Воспаление халязиона у ребенка
У детей очень часто появляется такое воспалительное заболевание, как халязион. Однако чаще всего родители ошибочно принимают его за ячмень либо вовсе не предпринимают никаких действий по устранению патологии, надеясь, что недуг пройдет сам. Подобное отношение к болезни может спровоцировать серьезные осложнения и чревато тем, что вместо консервативного лечения малышу придется идти к хирургу для удаления шишки радикальным методом.
Что это такое?
В переводе с древнегреческого языка халязион означает «градина». По внешнему виду он представляет собой небольшую капсулу, образующуюся на верхнем или нижнем веке и вызывающую воспалительные процессы.
Шишка образуется в результате закупорки сальных желез, расположенных во внутренней части кожи век, рядом с ресницами. Они выделяют особый секрет, отвечающий за увлажнение слизистой оболочки глаза, сохранение слёзного слоя и смазку роговицы. Если происходит воспаление железы, то выводные протоки закупориваются, и жидкость не проходит.
Постепенно участок скопления секрета увеличивается в размерах и превращается в уплотнение округлой формы. Если в капсулу проникнет патогенный микроорганизм, высок риск инфицирования и образования нагноения, которое приводит к абсцессу. Если халязион самопроизвольно прорвется, то на его месте появится свищ, представляющий собой канал между капсулой и кожей век. Болезнь развивается очень долго и имеет рецидивирующий характер.
Виды халязиона
Патология может поразить верхнее и нижнее веко, существенной разницы в протекании недуга нет.
И в первом, и во втором случае происходит воспаление хряща, расположенного вокруг мейбомиевой железы, в результате чего закупориваются протоки, и скапливается секрет.
Халязион верхнего века
Капсула заметна практически сразу после проникновения «вредителя» в организм. По внешнему виду напоминает уплотненный узелок округлой формы. Появляется он следующим образом: из-за воспалительных процессов выводные протоки становятся непроходимыми, и в них собирается жидкость, отвечающая за создание липидного слоя на поверхности глаза.
Халязион нижнего века
На первоначальном этапе новообразование незаметно, поскольку располагается на внутренней стороне века. В некоторых случая шишка сама уменьшается в размерах и проходит без негативных последствий для здоровья малыша.
Однако чаще всего уплотнение увеличивается или сохраняет свой первоначальный объём. Халязион на нижнем веке у ребёнка приводит к ухудшению зрения, все предметы приобретают расплывчатые очертания.
Чем халязион на глазах у ребёнка отличается от ячменя?
Самая распространенная ошибка взрослых заключается в том, что они часто путают эти два заболевания. Поскольку на начальном этапе обе патологии имеют идентичные признаки, да и по внешним проявлениям очень схожи.
Ячмень также начинается с образования припухлости на веке, покраснения кожи и отёчности. Но стоит шишке прорваться, как он бесследно исчезнет.
Однако если глазки ребёнка поражены халязионом, то «легким испугом» отделаться не получится. Припухлость постепенно уплотняется и напоминает твердую капсулу. Если воспалительные процессы протекают в непосредственной близости от наружной поверхности века, то одним из симптомов будет его выпуклость. В этом случае обнаружить новообразование можно только одним способом, придется вывернуть веко и провести визуальный осмотр.
Иногда халязион на глазу у ребёнка рассасывается самостоятельно, также возможен самопроизвольный прорыв новообразования. Но чаще всего капсула продолжает увеличиваться в размерах и требует незамедлительного лечения под контролем врача.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения заболевания
В группу риска входят дети от пяти до десяти лет, именно они чаще всего становятся объектом для «нападения» вредоносных бактерий.
Новообразование проявляется как самостоятельная болезнь или является следствием недавно перенесенных недугов, существенно ослабивших иммунитет. Чаще всего провоцируют развитие халязиона:
- Инфекция. Достаточно пару раз дотронуться до глаз грязными руками и микробы проникнут в организм;
- Сахарный диабет;
- Проблемы с кожей (чаще всего воспаление начинается у детей с жирным эпидермисом);
- Переохлаждение;
- Ослабление иммунной системы на фоне перенесенных болезней.
Частый рецидив ячменя также может спровоцировать халязион.
Симптомы
Патология развивается постепенно, соответственно симптоматика проявляется не сразу. Даже одного или двух признаков недуга достаточно для посещения офтальмолога, чтобы выявить болезнь на ранней стадии. Причинам для волнений становятся следующие проявления:
- Область вокруг век краснеет;
- Появляется отёчность;
- Образуется плотная капсула желтого цвета, по внешнему виду напоминающая ячмень;
- Усиленное слезотечение.
Прислушайтесь к жалобам сына или дочери, они могут сообщить о нестерпимом зуде, жжении или постоянных головных болях. Эти признаки не относятся к симптоматике халязиона, но являются существенным доводом для посещения офтальмолога.
Не стоит ждать пока болезнь пройдет сама, несвоевременное лечение может привести к возникновению конъюнктивита и проблемам со зрением.
Диагностика
Опытному специалисту для определения патологии достаточно визуального осмотра больного. Деформация века и появление уплотнений явно свидетельствую о развитии в организме малыша болезни, и позволяют поставить верный диагноз без использования медицинских инструментов.
В редких случаях назначаются лабораторные исследования, если наблюдаются частые рецидивы патологии. Также подобные анализы помогут исключить возможность образования злокачественной опухоли. К ним относят:
- Анализ крови и кала;
- Исследование ресничек на демодекоз;
- Иммунограмма.
После определения и устранения фактора, спровоцировавшего развитие патологии, риск рецидива сведен к нулю.
Лечение халязиона у детей
На начальном этапе бороться с болезнью можно народными методами. Однако если патология прогрессирует, то помочь сможет только хирургическое вмешательство. Чтобы не доводить до радикальных методов, своевременно лечите халязион и не затягивайте с визитом к офтальмологу при выявлении признаков недуга.
Консервативная терапия
Обращение к доктору на первичной стадии позволит избавиться от патологии без вмешательства хирурга. Это возможно только до того момента, пока не сформировалась капсула. Консервативное лечение включает в себя два эффективных способа:
Мазями
В первую очередь необходимо подобрать правильный препарат. Чаще всего специалисты выписывают кортикостероидную глазную мазь, «Левомеколь» или «Гидрокортизон», назначают курс антибиотиков.
Главная трудность заключается в закладывании препарата, поскольку дети в раннем возрасте тяжело переносят подобные манипуляции. Главная задача родителей задать правильный психологический настрой.
Мазь поможет снять отёчность и воспаление, удалить нагноение и восстановить нормальную работу сальных желез.
Каплями
Для лечения халязиона у детей используют антибактериальные капельки для глаз. Иногда назначают употребление комбинированных средств, в состав которых входят антибиотики и кортикостероиды. Они убирают отёчность и покраснение, избавляют малышей от дискомфортных ощущений. Чаще всего офтальмологи назначают такие капли, как:
- «Тобрекс». Используют максимум в течение семи дней. Обладает дезинфицирующими свойствами;
- «Максидекс». Оказывают противовоспалительное и противоаллергическое воздействие;
- «Флоксал». Эффективно борется с патогенными микроорганизмами. Максимальный курс лечения две недели;
- «Нормакс». Антибактериальный препарат с широким спектром бактерицидного действия;
- «Ципромед». Обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами.
На устранение недуга уходит от одной до двух недель. Если в течение этого срока выбранный метод не приносит долгожданного эффекта, потребуется сменить «тактику» борьбы с «вредителем». Обычно доктор назначает более сильнодействующие лекарства или введение кортикостероидов в новообразование.
Вернуться к оглавлению
Хирургический метод лечения
Самый действенный способ борьбы с патологией, но детям его назначают в исключительных случаях, когда от консервативной терапии нет результата, а капсула продолжает увеличиваться в размерах, и доставляет болезненные ощущения.
Удаление проводится в стационаре, но в этот же день малыш может покинуть клинику. Операция длится примерно четверть часа. Шрама или рубца не остается, поскольку разрез делается на внутреннем веке.
На прооперированный глаз накладывают повязку, её необходимо носить в течение двух дней. Ранку обрабатывают специальными средствами, чтобы устранить риск возникновения воспалительных процессов. Родители должны следить, чтобы в неё не попала инфекция. Для этого используйте антисептические капли или стерильные мази.
Удаление халязиона лазером
Подобную операцию проводят только у детей, старше четырнадцати лет. Он считается более эффективным, не предполагает наложение швов и ношение повязки. Помогает избавиться от капсулы любого размера.
После воздействия на шишку лазером кожные покровы восстанавливаются быстрей, вероятность рецидива практически исключена. Родители должны следить, чтобы больное веко не соприкасалось с водой, в него не попала пыль или грязь. Следите, чтобы ребенок не расчесывал ранку и не отрывал корочку.
Лечение народными средствами
В самом начале развития патологии избавиться от новообразования можно в домашних условиях. Однако офтальмологи категорически запрещают заниматься самолечением!
Использовать «бабушкины рецепты» рекомендуется только после согласования с доктором. Существует несколько эффективных средств, которые станут хорошими помощниками в борьбе с «вредителем» на начальном этапе развития болезни:
- Закапывайте в глаза сок алоэ, предварительно разбавив его водой, в соотношении 1:1. Используйте «природные» капли 5-6 раз в течение дня;
- Капустный компресс. Мелко нарубите овощ, добавьте яичный белок (предварительно отделите желток!), полученную массу заверните в несколько слоев тряпочки или марли. Убедитесь, что смесь не просачивается, материал должен быть немного влажным. Важно, чтобы сок капусты соприкасался с пораженным веком;
- Компресс из высушенных семян укропа. Залейте 2 ст.л. смеси водой, доведите отвар до кипения. У вас должна получиться масса однородной консистенции, остудите её, положите в тряпочку или марлю и приложите к месту воспаления.
Как вылечить заболевание по мнению доктора Комаровского?
Любимец многих мамочек педиатр Комаровский уверяет, что только 25% случаев заболевания халязионом проходят сами, остальным пациентам требуется профессиональное лечение и прием качественных медикаментов.
Большой эффективностью обладает массаж, помогающий устранить закупорку протоков. Главное, выполнять его правильно, соблюдая все рекомендации специалиста.
Однако в любом случае важно, чтобы малыш находился под присмотром врача, во избежание осложнений. «Бабушкины рецепты» Комаровский не признает, предлагая в случае необходимости применять жёлтую ртутную мазь или рециниоловую эмульсию. Подобная противобактериальная терапия поможет предотвратить воспалительные процессы.
Мнение доктора Комаровского о самолечении вы узнаете, посмотрев видеоролик
Вернуться к оглавлению
Что делать при вскрытии?
Если внутри капсулы скопился гной, рано или поздно она «взорвется». Из шишки выходит кровь с гнойным содержимым, на конъюнктиве появляется фистула. У ребенка наблюдается сильный зуд, боль, веко краснеет и опухает. Если повысилась температура, скорей всего начался абсцесс. Незамедлительно обработайте рану антибактериальными препаратами:
- «Мирамистин»;
- После двенадцати лет можно использовать раствор «Хлоргексидина»;
- «Тетрациклиновая мазь»;
- «Альбуцид».
В некоторых случаях после прорыва гной не выходит, а остается внутри. Это может спровоцировать рецидив или повторное воспаление. Для очищения свища обратитесь к офтальмологу.
Осложнения
Если затянуть с лечением новообразования или использовать неправильные медикаменты, то высок риск формирования кисты. Обычно болезнь развивается медленно, первый симптом — опухшее веко – заметен примерно через четырнадцать дней.
Как только появится подозрение на заражение века, сразу отправляйтесь к доктору. Не стоит медлить и надеяться, что всё «само рассосется». Увеличивающееся давление на роговицу приведет к её повреждению или возникновению кератита, эти серьезные патологии могут вызвать слепоту.
Профилактика заболевания
Прежде всего, важно научить детей элементарным правилам личной гигиены. Они должны мыть руки не менее четырех раз в день, предоставьте ему индивидуальное полотенце.
Позаботьтесь о правильном питании малыша, составьте сбалансированный рацион. Следите, чтобы ребёнок не тер глазки грязными руками. Купите мультивитаминные добавки, они помогут восполнить ежедневную норму полезных микроэлементов.
Не допускайте переохлаждения, которое может вызвать простудное заболевание. Если избежать ОРВИ не удалось, используйте комплексное лечение, чтобы не осталось остаточных симптомов в виде насморка или кашля.
Заключение
Халязион у детей – это воспалительное заболевание, возникающее из-за закупорки выводных протоков при нарушении работы сальных желез. Следите за самочувствием детей, при малейшем подозрении на образование капсулы, обратитесь к офтальмологу. Только специалист сможет назначить правильные препараты и составить оптимальную схему терапии. Не рискуйте здоровьем малыша! Берегите себя и своего ребёнка!
Как правильно лечить халязион у детей вы узнаете, посмотрев видео
Вернуться к оглавлению
Источник
Несмотря на то, что халязион — заболевание преимущественно возрастное, свойственное людям от 35 лет и старше, иногда его диагностируют и у детей. И в этом случае возникает вопрос, откуда берутся некрасивые образования на внутреннем веке и что с ними делать. На этот вопрос приходится отвечать и доктору Евгению Комаровскому, и его супруге — детскому врачу-офтальмологу Екатерине Комаровской.
В этой статье мы собрали самые подробные ответы на родительские вопросы о халязионе у ребенка.
Что это такое?
Название этой патологии встречается не так часто, как ринит или бронхит, а потому большинство родителей и понятия не имеют, о чем идет речь, когда слышат слово «халязион». А речь идет об образовании на внутренней части верхнего или нижнего века узелков, маленьких образований, которые поначалу родители принимают за ячмень.
Ячмень представляет собой гнойное воспаление, он всегда протекает только в острой форме. Халязион же всегда хроническое заболевание. Что происходит на глазу ребенка? Веко воспаляется вокруг мейбомиевой железы только при условии, что она закупоривается и в ней накапливается производимый ею секрет.
Железы с таким сложным названием располагаются в самой толще хрящевой ткани, и их выходы как раз и попадают на внутреннюю часть века. В каждом веке (нижнем, верхнем, на правом и левом глазах) расположено до 70 мейбомиевых желез. Они отвечают за секрецию липидного слоя слезной пленки.
Если слезные железы вырабатывают слезу для увлажнения глазного яблока, то на мейбомиевы железы ложится миссия выработать липиды для предотвращения быстрого испарения слезной жидкости.
Если одна из желез закупоривается, то образуется липидная «градинка», которая и получила название «халязион». Проблема широко распространена у людей после 35 лет, пожилых людей. В детской офтальмологии встречается не так часто.
Причины возникновения
Точно ответить на вопрос, почему у ребенка на глазу появился халязион, ни один доктор не сможет, поскольку до конца современной медицине не известны причины, приводящие к закупорке мейбомиевых желез. А потому основной причиной официально считается сама закупорка.
Воспаление вокруг закупоренной железы и само липидное наполнение ее протока представляют собой новоборазование, которое относится к категории доброкачественных.
Что может привести к закупорке — вопрос сложный. Одни специалисты считают, что «пусковым механизмом» выступают предшествующие ячмени, особенно, если они были не до конца вылечены. Также сопутствующими развитию патологии факторами считаются жирная кожа, наличие сахарного диабета, блефарит.
Ученым даже удалось обнаружить связь между возникновением халязиона и заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дисбактериозом кишечника.
Также считается, что появлению некрасивых узелков на внутреннем веке способствуют стрессы, переживания, перенесенные вирусные инфекции, нехватка витаминов в рационе, а также неправильное использование контактных линз.
Как распознать?
Родители без труда узнают эту патологию, ведь проявляется она довольно характерно — на внутренней части века появляется округлое плотное новообразование. От ячменя отличается тем, что прикосновение к «градинке» не вызывает боли, нет боли и при моргании.
Зрение ребенка от наличия халязиона не страдает. По мере роста образования (а оно может увеличиться до 4-6 мм), дефект становится заметным и при взгляде на лицо, не отворачивая века. Кожа начинает припухать, что также не влияет на функции органов зрения. Если неудобства и есть, то исключительно косметические.
Редко халязион мешает — известны случаи, когда «градинки» являлись причиной повышенной слезливости глаза, а также чесались. Но это не означает, что можно с чистой совестью оставить доброкачественное образование в покое.
Если ничего не предпринимать, халязион может продолжить разрастание, и тогда давление на роговицу может стать причиной астигматизма. Если халязион долгое время существует и не вскрывается, он может стать кистой.
Также «градинка» может инфицироваться бактериями, и тогда появятся признаки гнойного воспаления: боль, отек, возможно даже повышение температуры тела.
Что делать родителям?
В первую очередь Евгений Комаровский и его супруга Екатерина советуют успокоиться и не паниковать. Если есть сомнения — ячмень или все-таки халязион, не нужно стесняться, следует обратиться на прием к детскому офтальмологу. Этот специалист сразу найдет все отличия и уже после обычного визуального осмотра сможет с уверенностью сказать, что же приключилось к ребенком.
Бояться идти на прием не стоит. Халязион чаще всего не требует никакой другой диагностики кроме визуальной: инструментальные методы, которые могут испугать ребенка или доставить ему неприятные ощущения, обычно не используются.
Однако если халязионы начнут появляться с завидной регулярностью, тогда у врача может возникнуть необходимость провести детальное исследование, чтобы отличить халязион от опасной аденокарциномы мейбомиевой железы.
Для этого назначают гистологическое исследование содержимого образования.
Как лечить?
Для начала офтальмолог может порекомендовать родителям немного подождать, ведь в детском возрасте довольно частыми являются случаи самоисцеления — халязион проходит без следа самостоятельно.
Если сидеть сложа руки родителям невмоготу, офтальмолог может посоветовать закапывать дезинфицирующие глазные капли, закладывать противовоспалительную мазь. Также мамы могут проводить массаж века ребенку. В условиях поликлиники ребенок может посещать курс физиотерапии — УВЧ-терапии, например.
Екатерина Комаровская, офтальмолог, специализирующийся на здоровье детских глаз, утверждает, что отличным эффектом обладает сухое прогревание. Прогретую утюгом пеленку можно прикладывать к пораженному халязионом веку на пять минут трижды или четырежды в день. Но такой метод однозначно опасен для детей с признаками воспалительного процесса в глазу.
Если болит глаз, сам халязион воспалился, прогревание будет лишь способствовать распространению воспаления.
Если халязион долгий и прогрессиирующий (растущий), длится уже более полугода, в условиях медицинского учреждения может быть порекомендовано введение тонкой иглой кортекостероидных гормонов непосредственно в сам халязион. От действия гормонов он рассасывается.
Также существуют методы хирургические, при которых под местным наркозом протоки мейбомиевой железы очищаются хирургом, «гранула» халязиона удаляется целиком, вместе с окружающей ее воспалительной «капсулой».
После оперативного лечения ребенку на глазик накладывают тугую повязку. Также даются рекомендации по использованию противовоспалительных офтальмологических мазей и капель.
Бояться формулировки «хирургическое иссечение» не стоит. Медицина в состоянии предложить маленьким пациентам не только традиционный скальпель хирурга. Сегодня делают операции по удалению халязиона лазером.
При такой операции содержимое «градинки» удаляется без разрезов – при помощи лазерного луча. Это менее травматичная процедура с более простым и легким восстановительным периодом, поскольку на внутреннее веко при лазерной операции не накладывают швы.
Главное достоинство лазерной хирургии при халязионе — отсутствие вероятности рецидива. После обычной операции вероятность того, что липидное образование на внутреннем веке появится снова и не одно, существует.
Но прежде, чем родители начнут задумываться о преимуществах того или иного вида удаления халязиона, Екатерина Комаровская и Евгений Комаровский рекомендуют предпринять следующие меры:
- прикладывать сухое тепло по пять минут трижды в сутки;
- дважды в день проводить очистку края век от довольно жирного липидного секрета мейбомиевой железы и грязи — для этого применяют раствор детского шампуня («без слезок», естественно).
Если через полгода халязион не прошел либо он растет и увеличивается в размерах, родителям стоит вернуться к офтальмологу и на этот раз обсудить более серьезные методы избавления малыша от некрасивого доброкачественного образования.
Прогнозы очень благоприятные. Чаще всего у детей образование рассасывается самостоятельно без помощи докторов и родителей. В остальных случаях патология хорошо поддается лечению.
Если капсула халязиона была удалена не полностью, то не исключено, что будет рецидив. Случаи осложнений — образования на месте халязиона абсцесса, флегмоны, а также кисты или свища – встречаются не чаще, чем у одного из десяти людей с таким диагнозом. И этот один из десяти, как правило, относится к категории детей, которым родители попытались удалить «градинку» самостоятельно (есть, увы, те, кто считает, что лучшее лечение — выдавить, проколоть и обильно смазать мазью с антибиотиками).
Трогать липидное новообразование самостоятельно, пытаться удалить его механически категорически запрещается.
Профилактика
Поскольку истинные причины халязиона остаются неизвестными, выработать профилактические специфические рекомендации также возможным не представляется. Поэтому родителям следует обратить внимание на соблюдение ребенком общих рекомендаций для здоровья органов зрения.
Так как мейбомиева железа может закупориться от грязи, важно научить малыша никогда не тереть грязными руками глаза, особенно на улице и в песочнице.
Вовремя и правильно нужно лечить такие распространенные в детстве недуги, как ячмень, конъюнктивит, блефарит. Если ребенок носит контактные линзы, нужно объяснить ему гигиенические правила, которые настоятельно рекомендует снимать и надевать их исключительно чистыми руками, а хранить — в специальном растворе.
И, конечно, нужно сделать все для того, чтобы иммунитет ребенка окреп. С сильным иммунитетом ребенку не страшно воспаление вокруг мейбомиевой железы, организм легко с ним справится, и даже если закупорка возникнет, она быстро самоизлечится и пройдет без следа и необходимости лечения.
В следующем видео Комаровский рассказывает о других возможных проблемах с глазками.
Источник