Воспаление гортани и носа

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Случается, что периодически в некоторых органах происходят нарушения или сбои работе. Также появляется и боль в носоглотке. Подобное явление очень неприятное, однако, оно свидетельствует о том, что в ЛОР-области появилась болезнь.

Носоглотка – это сито, через которое проходит много болезней. Большинство болезнетворных микробов погибают, не добравшись до пункта назначения, и не дают никакой реакции. Однако некоторые из них, фильтруемые органами носоглотки, задерживаются и развиваются в какую-либо болезнь.

Боль в носоглотке, особенно на ранних стадиях, убирается быстро, а бактерии и вирусы, зарождающие болезни, не успевают нанести вред слизистой. Главное – правильно определить возбудитель этой самой боли в носоглотке и пройти наиболее действенный курс лечения.

[1], [2], [3]

Причины боли в носоглотке

Наиболее распространенной причиной болей в горле является обыкновенное воспаление. Воспалиться могут органы слуха, носовая полость, а также и ротовая полость либо гортань. Первое, что может вызвать боль в носоглотке – ангина. Она вызывает першение, покраснения, а также повышение общей температуры тела. Подобные симптомы наблюдаются при всех видах ангины. А вот при гнойной появляется характерный симптом – на гландах образовываются гнойнички.

Схожие с ангиной симптомы имеют также острые респираторные вирусные инфекции и грипп. Только в данном случае температура тела может повышаться до 40 градусов, возникает озноб, появляются головные боли и насморк.

Боль в носоглотке может также быть вызвана хроническими заболеваниями носа – насморком и гайморитом. В подобном случае также начинает беспокоить лобная часть, где находятся гайморовы пазухи. Усиление давления в них, характеризующиеся резкими изменениями положение головы, а также выделения из носовой полости характеризуют стадию болезни и скорость ее протекания.

Если болит носоглотка, возможно у Вас пошел воспалительный процесс во внутреннем ухе – отит. В таком случае боли возникают не только в слуховых органах, но и в области горла. Помимо этого наблюдаются общая слабость организма, головная боль и стабильно высокая температура тела.

Причиной болей в носоглотке могут также служить и более серьезные заболевания.

Например, бывает, что боль в носоглотке приступообразная, на несколько минут накатывается и затем отступает на время. Во время отступления больной не испытывает болевых ощущений. Если подобные накаты повторяются – срочно обратитесь к невропатологу так, как у Вас, скорее всего может наблюдаться поражение периферических нервов.

Если боль в носоглотке резкая и внезапная, это может сказать о том, что Вы получили механическое повреждение носоглотки. Подобные случаи часто встречаются у детей, которые стараются водрузить себе в нос или рот мелкие детали игрушек либо продукты питания. Однако бывает, что травмы человек получает вследствие употребления грубой пищи – порезы либо застревание в теле рыбных косточек, обломки и острые элементы раздробленных костей животного происхождения. Подобные случаи самостоятельно не лечатся, так как это очень опасно дальнейшим травмированием носоглотки, потому стоит обратиться к медикам. Они смогут предотвратить травмирование внутренних органов.

Если боль, никак не связанная с воспалительными процессами и механическими повреждениями, постоянная, это в некоторых случаях говорит о том, что в носоглотке возможен рак на последней стадии. В таком случае необходимо провериться у онколога.

[4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы боли в носоглотке

Наиболее часто встречающимися вирусными болезнями, которые развиваются в носоглотке, медики называют аденовирусные инфекции, грипп и парагрипп. Самыми распространенными бактериальными источниками заболеваний носоглотки считаются микоплазма, пневмококк и грамотрицательная гемофильная бактерия. В крупных городах с существенно развитой промышленностью наиболее часто встречаются заболевания носоглотки, вызванные именно микоплазмой.

Главные симптомы боли в носоглотке, которые соответствуют вирусным инфекционным возбудителям, – кашель без отхаркивания, при котором выделяется немного светловатой слизи, хриплость голоса, насморк, а также повышение температуры.

При бактериальных болезнях носоглотки увеличиваются лимфоузлы, которые располагаются по обе стороны подбородка (так званые подчелюстные железы), а также наблюдается стабильно высокая (около 38,5 градусов) температуры тела.

Если при самолечении на протяжении нескольких дней горло продолжает доставлять дискомфорт, вы испытываете боли при глотании, открывании рта, а также при появлении аллергической сыпи, самым правильным решением будет обратиться к врачу. Если острых симптомов не наблюдается, но боль в носоглотке продержалась дольше недели, то также нужно прибегнуть к помощи медработников.

Если затянуть с обращением в медицинское учереждение, то могут возникнуть осложнения, которые будет гораздо труднее перенести и тем более вылечить – запущенный гнойный тонзиллит, ревмокардит или даже воспаления почек.

Также в более обостренные формы без нужного лечения может перейти ринит, который чреват воспалениями гайморовых пазух либо клеток решетчатого лабиринта. Запущенный ринит может перерасти в этмоидит либо острый или хронический гайморит. В этом случае будут отекать различные отделы слизистой носоглотки, что, в дальнейшем игнорировании действенного лечения, болезнь может подобраться к мозгу.

Запущенный отит также страшен появлением различных вытекающих заболеваний таких, как евстахиит, острое воспаление органов среднего уха, а также острый гнойный отит.

[9], [10], [11]

Диагностика боли в носоглотке

Для диагностики боли в носоглотке и определении точного диагноза вам стоит обратить внимание на характер и периодичность болей; цвет, консистенцию и количество слизистых либо гнойных выделений; размер лимфоузлов; характер кашля; состояние носа или ушей; общее состояние, температуру организма.

При самолечении нужно также учитывать, что заболевание не проходит быстро и если, как вам показалось, болезнь уже отступила, все же стоит продолжить курс лечения. Это объясняется волнообразным характером воспалений, при которых в один момент вы можете чувствовать себя в край плохо, а в другой – наоборот свежим и выздоровевшим. Однако такое состояние обманчивое.

Помните, что не долеченная болезнь хуже той, которую вообще не лечили. Если болезнь просто запустить – есть шанс на полное выздоровление даже при позднем начале лечения. Однако, если болезнь не долечить, то, скорее всего, она перерастет в хроническую и будет повторяться при малейшем попадании возбудителя в организм. Человек, у которого наблюдается хроническая болезнь, гораздо более податливый к каким-либо иным острым респираторным заболеваниям.

[12], [13]

Лечение боли в носоглотке

Лечение боли в носоглотке следует проводить очень аккуратно и деликатно, поскольку неправильно подобранное лечение может не помочь, а наоборот навредить и усугубить приобретенную болезнь. Так чем лечить боль в носоглотке? Какие существуют препараты для эффективного лечения сильных болей в носоглотке?

Так, например, если установлено, что болезнь вирусного характера, то назначенные препараты для медикаментозного лечения должны быть из ряда антивирусных лекарств. В случае возбудителя бактериального характера лекарство должно иметь антибактериальное действие. Помните, что антибактериальные препараты бессильны в борьбе с вирусами и наоборот – противовирусные не дадут результата, если болезнь бактериального характера.

Однако есть препараты, которые входят в основной курс лечения и взаимозаменяются. К ним относятся амоксициллин/клавуланат в больших концентрациях (2 и более грамма в сутки), таблетки цефалоспоринов 2-3 поколения и линкозамиды либо клиндамицин.

При бактериальных формах тонзиллита врачи зачастую назначают системные антибиотики пенициллиновой группы. Здесь стоит отметить проверенное временем лекарственное средство феноксиметиллпенициллин в комплексе с взаимозаменяемыми аминпенициллины, цефалоспорины, амоксициллин/клавуланат.

При острых респираторных заболеваниях рекомендуется лечение нестероидными противовоспалительными медикаментами, дающими анальгезирующий эффект – напроксен, парацетамол, аспирин, ибупрофен. Однако детям и подросткам категорически запрещены назначение и прием аспирина.

При ОРЗ приписываются антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина.

Для лечения респираторных заболеваний используют также натуральные лекарства растительного происхождения, например, синупрет при синусите. Он способствует лучшему выделению ненужной слизи из носа и верхних дыхательных путей.

Для локального облегчения течения болезней используют:

• фузафунгин – антимикробное средство для снятия симптомов при воспалениях верхних дыхательных путей;
• назальные спреи либо капли, содержащие компоненты антибактериального назначения – неомецин либо полимиксин; снимающие отечность и воспаление – дексаметазон; для сужения сосудов – фенилэфрин. Стоит напомнить, что подобные лекарства местного назначения не рекомендуется использовать дольше 5-7 дней в одном курсе лечения;
• при сильных болях в носоглотке используются различные сосательные таблетки, жидкости для полоскания, аэрозоли, оросительные либо ингаляционные препараты;
• для повышения содержания иммунокомпетентных клеток назначается Имудон.

Также в медицинских учреждениях практикуется использование некоторые вакцинных препаратов, которые лучше не подбирать и не использовать самостоятельно в домашних условиях.

Как предотвратить боль в носоглотке?

Для того, чтоб снизить риск заражения различными болезнями врачи рекомендуют закалять и тренировать свой организм, а в частности и голос.

Для начала – постепенно понижайте температуру употребляемой воды. Закаливание водой стоит начать с употребления жидкости комнатной температуры и постепенно переходить к охлажденной, «только из холодильника». Это поможет избежать воспалений при внезапном употреблении холодной воды в жару, например.

Также полезно приучать организм к прохладе. Так, в прохладную погоду не спешите укутываться в платки и шарфы. Подставляйте горло прохладе, дабы избежать быстрому приобретению простудных заболеваний.

Не забывайте также о практике обливаний. Еще со времен Советского союза врачи рекомендовали обливания холодной водой, контрастные души, а также растирания. Подобные процедуры закаляют организм (если не переусердствовать с переходами), а также дают омолаживающий эффект.

Некоторые врачи утверждают, что пение вслух также тренирует горло и помогает избежать заболеваний. В этом утверждении есть доля правды, поскольку при пении напрягаются голосовые связки. При их регулярном напряжении и расслаблении улучшается эластичность, что также способствует общему укреплению здоровья.

При частых пересыханиях горла пейте воду либо, в более запущенных случаях, выпивайте столовую ложку подсолнечного масла, дабы смазать осушенные участки слизистой.

Для укрепления стенок и слизистой носа рекомендуется 1-2 раза в неделю проводить профилактические промывания с помощью настоек из травяных сборов. После подобных промываний следует также полоскать полость рта. Такая полезная процедура уменьшает количество болезнетворных микробов на слизистой носоглотки.

Помните, боль в носоглотке – еще не повод расстраиваться, а всего лишь сигнал о наступающей болезни. Слушайте свое тело, ведь оно всегда сигнализирует о том, что с ним происходит. Если вы не уверены в правильности полученного от своего организма сигнала – обратитесь к специалисту.

[14], [15], [16], [17]

Источник

Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки задней стенки зева (воспаление глотки). Глотка – это верхняя часть горла. Глотка состоит из трёх частей:

• носоглотка – начинается от задней части полости носа. При осмотре горла её не видно, так как она скрыта мягким нёбом;
• ротоглотка – это как раз тот отдел глотки, который мы наблюдаем при рассматривании горла;
• гортаноглотка – нижний отдел глотки.

В целом глотка принадлежит сразу двум системам организма. Она входит в состав как дыхательных, так и пищевых путей. Эта её особенность играет важную роль в развитии и проявлениях фарингита.

Причины фарингита

В норме человек дышит носом. Нос человека устроен таким образом, чтобы подготавливать вдыхаемый воздух к его дальнейшему перемещению внутри организма. Носовые ходы имеют достаточный объём, чтобы вдыхаемый воздух поступал далее с некоторой задержкой; это позволяет ему согреваться и увлажняться – за счёт взаимодействия со слизистой оболочкой носовой полости. В носу воздух также очищается от пыли, частички которой задерживаются на слизистой и растущих на ней ресничках.

Ротовое дыхание – это запасной вариант, заложенный в наш организм на случай, если дыхание через нос невозможно. При этом в горло поступает неподготовленный воздух, сохраняющий свойства внешней среды. Он может быть холодным, сухим, содержать пыль, возбудителей инфекции и т.д.

Поэтому основной фактор, способствующий развитию фарингита, это нарушение носового дыхания. Если у человека заложен нос (а это может произойти по многим причинам, – например, вследствие разрастания аденоидов, полипов в носу, насморка), то он вынужден дышать ртом. В этом случае слизистая оболочка ротоглотки, подвергшаяся прямому воздействию атмосферного воздуха, быстро пересыхает, легко переохлаждается и может быть инфицирована патогенными микроорганизмами, всегда присутствующими в воздухе.

Довольно часто фарингит возникает на фоне насморка, вызванного вирусной инфекцией (ОРВИ). Это происходит, потому что слизь, стекающая при насморке по носоглотке, содержит вирус – возбудитель заболевания, и способствует расширению очага воспаления.

Но одного ротового дыхания для возникновения фарингита не достаточно. Многое зависит от общего состояния организма. Если организм ослаблен в результате перенесённых заболеваний, переутомления, недостатка витаминов, плохого питания, он становится более уязвим для инфекции.

Также факторами, способствующими развитию фарингита, являются курение и злоупотребление алкоголем, авитаминоз, сахарный диабет, неблагоприятные условия внешней среды (длительное воздействие пыли, горячего и сухого воздуха, задымления, химических испарений и т.п.).

Наиболее часто встречается фарингит вирусного происхождения, более редко – бактериальный, грибковый, аллергический и травматический фарингиты.

Формы фарингита

Различают острый и хронический фарингит.

Для острого фарингита характерны следующие симптомы:

• сухость и першение в горле;
• болезненность при глотании, особенно при сглатывании слюны (так называемый «пустой глоток»);
• иногда наблюдаются подъём температуры до 37,5-38°C и общая слабость.

Хронический фарингит обычно протекает при нормальной температуре. Довольно часто наблюдается сухой кашель, возникает постоянное желание прокашляться, «прочистить» горло. Больному приходится всё время сглатывать слизь, что вызывает болезненные ощущения. В результате повышается раздражительность, снижается внимание и работоспособность, нарушается сон.

Течение фарингита и его возможные осложнения

Острый фарингит, как правило, не представляет опасности. Однако лечение его должно быть соответствующим и своевременным. Если фарингит не лечить или лечить неправильно, он способен преподнести сюрпризы.

Во-первых, он может принять хроническую форму, при которой истончается слизистая, а боль в горле и кашель то пропадают, то возвращаются снова. Во-вторых, воспалительный процесс может, как говорится, «спуститься ниже», то есть перейти на гортань (в ларингит) и трахею (трахеит). Возможно формирование абсцессов (скоплений гноя) вокруг миндалин, под задней стенкой горла, в жировой ткани. А самое главное – человек, решивший, что у него фарингит, может легко ошибиться и пропустить начальную стадию более тяжелого заболевания, например, ангины.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения. Ангина вызывается бактериями, и для её лечения могут быть назначены антибиотики. Фарингит же обычно имеет вирусную природу, и антибиотики при фарингите будут только вредны – полезную микрофлору они уничтожат, а развитие болезни не остановят. С другой стороны, встречаются фарингиты, вызванные, как и ангина, стрептококковой инфекцией. Осложнения, которые они могут вызвать, столь же опасны. Это – аутоиммунные реакции, в числе которых ревматизм суставов и клапанов сердца, а также поражение почек (гломерулонефрит).

Симптомы фарингита

Фарингит, как правило, проявляется следующими симптомами:

Ощущение кома в горле

Ощущение кома в горле – довольно характерный для фарингита симптом. Сначала горло пересыхает, потом возникает ощущение дискомфорта, как будто что-то мешает сделать глоток.

Боль в горле

Развитие заболевания приводит к тому, что ощущение дискомфорта в горле переходит в боль. При осмотре видно, что горло покраснело. Слизистая горла может быть покрыта пленкой или гнойными выделениями. Язык может быть обложен (покрыт белым налетом).

Кашель

Кашель при фарингите обычно начинается с першения в горле. Хочется постоянно прокашляться. Развитие заболевания приводит к возникновению стойкого и долго сохраняющегося кашля. Кашель при фарингите может быть разным – сухим, горловым, бронхиальным. Довольно часто кашель усиливается ночью Самая распространённая форма кашля при фарингите – сухой кашель.

Подробнее о симптоме

Температура

Повышение температуры типично при остром фарингите и может не наблюдаться при хронической форме заболевания. При остром фарингите температура может подниматься до 38°C.

Подробнее о симптоме

Методы диагностики фарингита

С жалобами, соответствующими симптомам фарингита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).

Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и детские ЛОР-врачи.

Для диагностики фарингита используются следующие методы:

Фарингоскопия

Фарингоскопия – визуальное исследование слизистой оболочки горла. При фарингите проводится орофарингоскопия – осмотр ротовой части горла. С помощью фарингоскопии врач обнаруживает факт воспаления – покраснение горла и нёбных дужек; видны отдельные воспаленные лимфоидные гранулы. Для врача важно убедиться, что несмотря на воспалительный процесс в горле, нёбные миндалины не имеют признаков воспаления, характерных для ангины, то есть имеет место именно фарингит.

Подробнее о методе диагностики

Мазок из зева

Мазок нужен для того, чтобы определить, какая инфекция вызвала воспаление – вирусная или бактериальная. На основании опроса больного и фарингоскопии это сделать нельзя.

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения фарингита

Лечение фарингита обычно осуществляется в домашних условиях, однако если с симптомами фарингита самостоятельно быстро справиться не получается, следует обратиться к врачу. Не стоит доводить дело до хронической формы фарингита.

Выбор курса лечения фарингита зависит от того, какая причина вызвала заболевание. При инфекционной природе фарингита основой лечения становится подавление активности микроорганизмов-возбудителей.

Также важно устранить факторы, способствовавшие развитию фарингита (прежде всего, исключить курение на период лечения). Обязательно следует предпринять действия, направленные на укрепление иммунитета.

При хроническом фарингите важно убедиться, что выздоровление действительно состоялось. Поэтому по окончании курса лечения Вам могут быть назначена повторная сдача анализов. Если этого не сделать, есть вероятность, что активность возбудителя инфекции просто подавлена принимаемыми медикаментами, и после окончания приёма лекарств болезнь вернётся снова.

Антибактериальная терапия

В лечении фарингита могут применяться антибиотики. Антибиотики при фарингите действенны только в случае бактериальной инфекции, поэтому применению антибиотиков должен предшествовать бактериологический анализ.

Профилактика фарингита

В целях профилактики фарингита врачи «Семейного доктора» советуют:

• следить, чтобы дыхание было по преимуществу носовым. При выявлении аденоидов, полипов в носу, искривлённой носовой перегородки причину ротового дыхания желательно устранить;
• укреплять иммунитет, закаливать организм;
• увлажнять воздух в помещении. Нормальная влажность составляет 50-60%;
• чаще менять зубную щётку. Зубная щётка может накапливать вредные микроорганизмы;
• при появлении насморка или других признаков ОРЗ, сразу же начинать лечение.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Источник