Воспаление гортани при аллергии

Главная » Симптомы »

Многие люди, испытывая боль в горле и не связывая ее с простудой или вирусной инфекцией, задаются вопросом: может ли болеть горло при аллергии? Да, это возможно. К тому же это довольно опасное состояние, поскольку оно может закончиться отеком горла, который в особо тяжелых случаях может привести к летальному исходу.

Боли в горле

Боль в горле при аллергии часто ошибочно принимают за симптом простудных заболеваний, особенно, когда она возникает впервые. Чтобы избежать этой ошибки, необходимо обратить внимание на общее самочувствие – боли в горле аллергического характера чаще всего не сопровождаются высокой температурой, ломотой в костях, появлением гноя в горле. Еще одним отличительным признаком может служить то, что симптомы, характеризующие аллергическую реакцию, как правило, усиливаются при контакте с аллергеном, и ослабевают при его отсутствии.

Причины аллергии

По каким же причинам болит горло при аллергии? Механизм возникновения аллергических реакций основан на повышении чувствительности иммунной системы организма к конкретным веществам из окружающей среды. Безобидные, в принципе, субстанции воспринимаются иммунитетом как враги, от которых необходимо защитить организм. В ответ на попадание в организм аллергенов развиваются аллергические реакции, которые могут быть как безопасными (сыпь, зуд, насморк), так и представлять угрозу жизни (отек горла, анафилактический шок).

Аллергические реакции могут развиваться при попадании аллергенов в ЖКТ, в кровь, на слизистые оболочки. Появление аллергических болей в горле могут вызывать следующие аллергены:

пыльца цветущих растений;
фармакологические средства;
комнатная пыль;
споры плесени;
табачный дым;
продукты питания;
шерсть домашних животных;
средства бытовой химии.

Аллергические заболевания горла

Если в воздухе, вдыхаемом человеком, находятся аллергены, то первой «линией фронта» для иммунных клеток становятся слизистые оболочки носа и горла, где эти вещества оседают. В результате появляется аллергический насморк, заложенность носа, першение, кашель, боли в горле. В зависимости от того, в каком месте дыхательной системы возникла аллергическая реакция, симптомы могут быть различными.

При поражении слизистой оболочки глотки возникает аллергическая фарингопатия. Она характеризуется появлением першения и боли в горле, сухого кашля. Из-за происходящих патологических процессов нарушается проницаемость капилляров, вследствие чего в межклеточное пространство тканей слизистых оболочек выделяется особая жидкость – экссудат, развивается отек. Горло становится красное, отек слизистых глотки ощущается, как инородное тело в горле.

Красное горло при аллергии

Если аллергическая реакция затронула более глубоко расположенную гортань, то развивается аллергический ларингит. Это состояние встречается реже, и оно гораздо опаснее, чем аллергия в области глотки, поскольку гортань – самое узкое место дыхательного тракта, и отек гортани может привести к сужению ее просвета, вплоть до полного прекращения поступления воздуха в легкие. Симптомами аллергического ларингита, помимо першения, сухого кашля и боли при глотании, являются изменения тембра голоса – хрипота, осиплость, вплоть до появления беззвучности.

Еще более глубокая локализация патологического процесса вызывает аллергический трахеит, сопровождающийся болью в горле и удушливым кашлем с отхождением вязкой мокроты.

Помимо местных реакций на слизистых оболочках дыхательных путей, отек может возникнуть в результате распространения на них отека Квинке – опасной аллергической реакции в виде опухания лица и тела.

Опасное осложнение

Наиболее опасным осложнением аллергии горла является аллергический отек гортани. Без оказания экстренной медицинской помощи это состояние может вызвать смерть от удушья. Чтобы этого избежать, необходимо быть особо внимательным к состоянию больного при появлении у него следующих симптомов:

сухой удушающий кашель;
боль в горле при глотании;
изменение тембра голоса – хрипота, осиплость, беззвучие.

И немедленно вызвать скорую помощь, если к этой клинической картине добавились такие угрожающие признаки, как:

затруднение дыхания;
одышка;
учащение пульса, беспокойство;
синюшность кожи, ногтей и слизистых.

Синюшность кожи лица

Также немедленная медицинская помощь необходима при появлении первых признаков отека Квинке – опухании лица или других частей тела после укуса насекомыми, инъекций или перорального приема лекарственных препаратов.

Первая помощь

При появлении симптомов аллергического отека гортани необходимо без промедления вызвать скорую помощь, описав картину состояния больного. До ее приезда рекомендуется принятие следующих мер:

Если причиной отека гортани стал прием аллергена – немедленно вызовите рвоту, если укус насекомого – извлеките жало, постарайтесь отсосать яд и наложите на место укуса жгут.
Успокойте больного и уложите, придав ногам приподнятое положение, расстегните стягивающую одежду.
Обеспечьте доступ свежего воздуха.
Дайте принять пострадавшему противоаллергический препарат – Тавегил, Супрастин, Кларитин и т.п. Возьмите максимально допустимую дозировку и растолките таблетки для ускорения их действия. В случае отсутствия этих средств дайте активированный уголь или другой сорбент.
Приложите к горлу холод – грелку с холодной водой, пакет со льдом. Это приостановит прогрессирование отека.
Можно закапать в нос сосудосуживающие средства против насморка.
Показано обильное питье для уменьшения концентрации аллергена в крови.
Если позволяет состояние больного, рекомендуется сделать ему теплую ванночку для ног без добавления каких-либо веществ, чтобы вдыхание паров не ухудшило ситуацию.
При быстром прогрессировании аллергического отека гортани допускается самостоятельно сделать больному инъекции глюкокортикоидных средств – Преднизолона или Дексаметазона.
При потере больным сознания показано искусственное дыхание.

Искусственное дыхание

Лечение

Лечение аллергического отека гортани производится в условиях стационара. Комплекс мер неотложной медицинской помощи выбирается в зависимости от состояния больного. В самых тяжелых случаях выполняется трахеотомия – надрез трахеи ниже гортани с введением в него трубки для обеспечения поступления воздуха в легкие пациента.

При необходимости производятся подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких. Выполняются внутримышечные инъекции антигистаминных препаратов или кортикостероидных гормонов, внутривенные инъекции хлористого кальция, глюкозы, витамина С, средств дегидратации, а также другие необходимые терапевтические меры.

Профилактика

Чтобы предупредить отек горла, вызванный аллергической реакцией, необходимо тщательно избегать контактов с аллергенами и хорошо запомнить все меры оказания экстренной помощи на случай, если аллергического отека гортани избежать не удалось. Также рекомендуется всегда иметь в аптечке свежие антигистаминные препараты и глюкокортикоидные средства в ампулах (и шприцы), которые могут спасти жизнь при возникновении особо опасных случаев.

Источник

Под ларингитами подразумевают воспалительное поражение слизистых оболочек гортани. Причина обычно кроется в простудном заболевании или инфекции, но такую патологию способны вызывать и различные аллергены. В этом случае речь идет об аллергическом ларингите, последствия которого могут быть очень тяжелыми, поэтому без лечения его оставлять нельзя.

Общая характеристика заболевания

При любой форме ларингита наблюдается воспалительное поражение гортани – участка дыхательной системы и части голосового аппарата, соединяющей глотку и трахею. Клиническая картина заболевания тесно связана с анатомическими особенностями и функциями гортани.

Аллергический ларингит развивается под действием различных аллергенов, которые являются чужеродными микроорганизмами. Реакция иммунной системы на них приводит к выделению медиаторов воспаления. В результате развивается воспалительный процесс и сопутствующие ему изменения – отечность, гиперемия.

Аллергический ларингит

Аллергический ларингит является особой формой заболеваний, так как поражение гортани обычно бывает бактериальным, вирусным или грибковым. Болезнь снижает местный иммунитет, поэтому инфекция все же может присоединиться к воспалительному процессу, что чревато усугублением его клинических проявлений и развитием тяжелых осложнений.

При аллергическом ларингите слизистая оболочка гортани отекает, поэтому просвет органа сужается. В результате прохождение воздуха затрудняется, нарушая дыхание. Отек также отрицательно сказывается на голосе.

Аллергический ларингит может развиться в любом возрасте, но чаще такое заболевание диагностируется у детей, особенно раннего возраста. Связана такая статистика с несовершенством детской иммунной системы.

Причины

Развитие аллергического ларингита может быть спровоцировано различными аллергенами:

пищевые: шоколад, клубника, орехи, цитрусы, мед, яйца;
бытовые: пыль (пылевой клещ), шерсть животных, пух и перья;
яд насекомых (укус осы, пчелы);
пыльца;
выхлопные газы;
вредные выбросы (производство);
химические вещества (бытовая химия, косметика, красители, ароматизаторы, консерванты);
лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, гормональные препараты, анестетики, седативные средства).

Аллергическая реакция на различные компоненты наблюдается у многих людей, особенно в детском возрасте, но к аллергическому ларингиту это приводит не всегда. Существует несколько факторов риска, повышающих вероятность такого заболевания:

ослабленный иммунитет;
неправильное питание: отсутствие баланса, некачественная пища;
хронические болезни, особенно поражение дыхательной системы;
наследственная предрасположенность;
вредные привычки;
вредные условия труда;
сильная запыленность, загазованность воздуха;
продолжительное медикаментозное лечение,
бесконтрольное применение лекарственных препаратов.

Формы аллергического ларингита

Аллергический ларингит бывает острым и хроническим. Острое заболевание провоцируется первичным контактом с аллергеном и его кратковременным воздействием на организм.

Хронический аллергический ларингит подразумевает продолжительность заболевания не менее месяца. Развивается он при длительном контакте с аллергеном, отсутствии адекватного лечения.

Некоторые источники подразумевают три варианта течения аллергического ларингита – острое, подострое и хроническое. Подострой болезнь считается при постепенном начале и продолжительности в 1-6 месяцев. Хронический аллергический ларингит имеет затяжное течение и диагностируется при продолжительности от полугода.

Интенсивность проявлений болезни может быть разной, поэтому выделяют несколько степеней ее тяжести:

I степень. Данный этап называется компенсированным, так как характеризуется компенсированным дыханием и коротким приступом.
II степень. Ее называют субкомпенсированной. В акт дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура, происходит учащение сердечной деятельности.
III степень. Такую стадию называют декомпенсированной. Она характеризуется выраженной одышкой, резким втягиваем отдельных участков грудной клетки, локальным цианозом.
IV степень. В этом случае наблюдается асфиксия, характеризующаяся выраженным цианозом, потерей сознания, остановкой сердца.

Существует и другое разделение аллергического ларингита относительно тяжести его течения:

легкий – проявления незначительны, повседневная жизнь и трудоспособность остаются на прежнем уровне;
среднетяжелый – более выраженные клинические проявления, которые могут спровоцировать временную нетрудоспособность;
тяжелый – проявления болезни требуют немедленной госпитализации и несут угрозу жизни.

Относительно характера течения аллергического ларингита выделяют также его молниеносную форму. Ее причиной обычно бывает внутривенное или внутримышечное введение лекарственного препарата, на компонент которого у человека аллергия. Такая форма патологии может выражаться отеком Квинке или анафилактическим шоком.

Выделяют также катаральную и полипозную форму аллергического ларингита. Во втором случае на голосовых связках появляются полипозные разрастания.

Аллергический ларингит

Симптомы аллергического ларингита

Клиническая картина при аллергическом ларингите зависит от его формы.

Для острого течения болезни характерно внезапное и резкое начало. Симптомы заболевания обычно усугубляются в ночные часы. Интенсивность проявлений патологии связана с продолжительностью контакта с аллергеном, его количеством, а также состоянием иммунной системы человека.

При остром аллергическом ларингите наблюдаются следующие симптомы:

болезненные ощущения при глотании;
затрудненное дыхание, одышка;
сухость в глотке, жжение;
ком в горле;
хриплый, сиплый голос;
першение, постоянное покашливание на этом фоне;
приступообразный кашель.

Начинается аллергический ларингит обычно остро, затем его приступы могут протекать легче или прекратиться совсем, что не исключает их повторного появления через несколько дней или недель. Нередко острый приступ патологии сопровождается лающим кашлем, цианозом носогубного треугольника.

При аллергическом ларингите есть риск присоединения инфекции, особенно при ослабленном иммунитете. В таком случае к общей клинической картине добавляется повышенная температура и общие признаки интоксикации: слабость, вялость, головная боль, мышечные и суставные боли, сонливость.

Хроническая форма аллергического ларингита характеризуется постепенным развитием. В этом случае обычно наблюдаются следующие симптомы:

першение в горле;
осиплость голоса;
сухой кашель;
приступообразный (эпизодический) кашель – возникает или усиливается при контакте с аллергеном или увеличении его объема;
изменение тембра голоса – он становится более тихим, хриплым;
учащение простудных заболеваний.

Методы диагностики

Выявить ларингит достаточно просто, однако сложности могут возникнуть с определением его формы. Если заболевание вызывает распространенный аллерген, то определяют его довольно быстро, но в некоторых случаях диагностика осложняется (пыльца редкого растения, различные вещества в воздухе).

Большое значение в диагностике аллергического ларингита имеет сбор анамнеза. Специалиста интересует наличие аллергии любого происхождения, дата начала заболевания, его проявления, их интенсивность. Для выявления аллергена врачу важна информация о смене работы, посещении определенных мест, использовании новой косметики, бытовой химии и прочих подобных факторах.

На начальном этапе диагностики проводится общий осмотр и ларингоскопия. Обязательно назначают лабораторные исследования: общий анализ крови, исследование на иммуноглобулины.

Для подтверждения аллергической природы заболевания и выявления аллергена прибегают к следующим исследованиям:

Кожные пробы – внутрикожные, аппликационные, прик-тест. Суть кожного аллергологического тестирования заключается в нанесении на кожу пациента раствора аллергенов для выявления повышенной чувствительности к ним. После нанесения раствора делают неглубокую царапину, а реакции ожидают в течение 15-20 минут. Существует также вероятность замедленной аллергической реакции – в таком случае участок кожи с нанесенным аллергеном закрывают пластырем, а реакцию оценивают через несколько дней.
Провокационные пробы. Такие методы нужны, если есть риск ложной положительной реакции при механическом раздражении или из-за консерванта (фенола). В этом случае аллерген наносят на слизистую оболочку. Такой тест эффективен, но опасен из-за риска анафилактических реакций.

Лечение аллергического ларингита

При острой форме заболевания лечение проводят в условиях стационара. Обычно пациент проводит там 1-1,5 недели. Приступ острой патологии опасен стенозом гортани и удушьем на этом фоне, поэтому скорую помощь надо вызывать немедленно.

Первая помощь

При интенсивных проявлениях аллергического ринита до приезда скорой помощи можно принять следующие меры:

Ни в коем случае не принимать горизонтальное положение.
Дать анигистаминный препарат. При вызове врачей этот факт следует согласовать с ними.
Провести паровую ингаляцию с содовым раствором, добавив туда растительное масло.
Если в доме есть небулайзер, то можно сделать ингаляцию с физраствором и щелочной минеральной водой.
Если аллерген известен, то необходимо прекратить контакт с ним. Если вещество находится в воздухе, то необходимо покинуть это место, помещение проветрить.

Медикаментозная терапия

При аллергическом ларингите применяются препараты следующих групп:

глюкокортикоиды;
антигистаминные препараты;
спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).

Препараты

Глюкокортикостероиды обеспечивают противовоспалительное действие и смягчают вызванные воспалением симптомы. При аллергическом ларингите прибегают к Преднизолону, Дексаметазону. Глюкокортикостероиды используют также в качестве ингаляций, предпочтение отдают Пульмикорту.

В качестве анигистаминных средств используют Лоратадин, Цетиризин, Супрастин, Тавегил, Димедрол, Диазолин. Такие препараты блокируют рецепторы гистамина, останавливая его эффекты. Это позволяет купировать аллергические проявления, в частности отек.

Дополнительно в лечение могут быть включены седативные препараты, воздействующие на центральную нервную систему: Седуксен, Реланиум. Применяют также средства растительного происхождения: Персен, пустырник, валериана.

При сильном отеке прибегают к диуретикам. Предпочтение отдают Лазиксу.

Медикаментозную терапию должен назначать врач. Самолечение может только усугубить течение болезни и спровоцировать осложнения.

Народная медицина

В лечении аллергического ларингита могут применяться и нетрадиционные методы. Народная медицина допускается только в качестве дополнительного направления и не должна замещать традиционный подход.

Эффективны следующие рецепты:

Смешать поровну картофельный и морковный сок. Полоскать горло этой жидкостью дважды в день.
Заварить чайную ложку ромашки полулитром воды и поставить на водяную баню. Использовать для паровых ингаляций (продолжительностью 10 минут). Аналогично можно использовать эвкалипт.
Заварить чайную ложку ромашки стаканом воды, настоять, после процедить. Использовать готовый настой для полосканий несколько раз в день. Аналогично можно принимать календулу. Оба средства оказывают противовоспалительное действие.

Применять народные рецепты нужно с осторожностью. Использовать можно только знакомые средства, реакция организма на которые известна.

Общие рекомендации и диета

При аллергическом ларингите важно исключить контакт с аллергеном либо минимизировать его. Обязательно соблюдение следующих правил:

Регулярное проветривание помещения. Если аллергическая реакция вызвана пыльцой или загазованным воздухом, то такую меру нужно исключить.
Поддерживать оптимальный уровень влажности. Людям с аллергией следует иметь дома прибор, обеспечивающий очищение и увлажнение воздуха.
Регулярно проводить влажную уборку.
Отказаться от перьевых и пуховых подушек, одеял. Сегодня есть множество гипоаллергенных наполнителей.
По возможности отказаться от ковров, мягкой мебели, большого количества подушек, тяжелых штор и портьер.
Отказаться от домашних животных, минимизировать контакт с ними.
Исключить использование аэрозолей: освежители воздуха, дезодоранты, средства для волос.
Исключить курение, в том числе пассивное.

При аллергическом ларингите необходимо соблюдать диету. Она призвана минимизировать проявления аллергии и облегчить общее состояние. Питание должно отвечать следующим требованиям:

оптимальный температурный режим – пища не должна быть слишком холодной или горячей;
в качестве термической обработки ограничиться варкой, приготовлением на пару, запеканием, тушением;
строго соблюдать условия хранения и приготовления продуктов питания, следовать правилам санитарной обработки;
употреблять только свежие продукты и не хранить готовые блюда более суток;
средняя суточная калорийность – 2800 ккал, при этом необходимо потреблять по 130 г белков и жиров (треть растительного происхождения), 200 г углеводов;
минимизировать потребление поваренной соли, обязательно учитывать ее содержание в готовых продуктах, не солить пищу во время приготовления, а подсаливать уже готовое блюдо;
исключить алкоголь;
отказаться от кофе, крепкого, чая, газированных напитков;
исключить потенциальные аллергены – шоколад, клубнику, цитрусы, орехи, морепродукты, мед;
отказаться от соленой, жареной, копченой пищи;
исключить маринады, острые соусы, специи, хрен, горчицу, уксус;
отказаться от колбасных изделий, полуфабрикатов, фаст-фуда;
исключить консерванты, ароматизаторы, красители, прочие вредные добавки.

Питание при аллергическом ларингите

При воспалительном процессе питание должно быть максимально щадящим механически и химически. В этот период следует отказаться от кислых, острых, горячих блюд. Пищу следует измельчать или перетирать, исключить твердую пищу.

Прогноз, осложнения

Прогноз при аллергическом ларингите зависит от множества факторов. Исключение контакта с аллергеном и своевременная и адекватная терапия обеспечивают полное излечение и исключение рецидивов.

Если не принять вовремя нужные меры или не исключить контакт с аллергеном, то заболевание приобретет хроническую форму со свойственными ей периодическими обострениями.

На фоне воспалительного процесса при аллергическом ларингите развивается отек, что может привести к стенозу гортани. При этом голосовая щель может быть перекрыта частично или полностью. Это чревато асфиксией, остановкой сердечной деятельности, комой, летальным исходом. При перенесении приступа удушья на фоне аллергического ларингита в дальнейшем инфекционные поражения верхних дыхательных путей могут привести к рецидиву отека гортани.

Дети переносят аллергический ларингит тяжелее, поэтому и последствия у них бывают более серьезными. Тяжесть заболевания связана также с размером гортани – у взрослых она больше, поэтому и риск полного стеноза меньше.

Профилактика

При аллергическом ларингите есть возможность специфической профилактики, подразумевающей иммунотерапию. Суть этого метода заключается во введении аллергена под кожу малыми дозами, чтобы организм к нему привыкал. Такая мера не дает 100% эффективности, но часто позволяет снизить интенсивность аллергической реакции при дальнейших контактах с аллергеном.

В профилактических целях следует соблюдать также ряд правил:

укреплять иммунитет;
правильно и сбалансировано питаться;
отказаться от вредных привычек;
своевременно лечить любые заболевания, в том числе органов дыхательной системы;
исключить контакт с потенциальными аллергенами.

Аллергический ларингит является воспалительным заболеванием, поражает гортань и развивается чаще в детском возрасте. Острая форма патологии требует стационарного лечения. Без своевременно принятых мер могут развиться тяжелые осложнения, что чревато летальным исходом.

Источник