Воспаление грудной железы у мужчин мкб

Традиционно считалось, что гинекомастия (МКБ-10 N62), это патология, которая встречается только у мужчин. Но большинство практикующих специалистов утверждают, что данное заболевание является межполовым недугом, хотя регистрируется чаще у представителей сильного пола. Оно может возникать у детей, подростков и в зрелом возрасте. При этом гипертрофия молочной железы может достигать 10 см.

В данной статье вы узнаете, какие причины у возникновения гинекомастии, как проходит лечение в домашних условиях, как происходит операция по удалению и цены на неё, а также сможете посмотреть фото.

Описание патологии

Дословный перевод с греческого языка Gynecomastia означает увеличенная грудь, что объясняет суть этого заболевания. В патогенезе ее образования существует два механизма развития. В первом случае гипертрофия грудной железы происходит за счёт избыточного продуцирования жировой ткани и, как правило, патологический процесс сопровождается увеличением массы тела (ложная гинекомастия).

Нарушение функциональности в работе эндокринной системы, которые приводят к увеличению синтеза эстрогена и пролактина (женские гормоны) сопровождается увеличением молочных желез. В этом случае грудь увеличивается из-за разрастания железистой ткани, и увеличения количества протоков. Такая ситуация указывает на развитие истинной гинекомастии.

Классификация заболевания исходя из возраста пациента.

Номер по порядку	Вид патологии	Краткое описание
1.	Врождённая	Появляется в первые дни после рождения. Основная причина, это проникновение женских половых гормонов в организм малыша. Визуально наблюдается небольшое увеличение грудных желез, которые приходят в норму по прошествии 3-4 недельного срока, и в основном не требуют лечебного вмешательства.
2.	Подростковая	Данная форма возникает на пике активности полового созревания мальчиков. В этом случае болезнь может продлиться от несколько месяцев до 2 лет. При этом патология может исчезнуть полностью, или перейти в хроническую форму.
3.	Старческая	Возникает как следствие недостаточной выработки тестостерона, с одновременным усилением синтеза эстрогенов.

Стадии гинекомастии у мужчин

Развитие гинекомастии происходит постепенно. Это учитывается при выборе лечебных мероприятий. Исходя из клинических изменений, различают следующие стадии:

Начальная (или стадия пролиферации). Длительность течения составляет 4 месяца. Изначально появляются первые признаки увеличения груди. Своевременная и адекватная терапия позволяет устранить негативную симптоматику, и вывернуть грудь в пределы физиологической нормы.
Промежуточная. В течение 12 месяцев наблюдается созревание тканей грудных желез. Если отсутствовала должная терапия, то патологические изменения становятся практически необратимыми.
Фиброзная. Окончательно сформированная соединительная ткань и образование липидных отложений делают невозможным возвращения объёма груди к первоначальным показателям с помощью медикаментозной терапии.

Симптоматика

Особенностью клинической картины при развитии гинекомастии, является то, что ложная форма не доставляет чувство дискомфорта в форме болезненных проявлений. Она сопровождается быстрым набором массы тела.

Течение заболевания в истинной форме сопровождается появлением следующих симптомов:

Увеличенная грудь вызывает негативные ощущения при контакте с одеждой (возникает чувство натирания);
Происходит набухание молочных желез, из-за чего они становятся плотными, а при пальпаторном исследовании обнаруживаются уплотнения;
Тесная одежда или физическая работа усиливает болевые ощущения;
Изменяется пигментация сосков и кожной поверхности вокруг них;
Нарушается психоэмоциональное состояние (резкие перепады настроения);
Уменьшается желание интимной близости;
Меняется тональность голоса и уменьшается количество волос на теле;
Появляются выделения из сосков молочных желез, вначале напоминающих молоко, но впоследствии цвет может меняться на жёлтый, коричневый или розовый с наличием зловонного запаха.

Код МКБ-10

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 гинекомастия имеет код под номером N62. Он включает в себя этиологические факторы и признаки заболеваний грудной железы не связанные с рождением детей.

Какой специалист назначает лечение при гинекомастии

Если возникли первые признаки патологического изменения грудных желез, то в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Первичный осмотр, сбор анамнестических данных и назначение необходимых видов исследования позволит узнать причину развития гинекомастии.

Если в генезе патологического процесса основная роль отводится дисфункции эндокринных желез, то пациенту назначается консультация эндокринолога.

Увеличение груди в результате возникших проблем в репродуктивной системе требует последующего прохождения лечения под наблюдением андролога.

В некоторых ситуациях может понадобиться консультация врача-маммолога, хирурга или онколога.

Причины возникновения мужской гинекомастии

Толчком в развитии гинекомастии являются гормональные нарушения в соотношении концентрации эстрогена, пролактина и тестостерона. Поэтому данная патология развивается в следующих ситуациях:

Пубертатный период. Вызывает подростковую гинекомастию, несмотря на повышенный синтез тестостерона. Так как особый фермент (ароматаза) может преобразовывать мужской половой гормон в эстроген. По мере стабилизации гормонального фона патологические проявления в подавляющем большинстве случаев исчезают сами собой.
Заболевание генетического характера. Развитие синдрома Морриса вызывает отсутствие чувствительности организма к андрогенам. В этом случае тело приобретает очертания несвойственные мужскому организму (развивается по женскому типу). Увеличенная грудь является частью клинической картины данной патологии.
Наличие доброкачественных и злокачественных образований. Появление опухоли в гипофизе и в яичках провоцирует выработку эстрогенов, что становится причиной избыточного роста грудных желез.
Запущенные формы сахарного диабета 1 типа. При таком диагнозе развивается диабетическая мастопатия, которая может появляться с одной или двух сторон. Ее отличительной чертой является наличие процесса воспаления протоков и долек молочных желез.
Дисфункция печени. Цирроз, это одна из основных причин, из-за которой снижается уровень тестостерона. В этом случае в надпочечниках происходят изменения, связанные с усиленным производством андростендиона (A). Он увеличивает трансформацию эстрона в эстрадиол.
Гипертиреоз. Нарушение функциональности щитовидной железы вызывает стимулирующий эффект к выработке тиреоидных гормонов. Это приводит к повышенному продуцированию эстрадиола.

Кроме заболеваний выделяют ряд провоцирующих факторов, которыми являются:

Несоблюдение норм рационального питания;
Сидячий образ жизни, и как следствие накопление лишних килограммов;
Вредные условия труда (контакт с токсическими продуктами, работа в местах радиационного загрязнения);
Частые механические повреждения грудной клетки;
Применение некоторых видов лекарственных средств (анаболические стероиды, антибиотики группы макролидов, фитоэстрогены).

Какие методики применимы для домашней терапии при гинекомастии

Данная патология не требует госпитализации больного, из-за чего лечебный курс проводится в домашних условиях. При этом соблюдается принцип комплексной терапии, и пациенту рекомендуется использовать:

Медикаментозные средства;
Рецептуру народного врачевания;
Ограничение в рационе с увеличением физической активности.

Применение лекарственных средств

Курс тестостерона – частая практика при гинекомастии начальных стадий

Использование в терапии гормональных средств, предполагает обращение в медицинское учреждение. Применение этих препаратов без врачебного назначения, кроме негативных проявлений, может вызывать обратный эффект.

Для устранения признаков патологии происходит назначение следующих препаратов:

Гормоны. Являются медикаментами основного выбора. Чаще всего происходит назначение:

Тестостерон назначается во всех случаях при его нехватке в организме (подросткам и в пожилом возрасте);
Кломифен обладает выраженным антиэстрогенные действием;
Тамоксифен позволяет справиться с заболеванием в запущенной форме;
Даназол – синтетическое производное тестостерона подавляющее выработку эстрогенов;
Андрогель применяется, наружно ускоряя появление вторичных половых признаков.

Диуретики. Для ускорения вывода жидкости из организма назначают Фуросемид, Лазикс или Маннитол.
Антиоксиданты. Улучшают трофику в тканях, тем самым ускоряя процессы регенерации. С этой целью применяют Актовегин, Янтавит и минеральные комплексы с содержанием витамина Е.
Иммуномодуляторы. Для повышения иммунного статуса организма применяют Циклоферон, Лаферон или Тимоген.

Народная рецептура

Приверженцам применения лекарственных настоев и отваров из целебных трав необходимо знать, что они могут применяться как дополнение в терапии, только после согласования с лечащим врачом. Это объясняется их возможностью вызывать аллергические реакции.

Обычно назначаются такие лечебные составы:

Настой из корневищ любистка;
Применение жидкого меда для постановки компрессов на ночь;
Аптечная настойка женьшеня или элеутерококка;
Настой эхинацеи пурпурной;
Биодобавки с корой йохимбе.

Изменение распорядка дня в пользу здорового образа жизни

В первую очередь необходимо произвести коррекцию пищевого рациона. Полное табу распространяется на копченые продукты, соленья и маринады, а также использовать в еду нежирное мясо (курица, индейка или кролик). Позитивную динамику в терапии гинекомастии обеспечивают продукты, понижающие активность эстрогенов (соя, стручковая фасоль, томаты и брокколи).

Физическая активность должна начинаться сразу после пробуждения, для чего необходимо выполнять гимнастические упражнения, акцентируя внимание на мышцах грудной клетки, плечевого пояса, спины и брюшного пресса. Особенно будет полезным упражнение отжимания от пола (начиная с минимума доводя до максимального количества раз). Кроме этого, в течение дня рекомендуется посещать бассейн, совершать пешие или велосипедные прогулки.

Операции по удалению гинекомастии, фото до и после

Применение хирургического вмешательства является радикальным методом. Его применяют в случае, когда возникают следующие ситуации:

Если консервативная терапия не возымела должного результата;
Не удаётся остановить активный рост груди;
Существенная разница в размере молочных желез;
Изменение структуры сопровождается наличием уплотнений;
Выраженный косметический недостаток.

До и после операции

Основными видами операбельных методик при гинекомастии являются:

Липосакция. Применяется как основная методика при ложной форме заболевания. Положительный эффект достигается за счёт извлечения излишков жировой клетчатки. Особенная эффективность проявляется у пациентов с избыточным весом. Когда патология увеличения размера молочной железы связана с эндокринными расстройствами, то липосакцию проводят с одновременным удалением груди.

Если липосакция производится с одновременным удалением молочных желёз, то ее стоимость будет находиться в пределах 45000 руб.

Мастэктомия. В ходе полосного операционного вмешательства происходит иссечение гипертрофированной железистой ткани. В настоящее время выполняется в крайних случаях, при наличии онкологии, и часто повторяющейся гинекомастии.

В зависимости от клиники цена на операцию находится в ценовом диапазоне от 48000 до 50000 руб.

Применение лазера.

Использование вместо скальпеля лазера, позволяет производить хирургическое вмешательство с минимальным повреждением мягких тканей. Это становится возможным из-за использования специального оборудования, которое водится через небольшой разрез. Его выполняют возле соска (традиционная методика). При эндоскопии он производится в подмышечной впадине. Данный вид операбельной терапии имеет существенный недостаток, возможность развития рецидива.

Цена операции на гинекомастию. Стоимость на одной груди не превышает 20000 рублей. На 2 молочных железах цена будет разница от 33000 до 35000 р.

Любое подозрение на развитие гинекомастии должно вызывать обеспокоенность, и сопровождаться немедленным обращением в медицинское учреждение. Отсутствие должной терапии, применение сомнительных рецептов народного врачевания и походы к знахарям могут стать причиной развития злокачественного новообразования, что является самым опасным осложнением этой патологии.

Загрузка…

Источник

К сожалению мастит (равно как и мастопатия) – это заболевание, которое может развиваться не только у женщин, но и у мужчин. Тем не менее, мастит у мужчин или у не кормящих грудью женщин, может возникать довольно редко.

Данное заболевание у представителей сильного пола, может возникать только в том случае, когда пациент страдает от эндокринных, либо обменного характера заболеваний, приводящих к патологическим изменениям непосредственно в молочных железах.

Кстати сказать, мастопатия у мужчин так же практически всегда сопровождается гормональным дисбалансом, который может провоцироваться именно заболеваниями эндокринных органов.

Причины возникновения

Мужские грудные железы развиты слабо, а отличие от женских. По своей структуре железы у мужчин и женщин идентичные. До наступления пубертатного периода грудь у мальчиков и девочек одинакова. Однако женская грудь развивается дальше, поскольку женщина вскармливает ею младенца.

Причинами развития мастита в грудной железе становятся инфицирование и травмы. Недуг обычно вызывает стафилококк. Патогенные агенты проникают в ткани грудной железы и начинают атаковать здоровые клетки. Развивается воспалительный процесс в груди, который постепенно переходит в гнойную стадию.

Наиболее характерный патогенез для мастита у мужчин – дисбаланс главных гормонов. Снижение тестостерона и прогестерона в организме способствуют началу патологии. Гормональному дисбалансу способствуют:

нарушенные функции эндокринной системы
приём анаболических препаратов
чрезмерное употребление алкоголя
урологические недуги

Еще один приводящий к заболеванию фактор – травмирование груди. На фоне травмы возникает скопление серозного секрета в тканях грудной железы. Воспаление развивается из-за прямого попадания инфекции в организм. Спровоцировать болезнь могут снижение иммунитета и переохлаждение.

Урологические болезни – частая причина возникновения воспалительного процесса грудной железы у мужчин. В таком случае надпочечники действуют слабо, нарушена работа почек и печени. Мужской мастит может вызвать опухоль надпочечников и повышение уровня женских гормонов. К гормональным расстройствам может привести чрезмерное употребление пива и анаболиков.

Диагностика заболевания

При первых признаках воспаления в железе следует обратиться к доктору. Код болезни по МКБ 10 – N61. Методом пальпации врач осмотрит мужскую грудь, выявит локализацию уплотнения. Мужчине назначаются сдача общих анализов и выполнение УЗИ грудной железы. Диагностика позволяет узнать размеры очага воспаления в груди, его структуру и особенности формирования в железе. Лечиться требуется до полного выздоровления.

Для определения вида бактерий может назначаться анализ крови. Чтобы исключить развитие раковой опухоли в некоторых случаях проводят цитологическое исследование биоматериала из железы.

Кроме УЗИ и лабораторных исследований необходимо выполнить рентгенографию груди. Она поможет выявить точную локализацию патологического процесса.

Течение болезни

Мастит проявляется болью и нагноением в грудной железе. Однако на первоначальном этапе при серозной стадии симптомов не ощущается. Различают три стадии болезни:

серозная
развитие инфильтрации
нагноение

На первом этапе клиническая картина заболевания слабо выражена. Появляется небольшое уплотнение в груди из-за накопления серозного секрета. В начале заболевания могут увеличиться лимфоузлы в подмышечных впадинах. С прогрессированием заболевания в грудной железе симптом усиливается, болезнь переходит в острую гнойную стадию.

Далее при развитии грудницы железа увеличивается в объёме. При пальпации железы хорошо прощупывается уплотнение в толще железистой ткани. Симптомы мастита у мужчин становятся выраженными. Грудная железа постоянно болит, отекает, из соска может выделяться жидкость. Эти признаки проявления болезни нельзя игнорировать.

Стадия инфильтрации характеризуется:

выраженным отеком железистых тканей
интоксикацией
высокой температурой
увеличенными лимфоузлами
сильной болью в груди
ознобом
слабостью

Третья стадия недуга – гнойная. Очаг поражения в груди наполняется гнойными массами. Поражённая грудная железа деформируется, увеличивается в объёме, уплотнения разрастаются и становятся очень болезненными на ощупь. Кожа на груди краснеет. Развивается интоксикация организма, повышается температурный показатель.

В гнойной стадии развивается сильный абсцесс в грудной железе, может произойти заражение крови. Полностью ликвидировать болезнь на гнойной стадии можно только хирургическим путем.

Симптомы мастита

Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока. Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации. При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной. Гнойный мастит часто прогрессирует с развитием абсцесса молочной железы.

Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации. Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы.

Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери). При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.

Лечение

После выявления первопричин появления мастита и проведения ряда диагностических исследований врач определяет схему лечения. Консервативная медикаментозная терапия применяется на начальных стадиях воспаления.

Назначаются лекарства:

антибиотики
жаропонижающие
противовоспалительные
иммуномоделирующие

Эффективные антибактериальные препараты Цефтриаксон, Ампициллин, Цефазолин быстро снимают симптоматику, оказывают умеренное обезболивающее действие. Курс антибиотиков помогает устранить патологию в тканях грудной железы и регенерировать пораженные участки. Компоненты антибиотика разрушают мембраны патогенных агентов и прекращают их жизнедеятельность. Инфекция в груди идет на убыль, а пораженные участки начинают восстанавливаться.

Среди жаропонижающих таблеток, которые назначаются при мастите грудной железы у мужчин – Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин. Препараты сбивают высокую температуру, при которой могут возникнуть необратимые негативные реакции. Прием антибиотика совместно с жаропонижающим средством обеспечивают высокий положительный терапевтический результат.

Местно в домашних условиях применяются противовоспалительные мази. На гнойную область груди рекомендуется наносить трижды в день мазь Вишневского. Это лучшее лекарство от мастита у мужчин. Его компоненты быстро вытягивают гной, и очищают ткань от бактерий. Также в терапии мастита грудной железы используют Ихтиоловую мазь. Ее противовоспалительный эффект способствует быстрому выздоровлению и восстановлению грудной железы.

Целесообразно для лечения мужского мастита применять антисептики. На пораженное место груди накладывают компрессы и примочки с Димексидом, перекисью водорода, спиртом. Компресс лучше устанавливать на железу на ночь, а утром протереть грудь касторовым маслом. В качестве иммуностимуляторов назначаются различные поддерживающие организм комплексы и витамины.

Хирургические методы

При тяжелой форме заболевания применяется хирургическое лечение. Хирург выполняет очищение грудной железы от гнойных масс и иссекает неживые ткани. Операция проводится для полного уничтожения возбудителя и предупреждения деформации груди. Врач осуществляет дренирование гнойных скоплений одной или двумя трубками. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. Абсцесс в железе вскрывается, удаляется гной и осуществляется дренирование участка проточно-аспирационным методом.

Расположенные под кожей гнойники аккуратно устраняются хирургическим инструментов после выполнения небольших надрезов. После удаления гноя края раны разводятся, и мертвая ткань железы иссекается для ликвидации некроза. Место оперативного вмешательства обрабатывается антисептиком. В конце операции накладываются швы.

Лечение народными методами

Широко используется в лечении мастита груди рецепты народной медицины:

На грудь на ночь положить ткань, пропитанную медом. Сверху накрывают целым капустным листом. Место перебинтовывают и оставляют компресс на всю ночь.
Для устранения воспаления в грудной железе делают компресс из репчатого лука. Его измельчают до кашицы, выкладывают на чистую сложенную несколько раз марлю и прикладывают к груди. Народное средство помогает эффективно лечить недуг и активно борется с микробами.
Делают лепешку из пшеничной муки и меда и прикладывают на воспаленный участок груди. Компресс выдерживают на коже около двух часов. Применяют средство дважды в день.
На больную грудь ставят примочки с отваром мать-и-мачехи. Данная трава содержит многие целебные вещества противовоспалительного действия.
Используют в лечении мастита груди отвар из донника. Траву измельчают, кипятят и настаивают час. Затем прикладывают к пораженной груди компресс с растительным отваром.
Красную свеклу натирают мелко на терке, складывают массу на чистую ткань и прикладывают к больному месту железы. Компресс вытягивает гной и снимает воспаление. Сверху свеклы можно положить целый капустный лист.
На больное место железы прикладывают кашицу из тыквы, сваренной в молоке. В массу добавляют ложку сахара. Компресс обезболивает и ликвидирует патологию в груди.

Что можно сделать, чтобы предотвратить появление мастита

Как и при любых проблемах со здоровьем, лучшим лекарством от мастита является профилактика. Кормите ребенка грудью почаще, чтобы предотвратить закупорку молочных протоков. Если ребенок не кормится достаточно регулярно, необходимо сцеживать молоко молокоотсосом. Не позволяйте такому воспалительному процессу, как мастит разрушить прекрасный опыт близости матери и ребенка, который дает грудное вскармливание. Способы, перечисленные в этой статье, могут помочь вам вылечить мастит естественным образом и оставить только хорошие воспоминания об этом периоде материнства.

Профилактика мастита у мужчин

Чтобы не допустить начала патологического процесса в груди, мужчине необходимо заботиться о своем здоровье. Лучше не злоупотреблять алкогольными напитками и курением – эти два фактора крайне отрицательно влияют на все биохимические реакции в организме. Спирт и никотин тормозят работу иммунитета, печени, сердца. Профилактика мастита начинается со здорового образа жизни и соблюдения ежедневной личной гигиены.

Мужчине необходимо следить за собственным гормональным равновесием в организме. При первых же признаках гормонального дисбаланса требуется проверить уровень гормонов, работу щитовидной железы и надпочечников. Нельзя увлекаться бесконтрольным употреблением стероидов, анаболических препаратов, средств для увеличения потенции. Даже прием таблеток от повышенного артериального давления может спровоцировать развитие патологии в груди.

Физическая активность и умеренные занятия спортом – залог здоровья и хорошего самочувствия. Не следует подвергаться перетренированности, когда организм испытывает стресс. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, правильный рацион питания и хорошее эмоциональное состояние предотвращают развитие воспаления в грудных железах.

Как питаться при мастопатии мужчинам?

Питание — важнейший фактор, который влияет на здоровье всего организма. Поэтому, при возникновении мастопатии нужно наладить свой рацион.

Отказ от пива. Нельзя пить, также безалкогольное пиво. Потому что, именно хмель, который присутствует в любом пиве, провоцирует развитие мастопатии
Отказ от вредной пищи: майонеза, фастфуда, чипсов и газированных напитков. Данные продукты питания имеют в составе множество химических веществ, которые усложняют процесс лечения болезни
Употребление в пищу продуктов, в которых много витаминов группы В (печень, яйца, орехи, молоко)

Диету рекомендуется соблюдать не только во время лечения, но и после преодоления болезни. При неправильном питании, мастопатия может вернуться.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник