Воспаление хрящевой ткани рук

Артроз кистей рук – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое примерно в 9 раз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Патология пальцев рук относится к редким патологиям, чаще всего болезнь поражает тазобедренный, коленный или плечевой сустав. Лечение артроза кистей следует начинать с момента проявления первых симптомов. Чем раньше была начата терапия, тем выше шансы на восстановление подвижности и полноценной двигательной активности рук. На поздних стадиях патологический процесс не поддается излечению и может привести к утрате человеком трудоспособности, а в результате – к инвалидности.

Описание заболевания

Артроз кистей рук – это тяжелое заболевание, которое характеризуется дистрофией и разрушением хрящевых тканей в суставах, а также суставной капсулы. Патологический процесс сопровождается деформацией костных элементов. Патология относится к дегенеративно-дистрофическим и имеет хроническое, необратимое происхождение. Заболевание сопровождается появлением уплотнений и узелков на фалангах пальцев, болезненными ощущениями, утратой подвижности и полноценной двигательной активности.

Поражение кистей рук развивается медленно, ярко выраженные признаки проявляются уже на том этапе, когда произошли значительные деформирующие изменения хрящевых тканей, что затрудняет процесс лечения.

Причины возникновения

Артроз рук на фоне врожденных патологий считается наиболее тяжелым.

В большинстве случаев артроз кистей рук встречается у женщин старше 40-45 лет, которые вступили в период менопаузы. В это время в их организме происходят серьезные гормональные изменения, уменьшается выработка эстрогена, что и приводит к заболеванию. Другие причины формирования артроза кистей рук:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы суставов верхних конечностей;
  • патологии связок;
  • псориаз;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет.

В некоторых случаях в роли провоцирующих факторов выступают инфекционные и воспалительные процессы, развивающиеся в организме человека. Также развитие заболевания имеет тесную связь с особенностями трудовой деятельности человека. В основной группе риска находятся профессиональные спортсмены, ткачи и швеи, пианисты, люди, занимающиеся тяжелой физической работой.

Формы болезни

В зависимости от того, какой именно сустав был поражен дегенеративно-дистрофическим заболеванием, различается несколько разновидностей артроза кистей рук.

Основные формы патологии:

  1. Узелковый.
  2. Артроз большого пальца.
  3. Лучезапястного сустава.

Каждая из этих разновидностей имеет свои особенности развития и симптоматику. На основе данных факторов подбирается оптимальная тактика лечения.

Узелковый

Узелковый артроз кистей рук чаще всего проявляется в форме узелков Гебердена и Бушара. Основные отличия данных разновидностей болезни:

  • узелки Гебердена – формируются в области суставов на крайних фалангах пальцев;
  • узелки Бушара – возникают на суставах срединних фаланг пальцев.

Данные уплотнения представляют собой костные разрастания на суставных тканях. Наросты Гебердена могут формироваться без выраженных симптомов и болевого синдрома, чаще всего это происходит симметрично, на средних и указательных пальцах. Через некоторое время в области уплотнений появляется дискомфорт, жжение, боль, отек и покраснение.

Уплотнения Бушара не сопровождаются болезненными ощущениями, но способствуют деформации костей и утратой подвижности суставов.

Артроз большого пальца (ризартроз)

Ризартроз представляет собой патологический процесс, поражающий пястно-фаланговые и пястно-запястные суставы большого пальца. Заболевание локализуется в области основания большого пальца. Последствием данного типа заболевания является дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей.

Болезнь сопровождается хрустом в суставах, их болезненностью, онемением, затруднением подвижности, отечностью и гиперемией. При отсутствии соответствующего лечения ризартроз становится причиной полного разрушения хрящевых тканей, суставов и костных элементов.

Артроз лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава считается редкой патологией. Как и другие формы, он сопровождается разрушением костей и хрящей. Основные симптомы – специфический хруст, болевой синдром, ухудшение двигательной активности рук. С течением времени признаки болезни становятся более выраженными, человек теряет возможность совершать любые движения верхними конечностями.

Стадии развития

Артроз кистей рук имеет 3 стадии развития, каждая из которых характеризуется своими специфическими признаками.

Основные стадии:

  • первая;
  • вторая;
  • третья.

Начальным этапом заболевания считается первая стадия, на которой симптоматика еще не имеет внешней выраженности. В большинстве случаев человек даже не подозревает о развитии патологии.

На втором этапе клиническая картина становится более заметной, пациента начинают беспокоить боль и дискомфорт, ухудшение суставной подвижности. Третья степень считается наиболее тяжелой и запущенной, так как она сопровождается видимым деформированием пальцев и суставов, а также разрушением хрящевых тканей.

Симптомы

Клиническая картина заболевания опорно-двигательного аппарата зависит от его стадии, каждая из которых имеет свои специфические отличия.

Первая стадия:

  1. Легкая опухлость пальцев.
  2. Появление незначительной боли при выполнении физической работы.

Вторая стадия:

  1. Покраснение и отечность кожи в области суставов.
  2. Усиление болевого синдрома, который беспокоит больного не только во время работы.
  3. Появление хруста в суставах.
  4. Скованность, снижение подвижности пальцев.
  5. Формирование узлов Гебердена и Бушара.
  6. Слабость мышц.

Третья стадия:

  1. Пальцы сильно отекают, наблюдается гиперемия.
  2. Появление узелков сопровождается деформацией костей.
  3. Суставы практически полностью обездвижены, в результате чего человек не может даже согнуть пальцы или взять рукой какой-либо мелкий предмет.

Симптомы челюстно-лицевого артроза можно найти по этой ссылке.

В наиболее тяжелых случаях третья стадия патологии сопровождается неправильным срастанием суставных костей. Боли беспокоят пациента и в состоянии покоя, становясь все более интенсивными.

Диагностика

Для того чтобы подобрать наиболее эффективную тактику лечения артроза кистей рук, его необходимо правильно диагностировать. Основными диагностическими мероприятиями считаются рентгенологическое исследование и ревмопроба.

Проведение рентгенологического обследования позволяет определить наличие деформации и суставных элементов, а также формирование узелков на фалангах пальцев.

Читайте также:  Болезненное воспаление во рту

Ревмопроба представляет собой анализ крови иммунологического типа, основная цель которого заключается в выявлении специфического маркера и белка, а также ревматоидного элемента, что и является подтверждением такого диагноза, как артроз кистей рук.

Лечение

Лечение остеоартроза кистей рук комплексное и состоит из применения широкого спектра лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры и правильного питания. При наличии данного заболевания не следует заниматься самолечением. Применение различных мазей, гелей и других средств для наружного нанесения поможет на некоторое время устранить симптомы артроза, но не воздействует на его первопричину. Лечение должен подбирать только специалист.

Медикаменты

Применение лекарственных препаратов направлено на активизацию кровообращения в пораженном суставе, нормализацию структуры хрящей, ускорение обменных и восстановительных процессов. Для лечения артроза рук применяются следующие медикаментозные средства:

  1. Хондропротекторы – синтетические заменители компонентов, входящих в состав нормального хряща. К ним относятся: Хондроксид, Артепарон, Дона, Румалон, Афлутоп.
  2. Сосудорасширяющие средства – активизируют микроциркуляцию крови, обеспечивая пораженные ткани достаточным количеством кислорода(Трентал).
  3. Миорелаксанты – используются для устранения мышечного напряжения (Тизалуд, Мидокалм).
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают воспалительный процесс, устраняют болевой синдром (Диклофенак, Метиндол, Наклофен, Вольтарен).
  5. Витаминные комплексы для повышения иммунитета организма.

Прием лекарственных препаратов способствует снятию воспаления, регенерации пораженных хрящевых тканей, восстановлению активности и подвижности суставов.

Вспомогательная терапия

Немаловажная роль в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата отводится различным вспомогательным методам, среди которых можно выделить физиотерапию. Эффективные физиотерапевтические процедуры:

  • лазерная терапия;
  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • криотерапия;
  • лечебный массаж.

Физиотерапевтические методы лечения рекомендуется применять исключительно в период ремиссии, при обострении заболевания они запрещены. В процессе лечения патологии обязательно рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Регулярное выполнение упражнений помогает восстановить подвижность и гибкость суставов.

Часто назначаемые упражнения:

  • вытягивание каждого пальца пальцами другой руки;
  • сжимание и разжимание кулака;
  • «шагание» кончиками пальцев;
  • сжатие и разжатие резинового мяча или валика;
  • имитация игры на пианино.

Помимо этого, при диагностировании артроза рук обязательно нужно придерживаться правильного питания. Продукты должны быть малокалорийными, так как увеличение веса тела часто провоцирует обострение заболевания. Из рациона рекомендуется исключить сладости, выпечку, все острое, соленое и маринованное, красный перец и другие специи.

В меню больного должны преобладать ягоды, фрукты и овощи в отварном, запеченном виде, кисломолочные продукты, мясо, рыба, орехи, заливное, желе и другие блюда, в которых содержится желатин.

Народные методы

На начальных этапах заболевания кистей рук консервативное лечение можно дополнить средствами народной медицины. Существуют многие рецепты, позволяющие остановить воспалительный процесс, уменьшить боль и повысить гибкость суставов. Популярные рецепты:

  1. Мед с солью – ингредиенты нужно размешать в равных долях, нанести на марлевый отрез и закрепить на больной конечности на 8-10 часов.
  2. Картофель – 3-4 позеленевшие клубня следует измельчить, подогреть на водяной бане и прикладывать в качестве компресса к руке.
  3. Кефир, лук и мел – луковицу надо натереть на терке или пропустить через мясорубку, добавить немного измельченного мела и кефира, использовать полученную массу для компрессов.
  4. Овсяные хлопья – теплую овсянку можно прикладывать к воспаленному участку на ночь.
  5. Белокочанная капуста – измельчить капусту, выжать из полученной массы сок, смочить в нем марлевый отрез и прикладывать к руке на 5-8 часов.

Народные средства разрешается использовать только в период ремиссии патологического процесса. В стадии обострения от них рекомендуется отказаться.

Операция

Оперативное вмешательство применяется в крайне редких случаях, при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и других методов лечения. Также показанием к операции является разрушение хрящевой ткани и суставного элемента.

В случае серьезных необратимых изменений пациенту назначается хирургическое вмешательство. Удаление хрящевых тканей может быть частичным или полным, в процессе которого пораженный сустав извлекается и заменяется эндопротезом.

Протезы изготавливаются из современных материалов, которые не вызывают аллергию и хорошо переносится человеческим организмом.

Возможные осложнения

Артроз кистей рук рекомендуется лечить при проявлении первых симптомов заболевания. Это поможет предотвратить тяжелые осложнения для опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии грамотного лечения прогрессирующая патология может привести к быстрому поражению и воспалению окружающих суставных элементов, а также тканей, укрывающих его полость. Наиболее тяжелым осложнением артроза кистей рук является полная обездвиженность верхней конечности, как результат – инвалидность.

Различия артроза и артрита руки

Артроз и артрит – это серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата, которые имеют существенные развития. Артроз сопровождается деформированием суставов и костных элементов, ухудшает подвижность и снижает двигательную активность рук. Но при этом, не оказывает воздействия на человеческий организм в целом.

Артрит считается более тяжелым, системным заболеванием воспалительного характера, при котором происходит поражение некоторых внутренних органов и изменение состава крови.

Про отличие спондилеза от спондилоартроза шейного отдела позвоночника можно узнать в этой статье.

Профилактика

Профилактика артроза – это эффективный способ предотвратить развитие тяжелого заболевания. С этой целью специалисты советуют выполнять несколько простых рекомендаций – регулярно выполнять зарядку для верхних конечностей, отказаться от курения и других вредных привычек, правильно питаться.

Видео

В данном видео рассказывать про специфику артроза кистей рук.

Выводы

  1. Артроз кистей рук – серьезная патология, которая чаще всего встречается у женщин пожилого возраста.
  2. Артроз сопровождается возникновением хруста и болей в суставах, нарушениями подвижности, отечности и утратой двигательной активности.
  3. Заболевание развивается по причине наследственной склонности, сахарного диабета, псориаза, травм связок и суставов.
  4. Патология имеет 3 стадии развития, каждая из которых сопровождается характерными симптомами нарастающего характера.
  5. Для лечения артроза кистей рук применяется широкий перечень лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, соблюдение специальной диеты, а также регулярные занятия лечебной физкультурой. Дополнить курс терапии можно средствами народной медицины.
Читайте также:  Как снять покраснение воспаление

Также читайте про деформирующий полиостеоартроз с полинейропатией кистей в этом материале.

Источник

Воспаление хрящевой ткани рук

При воспалении суставов пальцев рук кожа краснеет, отекает. Возникают тупые, ноющие или острые, жгучие боли. Избавиться от всех симптомов можно только комплексным подходом к терапии. Больным назначают мази, гели, таблетки, а иногда и растворы для инъекций. Им рекомендованы оздоравливающие процедуры — магнитотерапия, массаж, аппликации. Как именно лечить воспаленные суставы пальцев рук у конкретного пациента, решает врач (ревматолог или травматолог).

Выбор метода лечения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…

Так как спровоцировать воспаление суставов могут многие заболевания, то и для его устранения используются различные методы. При инфекционном артрите достаточно курсового приема антибиотиков. А ревматоидный артрит требует пожизненного применения препаратов для профилактики рецидивов. Особенно болезненны подагрические атаки, поэтому пациенту рекомендуется избегать их не только с помощью таблеток, но и соблюдением строгой диеты. При выборе методов лечения врач всегда учитывает вид воспалительного заболевания, стадию и форму его течения, тяжесть симптомов.

Медикаментозное лечение

Быстро остановить воспалительный процесс, снизить его интенсивность помогают препараты в форме инъекций. Их вводят внутримышечно, непосредственно в полость сустава или в расположенные рядом мягкие ткани. Избавиться от умеренных болей и отеков, вызванных воспалением, позволяет прием таблеток, капсул, драже. А слабые дискомфортные ощущения устраняются втиранием в пальцы рук мазей, гелей, бальзамов.

Воспаление хрящевой ткани рук

Но задачей медикаментозного лечения становится не только купирование воспаления. Одновременно проводится терапия основного заболевания.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это препараты первого выбора в лечении патологий опорно-двигательного аппарата. НПВС оказывают выраженное противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие.

Воспаление хрящевой ткани рук

Наиболее эффективны Найз, Кеторол, Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Длительность лечения НПВС редко превышает 10-14 дней из-за высокой вероятности развития побочных реакций.

Глюкокортикостероиды

Эти средства — синтетические аналоги гормонов, которые вырабатываются надпочечниками. Глюкокортикостероиды используются при острых болях в суставах, возникающих при артритах. Они купируют воспаление, способствуют рассасыванию отеков, оказывают анальгетическое действие. Наиболее востребованы Триамцинолон, Метилпреднизолон, Дипроспан, Дексаметазон. Вместе с анестетиками они применяются для медикаментозных блокад, улучшающих самочувствие больного на несколько недель. Глюкокортикостероиды не используются чаще 1-2 раза в 10 дней.

Базисные препараты

Такие лекарственные средства назначаются пациентам с артритами, возникшими из-за агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма, — ревматоидными, реактивными, псориатическими, подагрическими. В группу базисных препаратов включены Ауранофин, Ауротиомалат, Метотрексат, Арава, Ремикейд, Азатиоприн, Сульфасалазин, Салазопиридазин, Д-пеницилламин. Они подавляют воспаление и одновременно угнетают чрезмерную активность иммунной системы. Базисные средства используются исключительно по назначению ревматолога и под его контролем.

Воспаление хрящевой ткани рукБиологические препараты

Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерсепт, Ритуксимаб, Анакинра, Абатасепт синтезированы с использованием новейших биотехнологий. Эти препараты быстро устраняют все симптомы артрита, препятствуют распространению воспаления на здоровые хрящевые, суставные, мягкие ткани пальцев рук. Но стоят они достаточно дорого, а приобрести их в аптеках возможно только по предварительному заказу.

Гомеопатия

Фитолякка, Ледум, Бриония — гомеопатические средства в форме капсул, растворов, порошков. Их принцип действия основан на «приучении» организма к симптомам воспалительных патологий. По мере курсового лечения он не так бурно реагирует на внешние или внутренние провоцирующие факторы. Применяются в лечении артритов также гели, мази, таблетки, инъекционные растворы Траумель, Цель Т. В их состав в очень низких концентрациях входят фитоэкстракты растений, химические соединения.

Использовать гомеопатические средства можно только после консультации с врачом. Это направление медицины в нашей стране признано лженаукой.

Лечебные упражнения

Для улучшения подвижности пальцев рук, укрепления их мышечного каркаса пациентам показаны лечебные упражнения. Но приступать к занятиям можно только после подавления воспаления и острых болей. Предварительно следует помассировать пальцы — выполнить поглаживания, растирания, разминания. При самомассаже целесообразно использовать минеральное масло или массажный бальзам Дикуля. Основными упражнениями считаются вращения кистями, сгибания и разгибания пальцев, их отведения в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют приобрести полужесткий экспандер или массажный мячик с шипами на поверхности.

Физиотерапевтические процедуры

Подобные лечебные мероприятия проводятся для ускоренного рассасывания воспалительных отеков, улучшения кровоснабжения суставов пальцев питательными веществами. Все используемые физические факторы (ультрафиолетовые лучи, импульсы электрического тока) совершенно безопасны, поэтому у физиопроцедур небольшой перечень противопоказаний.

Ультразвуковая терапия

УЗ-терапия применяется в лечении всех видов артритов. Так как ультразвук поглощается воздушной средой, процедуры проводят и использованием вазелина, ланолина, глицерина. Это позволяет увеличить контакт излучателя с поверхностью кожи.

При тяжелом течении воспаления проводится ультрафонофорез. На больные суставы накладывается стерильная салфетка, смоченная в растворе лекарственных средств. Под действием ультразвука молекулы препаратов проникают в пораженные артритом ткани, оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.

Электрофорез

Эта процедура также показана пациентам с выраженными болями, спровоцированными воспалением. Ватно-марлевые тампоны пропитываются растворами НПВС, анальгетиков, глюкокортикостероидов и располагаются на суставах пальцев рук. Сверху устанавливаются металлические пластины, через которые пропускается электрический ток. Молекулы лекарств проникают непосредственно в суставы, что позволяет быстро купировать воспаление.

Читайте также:  Воспаление органов полости рта

Тепловая терапия

После проведения основного лечения острых воспалительных заболеваний или при хронических, вялотекущих артритах применяются аппликации с парафином, озокеритом. Их растапливают при 60, а затем остужают до 40-45 градусов. Широкой кистью или деревянной лопаткой наносят на пальцы рук несколько слоев парафина или озокерита. Эти вещества очень хорошо удерживают тепло, поэтому обеспечивают длительное прогревание.

Баротерапия

В лечении воспалительных заболеваний суставов кистей активно используется локальная баротерапия. Так называется физиопроцедура, при проведении которой оказывается воздействие сжатым воздухом. Чередование повышенного и пониженного давления способствует притоку к суставам крови, насыщенной кислородом и питательными веществами. Ускоряется выведение из них вредных минеральных солей, продуктов распада тканей, быстрее протекают восстановительные процессы.

Диетотерапия

Как самостоятельный метод лечения, диетотерапия рекомендована пациентам только с подагрой. Хотя нередко ревматологи рекомендуют ограничить употребление белка больным ревматоидным или псориатическим артритом. При подагре под запретом находятся алкоголь, кофе, мясные и рыбные бульоны, определенные виды овощей, фруктов, ягод с высоким содержанием пуринов, например, малина, щавель, томаты.

Соблюдать низкокалорийную диету (2000-1500 ккал) следует пациентам с лишним весом, излишне нагружающим суставы. Из рациона необходимо исключить кондитерские и колбасные изделия, жирное мясо, копчености, полуфабрикаты. При артритах также нужно ограничить употребление соли, провоцирующее задержку жидкости в организме.

Народные средства и рецепты

Если воспалительное заболевание приняло хроническое течение, то на этапе ремиссии боли возникают при переохлаждении, после физических нагрузок, во время резкой смены погоды. Для устранения таких слабых дискомфортных ощущений и применяются народные средства. Их категорически запрещено использовать в остром или подостром периоде. Воспаление значительно усиливается при нанесении согревающих мазей, компрессов, растирок.

Травы

Лекарственные растения используются при воспалении суставов кистей в виде компрессов, аппликаций. На основе трав готовят травяные чаи, отвары, растирки. Но наиболее полезна настойка, оказывающая противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. Готовить ее начинают с середины весны, когда появляются первые целебные растения. Их собирают, промывают, немного подсушивают и кладут в темную стеклянную емкость, заливая каждую порцию водкой или разбавленным вдвое водой этиловым спиртом.

К середине осени банка полностью заполняется цветками, листьями, кореньями подорожника, календулы, лопуха, ромашки, багульника, медвежьих ушек, зверобоя, девясила. А через месяц готова и настойка. Ее не процеживают, а берут небольшими порциями и втирают в суставы.

Картофель

Крупный клубень картофеля очищают, натирают, слегка отжимают сок. Получившуюся густую массу заворачивают в стерильную салфетку или бинт. Прикладывают к больным суставам на 1-2 часа.

Капуста

Свежий капустный лист хорошо растирают, разминают до появления капель сока, а затем обильно смазывают медом. Нарезают большими кусками и прикладывают к пальцам, фиксируя полиэтиленовой пленкой и марлевым бинтом. Длительность лечебной процедуры — 1-2 часа.

Мед

На основе меда готовят противовоспалительную мазь. В ступке растирают по столовой ложке сока алоэ и миндального косметического масла. Не переставая смешивать, добавляют 50 г густого меда и 100 г жирного детского крема. Перекладывают мазь в небольшую емкость, хранят в холодильнике, втирают в кожу до 3 раз в день.

Укусы пчел

При проникновении пчелиного яда в область пораженных артритом суставов расширяются кровеносные сосуды. К хрящам, костям, мягким тканям приливает кровь. Это способствует рассасыванию воспалительных отеков, устранению болезненных ощущений. Укусы пчел весьма опасны для аллергиков, детей, пожилых и ослабленных людей, беременных и кормящих ребенка грудью женщин.

Пиявки

Гирудотерапия — один из эффективных способов лечения воспалительных заболеваний на стадии ремиссии. Пиявка прокусывает кожу над суставом и впрыскивает в кровь слюну для ее разжижения. В ней содержится огромное количество полезных биологически активных веществ, в том числе с противовоспалительными свойствами.

Перекись водорода

Наружное применение перекиси водорода при воспалении суставов пальцев рук бесполезно. При артритах ее принимают внутрь для очищения организма от отложившихся солей, шлаков, токсинов. Это стимулирует восстановление поврежденных хрящей, купирование воспаления, ослабление болей. Автор методики — профессор Неумывакин. Он рекомендовал в течение 3 дней принимать 3 раза в день по 2 капли 3% перекиси, растворенной в 100 мл воды. Доза ежедневно увеличивается на каплю, пока не составит 8 капель, а через пару месяцев — 30.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления суставов пальцев рук, нужно исключить из привычного образа жизни провоцирующие его факторы. Это частые переохлаждения, недостаток в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами, низкая двигательная активность. Ревматологи рекомендуют 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр. При своевременном диагностировании заболевания его часто удается полностью вылечить.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник