Воспаление горла с фолликулами что это

Воспаление горла с фолликулами что это thumbnail

Лечение фолликулярного фарингита

Любые терапевтические действия должны быть направлены на купирование первопричины заболевания. Поэтому заниматься самолечением не стоит – необходимо воспользоваться услугами скорой медицинской помощи или посетить своего лечащего врача, который и установит правильный диагноз. Только после этого можно приступать к лечебной терапии. Очень важно в этот период, если пациент курит, отказаться от никотина.

Если лечение фолликулярного фарингита начато на ранней стадии заболевания, то терапия достаточно проста и болезнь, после купирования, не оставляет осложнений. Все равно не стоит относиться к данной патологии слишком беспечно – она способна привести к инфицированию крови, а так же к хронической ревматической лихорадке, способен пострадать и мозг: рассеянное внимание, апатия к окружающей обстановке, торможение в реакциях, могут даже случаться обмороки.

Лечение фолликулярного фарингита проводится комплексно. Привычно сочетается прием антибиотиков и средств народной медицины. Данная терапия имеет две направленности – это устранение локальной симптоматики и неприятных ощущение в области горла, а так же непосредственное эффективное воздействие на причину, спровоцировавшую заболевание. В данном случае обязательно пациенту назначается антибактериальная терапия, препараты, снимающие болевую симптоматику, противовоспалительные и антисептические лекарственны средства.

Для локального воздействия больным, страдающим на гнойный фарингит, обычно приписывают препараты, позволяющие убрать сухость глотки и способствующие возвращению утерянной чувствительности нервных окончаний. Во время лечения необходимо обязательно потреблять много жидкости: это могут быть соки, бульоны, теплые травяные чаи и чаи с лимоном, калиной и малиной, фруктовые морсы, молоко. Обильное питье способствует снижению температуры, восстановлению водно – солевого баланса организма, дает возможность снизить общую интоксикацию организма больного.

Подключаются и множественные рецепты народной медицины. После выздоровления не лишним будет в целях реабилитации и повышения иммунитета, а так же для дальнейшего лечения хронических форм заболевания (но не в период обострения) обратиться к климатической терапии, посетив горные районы с их лечебным воздухом или морское побережье.

Лечение фолликулярного фарингита лекарствами

Если заболевание сопровождается высокой температурой и яркой патологической симптоматикой, то больному назначается постельный режим, так как любая, даже незначительная нагрузка способна осложнить течение заболевания. Лечение фолликулярного фарингит лекарствами – комплексное, позволяющее не только убрать дискомфортную симптоматику, но и уничтожить патогенную микрофлору. И наряду с противовоспалительными препаратами, обязательно назначаются антибактериальные, антисептические и противоболевые лекарственные средства.

Назначаются антибиотики. Группы пенициллинов – ампициллин, амоксиклав:

  • Аугментин

Дозировка препарата сугубо индивидуальна и назначается в зависимости от чувствительности к нему бактерий, поражающих организм, возраста пациента и степени тяжести заболевания. Не стоит пользоваться препаратом более двух недель без пересмотра дозировки.

Грудничкам не старше годовалого возраста лекарство дают в каплях: новорожденным до трех месяцев количество препарата обозначается цифрой в 0,75 мл, а старше трех, но не более 12 месяцев – 1,25 мл. В особо тяжелых случаях допускается доза – 30 мл на килограмм веса малыша, вводимая в вену. Лекарственное средство дают деткам каждые шесть – восемь часов.

Детками возраста 7 – 12 лет назначается форма сиропа – 10 мл аугментина концентрацией 0,156г активного вещества на 5 мл препарата. В случае если концентрация в два раза выше, соответственно препарата для приема берется половинная доза. Малышам от двух до семи – 5 мл основной концентрации. При возрасте пациента от девяти месяцев до двух лет назначается 2,5 мл сиропа, принимаемого трижды на протяжении дня. В тяжелой клинической ситуации дозировка препарата может быть умножена в два раза. Больным, старше 12 лет, аугментин назначается в количестве по 0,375 г, что соответствует одной таблетке. Прием проводится три раза на протяжении дня. Если степень поражения организма достаточно тяжелая, дозу препарата можно удвоить.

Не стоит назначать аугментин больным, страдающим на повышенную чувствительность к составляющим препарата, при наличии беременности и кормления малыша грудью. С осторожностью следует относиться к его приему, если в анамнезе пациента присутствует дисфункция печени, склонность к аллергиям, крапивница.

  • Ампиокс

Лекарственное средство вводят внутрь. При этом дозировка для взрослых больных и подростков старше 14 лет составляет 0,5 – 1 г принятые четыре раза в сутки. Малышам от трех до семи – суточная доза рассчитывается по 0,05 г на один килограмм веса ребенка. Деткам с 7 до 14 лет расчет ведется, отталкиваясь от дозировки 0,1 г на один килограмм веса пациента. Продолжительность лечения от пяти дней до двух недель. Суточное количество препарата необходимо разделить на четыре – шесть приемов.

Не стоит назначать данное лекарственное средство, если пациент склонен к токсико – аллергическим реакциям.

Группы макролидов – азицин, кларитромицин:

  • Сумамед

Этот препарат принимают один раз в день, выдерживая условие приема: час до приема пищи или два часа после его завершения. Взрослая дозировка – 0,5 г на протяжении трех дней. Детям из расчета 10 мг на один килограмм веса малыша, принимаемые три дня подряд. К противопоказаниям данного препарата можно отнести: индивидуальную непереносимость компонентов лекарственного средства, в случае почечной и печеночной недостаточности, вероятности наступления аллергической реакции.

Читайте также:  Воспаление яичников из за зппп

Группы цефалоспориновых – цефотиам цефалексин, цефазолин:

  • Цефуроксим

Способ введения лекарства – внутривенно и внутримышечно. Для новорожденных эта доза составляет от 30 до 60 мг на один килограмм массы тела грудничка, вводимые каждые шесть – восемь часов. Для деток от года и старше количество препарата рассчитывается из равенства 30 – 100 мг на килограмм массы тела маленького пациента, разделенные на те же шесть – восемь вводов. Взрослые получают цефуроксим от 0,75 до 1,0 г и делят на восемь приемов. В случае тяжелой патологии дозировку можно увеличить до 3 – 6 г препарата суточных, а интервал между приемами стоит уменьшить до шести часов. Особых противопоказаний данное лекарственное средство не имеет, кроме гиперчувствительности организма больного к составляющим препарата.

При необходимости, лечащий доктор назначит жаропонижающие средства – эффералган, парацетамол:

  • Нурофен

Внутрь лекарственное средство приписывают взрослым в дозе по 0,2 -0,8 г, принимаемых три – четыре раза на протяжении суток. Если клиническая эффективность наблюдается, суточную дозировку снижают до цифр в 0,6 -0,8 г. Нурофен рекомендуется употреблять после приема пищи, запивая большим количеством жидкости (молока или воды).

Противопоказан нурофен больным, сопутствующими заболеваниями которых являются: язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, снижения уровня кроветворения, недостаточная работа сердечной мышцы, патология зрительного нерва, артериальная гипертензия, беременность.

Аспирин, обычно не назначается из-за повышенного риска вызвать кровотечение. Данные препараты, обычно, имеют и незначительные обезболивающие характеристики.

Активно применяются и антисептики:

Спреи для орошения горла – аква марис, стопангин, гивалекс, ингалипт:

  • Йокс

Препарат в форме аэрозоля распыляется в ротовой полости, захватывая глотку два – четыре раза в сутки. При необходимости распыление проводят каждые четыре часа. Препарат противопоказан к применению в случае гиперчувствительности к его составляющим, в случае гиперфункции щитовидной железы, в период беременности и лактации, при декомпенсированной сердечной недостаточности, дисфункции почек и малышам до шестилетнего возраста.

Таблетки для рассасывания – септолете, фарингосепт, декатилен стрепсилс:

  • Трахисан

Способ применения препарата достаточно прост – необходимо каждые два часа рассасывать по одной таблетке, при этом за сутки не стоит применять более шести таблеток – это дозировка для пациентов от 12 лет и старше. Рекомендованная продолжительность приема – двое – трое суток. Если после пяти дней приема препарата терапевтического эффекта не наблюдается, необходимо обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Не рекомендуется принимать препарат пациентам, страдающим повышенной чувствительностью к компонентному составу, при беременности и кормлении малыша грудью, а так же деткам до четырехлетнего возраста, так как они не умеют еще рассасывать.

Антисептические средства для полоскания – растворы соды, раствор фурацилина, перекиси водорода, стоматидин:

  • Риванол

Препарат разводят до пропорций от 0,05 % до 0,2 % и свежеприготовленным составом полощут горло. Не стоит использовать риванол в случае, если у больного имеется патология почек.

При лечении фолликулярного фарингит лекарствами используются так же и лекарственные препараты (леденцы и спреи) растительного характера – исла, камфомен:

  • Доктор Мом

Сироп дают малышам от трех до пяти лет в количестве половины чайной ложки трижды на протяжении дня. Деткам от шести до 14 лет дозировка возрастает от половины до целой чайной ложки препарата, выпиваемого трижды на протяжении суток. Продолжительность лечения – две – три недели. Для больных старше 14 лет (в том числе и взрослых пациентов) назначается по 5 – 10 мл, принимаемых три раза в сутки. Длительность курса терапии должен контролировать лечащий врач. К противопоказаниям относят только гиперчувствительность к компонентному составу препарата.

Такие растительные препараты делают кашель мягче, а некоторые из них обладают и легким обезболивающим эффектом.

Народное лечение фолликулярного фарингита

Не стоит отказываться и от мудрости наших предков, которые за множество веков научились подручными средствами справляться с данной патологией. Но необходимо отметить, что народное лечение фолликулярного фарингит – это всего лишь сопутствующая помощь. Заниматься самолечением не стоит, а, проконсультировавшись с доктором, необходимо ввести в свою лечебную терапию.

  • Прекрасно себя показывает морская соль с йодом. На стакан теплой воды ввести две – три капли йода и половину чайной ложки соли, хорошо растворить и таким раствором полоскать горло через каждые 30 минут. Капать йода больше рекомендованного не стоит, значительного эффекта от этого не будет, а пожечь гортань можно. Стараться в процессе полоскания не глотать состав.
  • Отлично себя показал свежевыжатый сок картофеля, которым так же полощут горло.
  • На базе ягод и листьев черники готовят отвар, который в теплом виде пьют на протяжении всего дня (пять – семь раз).
  • Отлично подойдут ингаляции, проделываемые утром и на ночь с такими маслами как персиковое, розовое, оливковое или ментоловое. На стакан кипятка берут десять капель препарата и дышат в течение десяти минут.
  • Для ингаляций прекрасно подойдут сборы таких трав: хвоща, бессмертника, листьев малины. Одну столовую ложку сбора заливаем стаканом кипятка и даем настояться около двух часов. Процедив, этот настой можно пить, им же можно и полоскать горло.
  • Снять раздражение гортани помогут полоскания содой. Для этого необходимо чайную ложку соды растворить в 200 мл теплой воды.
  • Не стоит забывать и о таком подарке природы как прополис. 40 – 50 г продукта необходимо порезать как можно мельче. В получившийся порошок аккуратно ввести приблизительно 100 грамм ароматизированного масла. Здесь подойдет менее дорогое и более распространенное растительное или сливочное масло, но все же большего эффекта можно добиться, вводя персиковое, оливковое или любое другое, обладающее антисептическими свойствами. Этот состав стоит отставить на неделю, поставив в теплое место, ежедневно слегка встряхивая. После семидневной выдержки раствор отцедить и получившуюся жидкость использовать для проведения ингаляций. Такое мероприятие проделывают дважды на протяжении дня (утром и вечером) в течение двух месяцев. Данный лечебный состав можно приготовить заранее и хранить в прохладном месте, используя по назначению в период заболевания.
  • Отлично зарекомендовали себя отвары для полосканий горла из таких трав как ромашка, эвкалипт, шалфей и календула. Применяют эти травы и отдельно, и в виде сборов. Чтобы приготовить раствор, в стакан кипятка вводят одну столовую ложку любой их этих трав. Состав прокипятить минут 15 на паровой бане и на протяжении 45 настоять при комнатной температуре. После этого отцедить жидкость и использовать ее для полосканий.
Читайте также:  Компресс при воспалении большого пальца ноги

Не стоит забывать и то, что категорически запрещено делать во время любых форм вирусного, простудного или грибкового поражения горла, в том числе и фолликулярным фарингитом.

  • Категорически запрещается пить и кушать горячую пищу. Еда должна быть теплой.
  • Нельзя парить горло.
  • Не стоит кушать и слишком холодную пищу.
  • На период болезни убрать из рациона острые и пряные продукты питания. Если, все же, жить без острой еды не можете, то перед ее потреблением стоит проглотить, предварительно подержав во рту, немного сливочного масла, а после еды хорошо пополощите глотку настоем трав. В противном случае все лечение может пойти насмарку.

[18], [19], [20]

Источник

Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Общие сведения

Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина

Причины фолликулярной ангины

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

  • Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
  • Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
  • Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
  • Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

Патогенез

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.

Читайте также:  Инфекционное воспаление в горле

Симптомы фолликулярной ангины

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Диагностика

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Лечение фолликулярной ангины

Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

  • Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
  • Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
  • Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.
  • Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

Источник