Воспаление грудино ключично сосцевидной мышцы симптомы
Пусковые точки вызышают самые разнообразные симптомы в области головы и шеи. Многие из них мoryr стать причиной боли и гиперчувствительности в зубах, боли и дискомфорта в ушах, боли и красноты в глазах, болей в гайморовых пазухах и выделений из них, ригидности шеи, хронического кашля и ангины. Они обусловливают нарушение равновесия и головокружение. Они затуманивают зрение и заставляют слова танцевать на странице, когда вы пытаетесь читать. Они вызывают онемение губ, раздражение языка и опущение век.
Многие люди не догадываются о том, что грудино-ключично-сосцевидная мышца (ГКСМ) может вызывать боль. Эта состоящая из двух частей мышца берет начало у основания черепа, за ухом. Грудинная часть мышцы крепится к грудной кости, а ключичная – к ключице. Поскольку грудино-ключично-сосцевидная мышца находится непосредственно под кожей, ее можно увидеть невооруженным глазом, просто повернув голову в любую сторону до упора.
При одностороннем сокращении мышцы голова наклоняется в ту же сторону, и вместе с тем лицо поворачивается в противоположную сторону. При двустороннем сокращении происходит выпрямление головы и шеи; также голова закидывается назад при жевании, а при фиксированной голове мышца, приподнимая грудину, участвует в акте вдоха.
Пусковые точки в грудино-ключично-сосцевидной мышце в ней самой не вызывают боли. Однако они могуr быть так чувствительны к надавливанию, что их путают с распухшими лимфаузлами (“распухшие железы”). Они могуr быть источником безболезненной ригидности шеи, не позволяющей выпрямить голову и постоянной фронтальной головной боли.
Грудинная составляющая мышцы может отвечать за:
– болевые ощущения в щеке и невралгию тройничного нерва, расположенного на лице;
– боль в верхней части грудной кости;
– боль в глазах и над глазами;
– покраснение глаза;
– слезоотделение;
– опущение века в результате спазма круговой мышцы глаза;
– подергивание века;
– затуманенность зрения;
– двоение в глазах;
– боль в горле и языке, в особенности при глотании;
– ухудшение слуха;
– боли в затылке и на макушке.
Ключичная часть ГКСМ может стать причиной:
– боли в области лба;
– боли в ухе и за ухом;
– боли в щеке и молярах;
– головокружений;
– боли в ухе;
– зуд глубоко в наружном слуховом проходе;
– тошноты (без рвоты);
– в редких случаях растяжение мышцы может привести к обмороку.
Главная функция грудино-ключично-сосцевидной мышцы – обеспечивать поворот головы. Кроме того, она помогает поддерживать стабильное положение головы во время движений вашего тела. Таким образом, пусковые точки мoryr возникнуть в результате такого положения головы, которое поддерживает мышцу в состоянии сокращения. Особенно вредно держать голову, отклонившись назад, если этого требует работа наверху. Безусловно, возникнут проблемы и в том случае, если по той или иной причине вам приходится держать голову повернутой в одну и ту же сторону. Пусковые точки в нижней половине тела часто искажают позу человека в такой степени, что мышцы шеи изнемогают, пытаясь компенсировать эту ситуацию.
Чтобы избежать излишнего стресса для грудино-ключично-сосцевидной мышцы, не сидите долго, повернув голову в одну сторону, не читайте в постели и не спите на животе. Не сутультесь, когда сидите на диване или на стуле. Не прижимайте плечом телефонную трубку к уху. Учитесь дышать не грудью, а диафрагмой. При нормальном дыхании двигается живот, а верхняя часть груди вообще не должна расширяться и сжиматься.
Для массажа триггерных точек грудино-ключично-сосцевидной мышц необходимо сделать следующее:
Смотря в зеркало, поверните голову в сторону – вы увидите грудинную часть ГКСМ. Захватите мышцу между большим пальцем и остальными пальцами, изогнутыми в форме буквы С и посмотрите прямо перед собой. Смотря вперед, слегка наклоните голову вперед и в сторону мышцы, которую массируете. Постарайтесь прощупать обе составляющие мышцы – их толщина примерно соответствует толщине указательного пальца. Помассируйте мышцу, начиная со средины, двигаясь вверх по направлению к уху, а затем спуститесь вниз до ключицы.
Не бойтесь работать с этими мышцами. Они могут чертовски болеть при массаже, но вреда вы им не причините. Наоборот, каждое ваше сжимание принесет им пользу. Ваши симптомы могут исчезнуть очень скоро, но продолжайте повторно и терпеливо массировать пусковые точки в течение нескольких дней, пока больше не окажется болезненных мест. Один сеанс не должен продолжаться больше одной-двух минут с каждой стороны. Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы почти немедленно облегчает головную боль, как и головокружение и многие другие обусловленные этой мышцей симптомы.
Такой массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы рекомендуется проводить несколько раз в день (3-6), постепенно увеличивая давление. Прислушивайтесь к своим ощущениям, старайтесь не давить слишком сильно, если Вы чувствуете боль в массируемых точках.
Некоторые врачи опасаются, что при массаже на передней части шеи может оторваться бляшка на сонной артерии, что вызовет инсульт. Эти страхи можно считать необоснованными, если вы будете представлять себе, где находится эта артерия, и просто избегать этого участка. Сонные артерии уязвимы только там, где вы чувствуете биение пульса, высоко под подбородком, вдоль трахеи. Просто не массируйте место, где вы чувствуете биение пульса.
Упражнения на растяжение.
1. Ключичная головка: запрокиньте голову назад и поверните лицо в сторону. Будет растягиваться ключичная головка мышцы противоположной стороны.
2. Грудинная головка: поверните голову, затем подтяните подбородок к плечу. Будет растягиваться грудинная головка мышцы той же стороны.
Укрепляющие упражнения.
1. Положите ладонь на лоб для создания противодействия, нажимайте лбом на сопротивляющуюся ладонь.
2. Сцепите руки за головой, нажимайте головой назад на сопротивляющиеся руки.
По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки»
Источник
Симптомы
Так как эта мышца расположена впереди шеи, вы, скорее всего не предполагали, что проблема может быть именно в ней, поскольку триггерные точки в этой мышце в подавляющем числе случаев отражают боль в другие части тела, как правило, в область лица и черепа. Отраженная боль и сопутствующие симптомы от триггерных точек в ГКС, врачами часто диагностируется как невралгия тройничного нерва, синусит, головная боль напряжения, цервикалгия. В некоторых случаях головная боль от выпитого накануне большого количества спиртного, так называемая боль с похмелья, обуславливается активизацией триггеров в ГКС и проходит после её разминания и растяжения. Иногда триггеры в кивательной мышце становятся причиной сдавливания/ущемления XI черепного нерва, что может вызвать снижение мышечной силы (парез) трапециевидной мышцы.
ТТ в грудино-ключично-сосцевидной мышце вызывают не только отраженную боль, но и зачастую вызывают ухудшение зрения, головокружения, шаткость походки, обмороки, тошноту, холодный пот на лбу, избыточное выделение слизи в синусовых пазухах, носовой полости. Триггерные точки в грудино-ключично-сосцевидной мышце имеют большое влияние на возникновение боли в районе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и способствуют возникновению и устойчивости ТТ в жевательной группе мышц.
Зоны отраженной боли
Ключичная ветка:
- Точки в ключичном ответвлении грудино-ключично-сосцевидной мышцы могут быть причиной боли в задних жевательных зубах, в глубине уха, а так же боли в области лба.
- ТТ в этой ветке могут привести к ухудшению слуха или односторонней глухоте (с той стороны где находятся ТТ в ГКС).
Грудинная ветка:
- ТТ в грудинном ответвлении ГКС часто вызывают боль за ухом, в макушке головы, в глубине глазного яблока, при глотании боль в языке и головные боли над глазом.
- Триггеры находящиеся около места нижнего крепления, могут вызывать боль в верхней части грудины.
- Зачастую триггеры в грудинной ветке вызывают раздвоение и туман в глазах.
- Чрезмерное слезотечение.
- Покраснение конъюнктивы (переполнение кровью сосудов глаза)
Анатомия
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (сокращенно ГКС) – её название произошло от названия костей, к которым она крепится – грудина, ключица и сосцевидный отросток височной кости позади уха. Мышца состоит из двух ответвлений – грудинного и ключичного. Грудинная ветка расположена более поверхностно, а ключичная более глубокая. Верхнее крепление на сосцевидном отростке у них общее. Ключичная ветка снизу прикрепляется к верхнему краю передней поверхности ключицы и вдоль её внутренней трети. Грудинная ветка снизу прикрепляется к передней поверхности рукоятки грудины.
Функции
Эту мышцу часто называют кивательной, так как при двустороннем сокращении одной из её функций является сгибание шеи, наклоняя голову вперед(рис. 1). Совместно с трапециевидной мышцей обеспечивает стабилизацию головы в пространстве. ГКС содействует ориентации в пространстве и двигательной координации. Сокращение с одной стороны позволяет повернуть лицо в противоположную сторону и развернуть его вверх (рис. 2). Совместно с трапециевидной мышцей наклоняет голову в бок, позволяя прижать ухо к надплечью (рис. 3).
Причины возникновения ТТ
- Долгое нахождение в сидячем неподвижном положении, с наклоном головы в сторону или вперед.
- Сон с сильно приподнятой головой (например на двух подушках).
- Механические перегрузки, такие как длительная работа с поднятыми руками над головой или длительное нахождение в положении с запрокинутой головой.
- Хронический кашель
- Неравенство длины ног или перекос таза (часто вызываемый триггерными точками в квадратной мышце поясницы), эти факторы вызывают функциональный сколиоз, что приводит к наклону верхнего плечевого пояса. Из-за этого ГКС, а так же лестничные мышцы вынуждены перегружаться, что бы поддерживать голову вертикально и компенсировать перекос верхнего плечевого пояса.
- Сильное нарушение походки. Например хромота, здесь страдают ГКС, лестничные, мышца поднимающая лопатку – из-за рефлекторных сокращений этих мышц, в попытке сохранить равновесие.
- Хронические инфекции
- Переохлаждение
Избавиться от триггеров можно путем разминания мышцы, к счастью эта мышца легкодоступна для самомассажа. Как правильно проводить самомассаж кивательной мышцы мы расскажем в статье – Самомассаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Если самостоятельное лечение не помогает, то лучше обратиться к специалисту по миопрессуре.
1331 13 апреля 2020, 01:15 0
Источник
В этой публикации поговорим про виновницу миофасциальной боли в области головы – грудино-ключично-сосцевидную мышцу (ГКСМ), которая также может являться причиной ухудшения зрения, слуха, наличия головокружения и нарушения равновесия.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца: анатомия
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца (musculus sternocleidomastoideus) состоит из двух частей: грудинной и ключичной. Вверху обе части мышцы объединяются в один сухожильно-мышечный тяж и прикрепляются к сосцевидному отростку височной кости и к боковому участку верхней выйной линии затылочной кости. Внизу грудинная часть мышцы крепится к передней поверхности рукоятки грудины, а ключичная часть – к верхней части передней поверхности ключицы.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца: функции
Работая обеими частями, грудино-ключично-сосцевидные мышцы сгибают шею и наклоняют голову вперёд, способствуя контакту подбородка с передней поверхностью груди,
а также оказывают противодействие форсированному движению головы назад.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца помогает разгибанию головы в области 1-го и 2-го шейных позвонков (атланто-затылочного и атланто-аксиального суставов), а также осуществляет контроль чрезмерного разгибания шеи.
Вместе с трапециевидной мышцей обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы стабилизируют голову в пространстве, а также активируются при движении нижней челюсти во время разговора или жевания.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца при вертикальном или разогнутом положении головы и шеи участвует в подъёме грудной клетки и является важной дополнительной дыхательной мышцей, особенно во время вдоха, она также принимает участие в акте глотания и оказывает содействие в пространственной ориентации, в ощущении веса и двигательной координации.
При одностороннем сокращении грудино-ключично-сосцевидная мышца поворачивает лицо в противоположную сторону и разворачивает его вверх.
В содружестве с верхней частью трапециевидной мышцы грудино-ключично-сосцевидная мышца способствует боковому наклону головы.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца: триггерные точки
Триггерные точки, расположенные в нижней части грудинного пучка мышцы вызывают боль в области верхней части грудины и могут провоцировать приступообразный кашель.
Триггеры, находящиеся в середине грудной части мышцы отдают боль в верхнюю челюсть, в надглазничную область и в глубину орбиты глаза на стороне поражения.
Триггерные точки, расположенные вдоль внутреннего края средней части грудинного пучка грудино-ключично-сосцевидной мышцы вызывают болезненные ощущения в глотке и в спинке языка, провоцируя болезненное першение в горле, а также отдают боль в область на верхушке подбородка.
Миофасциальные триггерные точки, которые находятся на верхнем конце грудинной части мышцы вызывают боль в области затылочного выступа и макушки головы.
При поражении грудинной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы помимо вышеописанных болевых паттернов может возникать избыточное слезотечение, покраснение глаза, конъюнктивит, сужение глазной щели, нарушение зрения в виде размытости изображения и нечёткости восприятия света. Иногда на поражённой стороне может развиваться заложенность носа и застой в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе. Также триггерные точки, находящиеся в грудинной части мышцы могут вызывать одностороннее притупление слуха.
Триггеры, находящиеся в средней части ключичного пучка грудино-ключично-сосцевидной мышцы отражают боль в область лба,
а триггерные точки верхней части – отдают боль в глубину ушной раковины, распространяясь на пространство позади уха.
Так как у человека грудино-ключично-сосцевидная мышца является одним из главных источников ощущения пространственного положения головы, то при поражении ключичной части мышцы могут наблюдаться пространственные нарушения, головокружение или ощущение кружения объектов в результате движения головы, обморочное состояние, нарушение равновесия, которое иногда приводит к падению. Некоторые реакции могут иметь преувеличенный вид, например, при взгляде вверх может возникнуть ощущение падения назад или при лежании может возникать иллюзия, что кровать наклонена.
Человек, с наличием триггерных точек в грудино-ключично-сосцевидной мышце, испытывает проблемы с определением веса предметов, что может являться дополнительным диагностическим тестом для определения поражённой мышцы. Так, если человеку предложить оценить вес двух одинаковых предметов, равных по массе, сложность обнаружится на стороне поражённой мышцы и предмет на этой стороне будет ощущаться как более лёгкий.
Развитие и активация триггерных точек в ГКСМ связана с рядом факторов, приводящих к острой или хронической перегрузке мышцы.
Переднее положение головы во время работы за компьютером или чрезмерный передний наклон головы, например во время просмотра длинного видео на смартфоне или боковой наклон головы во время длительного телефонного разговора приводят к укорочению мышцы и развитию в ней триггерных точек.
Рекомендуем к просмотру
Сон на двух подушках также приведёт к резкому сгибанию шеи и длительному укорочению мышцы.
Деятельность, связанная с перегрузкой мышцы при длительном разгибании шеи или постоянном подъёме рук над головой, например, покраска потолка, развешивание белья, игра в волейбол или занятие греблей также может привести к образованию и активации триггеров.
Любая причина, приводящая к возникновению бокового искривления позвоночника или нарушению походки будет способствовать искривлению плечевого пояса и чрезмерной перегрузке ГКСМ и лестничных мышц.
При горизонтальном чтении с поворотом головы в одну из сторон также может наблюдаться активация миофасциальных триггерных точек.
Наличие хронического кашля, бронхиальной астмы и ряда других заболеваний вызывает перегрузку дополнительных дыхательных мышц, к которым относится грудинно-ключично-сосцевидная мышца, и способствует развитию сильной головной боли во время приступов кашля.
Тугой галстук или воротник рубашки могут осуществлять сдавление мышцы, приводя к активизации триггеров и развитию отражённой боли.
При поражении грудино-ключично-сосцевидной мышцы может наблюдаться ограничение наклона головы и её поворота.
Наличие триггерных точек в одной грудино-ключично-сосцевидной мышце чаще всего приводит к образованию триггеров и в другой. Миофасциальные триггерные точки также могут появляться в лестничных мышцах, мышце поднимающей лопатку, верхней части трапециевидной мышцы и других мышцах шеи, а также в мышцах головы: в жевательных, круговой мышце глаза и лобной мышце.
Грудино-ключично сосцевидная мышца: упражнения и растяжка
Подтвердить наличие триггерных точек в грудино-ключично-сосцевидной мышце можно путём её самостоятельной пальпации, обнаружив уплотнённый пучок мышечных волокон с характерной болезненностью при надавливании в результате чего возникает характерная отражённая боль, описанная выше. Осуществите захват одного из пучков мышцы между большим и остальными пальцами кисти и пройдите по всей длине.
Устранить триггерные точки в данной мышце можно самостоятельно путём нежного и продолжительного надавливания на обнаруженный уплотнённый участок с последующим мягким вытяжением мышцы. При сильно активных триггерах Вы моментально ощутите головную боль. Несмотря на то, что боль при надавливании может быть достаточно выраженной, не бойтесь работать с этими мышцами. Даже если симптомы исчезнут после первого раза, массируйте эти мышцы ещё в течение нескольких дней или даже недель до тех пор, пока в них не останется болезненных участков.
После проведения самостоятельного механического воздействия обязательно вытяните мышцу. Для вытяжения ГКСМ необходимо разогнуть шею и наклонить голову в противоположную от поражённой мышцы сторону, зафиксировав конечное положение в течение 1-3 минут и осуществив глубокое спокойное дыхание через нос.
Но следует иметь ввиду, что описанная выше техника является всего лишь “скорой помощью”, которая воздействует на конечное звено патологической цепи. Для того, чтобы создать условия, при которых триггерные точки больше не будут образовываться необходимо устранить все длительно существующие вредные факторы. Нельзя допускать наличия длительного переднего положения головы, округлённых кпереди плеч. Необходимо произвести коррекцию положения головы во время ходьбы и длительного сидения.
Рекомендуем ознакомиться
Телефонную трубку во время разговора необходимо держать возле уха или использовать гарнитуру, не наклоняя голову вбок. Смартфон или планшент необходимо располагать на уровне лица, не наклоняя голову вниз. При занятия плаванием следует избегать стиля кроль, т.к. в нём необходимо постоянно поворачивать голову вбок, чтобы сделать вдох. Также необходимо всячески избегать положений с длительным удержанием головы в разогнутом состоянии и подъёмом рук, например, при покраске потолка.
При наличии выраженной ассиметрии тела необходимо выявить её причину и добиться корректировки, что приведёт к выравнивания верхнего плечевого пояса.
Особое место в профилактике и устранении триггеров в грудино-ключично-сосцевидной мышце занимает выбор подушки и положения во время сна. Если человек спит на спине, то под шею должна быть подложена маленькая подушка или валик, сохраняющие физиологический лордоз шейного отдела позвоночника или же передние края большой подушки должны быть выведены вперёд. Нужно всячески избегать поворота головы во время сна и, как следствие, длительного укорочения мышцы. Не стоит спать на спине с поворотом головы вбок. Лёжа на боку следует расположить подушку между головой и плечевым суставом, но никак не под плечевым суставом и смещённым подбородком, т.к. это может спровоцировать не только активацию триггеров в грудино-ключично-сосцевидной мышце, но также и в лестничных мышцах, что может явиться причиной боли в руке, на которую приходится вес тела.
Рекомендуем посмотреть
Перейти к другим интересным статьям
Источник