Воспаление хряща мечевидного отростка грудины

Мечевидный отросток – боль при надавливании, опухоль. Лечение

Мечевидный отросток – это самая маленькая часть грудины, которая из-за перенапряжения, травмы или более серьезных заболеваний может болезненно сигнализировать о проблеме.

Мечевидный отросток

Что такое мечевидный отросток?

Мечевидный отросток – одна из костей, составляющих грудину – это самая нижняя и самая маленькая ее часть; конец отростка – это место, где прикрепляются некоторые мышцы живота. Мечевидный отросток можно нащупать пальцами между ребрами; иногда ощущается как небольшая шишка. Мечевидный отросток грудины может ощущаться в первую очередь людьми, которые занимаются спортом (поднимают тяжести). Эта часть грудной клетки обычно ассоциируется с заболеваниями, которые не являются серьезными, хотя могут вызывать беспокойство.

Мечевидный отросток – болезни

Мечевидный отросток – это кость с небольшими симптомами заболевания. Самые распространенные из них:

Мечевидный отросток – воспаление

Симптомы мечевидного аппендицита чаще всего появляются в результате тяжелой физической работы или занятий поднятием тяжестей. Типичные симптомы : покраснение кожи, утолщение костей ( увеличение мечевидного отростка ), боль при смене положения, например, при растяжении, и чувство давления. Лечение ксифоидита основано в основном на приеме соответствующих противовоспалительных препаратов. Ксифоидит может быть связан с заболеваниями пищеварительной системы, например, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, поэтому врач должен назначить соответствующие анализы во время диагностики пациента, благодаря которым он может быть исключен.

Мечевидный отросток – опухоль

Иногда в результате тяжелой физической работы или травмы происходит деформация костей. Выступающий мечевидный отросток может быть вызван разрастанием надкостницы из-за воспалительных изменений или может быть результатом смещения кости. Деформация может быть связана с болями при надавливании ( мечевидный отросток – боль при надавливании ), а также с психическим дискомфортом, связанным с видимым изменением внешнего вида. В случае большого поражения, которое явно нарушает нормальное функционирование пациента, проводится операция.

Мечевидный отросток – боль в груди

Боль в груди и одышка – симптомы стенокардии . Это заболевание тесно связано с гипертонией и проблемами сердечной системы и обычно поражает тучных людей старше 50 лет.

Мечевидный отросток – боль при вдохе

Ощущение боли при вдыхании воздуха, распространяющейся по всей груди и иррадирующей в руки и плечи, может быть признаком синдрома Тиц или рибостернита. Заболевание лечится противовоспалительными препаратами и лазеротерапией. Это не серьезное заболевание, но его нельзя игнорировать. Синдром Титца чаще всего поражает женщин старше 40 лет в результате травм грудной клетки, физических упражнений или инфекций дыхательных путей.

Мечевидный отросток грудины – симптомы

Таким образом, наиболее частыми симптомами заболеваний, связанных с мечевидным отростком грудины, являются:

пальпируемое четкое увеличение мечевидного отростка грудины,
боль при надавливании на мечевидный отросток,
боль в аппендиксе и всей груди,
мечевидная боль в спине,
покраснение кожи при мечевидном отростке,
боль в грудины при выполнении определенных движений, например при растяжении,
ощущение постоянного давления и тяжести.

Мечевидный отросток грудины – лечение

С каждым из вышеперечисленных симптомов стоит обратиться к терапевту, который на основе собеседования сможет направить пациента на конкретные анализы, чтобы исключить, например, заболевания, связанные с пищеварительной системой или синдромом Титца. Обычно первоначальное обследование, дающее изображение поражения, представляет собой рентген и / или ультразвуковое исследование мечевидного отростка.

Еще раз подчеркнем, что мечевидная боль чаще всего связана с перегрузкой в результате физических упражнений, и лечение ограничивается противовоспалительными средствами . Тем не менее бывает, что мечевидный отросток сигнализирует о более серьезных проблемах со здоровьем, требующих тщательной диагностики и специализированного лечения. Люди, у которых была деформация, связанная с травмой или перегрузкой, могут выбрать операцию по исправлению поражения.

Мечевидный отросток

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.

Источник

Синдром Титце – заболевание из группы хондропатий, сопровождающееся асептическим воспалением одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочленения с грудиной. Проявляется локальной болезненностью в месте поражения, усиливающейся при давлении, пальпации и глубоком дыхании. Как правило, возникает без видимых причин, в ряде случаев может отмечаться связь с физическими нагрузками, операциями в области грудной клетки и т. д. Диагноз выставляется на основании жалоб и данных осмотра после исключения более серьезных патологий с помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и других исследований. Лечение обычно консервативное: НПВС, блокады, физиотерапия.

Общие сведения

Синдром Титце (реберно-хрящевой синдром, реберный хондрит) – асептическое воспаление одного или нескольких реберных хрящей в области их соединения с грудиной. Обычно страдают II-III, реже – I и IV ребра. Как правило, процесс захватывает 1-2, реже – 3-4 ребра. В 80% случаев отмечается одностороннее поражение. Заболевание сопровождается припухлостью и болью, порой – иррадиирующей в руку или грудную клетку. Причины развития до конца не изучены. Лечение консервативное, исход благоприятный.

Болезнь обычно развивается в возрасте 20-40 лет, хотя зафиксировано и более раннее начало – в возрасте 12-14 лет. По данным большинства авторов мужчины и женщины страдают одинаково часто, однако некоторые исследователи отмечают, что во взрослом возрасте синдром Титце чаще выявляется у женщин.

Синдром Титце

Причины

Хотя причины возникновения синдрома Титце в настоящий момент до конца не выяснены, существует несколько теорий, объясняющих механизм развития этого заболевания. Наиболее популярной является травматическая теория. Многие пациенты, страдающие синдромом Титце, являются спортсменами, занимаются тяжелым физическим трудом, страдают острыми или хроническими заболеваниями, сопровождающимися тяжелым надсадным кашлем, или имеют травму ребер в анамнезе.

Сторонники этой теории считают, что из-за прямой травмы, постоянных микротравм или перегрузки плечевого пояса повреждаются хрящи, на границе костной и хрящевой части возникают микропереломы. Это становится причиной раздражения надхрящницы, из малодифференцированных клеток которой образуется новая хрящевая ткань, несколько отличающаяся от нормальной. Избыточная хрящевая ткань сдавливает нервные волокна и становится причиной возникновения болевого синдрома. В настоящее время травматическая теория наиболее признана в научном мире и имеет больше всего подтверждений.

Читайте также: Воспаление рук от химии

Инфекционно-аллергическая теория. Последователи данной теории находят связь между развитием синдрома Титце и перенесенными незадолго до этого острыми респираторными заболеваниями, спровоцировавшими снижение иммунитета. В пользу этой теории также может свидетельствовать более частое развитие заболевания у лиц, страдающих наркотической зависимостью, а также у пациентов, в недавнем прошлом перенесших операции на грудной клетке.

Алиментарно-дистрофическая теория. Предполагается, что дегенеративные нарушения хряща возникают вследствие нарушения обмена кальция, витаминов группы С и В. Эту гипотезу высказывал сам Титце, впервые описавший данный синдром в 1921 году, однако в настоящее время теория относится к категории сомнительных, поскольку не подтверждается объективными данными.

Симптомы

Пациенты предъявляют жалобы на острые или постепенно нарастающие боли, которые локализуются в верхних отделах грудной клетки, рядом с грудиной. Боли обычно бывают односторонними, усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании и движениях, могут отдавать в плечо, руку или грудную клетку на стороне поражения. Иногда болевой синдром кратковременный, однако, чаще бывает постоянным, длительным и беспокоит пациента годами. При этом отмечается чередование обострений и ремиссий. Общее состояние в период обострения не страдает. При осмотре определяется выраженная локальная болезненность при пальпации и надавливании. Выявляется плотная, четкая припухлость веретенообразной формы размером 3-4 см.

Диагностика

Диагноз синдрома Титце выставляется специалистом в сфере травматологии и ортопедии на основании клинических данных, после исключения других заболеваний, которые могли стать причиной появления болей в грудной клетке. И одним из основных симптомов, подтверждающих диагноз, становится наличие характерной четкой и плотной припухлости, не выявляемой больше ни при одном заболевании.

В ходе дифференциальной диагностики исключают острую травму, заболевания сердечно-сосудистой системы и внутренних органов, которые могли вызвать подобную симптоматику, в том числе – различные инфекционные заболевания и уже упомянутые злокачественные новообразования. При необходимости пациента направляют на анализы крови, МРТ, КТ, УЗИ и другие исследования.

При рентгенологическом исследовании в динамике удается обнаружить нерезкие изменения структуры хряща. На начальных этапах патология не определяется. Через некоторое время становится заметным утолщение и преждевременное обызвествление хряща, появление костных и известковых глыбок по его краям. Еще через несколько недель на передних концах костной части пораженных ребер появляются небольшие периостальные отложения, отчего ребро немного утолщается, а межреберное пространство – суживается. На поздних стадиях обнаруживается слияние хрящевых и костных отрезков ребер, деформирующий остеоартроз реберно-грудинных сочленений и костные разрастания.

Рентгенография при синдроме Титце не имеет самостоятельного значения в момент постановки диагноза, поскольку первые изменения на рентгенограммах становятся заметны лишь спустя 2-3 месяца с начала заболевания. Однако это исследование играет большую роль при исключении всевозможных злокачественных опухолей, как первичных, так и метастатических.

В сомнительных случаях показана компьютерная томография, которая позволяет выявлять изменения, характерные для синдрома Титце на более ранних стадиях. Также в ходе дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями может выполняться сканирование Tc и Ga и пункционная биопсия, при которой определяются дегенеративные изменения хряща и отсутствие элементов опухоли.

Особую настороженность из-за своей широкой распространенности у взрослых больных вызывают возможные сердечно-сосудистые заболевания и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца. Для ИБС характерны кратковременные боли (в среднем приступ стенокардии длится 10-15 минут), в то время как при синдроме Титце боли могут сохраняться на протяжении часов, дней и даже недель. В отличие от синдрома Титце, при ишемической болезни болевой синдром купируется препаратами из группы нитроглицерина. Для окончательного исключения сердечно-сосудистой патологии выполняется ряд анализов и инструментальных исследований (ЭКГ и проч.).

Синдром Титце также приходится дифференцировать от ревматических заболеваний (фиброзита, спондилоартрита, ревматоидного артрита) и местных поражений хрящей и грудины (костохондрита и ксифоидалгии). Для исключения ревматических болезней выполняется ряд специальных анализов. О костохондрите свидетельствует отсутствие гипертрофии реберного хряща, о ксифоидалгии – усиливающиеся при надавливании боли в области мечевидного отростка грудины.

В ряде случаев синдром Титце по своей клинической картине может напоминать межреберную невралгию (и для того, и для другого заболевания характерны длительные боли, усиливающиеся при движениях, чихании, кашле и глубоком дыхании). В пользу синдрома Титце свидетельствует менее выраженный болевой синдром, наличие плотной припухлости в области реберных хрящей и отсутствие зоны онемения по ходу межреберного промежутка. Изменения в биохимическом составе крови, общих анализах крови и мочи при синдроме Титце отсутствуют. Иммунные реакции в норме.

Лечение синдрома Титце

Лечение осуществляется ортопедами-травматологами. Больные находятся на амбулаторном наблюдении, госпитализация, как правило, не требуется. Пациентам назначают местное лечение с использованием мазей и гелей, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются также компрессы с димексидом. При выраженном болевом синдроме прописывают НПВП и обезболивающие препараты для приема внутрь.

При стойких болях в сочетании с признаками воспаления, которые не удается купировать приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, хороший эффект обеспечивает введение новокаина с гидрокортизоном и гиалуронидазы в пораженную область (блокада грудной мышцы). Кроме того, применяется физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия и мануальное воздействие.

Крайне редко, при упорном течении заболевания и неэффективности консервативной терапии требуется оперативное лечение, которое заключается в поднадкостничной резекции ребра. Хирургическое вмешательство проводится под общим или под местным обезболиванием в условиях стационара.

Источник

Началось всё у меня с посещения местного невролога, который посоветовал мне сделать МРТ грудного и поясничного отдела и направил в областную клиническую больницу для консультации к нейрохирургу. Который мне рекомендовал ношение корсета. Корсет я приобрёл пояснично-кресцовый, т.к он более подходил мне для моих условий работы ( нагрузки ). Одел и проносил корсет всего один день, примерно 3-4 часа. Это было ещё конец сентября того года. Спустя неделю (примерно) у меня начались боли в эпигастральной области. И я с болями обратился к терапевту, нашей городской больницы. Обьяснил я врачу что после ношения корсета у меня начались такие боли. И она поставила диагноз: холицистит. Назначила лечение, выписала лекарство. Спустя неделю-другую ставит другой диагноз: панкреатит. Назначает лечение, выписывает лекарство. Но и это лечение не привело к улучшению. В начале ноября она садит меня на больничный лист всё с тем же диагнозом холициститопанкреатит, только потом ещё добавила и гастрит.((((. Мной было сделано УЗИ органов брюшной полости и ФГС. После ФГС, где мне врач сказал что поверхностный гастрит это ерунда и в моём желудке можно переваривать гвозди, я понял что мне нужно менять врача и направился к травматологам. Те в свою очередь направили на ренген, и после на приёме обьяснил мне что у меня воспаление мечевидного отростка, назначил лечение в виде мази Кетонал в область м.отростка и явится на повторный снимок через ГОД!!! Я три недели мазал этот злозчастный м.отросток, но боли не стихали. В начале декабря после нестерпимых болей я снова обратился к травматологу. После долгих уговоров он решился сделать мне блокаду в район м.отростка лекарством Дипроспан. На сутки боли спали но потом…. усилились с новой силой. От безысходности и тупости наших врачей поехал я в областной город, клиника N. Только там хирург-травматолог определил моё заболевание и назначил лечение. Почти месяц у меня ушёл на это лечение, уколы делала мне супруга, капельницы ходил в платную клинику делать. Но… и спустя месяц боли не намного но чуть стихли… Я повторно в начале января уже этого года обратился к этому же хирургу-травматологу, но предварительно сделал компьютерную томографию грудной клетки. Увидев меня снова и посмотрев результаты КТ он, “завис” не зная что ещё со мной делать перенаправил к терапевту в этой же клинике и та поставила диагноз: НЦА.)))) 14 января я пошёл здаватся в нашу городскую поликлинику и снова к терапевту, меня положили на койку всё с тем же диагнозом холициститопанкриотит, назначили обследования и лекарственные средства. Бррр. уже тошнит от этой химии…Было ещё в врачей нашей больницы упорное мнение что типа у меня ещё там в брюшине РАЧОК растёт, направили меня на КТ с контрастным веществом органов брюшной полости. Что мной и был сделан, и после увидев эти результаты КТ меня успешно выпнули из стационара как ненужного больного. Плюнув на такое отношение ко мне со стороны наших врачей я стал искать других врачей-неврологов. 16 февраля я попал на приём в своём городе неврологу из областного города, который назначил мне лечение. И только после его назначенных уколов Мильгама у меня прошла острая боль(и это спустя пять месяцев) в районе м.отростка, но ощущение чего то мешающего остались. Дополнительно я посетил невролога-хирурга пермской клиники Генезис, который назначил ещё лечение, которое я до сих пор не могу пройти до конца…Он рекомендовал ЛМБ кеналог в область м. отростка и ультразвук с гидрокартизоном. С его рекомендацией я обратился к травматологу по месту жительства для получения направления на физпроцедуры и ЛМБ. Травматолог мне выписал направление в физкабинет и заявил сперва что бы я прошёл процедуру ультразвуком а после их результатов возможно поставит ЛМБ. В физкабинете врач меня переубедила на другую процедуру КВЧ №10 ( крайневысокочастотная терапия) и о чём я очень жалею что согласился на неё, она мне не помогла. На мою просьбу о повторных процедурах но уже ультразвуком, заявила мне что у них свободных мест на эту процедуру-нет. Слава богу что у нас есть альтернатива, в платной клинике есть такая процедура ультразвук с гидрокартизоном, где я и успел сделать шесть процедур, из двенадцати которые мы запланировали с врачом этой клиники. Эту клинику закрыли на карантин в связи распространением коронавируса. Я снова обратился к травматологу по вопросу продолжения лечения. Мне он поставил блокады Кеналог 40 №2 в область мечевидного отростка с интервалом неделя, 2 и 9 апреля. После ЛМБ боли в районе м.отростка уменьшились. Но всё равно ощущение дизкомфорта всё равно осталось. 29 апреля пойду ещё на ЛМБ с Кеналогом №40. Вот и хочу спросить гуру на форуме, на сколько правильно выбрано лечение, сколько можно ставить ЛМБ, или может дополните моё лечение другими лекарственными средствами?

Дополню, многие врачи мне не верили что болезнь проявилась из-за корсета, но это действительно так. Я как доказательства предоставлял его (корсет) хирургу-травматологу. Края у корсета очень жёсткие, грубые, и они самый раз впивались, как оказалось, в мечевидный отросток.

Добавляю в свою тему выписки из своего курса лечения. Если нужно то ещё добавлю файлы с лечением холициститапанкриотита.

@family man, Владимир, здравствуйте!

Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.

О том, как это сделать, смотрите здесь

Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

Лечение правильное.

Физиотерапия желательно.

Корсете просто одевали неправильно- высоко, или сидели в нем, что не надо делать.

Здравствуйте. Огромное спасибо кто ответил. Доктор Ступин Ф.П. Вы правы что корсет я носил не правильно, я садился в нём. Но меня никто об этом не предупредил, и в инструкции к корсету об этом не указывается, что сидеть в нём категорически нельзя. Физпроцедуры, при огромном моём желании нет возможности пройти, все физкабинеты закрыты. Говорят что их, возможно, откроют после 1 июня. По рекомендации последнего невролога мне сделали ЛМБ Кеналог 40 №2. Можно ли продолжать делать ЛМБ Кеналог 40, если да, то сколько ( количество ) и с какой переодичностью? Или ЛМБ делать до исчезновения болевых ощущений?

3-4 раза.

Частные центры не проходят по ОКВЭдам на закрытие и им никто не дает беспроцентный кредит на зарплату, поэтому большинство работает.

Узнайте у соседей, у многих разная домашняя физиотерапия присутствует,

Хорошо мазевые компрессы, 3 раза в день.

В нашем крае все клиники, в том числе платные только экстренные случаи, все плановые приёмы отменены. Я областные клиники обзванивал (несколько) , не принимают, видимо проверок боятся.Поставил ЛМБ Кеналог 40 №3, слава богу что травматолог из местной, районной клиники готов меня с моей болячкой вести, вот только сам мне признался диагноз такой ( перехондрит мечевидного отростка ) впервые у него. Вот лечимся совместно, я ему рекомендации несу. а он выполняет их.

Процедуры в домашних условиях по рекомендации невролога я делал озекерит №10 и магнит МАГ 30 №10 на область м. отростка в феврале-март, так что повторные пока рано ещё, через 3-4 месяца можно только.

Травматолог рекомендовал Траумель С №10 в/м чередовать с Мидокалм №10 в/м . Как считаете, можно попробовать?

Мазевые компрессы из каких мазей для моего диагноза можно делать?

За ранее спасибо за ответ.

– В нашем крае все клиники, в том числе платные только экстренные случаи, все плановые приёмы отменены. Я областные клиники обзванивал (несколько) , не принимают, видимо проверок боятся.Поставил ЛМБ Кеналог 40 №3, слава богу что травматолог из местной, районной клиники готов меня с моей болячкой вести, вот только сам мне признался диагноз такой ( перехондрит мечевидного отростка ) впервые у него. Вот лечимся совместно, я ему рекомендации несу. а он выполняет их.

Так молодец хирург.

– Процедуры в домашних условиях по рекомендации невролога я делал озекерит №10 и магнит МАГ 30 №10 на область м. отростка в феврале-март, так что повторные пока рано ещё, через 3-4 месяца можно только.
Травматолог рекомендовал Траумель С №10 в/м чередовать с Мидокалм №10 в/м . Как считаете, можно попробовать?
Мазевые компрессы из каких мазей для моего диагноза можно делать?

Диклофенак+Димексид+спортивная мазь с согревающим свойством, лучше Капсикам, если есть, а то мы его весь купили для своей мази.по 0,5 см все сразу смешать на больном месте, 3-4 раза в день, на ночь под компресс (пищевая пленка) в первый раз на 1-2 часа, а там на всю ночь.

СО, СРБ?

СО, не знаю вроде не сдавал, в анализах такого не нашёл. А СРБ прикрепил файлом.

Все хорошо. Местное воспаление.

Травматолог рекомендовал Траумель С №10 в/м чередовать с Мидокалм №10 в/м . Как считаете, можно попробовать?

Траумель – гомеопатия, не в стандарте, значит, по желанию.

Мидокалм, стандарт, но почему в уколах? Не можете глотать?

Я бы назначил в таблетках.

Мнение, что уколы лучше таблеток, ничем не подтверждено.

А вот то, что в/м абсцессов на порядок больше, чем язвенных кровотечений.

А если и будет отрицательное, то это не зависит от приема (таблетка, укол, в/в, блокада)

Здравствуйте. Огромное человеческое спасибо Вам, доктор Ступин Ф.П., за ваши быстрые и полные ответы по теме. Благодаря вашим советам я могу продолжить лечение. По течению лечения буду заходить на форум и обновлять тему ходом лечения. Ещё раз спасибо. С уважением Владимир Грачёв, Пермский край.

Здравствуйте. Столкнулся с такой проблемой. Для приготовления мазевых компрессов приобрёл Диклофенак мазь, Димексид гель ( в наличии в аптеках только гель, мази отсутствуют ) и Капсикам мазь. Можно ли в моём случае смешивать гель+мазь?

Хорошо, всё понятно. Спасибо.

ЛМБ Кеналог 40 №3, была сделана 29 апреля сего года, через какой период на это место можно наносить мазевые компрессы?

Снова здравствуйте. Прошла неделя ( 7 дней ) как мне сделали ЛМБ Кеналог 40 №3 а лучше не становится. По самочувствию стало ещё хуже, чем было после двух ЛМБ. Вся боль стала снова отдаваться в эпигастральную область. 4 дня делаю мазевые компрессы и ещё Траумель С №2 в/м сделал. Почему боли усилились и что сейчас мне делать?

Если от блокад не лучше, надо подумать о диагнозе попробовать физиотерапию, массаж, мануальную терапию.

Диагноз под сомнением? ЖКТ вроде нужно исключить. Все возможные исследования мной сделаны. Файлом приложил последнее посещение невролога, он же ещё и хирург и мануальный терапевт. Мануальную терапию он мне не предлагал.

Просится на приём к торакальному хирургу, для подтверждения или опровержения диагноза?

Из физпроцедур, можно продолжить озекерит? Альтернативы всё равно пока нет.

А по общему состоянию, если рассматривать этот диагноз, могу добавить следующее. То что было на начальном периоде, то изменения есть в лучшую сторону. Может ли данное заболевание длится так долго?

Описанно неврологом, согласуется с моим пониманием ситуации.

Блокад с Кеналогом было 3?

Да, блокад с Кеналогом сделано 3 раза. 2 апреля, 9 апреля и 29 апреля.

Дополню свой предыдущий ответ, потому что он тоже может быть связан с блокадами Кеналог. 12 апреля у меня поднялась температура до 39,5. Супруга позвонила на скорую станцию, обьяснила ситуацию, где ей самой было рекомендовано сделать мне укол в/м Но-шта и таблетку Анальгина а на следующий день вызвать доктора. Что я и сделал на следующий день позвонив в регистратуру вызвал участкового врача. Но врач очно не явился, позвонил мне на мобильный телефон, спросил у меня какие симтомы и назначил Парацетамол и обильное питьё. Через три дня этот же врач ( участковый терапевт ) снова позвонила мне на телефон ( это приём у нас врачи так сейчас ведут ) спросила симтомы и назначила антибиотик Амоксиклав дней 5-7 и парацетамол. В итоге терапевт так же заочно по телефону меня списала с больничного листа 23 апреля. Диагноз могу только предполагать что она поставила-ОРВИ. И весь это период с 13 по 25 апреля у меня днём была температура 36,9-37. Кроме температуры других признаков ОРВИ у меня в этот период не было. После повышения температуры не наблюдал. А вот сегодня, 8 мая, замерил температуру тела, показывает 37. Может быть субфебрильная температура у меня это побочные явления от блокады с Кеналог?

Источник