие методы диагностики:

Общий и биохимический анализ крови – обращают внимание на уровень лейкоцитов, моноцитов и других показателей в общей формуле, что позволяет определить тип и степень прогрессирования патологического процесса.
Мазок из горла на тип флоры – со слизистой оболочки горла берут мазок, который выращивают в подходящих условиях и оценивают преобладающий тип бактерий.
Оценка сопутствующих симптомов, которые могут указывать на развитие того или иного заболевания.

Довольно часто фолликулы в горле путают с гнойным абсцессом слизистой, поэтому может потребоваться дополнительное исследование с использованием рентген оборудования.

Методы лечения

Принципы терапии базируются на особенностях течения самого заболевания, а также типа возбудителя. Помимо целевых препаратов и симптоматического лечения, потребуется применение лекарств, укрепляющих иммунитет.

Местное лечение

Для орошения и дезинфекции слизистой оболочки горла применяют такие формы лекарственных средств:

Спреи (Тантум Верде, Орасепт, Йокс) – имеют преимущественно комплексный состав из антибактериального средства, глицерина и обезболивающих компонентов. Хорошо орошают слизистую оболочку горла, нормализуя обменные процессы и подавляя рост патогенных бактерий. Курс лечения – 3-5 дней.
Пастилки для рассасывания (Трахисан, Септолете, Стрепсилс) – содержат лекарственные компоненты, которые высвобождаются при рассасывании. Имеют приятный вкус и достаточно быстро купируют боль, однако содержат небольшие дозировки действующего вещества, что диктует необходимость частого приема средства.
Растворы для полоскания горла – разводятся в воде, после чего ими обрабатывается горло.

Обратите внимание! Использовать средства для местного лечения в качестве основного метода терапии не рекомендуется. Только комплексный подход обеспечивает быстрое и полное выздоровление. Недолеченный недуг опасен переходом его в хроническую форму, что значительно снижает естественную сопротивляемость местного иммунитета.

Общее медикаментозное лечение

В зависимости от типа возбудителя, могут применяться такие средства:

Противовирусные (Цитовир-3, Анаферон, Ремантадин) – подавляют активность вирусов, стимулируют активность иммунитета. Принимают курсом, постепенно снижая дозировку. При наличии хронических форм заболеваний горла, назначаются в качестве профилактики.
Антибактериальные (Цефтриаксон, Цефазолин, Амоксициллин) – эффективны в отношении большинства бактерий, населяющих слизистые оболочки. Курс лечения в среднем составляет 5-8 дней.
Противогрибковые (Ороназол, Дифлюкан, Тербизил) – подавляют активность грибковой флоры на всех слизистых организма. При длительном применении могут провоцировать развитие дисбактериоза кишечника, при котором нарушается баланс полезных и вредных бактерий, что отражается на работоспособности пищеварительной системы.

Нет смысла использовать противовирусные средства при бактериальной инфекции, так же как и применять антибиотики при грибковых поражениях. Чтобы лекарство было действительно эффективным, следует выбирать его вместе с доктором, опираясь на данные диагностики.

Также используют препараты для симптоматического лечения, которые помогают облегчить течение недуга, а также улучшить общее самочувствие:

Нурофен – обладает жаропонижающим и умеренным болеутоляющим свойством. Противопоказан при наличии язвенной болезни органов ЖКТ, а также повышенной кровоточивости.
Лактофильтрум – стабилизирует работу кишечника, позволяя поддерживать оптимальный баланс полезных бактерий.
Супрастинекс – помогает снять отечность слизистой оболочки горла, что снижает болезненность и раздражение в горле.

В том случае, если лечение не принесло облегчения на 2-3 сутки, необходимо проконсультироваться с доктором и поменять схему.

Народные методы лечения

Полоскание горла

Нормализация работы лимфатической системы горла возможна с помощью рецептов нетрадиционной медицины, однако их следует воспринимать как дополнение к основному лечению. Самыми эффективными рецептами являются:

Полоскание горла ромашкой, календулой и шалфеем – в термос вливают стакан кипятка и добавляют по 1 чайной ложке сухих трав. Хорошо перемешивают и дают настояться в течение 5-6 часов. Процеживают и полоскают горло после каждого приема пищи.
Ингаляции с эфирными маслами эвкалипта и чайного дерева – в пластиковую емкость вливают горячую воду и добавляют несколько капель эфира. Наклоняются над емкостью и накрываются с головой, вдыхая пары лекарственных растений.
Полоскание горла с йодом и содой – в стакан теплой воды добавляют чайную ложку пищевой соды и несколько капель йода. Орошают слизистую оболочку горла с помощью полосканий или распрыскиваний через спрей.
Луковый сироп – крупную луковицу пропускают через мясорубку и добавляют 1 столовую ложку натурального липового меда. Хорошо перемешивают и убирают в теплое место на ночь. Отделившийся сироп отжимают через марлю и принимают по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.
Имбирные леденцы – стакан сахара выкладывают на сковороду с толстым дном, добавляют 1/3 стакана холодной воды и варят на медленном огне 15-20 минут. Как только раствор начинает приобретать коричневый оттенок, всыпают 1 чайную ложку молотого имбиря, варят еще 2 минуты и раскладывают по формочкам. Используют леденцы при острых болях в горле и сильном кашле. При наличии аллергии на имбирь возможны негативные проявления.

При комплексном лечении первые признаки улучшения общего состояния отмечаются на 3-4 день, однако лечение бросать не стоит. Недолеченные заболевания слизистой горла представляют угрозу для местного иммунитета и в любой момент могут приобретать хроническую форму.

Возможные осложнения

Частые респираторные заболевания, отягощающие иммунитет, могут провоцировать развитие хронических форм болезней, что приводит к функциональному изменению лимфатической системы горла. В группу риска попадают дети до 6 лет, а также люди, злоупотребляющие курением табака и табачных смесей.

В случае закупорки фолликула и его полной недееспособности, высока вероятность формирования гнойного абсцесса. При отсутствии самопроизвольного его вскрытия и выведения экссудата, требуется хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Облегчить работу местному иммунитету и предотвратить развитие заболеваний слизистой горла можно с помощью таких методов профилактики:

Полоскать ротовую полость и горло после каждого приема пищи, тем самым удаляя остатки продуктов с миндалин и зубов.
Следить за гигиеной полости рта, своевременно лечить кариозные повреждения зубов.
Не употреблять кислые, острые, соленые, слишком горячие и холодные напитки, которые могут негативно сказываться на состоянии слизистой оболочки.
В период межсезонья укреплять иммунитет с помощью витаминных комплексов.
Избегать контактов с инфицированными людьми и использовать индивидуальные средства защиты.

В том случае, если человек страдает хроническими заболеваниями горла, ему необходимо проходить профилактическое лечение 3-4 раза в год, что предотвратит обострение недуга.

Источник

Лечение фолликулярного фарингита

Любые терапевтические действия должны быть направлены на купирование первопричины заболевания. Поэтому заниматься самолечением не стоит – необходимо воспользоваться услугами скорой медицинской помощи или посетить своего лечащего врача, который и установит правильный диагноз. Только после этого можно приступать к лечебной терапии. Очень важно в этот период, если пациент курит, отказаться от никотина.

Если лечение фолликулярного фарингита начато на ранней стадии заболевания, то терапия достаточно проста и болезнь, после купирования, не оставляет осложнений. Все равно не стоит относиться к данной патологии слишком беспечно – она способна привести к инфицированию крови, а так же к хронической ревматической лихорадке, способен пострадать и мозг: рассеянное внимание, апатия к окружающей обстановке, торможение в реакциях, могут даже случаться обмороки.

Лечение фолликулярного фарингита проводится комплексно. Привычно сочетается прием антибиотиков и средств народной медицины. Данная терапия имеет две направленности – это устранение локальной симптоматики и неприятных ощущение в области горла, а так же непосредственное эффективное воздействие на причину, спровоцировавшую заболевание. В данном случае обязательно пациенту назначается антибактериальная терапия, препараты, снимающие болевую симптоматику, противовоспалительные и антисептические лекарственны средства.

Для локального воздействия больным, страдающим на гнойный фарингит, обычно приписывают препараты, позволяющие убрать сухость глотки и способствующие возвращению утерянной чувствительности нервных окончаний. Во время лечения необходимо обязательно потреблять много жидкости: это могут быть соки, бульоны, теплые травяные чаи и чаи с лимоном, калиной и малиной, фруктовые морсы, молоко. Обильное питье способствует снижению температуры, восстановлению водно – солевого баланса организма, дает возможность снизить общую интоксикацию организма больного.

Подключаются и множественные рецепты народной медицины. После выздоровления не лишним будет в целях реабилитации и повышения иммунитета, а так же для дальнейшего лечения хронических форм заболевания (но не в период обострения) обратиться к климатической терапии, посетив горные районы с их лечебным воздухом или морское побережье.

Лечение фолликулярного фарингита лекарствами

Если заболевание сопровождается высокой температурой и яркой патологической симптоматикой, то больному назначается постельный режим, так как любая, даже незначительная нагрузка способна осложнить течение заболевания. Лечение фолликулярного фарингит лекарствами – комплексное, позволяющее не только убрать дискомфортную симптоматику, но и уничтожить патогенную микрофлору. И наряду с противовоспалительными препаратами, обязательно назначаются антибактериальные, антисептические и противоболевые лекарственные средства.

Назначаются антибиотики. Группы пенициллинов – ампициллин, амоксиклав:

Аугментин

Дозировка препарата сугубо индивидуальна и назначается в зависимости от чувствительности к нему бактерий, поражающих организм, возраста пациента и степени тяжести заболевания. Не стоит пользоваться препаратом более двух недель без пересмотра дозировки.

Грудничкам не старше годовалого возраста лекарство дают в каплях: новорожденным до трех месяцев количество препарата обозначается цифрой в 0,75 мл, а старше трех, но не более 12 месяцев – 1,25 мл. В особо тяжелых случаях допускается доза – 30 мл на килограмм веса малыша, вводимая в вену. Лекарственное средство дают деткам каждые шесть – восемь часов.

Детками возраста 7 – 12 лет назначается форма сиропа – 10 мл аугментина концентрацией 0,156г активного вещества на 5 мл препарата. В случае если концентрация в два раза выше, соответственно препарата для приема берется половинная доза. Малышам от двух до семи – 5 мл основной концентрации. При возрасте пациента от девяти месяцев до двух лет назначается 2,5 мл сиропа, принимаемого трижды на протяжении дня. В тяжелой клинической ситуации дозировка препарата может быть умножена в два раза. Больным, старше 12 лет, аугментин назначается в количестве по 0,375 г, что соответствует одной таблетке. Прием проводится три раза на протяжении дня. Если степень поражения организма достаточно тяжелая, дозу препарата можно удвоить.

Не стоит назначать аугментин больным, страдающим на повышенную чувствительность к составляющим препарата, при наличии беременности и кормления малыша грудью. С осторожностью следует относиться к его приему, если в анамнезе пациента присутствует дисфункция печени, склонность к аллергиям, крапивница.

Ампиокс

Лекарственное средство вводят внутрь. При этом дозировка для взрослых больных и подростков старше 14 лет составляет 0,5 – 1 г принятые четыре раза в сутки. Малышам от трех до семи – суточная доза рассчитывается по 0,05 г на один килограмм веса ребенка. Деткам с 7 до 14 лет расчет ведется, отталкиваясь от дозировки 0,1 г на один килограмм веса пациента. Продолжительность лечения от пяти дней до двух недель. Суточное количество препарата необходимо разделить на четыре – шесть приемов.

Не стоит назначать данное лекарственное средство, если пациент склонен к токсико – аллергическим реакциям.

Группы макролидов – азицин, кларитромицин:

Сумамед

Этот препарат принимают один раз в день, выдерживая условие приема: час до приема пищи или два часа после его завершения. Взрослая дозировка – 0,5 г на протяжении трех дней. Детям из расчета 10 мг на один килограмм веса малыша, принимаемые три дня подряд. К противопоказаниям данного препарата можно отнести: индивидуальную непереносимость компонентов лекарственного средства, в случае почечной и печеночной недостаточности, вероятности наступления аллергической реакции.

Группы цефалоспориновых – цефотиам цефалексин, цефазолин:

Цефуроксим

Способ введения лекарства – внутривенно и внутримышечно. Для новорожденных эта доза составляет от 30 до 60 мг на один килограмм массы тела грудничка, вводимые каждые шесть – восемь часов. Для деток от года и старше количество препарата рассчитывается из равенства 30 – 100 мг на килограмм массы тела маленького пациента, разделенные на те же шесть – восемь вводов. Взрослые получают цефуроксим от 0,75 до 1,0 г и делят на восемь приемов. В случае тяжелой патологии дозировку можно увеличить до 3 – 6 г препарата суточных, а интервал между приемами стоит уменьшить до шести часов. Особых противопоказаний данное лекарственное средство не имеет, кроме гиперчувствительности организма больного к составляющим препарата.

При необходимости, лечащий доктор назначит жаропонижающие средства – эффералган, парацетамол:

Нурофен

Внутрь лекарственное средство приписывают взрослым в дозе по 0,2 -0,8 г, принимаемых три – четыре раза на протяжении суток. Если клиническая эффективность наблюдается, суточную дозировку снижают до цифр в 0,6 -0,8 г. Нурофен рекомендуется употреблять после приема пищи, запивая большим количеством жидкости (молока или воды).

Противопоказан нурофен больным, сопутствующими заболеваниями которых являются: язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, снижения уровня кроветворения, недостаточная работа сердечной мышцы, патология зрительного нерва, артериальная гипертензия, беременность.

Аспирин, обычно не назначается из-за повышенного риска вызвать кровотечение. Данные препараты, обычно, имеют и незначительные обезболивающие характеристики.

Активно применяются и антисептики:

Спреи для орошения горла – аква марис, стопангин, гивалекс, ингалипт:

Йокс

Препарат в форме аэрозоля распыляется в ротовой полости, захватывая глотку два – четыре раза в сутки. При необходимости распыление проводят каждые четыре часа. Препарат противопоказан к применению в случае гиперчувствительности к его составляющим, в случае гиперфункции щитовидной железы, в период беременности и лактации, при декомпенсированной сердечной недостаточности, дисфункции почек и малышам до шестилетнего возраста.

Таблетки для рассасывания – септолете, фарингосепт, декатилен стрепсилс:

Трахисан

Способ применения препарата достаточно прост – необходимо каждые два часа рассасывать по одной таблетке, при этом за сутки не стоит применять более шести таблеток – это дозировка для пациентов от 12 лет и старше. Рекомендованная продолжительность приема – двое – трое суток. Если после пяти дней приема препарата терапевтического эффекта не наблюдается, необходимо обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Не рекомендуется принимать препарат пациентам, страдающим повышенной чувствительностью к компонентному составу, при беременности и кормлении малыша грудью, а так же деткам до четырехлетнего возраста, так как они не умеют еще рассасывать.

Антисептические средства для полоскания – растворы соды, раствор фурацилина, перекиси водорода, стоматидин:

Риванол

Препарат разводят до пропорций от 0,05 % до 0,2 % и свежеприготовленным составом полощут горло. Не стоит использовать риванол в случае, если у больного имеется патология почек.

При лечении фолликулярного фарингит лекарствами используются так же и лекарственные препараты (леденцы и спреи) растительного характера – исла, камфомен:

Доктор Мом

Сироп дают малышам от трех до пяти лет в количестве половины чайной ложки трижды на протяжении дня. Деткам от шести до 14 лет дозировка возрастает от половины до целой чайной ложки препарата, выпиваемого трижды на протяжении суток. Продолжительность лечения – две – три недели. Для больных старше 14 лет (в том числе и взрослых пациентов) назначается по 5 – 10 мл, принимаемых три раза в сутки. Длительность курса терапии должен контролировать лечащий врач. К противопоказаниям относят только гиперчувствительность к компонентному составу препарата.

Такие растительные препараты делают кашель мягче, а некоторые из них обладают и легким обезболивающим эффектом.

Народное лечение фолликулярного фарингита

Не стоит отказываться и от мудрости наших предков, которые за множество веков научились подручными средствами справляться с данной патологией. Но необходимо отметить, что народное лечение фолликулярного фарингит – это всего лишь сопутствующая помощь. Заниматься самолечением не стоит, а, проконсультировавшись с доктором, необходимо ввести в свою лечебную терапию.

Прекрасно себя показывает морская соль с йодом. На стакан теплой воды ввести две – три капли йода и половину чайной ложки соли, хорошо растворить и таким раствором полоскать горло через каждые 30 минут. Капать йода больше рекомендованного не стоит, значительного эффекта от этого не будет, а пожечь гортань можно. Стараться в процессе полоскания не глотать состав.
Отлично себя показал свежевыжатый сок картофеля, которым так же полощут горло.
На базе ягод и листьев черники готовят отвар, который в теплом виде пьют на протяжении всего дня (пять – семь раз).
Отлично подойдут ингаляции, проделываемые утром и на ночь с такими маслами как персиковое, розовое, оливковое или ментоловое. На стакан кипятка берут десять капель препарата и дышат в течение десяти минут.
Для ингаляций прекрасно подойдут сборы таких трав: хвоща, бессмертника, листьев малины. Одну столовую ложку сбора заливаем стаканом кипятка и даем настояться около двух часов. Процедив, этот настой можно пить, им же можно и полоскать горло.
Снять раздражение гортани помогут полоскания содой. Для этого необходимо чайную ложку соды растворить в 200 мл теплой воды.
Не стоит забывать и о таком подарке природы как прополис. 40 – 50 г продукта необходимо порезать как можно мельче. В получившийся порошок аккуратно ввести приблизительно 100 грамм ароматизированного масла. Здесь подойдет менее дорогое и более распространенное растительное или сливочное масло, но все же большего эффекта можно добиться, вводя персиковое, оливковое или любое другое, обладающее антисептическими свойствами. Этот состав стоит отставить на неделю, поставив в теплое место, ежедневно слегка встряхивая. После семидневной выдержки раствор отцедить и получившуюся жидкость использовать для проведения ингаляций. Такое мероприятие проделывают дважды на протяжении дня (утром и вечером) в течение двух месяцев. Данный лечебный состав можно приготовить заранее и хранить в прохладном месте, используя по назначению в период заболевания.
Отлично зарекомендовали себя отвары для полосканий горла из таких трав как ромашка, эвкалипт, шалфей и календула. Применяют эти травы и отдельно, и в виде сборов. Чтобы приготовить раствор, в стакан кипятка вводят одну столовую ложку любой их этих трав. Состав прокипятить минут 15 на паровой бане и на протяжении 45 настоять при комнатной температуре. После этого отцедить жидкость и использовать ее для полосканий.

Не стоит забывать и то, что категорически запрещено делать во время любых форм вирусного, простудного или грибкового поражения горла, в том числе и фолликулярным фарингитом.

Категорически запрещается пить и кушать горячую пищу. Еда должна быть теплой.
Нельзя парить горло.
Не стоит кушать и слишком холодную пищу.
На период болезни убрать из рациона острые и пряные продукты питания. Если, все же, жить без острой еды не можете, то перед ее потреблением стоит проглотить, предварительно подержав во рту, немного сливочного масла, а после еды хорошо пополощите глотку настоем трав. В противном случае все лечение может пойти насмарку.

[18], [19], [20]

Источник