Воспаление гранул в горле
Гранулезный фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, сопровождающееся скоплением лимфоидной ткани в большие ярко-красные зерна, носящие название гранул. Заболевание характеризуется длительным течением, склонно к частым рецидивам и чаще всего относится к хроническим формам фарингита. Тем не менее, не исключено формирование гранул на задней стенке горла и при остром фарингите, но как правило, в последствии выясняется, что у пациента уже на протяжении длительного времени имеется хронический фарингит вялого течения со скудной симптоматикой.
Важно знать!
Содержание:
- Причины гранулезного фарингита
- Симптомы гранулезного фарингита
- Диагностика гранулезного фарингита
- Лечение гранулезного фарингита
Видео: что такое фарингит и как его лечить?
Причины гранулезного фарингита
Причины гранулезного фарингита можно выделить следующие:
Хронические воспаления околоносовых пазух – фронтит, гайморит или иной вид синусита.
Частые обострения хронического катарального фарингита.
Наличие вредных привычек – курение и злоупотребление спиртными напитками.
Гастроэзофагеальный рефлюкс при котором происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. Также причиной гранулезного фарингита может стать грыжа сфинктера входного отдела желудка.
Неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания. В первую очередь это касается воздуха, которым дышит человек. Негативное влияние оказывает наличие в нем газов, пыли и иных раздражающих химических веществ. Особенно эта проблема актуально для людей, работающих в горячих цехах, на химических производствах и т. д.
Травмы слизистой оболочки горла любого генеза. Опасность представляют механические, химические и термические повреждения. Если механические травмы горла чаще всего получают дети в результате проглатывания острых, колющих или режущих предметов, то термические ожоги возникают из-за попадания на слизистую оболочку очень горячей жидкости или пара. Также механическая травма может быть нанесена во время оперативного вмешательства, а химические ожоги становятся результатом попадания внутрь щелочей и кислот, паров хлора и аммиака.
Склонность к аллергическим реакциям.
Отсутствие носового дыхания по причине аномалий развития носовой перегородки или после ее травмы.
Тонзиллит, аденоидит, ларингит.
Частые вирусные инфекции верхних дыхательных путей.
Наличие скрытого очага инфекции в организме.
Снижение местного или общего иммунитета, аутоиммунные болезни. На фоне падения местной защиты слизистой оболочки горла по причине болезней, переохлаждения и т. д., опасность начинает представлять скрытое носительство стафилококков, стрептококков и иных бактерий, которые ранее иммунитетом успешно подавлялись.
Сердечно-сосудистые заболевания, обуславливающие застой лимфатической жидкости в респираторных органах.
Нарушения обмена веществ, спровоцированные голоданием, либо эндокринными болезнями.
Симптомы гранулезного фарингита
Симптомы гранулезного фарингита проявляются в чувстве дискомфорта в горле. Оно возникает по причине хронического воспаления слизистой оболочки, которое приводит к разрыхлению, утолщению и разрастанию эпителиальных тканей. Всегда при гранулезном фарингите на задней стенке горла формируются гранулы (узелки), которые представлены отечными, слившимися друг с другом фолликулами. Величина этих возвышений схожа с размером просяного зерна, они имеют темно-красный цвет.
Кроме того, дискомфорт в горле объясняется расширением лимфатических и кровеносных сосудов, усиленной работой секреторных желез, продуцирующих вязкую густую мокроту, иногда содержащую примеси гноя.
Жалобы пациентов с гранулезным фарингитом следующие:
Сухость, саднение, жжение и першение в горле.
Периодические приступы сильного кашля и постоянное покашливание, связанное с дискомфортом в горле.
Скопление густой гнойной мокроты, которая очень трудно отделяется. В связи с этим попытки откашляться могут сопровождаться чувством тошноты и рвоты.
Изо рта больного исходит неприятный запах.
Постоянно присутствует ощущение инородного тела в горле.
Боли чаще всего слабые, усиливаются при совершении пустого глотка (проглатывание слюны). Прием пищи и жидкости, как правило, не причиняют выраженного дискомфорта, хотя иногда глотание может быть затруднено.
Со временем меняется тембр голоса больного, становясь осиплым. Из-за постоянного кашля и отека развивается хрипота.
Температура тела остается в пределах нормы, однако, в периоды обострения болезни возможен ее подъем до высоких отметок. В этом случае присоединяется головная и мышечная боль, усиливается кашель, нарастают симптомы интоксикации.
Страдает общее самочувствие человека, снижается работоспособность.
Возможно увеличение региональных лимфатических узлов, которые реагируют на процесс воспаления. При пальпации отмечается их болезненность.
Диагностика гранулезного фарингита
Диагностика гранулезного фарингита находится в компетенции отоларинголога. Врач выставит диагноз, основываясь на жалобах пациента и на данных фарингоскопии.
При этом он визуализирует:
Отечность и гиперемию слизистой оболочки горла;
Наличие множественных уплотнений ярко-красного цвета, которые располагаются по задней стенке горла;
На некоторых участках будут видны следы густой слизи с примесями гноя;
Иногда в процесс воспаления включаются боковые валики;
На конечных стадиях гранулезного фарингита, некоторые участки слизистой становятся истонченными, заметны следы атрофии тканей.
Если есть необходимость, то осуществляется забор мазка с задней стенки горла для проведения бактериологического исследования. Это позволяет определить возбудителя воспаления и подобрать оптимальное антибактериальное средство для лечения.
При необходимости больного отправляют на консультацию к иным специалистам – к стоматологу, эндокринологу, кардиологу и пр.
Лечение гранулезного фарингита
Консервативное лечение гранулезного фарингита сводится к устранению самого воспаления, а также к ликвидации причин, которые его вызвали. Важно отказаться от курения, от употребления алкогольных напитков, от продуктов питания, вызывающих раздражение слизистой оболочки горла. Для этого исключаются все острые, соленые, маринованные блюда. Пища и напитки не должны быть слишком горячими или слишком холодными.
В обязательном порядке больному нужно избавиться от кариеса зубов, от всех воспалительных процессов в носоглотке, нормализовать носовое дыхание. Антигистаминные препараты назначают в том случае, если в анамнезе отмечаются аллергические реакции. Это могут быть такие средства, как Диазолин, Супрастин, Зиртек, Зодак и пр. Кроме устранения аллергических реакций, их прием позволяет уменьшить отек слизистой горла.
Для ликвидации бактериальной флоры, если таковая была выявлена, возможно назначение системных антибиотиков. Препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов к ним. Чаще всего назначают антибиотики из группы пенициллинов (Аугментин, Ампициллин и пр.).
Для местной обработки горла используют рассасывающиеся таблетки (Стрепсилс, Фарингосепт, Гексализ, Лизобакт, Септолете) и антисептические спреи, например, Гексорал, Мирамистин, Октенисепт и пр.
Важно регулярно полоскать горло, что позволяет смывать с него имеющуюся слизь. Для этого хорошо подходит изотонический раствор хлорида натрия в 1% концентрации. Можно на 200 мл раствора добавлять 5 капель спиртового раствора йода 5%-ой концентрации. Если полоскать горло таким составом, то можно добиться уменьшения симптомов заболевания, снять раздражение со слизистой оболочки. Также можно использовать для этой цели раствор Тантум Верде.
Возможно проведение масляных ингаляций с использованием эвкалиптового, лавандового масла, масла шалфея и сосны. Эти процедуры направлены на увлажнение и антисептическую обработку слизистой горла и позволяют замедлить процессы атрофии тканей.
Также для ингаляций можно использовать прибор под названием небулайзер. Хорошо с его помощью увлажняет слизистую горла обычная щелочная минеральная вода или физиологический раствор.
Средствами для местного лечения горла являются: жидкость Бурова, раствор резорцина, раствор прополиса на основе спирта, настойка эвкалипта, раствор протаргола и колларгола, танин с глицерином, раствор сульфата цинка и пр.
Прижигание гранул с помощью хромовой или трихлоруксусной кислоты осуществляется при значительном их разрастании. Процедура проводится под местной анестезией. Также для прижигания может быть использован нитрат серебра.
Криотерапия, лазерное лечение гранул, радиоволновое туширование задней стенки горла производят при выраженной гипертрофии тканей.
Если лечение выполняется в полном объеме, устранены все очаги инфекции, ликвидированы профессиональные и бытовые вредности, то чаще всего за 14-21 неделю удается добиться регрессии гранулезного фарингита.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование:
В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник
Заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку гортани, лимфоузлы, мышцы, мягкие ткани глотки и неба, носит название фарингит. Он может быть острым и хроническим, причем их симптомы и лечение различаются. В первом случае болезнь быстро развивается и обычно через некоторое время проходит, иногда даже без лечения. Но чаще требуется медикаментозная терапия. Недолеченный фарингит может перейти в хроническую форму. Эта разновидность болезни делится на два типа: атрофический и гипертрофический, причем последний более опасен.
Здоровым людям и тем, кто уже пострадал от данного заболевания, будет полезно узнать, как его распознать, чем лечить и можно ли защититься с помощью профилактических мер.
Почему возникает воспаление глотки?
Болезнь развивается, если одновременно есть два негативных фактора: наследственная предрасположенность и воздействие окружающей среды. Когда к ним добавляются другие провоцирующие обстоятельства, возникает острый гранулезный фарингит.
На заметку: если среди родственников есть люди, страдающие аналогичным заболеванием, нужно особенно тщательно следить за здоровьем: периодически посещать отоларинголога, не допускать переохлаждения, своевременно лечить простуду и насморк.
Чаще всего толчком к развитию хронического фарингита становится совокупность нескольких из перечисленных факторов:
· длительное нахождение в загазованных, запыленных, влажных или слишком сухих помещениях;
· курение;
· частое употребление спиртных напитков;
· врожденная или приобретенная деформация перегородки носа;
· кариес;
· частые простуды;
· склонность к аллергии;
· хроническое воспаление придаточных носовых пазух;
· тонзиллит, ринит, синусит;
· недостаток витамина А;
· воспаление носоглотки, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами;
· заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек.
Часто хронический гранулезный фарингит развивается из острого, если больной не принимает никаких мер к лечению. Человек может почувствовать себя полностью здоровым, а на самом деле болезнь не исчезнет, просто некоторое время она будет протекать бессимптомно.
Клиническая картина заболевания
Чаще всего гранулезный фарингит, симптомы которого могут различаться у отдельных пациентов, заявляет о себе такими явлениями:
· потеря аппетита;
· хроническая усталость;
· сонливость;
· зуд и першение в горле;
· постоянное желание откашляться;
· выделение мокроты;
· сухость, щекотание глотке;
· ощущение «комка»;
· горечь, неприятный привкус во рту;
· боль в области глотки;
· грубый, сиплый голос;
· головная боль;
· слезотечение;
· увеличенный лимфатический узел (или оба);
· понижение работоспособности;
· повышение температуры.
Нередко гранулированный фарингит ошибочно принимают за ринит или тонзиллит, потому что у этих заболеваний похожие симптомы, которые, помимо прочего, могут накладываться друг на друга, искажая клиническую картину. Также болезнь имеет свойство обостряться во время вынашивания плода, а на фоне общего ослабления иммунитета признаки становятся более выраженными. Так как лечить гранулезный фарингит при беременности можно не всеми медикаментами, обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом (акушером).
Важно! Опасная разновидность заболевания — гонорейный фарингит. Он способен развиваться бессимптомно, заявляя о себе лишь отечностью глотки.
У детей и подростков нередко диагностируют катаральный фарингит. Он протекает легче, чем другие формы, с менее заметными симптомами, поэтому главное — вовремя заметить изменения в состоянии ребенка и обратиться к отоларингологу.
Лечение фарингита медикаментами
Все лекарственные средства должны применяться по назначению врача. В противном случае могут проявиться осложнения.
· Эффективным терапевтическим средством считаются полоскания горла. Для этой цели применяют физраствор или раствор морской соли. Растворенные в виде вещества вымывают патогенную микрофлору и очищают слизистую.
· Для устранения отеков полезно смазывать или опрыскивать гортань нитратом серебра либо протарголом.
· Лимфоидные гранулы в горле следует прижигать лазером, жидким азотом или трихлоруксусной кислотой. Процедура проводится специалистом.
· Чтобы лечение гранулезного фарингита проходило более эффективно, пациенту назначают инъекции экстракта алоэ, АТФ, витаминов В1, В2, В6, В12.
В домашних условиях можно делать ингаляции с применением кортикостероидов, муколитиков, отхаркивающих противокашлевых препаратов.
Такие процедуры разжижают мокроту, помогают устранить воспаление, снять отечность и размягчить слизистую. Дополнительно рекомендуется обрабатывать слизистую гортани раствором ретинола — он оказывает увлажняющее действие.
Эффективность борьбы с заболеванием повысится, если правильно питаться. Следует свести к минимуму употребление острых, соленых, слишком горячих и холодных блюд. Необходимо ограничить или совсем исключить из рациона лук и чеснок. Нельзя есть орехи и семечки, чипсы, сухарики и другие подобные продукты. Напитки и воду нужно выдерживать до комнатной температуры. Рекомендуется полностью отказаться от газировки, кислых соков и крепкого кофе, потому что они раздражают слизистую.
Основные блюда на период лечения гранулезного фарингита у взрослых — каши, тушеное мясо, рыба, приготовленная на пару, творог, йогурт, овощи без добавления пряностей. Ежедневно следует выпивать не менее 2 л профильтрованной воды.
Важно! Меню для больного ребенка составляется совместно с врачом.
Хирургические методы лечения при хроническом фарингите
Оперативное вмешательство практикуется в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает результатов или они незначительны. На коблации (больные участки горла) точечно воздействую лазером. Операция проходит без осложнений и болевых ощущений, она полностью безопасна, не повреждает здоровые участки слизистой и кожных покровов.
Результат хирургического вмешательства проявляется в виде уменьшения бляшек и затухания воспалительного процесса. Улучшения заметны уже спустя 15-20 минут после процедуры. После операции необходимо продолжать принимать медикаменты, потому что лазер удаляет имеющиеся лимфоидные гранулы, но не предотвращает их повторного появления.
Важно! После исчезновения симптомов пациент должен контролировать свое состояние и принимать профилактические меры.
Лечение народными методами
Рецепты народной медицины рекомендуется применять, если у пациента фарингит гранулёзный, дополненный сопутствующими заболеваниями. Домашнее лечение проводят дополнительно к медикаментозному, а не вместо него, и только по рекомендации врача.
Полезно закапывать в нос 10%- спиртовой раствор прополиса. Для приготовления лекарства 100 капель раствора разводят в 140 мл воды. Закапывают в обе ноздри по 5 капель. Спустя 10 минут полощут глотку этим же раствором. Так делают утром и вечером. Курс лечения — 2 недели. Средство подходит для тех, у кого нет аллергии на прополис.
Отвар шалфея для полоскания готовят так: в 500 мл воды добавляют 1 ст. л. сухого сырья.
Доводят до кипения и отваривают на медленном огне в течение 10 минут. Остужают, чтобы отвар был теплым, процеживают и добавляют 1 ст. л. цветочного меда. Полощут горло 4-5 раз в день, ежедневно в течение недели. Отвар готовят из расчета на 1 день и хранят при комнатной температуре.
В период беременности при гранулематозном фарингите благотворное влияние на организм оказывают полоскания горла раствором морской соли. Раствор готовят так: в 500 мл воды температурой 35-36 градусов растворяют 1 ст. л. соли. Полощут горло в течение 2 минут, 5 раз в день. Длительность курса — неделя.
Меры профилактики
Гранулярный фарингит не напомнит о себе, если пациент будет вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, закаляться и регулярно заниматься спортом (или хотя бы делать физические упражнения).
Следует отказаться от курения и употребления спиртного. Полезно гулять на свежем воздухе, не находиться в сухих, переувлажненных и запыленных помещениях. Если этого требует работа, необходимо поискать другую, в противном случае заболевание будет возникать регулярно.
Помещение, в котором проходит большая часть времени, нужно регулярно проветривать и содержать в чистоте. Чтобы предотвратить боль в горле, возникающую при попадании в него желудочной кислоты, необходимо спать на высоком изголовье. Рекомендуется не есть на ночь: от последнего приема пищи до сна должно пройти не менее 2 часов.
Победить хронический фарингит можно, но только при условии наблюдения за своим здоровьем и улучшения образа жизни. Профилактика — лучшее лечение.
Источник
Гранулезный фарингит – заболевание воспалительной природы, относящееся к группе хронических патологий слизистого эпителия горла. Отличает патологию образование ярко-красных скоплений лимфоидной ткани на задней стенке горла и нёбных дужках.
Симптомы гранулезного фарингита в острой форме встречаются довольно редко, в основном врачи диагностируют уже рецидивирующие обострения хронической стадии у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Причины возникновения и формы заболевания
Фарингит гранулезный разделяется на две формы – первичную (острую) и хроническую.
Первичная патология возникает при попадании в организм возбудителя, будь то бактерия или вирус. Если в отношении него не проводится адекватная терапия, возникают первые симптомы заболевания.
Хроническую форму фарингит приобретает под воздействием патологических причин. При этом происходит постепенное разрастание клеток слизистой горла, они становятся гипертрофированными (увеличенными) и замещаются гранулезной тканью.
Причины развития болезни разделяют на прямые и косвенные. Первые включают различные виды воспалительных и аутоиммунных процессов, которые происходят в носоглотке взрослого человека:
- длительно протекающий фронтит, гайморит, синусит, на фоне которого развивается первичный гранулезный фарингит;
- рецидивирующие ангины, увеличение и гипертрофия небных и носоглоточных миндалин;
- регулярные респираторные вирусные инфекции;
- ларингит и воспаление связок;
- продолжительный непродуктивный кашель, раздражающий горло и приводящий к атрофии слизистой ткани.
Виновником развития гранулезной формы фарингита может стать любой источник инфекции, длительно оказывающий негативное воздействие на лимфатическую систему, распространяющий патогенных возбудителей в общий кровоток.
К таким провокаторам относят кариозные зубы, больные десны, хронические воспаления ушей (отит в неосложненной и гнойного характера).
Предрасполагающие факторы
Если первичная форма заболевания может быть вовремя диагностирована и излечена путем купирования возбудителя и лечения присутствующего очага инфекции, то хронический гранулезный фарингит возникает при присоединении косвенных факторов:
- скрытое носительство стафилококка, стрептококка, энтерококка;
- резкое снижение иммунной защиты организма по причине атрофии слизистой гортани и уменьшения количества производимого секрета;
- преобладание в рационе углеводов, газированных напитков, острых, жирных, пересоленых блюд;
- употребление алкоголя и табачных изделий (сюда же относится и пассивное курение);
- проживание и работа в неблагоприятных экологических условиях, когда воздух загрязнен пылью, выхлопными газами, отходами химических веществ;
- термические и химические ожоги гортани, получаемые при вдыхании горячего пара, ледяного воздуха, паров химических веществ, например, хлора или аммиака;
- аллергическая предрасположенность и наличие аутоиммунных заболеваний.
Врачи пришли к выводу, что наследственный фактор также влияет на развитие гранулезного фарингита в острой и хронической форме, исходя из данных медицинской статистики.
Нередко подобный диагноз выставляется сразу нескольким членам семьи, либо болезнь фиксируется у людей, чью родители, бабушки и дедушки страдали от патологии.
Характерные симптомы
Клиническая картина при гранулезном фарингите не отличается обширностью симптомов.
Общие признаки болезни включают:
- першение и боль в горле. Эти ощущения усиливаются при проглатывании пищи и воды, а также собственной слюны;
- сухой мучительный кашель, сопровождаемый отделением скудного количества слизи;
- тошнота и рвота при сильном раздражении горла и корня языка во время кашля;
- ощущение присутствия инородного предмета в полости гортани.
- при визуальном осмотре горла, задняя стенка горла выглядит рыхлой, покрасневшей.
Повышения температуры обычно не наблюдается, но при первичной форме, вызванной попаданием в организм вируса или бактерии, может достигать субфебрильных отметок (до 38 градусов).
Гранулезный фарингит, сопровождающийся тонзиллитом в гнойной форме, протекает на фоне высокой температуры, но в этой ситуации поставить адекватный диагноз сложно из-за схожести симптомов двух патологий.
Острая форма
Острый гранулезный фарингит возникает как самостоятельное заболевание, спровоцированное атакой бактерий, либо вирусов.
Проникая в ткани слизистой горла, особенно при ослабленном иммунитете, когда организм не может самостоятельно купировать размножение микробной флоры, возбудитель приводит к появлению первых симптомов.
Изначально пациент ощущает боль в горле не выраженной интенсивности, жалуется на сухость слизистых, зуд и першение.
Интересно:
Если острое начало болезни сопровождается резким скачком температуры, человек обычно обращается к ЛОР врачу и патологию удается вовремя вылечить. При отсутствии гипертермии признаки заболевания часто игнорируются, поскольку они не доставляют выраженного дискомфорта.
Патологический процесс медленно прогрессирует, эпителиальные ткани разрыхляются, становятся тонкими с признаками атрофии.
На начальной стадии заболевания по задней гортанной стенке образуются гранулы красного цвета, которые представляют собой отечные слипшиеся фолликулы.
Они напоминают просяные зерна по размеру, по ходу прогрессирования воспаления объем гранул увеличивается.
Также острая стадия болезни проявляется расширением кровеносных сосудов и усиленной работой желез. Они продуцируют вязкую мокроту, зачастую содержащую гнойные вкрапления.
Пациенты описывают свои симптомы следующим образом:
- сухость слизистой горла, постоянное чувство жажды;
- дискомфорт в горле, усиливающийся при покашливании в попытках очистить гортань от густого слизистого экссудата;
- появление неприятного запаха изо рта;
- затрудненное глотание;
- при бактериальной форме первичного заболевания повышение температуры, сопровождаемое признаками общей интоксикации (головные и мышечные боли, лихорадка, озноб);
На процесс воспаления остро реагируют регионарные лимфатические узлы (под нижней челюстью и за ушами), при пальпации они болезненны и увеличены в размерах.
При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться к ЛОР врачу и пройти диагностику для устранения первопричины заболевания и предотвращения перехода в хроническую форму.
Хроническая стадия
Хронизация процесса в 90% случаев происходит при отсутствии адекватной терапии на острой стадии заболевания.
Также провоцирующими факторами выступают нездоровый образ жизни, сниженный иммунитет на фоне рецидивирующих инфекций носоглотки.
Хроническая форма гранулезного фарингита протекает без повышения температуры, ее скачки наблюдаются только во время обострений.
Гранулезные формирования становятся объемными, гипертрофия сопровождается выделением большого количества слизи и гноя. Сухость и першение в горле становятся постоянными спутниками пациента.
Попытки откашляться от гнойной мокроты заканчиваются приступами рвоты, больного беспокоит ощущение, будто в полости гортани что-то застряло.
Со временем изменяется тембр голоса, он становится осиплым, по причине постоянного кашля и отечности слизистой развивается хрипота. Общее самочувствие страдает лишь в периоды обострений, тогда же увеличиваются лимфоузлы.
При хронической форме патологии в воспалительный процесс вовлекаются боковые валики и небная дужка, все эти участки также покрываются увеличенными фолликулами, становятся рыхлыми и отёчными.
Обострение гранулезного фарингита может начаться на фоне сахарного диабета, гипотиреоза и нарушении обмена веществ.
Если у пациента затруднено дыхание вследствие разрастания в полости носовых пазух полипов и аденоидов, он вынужден дышать через рот, что только усугубляет клиническую картину болезни.
Что необходимо обследовать
Диагностику проводит ЛОР врач, основываясь на результатах фарингоскопии. Во время осмотра гортани на поверхности слизистой выявляются утолщения, состоящие из гипертрофированной ткани.
Фолликулы отечны и воспалены, эпителий вокруг также гиперемирован. Лабораторные исследования включают общие анализы крови и мочи, взятие мазка из зева на определение типа возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам (если это бактерия).
При подозрении на заражение атипичными вирусами, вызывающими хронизацию патологии и регулярные обострения, проводят ПЦР диагностику, позволяющую выявить возбудителя на уровне ДНК.
В целях дифференциации гранулезного фарингита от других заболеваний проводится забор биоматериала из гортани с отправкой на гистологическое исследование.
Эта мера необходима чтобы исключить лейкоплакию и опухолевые процессы в горле, которыми может осложниться хронический фарингит в гранулезной форме.
Медикаментозное лечение
Лечение гранулезного фарингита у взрослых лучше проходит в острой стадии болезни, когда слизистая оболочка еще не слишком повреждена и имеет возможность к самостоятельному восстановлению.
Хроническая форма болезни подвергается терапии в периоды обострений путем устранения причины, спровоцировавшей процесс.
В стадии ремиссии необходимо поддерживающее лечение, чтобы заболевание не обострялось – в основном, оно заключается в повышении иммунитета.
Внимание:
Если гранулезный фарингит уже перешел в запущенную форму, вылечить ее до конца удается лишь в 12% случаев. Чаще врачи добиваются стойкой ремиссии, когда патология может не проявляться на протяжении 2-3-х лет.
Лечение острой формы
На начальной стадии заболевания, при своевременной диагностике и начале адекватной терапии можно полностью восстановить структуру слизистого эпителия и избавить пациента от симптомов патологии.
В первую очередь показано соблюдение диеты:
- отказ от кислых, острых, пересоленных блюд;
- дробное питание, включающее пищу полужидкой консистенции – пюре, каши, супы, бульоны;
- употребление пищи в теплом виде, чтобы исключить дополнительное раздражение горла – после приготовления блюду нужно дать остыть до 35-40оС;
- исключение горячих и слишком холодных блюд, которые могут травмировать воспаленные фолликулы в гортани.
Воздух в помещении, где находится пациент, должен быть достаточно увлажненным (не менее 50-70%) и не слишком горячим. Если заболевание пришлось на зимний период, около приборов отопления можно расставить чаши с водой, чтобы предотвратить иссушение воздуха, либо приобрести электрический увлажнитель.
Хорошо позволяет увлажнить слизистую и восстановить ее структуру полоскание горла физраствором (0.9% натрия хлорид), отварами успокаивающих трав (ромашки, подорожника, шалфея), антисептическими средствами (Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин).
Чтобы исключить аллергические реакции, которые могли привести к развитию фарингита, нужно обработать подушки и одеяла ультрафиолетом, ограничить контакт с раздражителями (пыльцой растений, шерстью животных, некоторыми продуктами и медикаментами).
При отечности слизистой, вызванной аллергией, больному назначаются антигистаминные препараты Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Супрастин, Зодак.
Как правило, таких мер достаточно, чтобы вылечить гранулезный фарингит и предотвратить его переход в хроническую форму.
Немаловажную роль играет укрепление иммунитета – больному нужно принимать витаминные комплексы и обеспечить организму полноценный отдых. При необходимости назначаются иммуностимулирующие средства – Иммунал, настойка эхинацеи, элеутерококка.
Лечение хронической формы в стадии обострения
Если обострилось заболевание, протекающее в хронической форме, необходимо выявить тип возбудителя, спровоцировавшего инфицирование.
В зависимости от результатов анализа, назначаются препараты:
- Антибиотики – при бактериальной этиологии заболевания. Преимущественно групп пенициллинов (Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав), макролидов (Азитромицин, Эритромицин, Сумамед). Цефалоспорины используются при отсутствии эффекта от терапии другими группами антибактериальных препаратов. Названия: Цефалексин, Цефамед, Цефтриаксон.
- Противовирусные – если обострение вызвано вирусной инфекцией. Назначаются средства Виферон, Интерферон, Циклоферон, Ацикловир, Ганцикловир. Их прием позволяет ускорить устранение вируса и стимулировать организм на самостоятельную борьбу с возбудителем.
Пациенту назначают комплексы витаминов, обогащенные цинком, селеном, группами А, В, Е и С. Во время лечения необходимо соблюдать диету, о которой было рассказано выше, не употреблять алкоголь и поменьше курить.
Обязательно соблюдение питьевого режима для устранения признаков интоксикации и разжижения густой мокроты, скапливающейся в горле.
С этой целью употребляют отравы ромашки, шиповника, калины, чистую воду, морсы из некислых ягод. На ночь можно пить теплое молоко с медом, либо со щепоткой соды и кусочком сливочного масла.
Симптоматические средства
Обязательным пунктом является местная обработка горла, она осуществляется следующим образом:
- Орошение спреями с антисептическим и обезболивающим эффектом. Применяют препараты Гексорал, Тантум Верде, Люголит, Мирамистин, Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Гексализ.
- Полоскание горла растворами Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Мирамистин, физраствором, раствором соли и соды с добавлением пары капель йода. Также для полоскания подойдут отвары лечебных трав с противовоспалительными и заживляющими свойствами – ромашки, мать-и-мачехи, эвкалипта, мяты, лаванды.
- Смазывание пораженных участков растворами Люголя, метиленового синего (при присоединении грибковой инфекции), маслом облепихи. Для снятия отечности задняя стенка обрабатывается раствором таннина на основе глицерина, Протарголом, Колларголом, 1-2% раствором нитрата серебра. Это подсушивает эпителий, препараты можно использовать для орошения. Раствор витамина Е на ореховом масле, наносимый ежедневно н?