Воспаление губ при беременности
Специалисты часто наблюдают герпес на губах при беременности. Причиной появления герпетической инфекции в организме у будущей матери являются вирусы 1 и 2 типа. Если даже у женщины ранее никогда не проявлялась болезнь, на фоне низкого иммунитета герпесвирус активизируется.
Что такое герпес на губах у беременных?
Пузырьки на губах имеют инфекционную природу, и вызываются простым герпетическим вирусом. Однажды проникнув в организм, возбудитель останется в нем навсегда.
Причины
Герпетическая инфекция бывает впервые возникшей (первичной) и вторичной (повторной). Заразившись впервые, организм человека реагирует на вирус, вырабатывает к нему стойкость. Поэтому при последующих появлениях, симптомы герпетической инфекции будут проходить легче, чем в первый раз.
- На ранних сроках беременная может заразиться первичной формой от близких людей воздушно-капельным путем. Это возможно, если домочадцы, болеющие герпесом, не прикрываясь, кашляют, чихают, распространяют вирус при разговоре капельками слюны, которая попадает на кожу или окружающие предметы обихода.
- Не исключение и контактно-бытовой путь заражения, когда женщина через поцелуи, посуду, белье или личные принадлежности другого человека инфицируется и заболевает.
- Самым опасным считают вирус герпеса, передающийся через оральный секс. Если партнер является носителем вируса – женщина заражается.
Распространённые факторы, провоцирующие заболевания: переохлаждение, интоксикация организма, простудные заболевания, грипп, стрессы, нарушение гормонального фона, микротравмы и порезы кожного покрова, употребление спиртных напитков.
Простуды приводят к ослаблению иммунитета
Главным провоцирующим фактором болячки является снижение иммунитета, особенно, при токсикозе беременных в первом триместре.
Симптомы герпеса на губах при беременности
Герпес на губе всегда предупреждает о своем появлении:
- В области рта сначала появляется неприятное чувство зуда и жжения.
- Затем возникает красное пятно.
- На ранее воспалённым месте высыпают мелкие пузыри с жидким содержимым.
- После чего происходит самовскрытие пузырьков, и они покрываются корочкой, переходя в фазу заживления.
Фаза высыпаний может продолжаться до двух суток, сопровождаясь болью и другими неприятными ощущениями. Весь процесс болезни может длиться от 7 до 10 дней. В редких случаях, больше. Могут присоединиться: общее недомогание, небольшое повышение температуры.
Жжение и зуб являются первыми признаками герпеса
Сыпь может одновременно появиться и на половых губах, при несоблюдении личной гигиены.
Опасен ли герпес при вынашивании ребенка?
Возбудитель заболевания, впервые появившийся во время беременности, считается представляющим опасность, но не всегда перерастает в последствия. Чаще всего, болезнь проходит за неделю. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета.
Бывают исключения, когда защитные силы организма снижены до такой степени (на фоне токсикоза и авитаминоза), что проявления вируса, в тяжелых случаях, способны вызвать врожденные уродства. Здесь имеет значение срок беременности, путь заражения (опасный генитальный), а также лечебные меры, к которым прибегает женщина по предотвращению болезни.
Первый триместр считается самым опасным при первичном заражении, так как в это время у плода закладываются органы и системы, а у будущей матери не выработалась защита к возбудителю. Переносит она заболевание тяжело.
Беременная женщина на поздних сроках
Опасен ли герпес на губах для ребёнка?
Вирус способен вызвать тяжелые повреждения центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а также может спровоцировать гибель ребёнка и самопроизвольный выкидыш при тяжелых поражениях, когда инфекция затрагивает многие органы и системы. Но это относится лишь к герпесу половых органов, где возбудитель располагается близко к плаценте и родовым путям.
Во всех других случаях, высыпания при повторных случаях считаются не несущими вреда ребенку. Они прекрасно лечатся использованием различных натуральных методов народной медицины.
Если мать после перенесенной болезни опасается, что у ребёнка могут быть серьезные последствия, она может на 11 неделе обратиться к акушеру за направлением ее на специальный лабораторный анализ, который с достоверностью покажет, есть ли у ребенка отклонения в развитии и уродства.
Кроме того, на 20 неделе это может выявить и УЗИ. Поэтому, будущая мама должна быть спокойна и позитивно настроена, так как стрессы негативно влияют на иммунитет, что является благоприятным для вируса.
УЗИ позволяет наблюдать за развитием плода и своевременно обнаружить отклонения
Герпес губ беременных женщин будущему ребенку не опасен. Лишь в редких тяжелых случаях первичного заражения у ребенка могут быть серьезные осложнения.
Особенности протекания заболевания в триместрах
Инфекция первичной формы способна распространиться по организму, вызвав высыпания на других участках кожи. Ухудшение при болезни общего самочувствия матери сказывается и на состоянии ребенка. Не нужно паниковать, следует незамедлительно приступить к лечению.
В первом триместре герпес бывает чаще всего. Это связано с резким понижением иммунитета, вызванного физиологическим привыканием к новому естественному состоянию вынашивания. В этом периоде, у большинства женщин, бывают токсикозы, нарушается общее состояние. Заболевание может протекать с головными болями, тошнотой, плохим самочувствием, небольшой температурой. Крайне редко встречается бессимптомная форма заражения герпесом. Беременную ничего не беспокоит, кроме легкого недомогания.
Если заболевание возникло повторно, то от матери антитела могут передаться ребенку, вместе с ее иммунитетом, который убережет его до шестимесячного возраста.
2 триместр менее опасный, болезнь появляется редко. На поздних сроках иммунная система беременной приходит в норму, а риск повторений болезни снижается.
3 триместр также относится к безопасному периоду, но при правильном лечении и соблюдении и всех предписаний врача. Чего не скажешь о генитальном герпесе. Который может привести к мертворождению.
Третий триместр считается безопасным периодом при наличии корректного лечения
Лечение должно быть только под наблюдением врача. В этот период женщине рекомендуется соблюдение гигиены: тщательное мытье рук, высыпания трогать строго запрещается, не стоит их смазывать кремами для смягчения, чтобы не усугубить ситуацию.
Женщине с тяжелой герпетической инфекцией или половом заражении на 35 неделе, предлагают сделать кесарево сечение (при ВИЧ-инфекции), чтобы предупредить инфицирование ребёнка через родовой путь и сохранить ему жизнь, ведь возбудитель болезни может спровоцировать менингиты, тяжелые сепсисы и сердечно-сосудистые нарушения. Мать с ВИЧ-инфекцией может родить мертвого ребенка или сама погибнуть в родах.
Инфицированную будущую мать могут отправить в инфекционное отделение, прикрепленное к роддому. В стационаре берут на анализ кровь для иммунологических обследований, а затем, по полученным результатам, выясняют происхождение и форму инфекции.
Будущая мама должна находится под наблюдением врача
Лечение герпеса на губах при берменности
При первых признаках болезни, женщина должна знать, к какому врачу обращаться, чтобы он осмотрел ее назначил соответствующее лечение. Сначала стоит записаться на прием к акушеру, который посоветует, чем лечить высыпания или направит к другим специалистам – терапевту, дерматологу, иммунологу.
Особенности терапии в этот момент отличаются тем, что беременным не назначают противовирусные препараты, так как прием этой группы лекарств, по своим последствиям, более вреден, чем само заболевание.
В лечении ограничиваются:
- противовирусными мазями;
- гомеопатическим препаратами, повышающими иммунитет;
- витаминами;
- специальным питанием, с включением свежих овощей и фруктов;
- использованием методов народной медицины.
Противовирусные мази можно использовать по назначению врача
Можно ли мазать Ацикловиром герпес, вскочивший на губе во время беременности?
Беременным разрешают использовать такие мази: Зовиракс, Ацикловир-Акри, Герперакс, Приора, Панавир гель, Фенистил, Эразабан. Они не проникают в кровяное русло, действуют местно, поэтому на ребенка вредного воздействия не окажут. Чем раньше начать их применять, тем быстрее уйдут неприятные симптомы, а пузырьки на коже могут и вовсе не появиться.
Панавир (при тяжелых случаях и массивных высыпаниях) – единственный препарат, который разрешено в виде таблеток принимать беременным внутрь. Кроме того, назначается лечение иммуноглобулинами. Витаминотерапия включает любые поликомплексы, такие как Прегнавит, Ундевит, Мультитабс.
При невыносимых болях на губах, место воспаления прижигают Меновазином, Цинковой мазью. Гомеопатические кремы для губ с увлажняющими свойствами предупреждают растрескивание корочек.
Цинковую мазь используют для снятия воспаления и заживления
Народные средства
Наряду с основными, применяют и методы народной медицины. Рекомендуется обильный питьевой режим в виде чаев с мёдом, калиной, сиропом шиповника, зверобоя, мелиссы, ромашки, мяты, плодов боярышника.
Применение трав, разных средств, продуктов питания в лечении герпеса у беременных заслужило популярность, благодаря их натуральному составу, простоте использования и доступности. Все народные средства не оказывают воздействие на возбудителя инфекции, но способны облегчить проявления болезни и снизить риск переноса вируса на другие части тела.
Опасно ли для ребёнка применение методов народной терапии?
Конечно, нет. Но приём некоторых сборов трав внутрь, для поднятия иммунитета, может оказывать побочные действия, в виде: головных болей, расстройств желудка и т.д. Поэтому, прежде чем принимать фитотерапию, стоит ознакомиться с составом сбора и его действием. На аптечных упаковках есть аннотация, в которой указано, рекомендуется ли средство принимать беременным.
Фитотерапия полезна при беременности, если у будущей матери нет аллергии на компоненты
Как лечить болезнь вначале?
При первых симптомах можно воспользоваться такими народными рецептами:
- Смазывать участок кожи на губах любым маслом на выбор: пихтовым, миндальным, эвкалиптовым, облепиховым, из шиповника, чайного дерева.
- Срезанный лист алоэ или каланхоэ прикладывать на 20 минут к воспалению, повторять 3 раза в день.
- Достать ушную серу из уха и смазывать участок на губе. Повторять процедуру несколько раз в день, после тщательного туалета губы детским или натуральным хозяйственным мылом.
- При появлении зуда в области рта, наносить на беспокоящее место несколько раз в день небольшое количество зубной пасты.
- Пакетик спитого черного чая, в теплом виде, прикладывать к губе и держать в виде примочки.
- Ватка с небольшим количеством Валокордина или Корвалола прикладывается к пораженному месту несколько раз в день до появления пузырьков и после. Этот способ хорошо подсушивает воспаления.
Кроме того, при появлении жжения, лечение можно начать с промываний слабо-розового раствора перманганата калия, 70% спирта, Тройного одеколона.
Можно ли мазать йодом?
Можно, но не обязательно, никакого воздействия на вирус это средство не окажет, а эффективно оно лишь в первые 2 дня болезни. Более того, с йодом необходимо обращаться крайне осторожно. при неправильном использовании могут остаться шрамы.
Йодом следует осторожно прижигать высыпания, чтобы не оставить ожог
Примочки из ромашки
Ромашковые примочки из отвара или спитого чая можно делать на место сыпи. Это снимет зуд и воспаление. Для приготовления отвара необходимо 1 ст. ложку цветов ромашки высыпать в эмалированную посуду и залить 100 мл дистиллированной воды. Поставить на четверть часа водяной бани. После кипячения дать отвару настояться 40 минут. Полученное лечебное средство процедить
Прополис аптечный
Аптечный раствор прополиса (10% или 30%) по 10 капель с молоком 3 раза в сутки назначают беременным внутрь для стимулирования иммунитета, или прикладывают ватку с раствором на место высыпаний.
Профилактика герпеса перед беременностью
До беременности для профилактики герпеса, поддержания иммунной системы в норме, можно утром каждого дня натощак выпивать 1 стакан теплой кипяченой воды, с добавлением 1 ст. л. натурального яблочного уксуса и 1 ст. л. натурального меда.
Чеснок с мёдом от герпеса на губах при беременности
Один раздавленный зубок чеснока с небольшим количеством натурального меда хорошо заживляет простуду на губе, так как оба средства, в сочетании, дают замечательное противовирусное и противовоспалительное действие. Соком чеснока можно натирать область воспаления произвольное число раз.
Мёд и чеснок являются отличными противовирусными средствами
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить появление высыпаний во время беременности у женщин, которые никогда не болели герпесом, и у тех, что, когда-либо, перенесли заболевание, необходимо придерживаться определенных правил:
- Желательно воздерживаться от контакта с людьми, больными ОРЗ, сопровождаемыми высыпаниями на губах.
- Поддерживать иммунитет здоровым питанием и приемом витаминов.
- Вести активный образ жизни, ежедневно гулять пешком по свежему воздуху (для улучшения кровообращения органов и систем), не нервничать по пустякам.
- Избегать переохлаждения и перегрева, закаляться, плавать в бассейне.
- Исключить оральный секс, вредные привычки (курение, алкоголь).
- При первых проявлениях болезни начать срочно применять народные средства.
- Соблюдать правила санитарии и гигиены, а также не пользоваться чужой посудой, вещами, предметами гигиены.
Во многих случаях герпес на губах при беременности не должен являться серьезным поводом для беспокойства. Но всегда лучше проконсультироваться с врачом, не допуская неблагоприятные последствия. Желаем здоровья!
Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>
Источник
Специфика герпеса как болезни заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь – в широкой распространённости вируса: даже если герпеса нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или после родов!
Сразу нужно сказать: чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз болезнь перенести, и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён.
Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений. И тут уже нужно знать специфику разных типов вирусов и их влияние на организм ребёнка.
Типы герпеса, встречающиеся у детей
Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте. К этим вирусам относятся:
- вирусы герпеса 1 и 2 типов, которые приводят ко всем известным высыпаниям в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы простого герпеса чаще всего оказываются локализованными на губах.
- Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём.
- Вирус герпеса 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки.
- Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей – и детей в том числе – являются переносчиками его.
- Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название – псевдокраснуха.
Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у детей зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.
Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения детьми первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.
Из всех герпесных инфекций каждая имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими ребёнка, и потому заслуживают подробного отдельного описания. Сейчас же мы остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами герпеса 1 и 2 типов.
Симптомы герпеса у детей
Симптомы герпеса у детей очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.
При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.
У детей же более позднего возраста симптомы герпеса проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие симптомы легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.
На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, у ребёнка появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.
Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпесных гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта – на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.
Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время ребёнка беспокоит сильная боль, при герпесной ангине – проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании герпеса много кричать и очень плохо спать.
На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы, их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.
Последняя стадия – стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья обсыпаются и следов герпеса не остаётся.
Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.
Неонатальный герпес: основные симптомы и способы диагностики
Неонатальный герпес у детей часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются герпесом во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.
Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.
В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:
- Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальным герпесом. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. При ней генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов.
- Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов, характерных для герпеса: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже.
- Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.
Как правило, инкубационный период при заражении ребёнка при родах длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.
Пути заражения детей герпесом
Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.
В очень многих случаях заражение ребёнка происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от герпеса. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.
В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.
Кроме прямого контакта заразиться герпесом ребёнок может следующими способами:
- бытовым путём, используя общую посуду, еду или одежду
- воздушно-капельным путём, когда рядом с ним человек с рецидивом герпеса на губах чихает или громко разговаривает
- от матери при родах или беременности.
Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.
По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу простого герпеса и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпесом. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.
Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.
Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу
Если до беременности мать успела заразиться вирусом простого герпеса, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом герпеса (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические к этому вирусу антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.
Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике герпеса.
Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.
Однако срок жизни этих антител – всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпесу. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.
Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.
Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.
Осложнения герпеса у детей
Вообще для детей опасен даже не сам герпес, но его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда – даже к инвалидности и летальному исходу.
Среди наиболее распространённых и опасных осложнений герпеса у детей можно выделить следующие:
- Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении – в 50%.
- ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения.
- Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит.
- ДВС-синдром.
- Стоматит и гингивит, зачастую развивающиеся в качестве клинической формы герпеса
- Поражения печени, иногда – вплоть до гепатитов.
- Герпангина и воспаления гландов.
В целом при тяжёлых формах герпеса у детей характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса у детей на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упусканию сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому своевременная диагностика герпеса у детей имеет первоочередную важность.
Диагностика герпеса у детей
Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.
Регистрация на этом этапе рецидива герпеса или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.
Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.
Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.
Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:
- «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма ребёнка и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью
- электронная микроскопия
- иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул
- полимеразная цепная реакция
- исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени ребёнка, томография головного мозга.
В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.
Лечение герпеса у детей: медицинские препараты, народные средства, схемы лечения
При лечении герпеса у детей крайне важно отдавать себе отчёт в том, что даже локализованная форма герпеса без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.
При появлении любых внешних симптомов герпеса у новорожденных детей или детей старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу необходимо повысить до 60 мг/кг в сутки.
Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.
Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.
Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.
Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.
Очень эффективны при борьбе с герпесной инфекцией у детей иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны – Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней – и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.
Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.
Из народных средств для лечения герпеса у детей применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.
Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве герпеса у матери высыпания находятся на груди.
Профилактика детского герпеса
Профилактика герпеса у детей различается в зависимости от самой формы болезни.
Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении герпесной инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.
Если проявление герпеса у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.
Если же первый эпизод герпеса имел место у матери позже 36 недели, для профилактики герпеса у ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.
В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать ребёнка от контактов с людьми с явными симптомами герпеса, а при наличии их у матери – избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.
Если же ребёнок уже переносил герпес, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у ребёнка любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет и способствуют рецидиву герпеса.
И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и св