Воспаление губок уретры уретрит

Одним из распространенных поражений мочевыводящего канала является его воспаление (уретрит). Визуально оно проявляется покраснением губок уретры. У мужчин эта патология может спровоцировать простатит, везикулит, эпидидимит, другие болезни мочеполовой системы, поэтому нуждается в своевременной диагностике, лечении.

Этиология

Воспаление в уретральном канале провоцируется следующими факторами:

инфицирование различными возбудителями (туберкулезной палочкой, трихомонадами, гонококками, хламидиями, уреаплазмой или микоплазмой);
вирусное поражение (например, вирусами папилломы человека, герпеса);
активизация грибковой флоры, что приводит к кандидозу;
травмы мочевыводящих путей — появляются после постановки катетера, введения в уретру посторонних предметов для получения сексуального удовлетворения;
мочекаменная болезнь — сопровождается формированием конкрементов, которые при небольших размерах могут самовольно выходить при мочеиспускании, травмируя при этом острыми краями нежную слизистую уретры;
опухолевые заболевания, кисты, полипы и другого рода наросты, которые обусловливают воспалительный процесс;
обструкция уретрального канала — вызывается стриктурами (сужениями) и спайками, которые формируются при частых воспалениях, а также наблюдается при сжатии опухолью в соседних органах. При этом нарушается нормальный отток мочи, возникает воспаление слизистой вследствие постоянного раздражения. Покраснение уретры у мужчин такого происхождения исчезает только после восстановления нормального оттока урины;
венозный застой в малом тазу, что проявляется нарушениями в работе не только половых органов, но и почек, мочевого пузыря, пищеварительного тракта;
несоблюдение личной гигиены, что приводит к опрелостям, воспалению уретры, что связано с активацией сапрофитных стафилококков, стрептококков, протея или кишечной палочки.

Фото покраснения уретры у мужчин

покраснение губок уретры у мужчин фото покраснение уретры у мужчин фото покраснение вокруг уретры у мужчин фото покраснение возле уретры у мужчин фото

Симптомы

Клиническая картина имеет определенные особенности в зависимости от природы уретрита:

инфекции, передающиеся половым путем. Бактериальное инфицирование или заражение простейшими сопровождается, как правило, слизистыми или гнойными выделениями из головки. Они раздражают как отверстие уретрального канала, так и головку члена в целом. Мужчины жалуются на боль различной интенсивности, появление гноя, крови в моче, изменения мочеиспускания (оно становится прерывистым, сопровождается жжением). Часто обнаруживают сопутствующий баланопостит;
грибковый уретрит развивается при снижении иммунитета, на фоне массивной антибиотикотерапии, при сахарном диабете, лечении гормонами, цитостатиками. Заболевание протекает с классическими признаками воспалительного процесса. Дополнительно регистрируют появление молочно-белых выделений, которые сопровождаются жжением и нестерпимым зудом. Из-за раздражения на слизистой формируются язвы. При отсутствии лечения множественные эрозии начинают покрываться бело-желтыми пленками;
покраснение вокруг уретры у мужчин, которое сочетается с выраженным болевым синдромом, местным отеком, кожными кровоизлияниями на половых органах разной интенсивности, затрудненным мочеиспусканием, возникает вследствие травм;
мочекаменная болезнь протекает с болью в пояснице, которая отдает в лобок, внешние репродуктивные органы, бедра. При продвижении камня по уретре возникает интенсивный болевой синдром, который сопровождается тошнотой, рвотой, дизурическими явлениями, ознобом и лихорадкой, больной может потерять сознание.

Решение проблемы

При появлении симптомов уретрита следует проконсультироваться с врачом. Для эффективного лечения воспаления обязательно следует определить тип возбудителя, его чувствительность к тому или иному лекарству. Рекомендуют сдать мазки из уретры, анализы крови, мочи.

В основе терапии уретрита инфекционной природы лежит антибиотикотерапия. Чаще всего назначают цефалоспорины, тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. При кандидозе назначают противогрибковые препараты. Лечение должен пройти и сексуальный партнер для предупреждения повторного заражения.

Системную терапию сочетают с местным лечением. Для этого проводят инстилляции (введение лекарств непосредственно в мочеиспускательный канал). Используют растворы с противовоспалительным, антисептическим действием (Мирамистин, Хлоргекседин, Декасан).

Для повышения иммунитета рекомендуют принимать поливитаминные комплексы, растительные иммуномодуляторы (эхинацея, лимоник). Также при лечении важно соблюдать диету и не есть острые, кислые, соленые блюда. Рекомендуется употреблять больше жидкости, что способствует естественному промыванию уретры. Также полезно пить отвары мочегонных трав.

Покраснение возле уретры у мужчин является поводом для обращения к врачу. Оно всегда указывает на воспалительный процесс, природу которого можно установить только при тщательном обследовании, а от правильной постановки диагноза зависит и успех дальнейшего лечения.

Источник

В статье подробно рассмотрена одна из наиболее частых причин дискомфорта в мочеиспускательном канале – неспецифический уретрит. Вы узнаете, как он проявляется, чем провоцируется и каким образом лечится.

Что такое неспецифический уретрит у мужчин

Неспецифический уретрит (негонорейный, негонококковый уретрит) – это воспаление уретры, спровоцированное любыми причинами, кроме специфических инфекций. К последним относятся: гонорея, сифилис, туберкулез.

Причины и классификация

В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит. В первом случае возбудителями являются кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, стрептококк, протей, клебсиелла, аденовирусы. Часть из них относится к условно-патогенной микрофлоре, то есть бессимптомно присутствует в организме в малых количествах.

Факторы, провоцирующие развитие инфекционного неспецифического уретрита:

Занятие анальным и оральным сексом без презерватива.
Незащищенный секс с женщиной, страдающей неспецифическими воспалениями половых органов.
Нарушение интимной гигиены, сужение крайней плоти (фимоз).
Катетеризация.
Хронический простатит и иные инфекционные очаги.

При неинфекционном уретрите воспаление провоцируется травмами, механическими повреждениями уретры и ее стриктурами (патологическими сужениями), аллергией, опухолями.

Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам мочеиспускания различной степени выраженности

Факторы, предрасполагающие к развитию неинфекционного неспецифического уретрита:

Снижение иммунитета (основополагающий фактор).
Мочекаменная болезнь.
Нарушения обмена веществ. Например, кристаллурия, при которой с мочой выводится большое количество солей. Они травмируют стенки мочеиспускательного канала, вызывая воспаление.
Застой крови и лимфы в области малого таза (конгестия), на фоне которого активно размножается неспецифическая бактериальная флора.
Заболевания кишечника (геморрой, хронические запоры).

Неспецифический неинфекционный уретрит также может развиться из-за нарушения микрофлоры и угнетения иммунитета вследствие длительного приема антибиотиков, иммунодепрессантов, гормонов. Неинфекционная форма часто перетекает в инфекционную из-за присоединения бактерий.

Сергей Геннадьевич Ленкин врач-уролог, дерматовенеролог подробнее о видах и причинах развития неспецифического уретрита у мужчин

В зависимости от происхождения патогена инфекционный неспецифический уретрит может быть двух типов:

Первичный, когда возбудитель проникает в уретру извне (изо рта, прямой кишки, с рук) и в ней размножается.
Вторичный, при котором инфекция попадает в мочеиспускательный канал из других органов с током лимфы или крови.

По характеру течения неспецифический уретрит может быть острым и хроническим. Во втором случае характерно периодическое появление смазанных симптомов. В основном катализатором обострений является переохлаждение, интенсивный секс, частая мастурбация, прием алкоголя.

Симптомы неспецифического уретрита

Признаки острого неспецифического воспаления уретры:

Постоянное жжение и ломота в мочеиспускательном канале, усиливающиеся во время мочеиспускания.
Выделения из уретры. При присоединении бактерий они могут приобретать серый, зеленоватый, желтый оттенок.
При прощупывании уретры сквозь член ощущается ее уплотнение и болезненность.
Хлопья, нити, прожилки крови в первой порции мочи. Их появление обусловлено тем, что воспаление повреждает стенки уретры, частицы эпителия интенсивно отслаиваются (слущиваются), появляются кровоточащие изъязвления.
Если поражен задний отдел уретры, то резко увеличивается количество мочеиспусканий. В конце ощущается резкая боль, возможно выделение крови.

Губки уретры (меатус) краснеют, отекают, слипаются, на них образуются желтоватые корочки. Мочеиспускание затруднено. При остром воспалительном процессе возможно появление признаков интоксикации: головная боль, повышение температуры.

О симптомах и лечении неспецифического воспаления уретры после небольшого переохлаждения и употребления спиртных напитков рассказывает дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Симптомы хронического уретрита:

Слабый дискомфорт, зуд в уретре;
Выделений почти нет;
Губки уретры могут иногда слипаться;
Первая порция мочи прозрачна, но в ней различимы слизистые мелкие нити, оседающие на дно.

У многих мужчин хронический неспецифический уретрит сопровождается ухудшением эмоционального фона, развитием неврозов.

Диагностика

Диагностикой неспецифического уретрита занимаются уролог и андролог, но лучше обратиться к квалифицированному венерологу. Врачу необходимо выяснить две вещи: насколько распространен воспалительный процесс (поражена ли простата, мочевой пузырь) и какова причина воспаления.

В первую очередь берут мазок из уретры, анализ мочи и крови. Если обнаруживаются грамотрицательные внутриклеточные диплококки, то диагностируют специфический гонококковый уретрит. При их отсутствии и наличии воспаления диагноз звучит как «неспецифический негонококковый уретрит».

Методы исследования:

Бактериоскопические (окрашивание уретрального мазка по Граму и исследование под микроскопом) для выявления простейших и микробов, клеточных элементов.
Клинические (многостаканные пробы мочи, уретроскопия) для оценки степени поражения уретры и выявления осложнений в виде везикулита, простатита, литтреита (воспаленные парауретральные железы). Во время уретроскопии можно обнаружить кондиломы, инфильтраты, фиброзные участки, полипы.
Бактериологические (посев биоматериала на питательные среды) для определения типа возбудителя.

Лечение неспецифического уретрита у мужчин

Методы лечения неспецифических уретритов подразделяются на медикаментозные, хирургические и физиотерапевтические. Схема терапии определяется результатами диагностики.

Препараты

При инфекционном уретрите назначают антибиотики (по результатам анализа на чувствительность). Ниже представлены международные рекомендации по подбору антимикробных средств для лечения негонококковых уретритов. На время лечения (1-2 недели) необходимо исключить алкоголь, секс, острые и пряные блюда.

Российские рекомендацииПрепараты для лечения рецидивирующих негонококковых уретритов (НГУ)

Антибактериальное лечение может оказаться недостаточно эффективным без неспецифической иммунотерапии. Назначают метилурацил по 0,5 г трижды в день, пентоксил по 0,2 г 4 раза в день курсом 1-2 недели. В качестве альтернативы: пирогенал или продигиозан по 0,05 мкг курсом 3-4 инъекции с интервалом в 3-4 дня.

При микотических уретритах прописывают нистатин, леворин. Грибные нити окружены слизью, поэтому препараты в таблетированной форме не всегда эффективны. Гарантированный результат получают при вливании (инстилляции) лекарств внутрь уретры в сочетании с гидрокарбонатом натрия.

Для снятия боли, воспаления и отека назначают нестероидные противовоспалительные средства: «Нурофен», «Кеторол».

В качестве вспомогательной терапии прописывают фитопрепараты, оказывающие мочегонное, регенерирующее и антисептическое действие: «Канефрон», «Фитолизин».

При хронической форме воспаления эффективна местная терапия: вливание в уретру раствора фурацилина, нитрата серебра, протаргола, 1% раствор диаксидина, гидрокортизона.

Хирургические методы

Хирургические методы используют для рассечения фимозного кольца, стриктур уретры, удаления опухолей и иных новообразований. При воспалении парауретральных желез в ряде случаев применяют электрокоагуляцию. Этим же методом удаляют остроконечные кондиломы.

Народные средства

Из народных средств при уретритах хорошо помогают настои хвоща, спорыша, перечной мяты, ромашки, петрушки. Стандартный рецепт: столовую ложку сырья залить 0,5 л кипятка, настоять в термосе в течение часа. Пить по 1/3 стакана за полчаса до еды. Отвары снимают спазмы, создают неблагоприятную для бактерий среду, уменьшают воспаление.

Классическим народным средством при заболеваниях мочевыводящих путей является клюква и брусника. Рецепт отвара брусничного листа: столовую ложку сырья залить 250 мл кипящей воды, настоять в закрытой посуде 1,5 часа, процедить. Пить по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Отвар листьев брусники оказывает противовоспалительное действие

Осложнения

Основные осложнения уретрита:

Миграция инфекции в другие органы мочеполовой системы, вследствие чего развивается цистит, простатит, пиелонефрит, воспаление яичек, бесплодие.
Воспалительное расплавление и последующее сужение уретры, затруднение мочеиспускания.
Переход воспаления на кавернозные тела члена, их парауретральное рубцевание и искривление органа при эрекции.
Нарушение потенции из-за болей в члене во время эрекции и эякуляции.

При отсутствии лечения острый уретрит перейдет в хроническую форму.

Рецидивы

Рецидивы неспецифических уретритов возникают в следующих случаях:

Ослабление иммунитета.
Незащищенный секс с зараженной женщиной.
Повторное попадание инфекции в уретру из очага хронического воспаления в организме (тонзиллит, простатит).
Размножение недолеченной инфекции.
Присутствие постоянного раздражителя: сахарный диабет, мочекаменная болезнь, вирус герпеса.

При повторном появлении симптомов следует снова обратиться к врачу, поскольку возбудитель уже может быть другим.

Профилактика

Меры профилактики бактериального неспецифического уретрита:

Использование средств барьерной контрацепции при любых видах интимных контактов.
Своевременное лечение воспалительных очагов в организме.
Повышение иммунитета, здоровый образ жизни.
Профилактика простатита.

Избежать развития неспецифического уретрита поможет рациональное питание, отслеживание кислотности мочи для профилактики образования солевого осадка и камней. При диабете важно поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Также следует уделить внимание регулярному очищению кишечника, ежедневно выполнять упражнения для улучшения циркуляции крови в области малого таза во избежание застоя.

Примеры таких упражнений мы приводим в статье «Симптомы застоя крови в малом тазу у мужчин и методы его лечения».

Заключение

Что запомнить:

Неспецифический уретрит далеко не всегда возникает из-за половых инфекций.
При возникновении дискомфорта в уретре надо не промывать ее хлоргексидином, а сразу обратиться к врачу. Иначе диагностика будет неверной, лечение затянется.
Если есть постоянная партнерша, то в случае обнаружения инфекции ей также желательно сдать мазок и при необходимости пройти лечение.
При наличии факторов риска развития уретритов (диабет, сниженный иммунитет) всегда использовать презервативы во время половых контактов.

Источники:

https://www.lvrach.ru/2016/09/15436543/
https://www.sohmet.ru/books/item/f00/s00/z0000040/st005.shtml
https://pharmstd.ru/news3files/negonokokkovie_uretriti_u_mujtchin_3.pdf
https://umedp.ru/articles/negonokokkovyy_uretrit_u_muzhchin_diagnostika_i_lechenie.html
https://vmede.org/sait/?id=msprav_Dermatologijaivenerologija&menu=msprav_Dermatologijaivenerologija&page=23

Источник

Воспаление уретры – одно из самых частых заболеваний в урологической практике.

Оно может иметь различное происхождение, но чаще всего вызвано инфекциями.

Причины воспаления уретры

У любого воспалительного процесса есть определенная причина.

Уретриты в большинстве случаев имеют инфекционную этиологию.

То есть, непосредственными причинами воспаления становятся микроорганизмы.

Это могут быть не только бактерии, но также вирусы, простейшие и грибки.

Уретриты бывают инфекционными и неинфекционными.

Последние встречаются значительно реже.

Они возникают на фоне мочекаменной болезни, аллергии, травм и т.д.

Инфекционные воспаления уретры бывают специфическими и неспецифическими.

Специфические инфекционные процессы вызывают в основном возбудители венерических заболеваний.

К ним также относятся туберкулезные уретриты, которые встречаются очень редко.

Неспецифические развиваются при инфицировании мочеиспускательного канала резидентной микрофлорой.

Воспаление уретры при ЗППП

Одной из наиболее частых причин уретрита остаются половые инфекции.

Чаще всего воспалительные процессы мочеиспускательного канала вызывают:

гонококки;
хламидии;
трихомонады;
уреаплазмы;
микоплазмы.

При хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе признаки воспаления часто слабо выражены.

Болезнь может протекать субклинически.

Отмечаются лишь небольшие выделения из уретры.

Её стенки часто слипаются.

Обнаруживается капля слизи по утрам.

Некоторые пациенты жалуются на зуд.

Обращаемость больных с уретритами соответствующей этиологии невысокая.

Потому что болезнь протекает легко и не вызывает значительного дискомфорта.

Поэтому пациенты продолжают заражать своих половых партнеров.

К врачу они обращаются только на стадии осложнений, когда воспаление уретры переходит на:

простату;
яички;
матку;
фаллопиевы трубы;
яичники и т.д.

Трихомонадный уретрит – не самая типичная локализация воспалительного процесса для женщин.

Потому что трихомонада в большей мере приспособлена для паразитирования во влагалище.

А вот у мужчин воспаление уретры трихомонадной этиологии наблюдается всегда при заражении этой инфекцией.

Причина очевидна: влагалища у них попросту нет.

Пациенты мужского пола реже заражаются трихомониазом.

Эта инфекция у них протекает легче, а в 15% случаев даже способна пройти сама по себе, без лечения.

Но у всех остальных наблюдается вялотекущий уретрит.

Воспаление мочеиспускательного канала может длиться годами.

У 40% пациентов трихомонады попадают в простату, вызывая её воспаление.

А вот гонококковое воспаление уретры у мужчин протекает с выраженной клинической симптоматикой.

Болезнь начинается остро.

Появляется боль в мочеиспускательном канале.

Выделяется большое количество гноя.

Могут формироваться кисты и абсцессы половых желез.

В то же время у женщин симптомы при заражении гонореей появляются позже, и они слабее выражены.

Частота малосимптомных форм достигает 50%.

Герпетическое воспаление уретры

Возбудителем в большинстве случаев становится герпес 2 типа.

Он передается при половых контактах.

Признаки уретрита появляются не у всех заразившихся, а только у 30% пациентов.

У остальных имеются только кожные проявления герпеса.

В случае развития воспаления уретры поражается дистальная часть канала.

Первые симптомы возникают через 4-7 дней.

Появляются скудные выделения в виде утренней капли.

Отмечается боль и жжение в уретре.

При проведении уретроскопии внутри канала выявляются элементы сыпи.

Обычно это мелкие эрозии.

Изначально внутри мочеиспускательного канала появляются мелкие пузырьки.

Но так как постоянное раздражение стенок струей мочи приводит к их вскрытию, везикулы быстро трансформируются в эрозии.

При заживлении образуются корки.

Признаки уретрита сохраняются около 10 дней.

Но если присоединяется бактериальный компонент воспаления, симптомы могут присутствовать вдвое дольше.

После выздоровления наступает ремиссия.

У 80% пациентов уже в течение первого года герпес рецидивирует.

Но период обострения протекает легче, чем первичная инфекция.

Больше нет лихорадки, не увеличиваются лимфоузлы.

Сыпь внутри уретры и боль проходят в среднем вдвое быстрее.

Кондиломатоз уретры

Ещё одной причиной вирусного воспаления может быть папилломавирус.

Он вызывает появление внутриуретральных кондилом.

Эти образования достигают в длину 1 см.

Они локализуются в дистальной части уретры и могут выходить за пределы канала.

Хотя нередко вирусная инфекция распространяется на всю уретру, и даже проникает в мочевой пузырь.

Там тоже могут образоваться кондиломы.

Процесс их появления сопровождается зудом, иногда болезненными ощущениями.

Сами кондиломы могут травмироваться, отрываться, перекрывать ток мочи и провоцировать рефлюкс.

Грибковое воспаление уретры

К грибковым уретритам относится кандидозный.

Но встречается он достаточно редко.

Потому что кандиды обычно поражает головку, крайнюю плоть, и редко проникают в мочеиспускательный канал.

Обычно его поражение происходит только в случае наличия предрасполагающих факторов.

Такими могут быть:

сопутствующие половые инфекции;
сахарный диабет;
ВИЧ.

Изолированного уретрита при кандидозе не бывает.

Мочеиспускательный канал воспаляется только в случае тотального кандидозного поражения репродуктивных органов.

Неспецифическое воспаление уретры

Данная группа заболеваний вызвана условно-патогенной флорой.

Основные возбудители:

кишечная палочка;
энтерококк;
протей;
клебсиелла и другие.

Данное заболевание чаще возникает у женщин.

Особенно в период менопаузы, когда происходит снижение уровня эстрогенов.

В результате уменьшается количество гликогена в эпителиальных клетках влагалища.

Так как гликоген – это питательный субстрат для лактобактерий, их количество уменьшается.

Лактобактерии продуцируют молочную кислоту и перекись водорода, сдерживая рост других микробов.

Когда лактобацилл становится меньше, влагалище заселяют другие микроорганизмы.

Затем они проникают в уретру и вызывают воспалительные процессы.

Ещё одной особенностью заболевания у женщин является частое распространение на мочевой пузырь.

Уретрит сопровождается циститом, так как уретра у представительниц женского пола короткая и широкая.

Бактерии легко проникают в мочевой пузырь, поражая его слизистую.

Неинфекционное воспаление уретры

Изредка встречаются уретриты неинфекционной этиологии.

Причинами могут быть:

аллергические реакции;
стриктуры мочеиспускательного канала;
онкологические образования;
ожоги или травматические повреждения стенки уретры;
обменные нарушения (мочекаменная болезнь или выделение солей с мочой);
застойные явления в венах пениса.

При различных заболеваниях прогноз и способы лечения отличаются.

Аллергические реакции возникают после контакта с аллергеном.

Но при отсутствии такого контакта в течение длительного времени все симптомы проходят.

В лечении таких уретритов самое главное – не только снять текущее воспаление, но также выявить аллерген и прекратить дальнейшие с ним контакты.

При онкологических патологиях уретрит является вторичным.

Основное заболевание – это злокачественная опухоль.

Средства лечения направлены на её устранение.

В случае успешной борьбы с онкологическим заболеванием воспалительные процессы уретры прекращаются.

Травматические повреждения слизистой чаще всего являются результатом медицинских манипуляций.

Такие уретриты часто выявляются после трансуретральных операций, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, взятия соскоба и т.д.

То есть, в случаях, когда инструмент проникает в уретру и может травмировать стенку канала.

Возникающие воспалительные реакции обычно непродолжительны.

Симптомы уходят через несколько дней, когда поврежденная слизистая регенерирует.

Застойные явления в подслизистом слое уретры могут быть обусловлены половыми излишествами или низкой физической активностью.

Они вызывают уретрит сами по себе.

Кроме того, создают благоприятные условия для неспецифической микрофлоры.

Поэтому застойный уретрит может трансформироваться в бактериальный.

Симптомы воспаления уретры

По клиническому течению различают уретриты:

острые;
торпидные;
хронические.

Острое воспаление уретры у мужчин симптомы обычно имеет ярко выраженные.

Это обильные выделения, иногда гнойные.

Они могут ссыхаться в желтые корки.

Меатус отечный, красный, слизистая канала часто вывернута наружу.

Пальпация болезненна.

Отмечается уплотнение стенок канала.

Пациенты жалуются на боль, жжение при мочеиспускании.

В моче часто обнаруживаются нити гноя или слизи.

При большом количестве гнойных выделений моча становится мутной.

В конце мочеиспускания может выделяться капля крови.

При торпидном и хроническом воспалении уретры симптомы выражены слабо.

Отмечается небольшой дискомфорт в канале, парестезии, зуд.

Свободных выделений обычно нет, хотя стенки уретры могут слипаться.

Гной может присутствовать в небольшом количестве в первой порции мочи.

Если перечисленные симптомы наблюдаются не больше 2 месяцев, воспаление уретры у мужчин считается торпидным.

Если же давность заболевания превышает указанный срок, диагностируется хроническое воспаление слизистой уретры.

Какие анализы сдать при воспалении уретры

Факт наличия уретрита установить совсем не сложно.

Для этого достаточно провести клинический осмотр.

Признаки воспаления обычно заметны невооруженным глазом.

Но основная цель обследования состоит в том, чтобы установить причину уретрита.

Для этого нужно определить возбудителя инфекции.

Первое исследование, которое назначается всем пациентам, это бактериоскопия.

Из уретры берется мазок.

Его исследуют под микроскопом.

Факт воспаления подтверждается, если:

в образце много лейкоцитов;
лейкоцитов больше, чем эпителиальных клеток.

Кроме того, доктор может выявить некоторых возбудителей инфекции.

Легче всего обнаруживаются гонококки, особенно если:

пациент – мужчина;
имеются выраженные симптомы (гнойные выделения).

Не возникает проблем с микроскопической диагностикой кандидозного воспаления уретры.

Потому что грибковый уретрит обычно протекает с выраженными симптомами и значительными выделениями.

Грибковых клеток в мазке много, поэтому они легко обнаруживаются при исследовании.

Изредка в уретре обнаруживаются трихомонады.

Это возможно, только если присутствуют обильные выделения.

Следующим этапом является обследование на ЗППП.

Берется уретральный соскоб.

В нем определяется ДНК основных возбудителей венерических заболеваний.

С помощью ПЦР можно выявить не только бактерий или простейших, но также вирусов.

При необходимости в случае кандидоза можно установить точный вид грибка.

Если врач подозревает неспецифический уретрит, он делает посев на флору.

При подозрении на аллергию сдается кровь, проводятся кожные тесты.

Лечение воспаления уретры у мужчин

Для лечения могут использоваться противомикробные препараты, если уретрит имеет инфекционное происхождение.

Какие именно, зависит от выявленного возбудителя.

В случае гонококковой инфекции применяются препараты из группы цефалоспоринов.

Хламидиоз лечат доксициклином или джозамицином.

Эти же препараты могут применяться при микоплазменной или уреаплазменной инфекции.

Для лечения трихомонадного воспаления уретры препаратом выбора остается метронидазол или орнидазол.

Герпетическую инфекцию лечат ацикловиром.

Его назначают при каждом обострении курсом 5-10 дней.

При необходимости может использоваться супрессивная терапия.

Её назначают при часто рецидивирующем герпетическом уретрите.

Чтобы снизить частоту рецидивов, используется также вакцинация и иммуномодулирующая терапия.

Если выявлен грибковый уретрит, это говорит не только о необходимости противогрибковой терапии, но также о серьезных иммунологических нарушениях.

Поэтому пациентов обязательно обследуют на ВИЧ, сахарный диабет.

Необходима иммунограмма.

Саму грибковую инфекцию подавляют флуконазолом или итраконазолом.

Чтобы избежать рецидивов в будущем проводится восстановление иммунитета.

Неспецифические уретриты на начальном этапе лечатся эмпирически.

Назначаются антибиотики широкого спектра.

Это могут быть пенициллины, фторхинолоны, макролиды.

После получения результатов посева и антибиотикограммы препарат врач может заменить на другой.

А именно – на тот, к которому по данным лабораторного исследования выделенный возбудитель обладает наибольшей чувствительностью.

Помимо антибиотиков, при всех видах уретритов может использоваться местное лечение.

Назначаются промывания уретры антисептиками.

Для повышения эффективности антибиотикотерапии применяются ферментные препараты.

Если выявлен кондиломатоз мочеиспускательного канала, папилломы необходимо удалить.

Это делает врач-уролог с использованием лазера или жидкого азота.

Вначале проводится обезболивание при помощи специального крема.

Проводится также инфильтрационная анестезия.

Затем все кондиломы удаляются, а чтобы они не появились повторно, пациенту назначают иммуномодулирующее и противовирусное лечение.

Воспаление уретры: куда обратиться?

Если у вас воспалилась уретра, стоит срочно показаться врачу.

Причин для такого решения есть несколько:

уретрит часто осложняется воспалением других репродуктивных органов, даже если нет значительных симптомов;
он может привести к бесплодию;
многие виды уретрита заразны и передаются при половом контакте;
при длительном течении хронического воспаления уретры возможны аутоиммунные воспалительные процессы суставов;
запущенный уретрит лечится в несколько раз дольше и дороже, тогда как острую форму часто удается вылечить одной таблеткой;
у мужчин исходом воспаления уретры может стать формирование её стриктур (сужений), а это состояние требует хирургического лечения.

При воспалении уретры обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем диагностику и выясним причину патологического процесса.

Затем доктор проведет целенаправленное лечение для уничтожения возбудителя заболевания.

После короткого курса антибиотикотерапии у вас исчезнут все симптомы.

Вы сможете полноценно жить половой жизнь, не опасаясь заразить партнера.

А также не будете бояться развития тяжелых осложнений в будущем.

При симптомах воспаления уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник