Воспаление хронического тонзиллита и беременность

Беременность – чрезвычайно важный и ответственный период в жизни каждой женщины. Находясь в утробе матери, малыш подвергается воздействию множества негативных факторов, которые могут привести к различным осложнениям.

Свою роль могут сыграть различные заболевания, такие как хронический тонзиллит, синусит, фарингит и другие респираторные заболевания. Важно во время беременности не допустить развития заболевания и своевременно начать лечение, чтобы помочь организму быстро и безопасно справиться с инфекцией.

Что такое тонзиллит

Тонзиллит – довольно распространенное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, при котором очаг воспаления находится в небных миндалинах. Причина этого заболевания – стрептококковые бактерии, в редких случаях – золотистый стафилококк или пневмококк. Они атакуют лимфатические ткани миндалин и вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся сильной болью, отеком в горле и образованием гнойничков на воспаленных участках.

Небные миндалины выполняют очень важную функцию. Это своего рода «ворота», которые борются с инфекцией и не позволяют ей проникнуть в организм. Различные вирусы и болезнетворные бактерии, встречаясь на пути этого барьера, не могут проникнуть в нижние дыхательные пути и вызывают более серьезные заболевания.

Но если сами миндалины станут очагом инфекции, они больше не смогут выполнять свою защитную функцию, и организм останется беззащитным перед вирусами и бактериями. Поэтому люди, страдающие хроническим тонзиллитом, наиболее подвержены различным заболеваниям.

Несвоевременное или неправильное лечение превращает тонзиллит в хроническую форму, при которой инфекция в тканях находится в латентном (спящем) состоянии и при неблагоприятных условиях (например, снижение местного или общего иммунитета, простуда и т. д.) Может обостриться, доставляя человеку большой дискомфорт. .

Симптомы заболевания

Симптомы тонзиллита в стадии обострения известны каждому. Это заболевание проявляется так:

боль в горле, усиливающаяся при глотании;
отек горла;
увеличение небных миндалин;
наличие на них гнойничковых лишайников;
быстрое повышение температуры тела (до 39,0 – 39,5 градусов)
головная боль (из-за общей интоксикации)
ухудшение общего самочувствия, слабость, апатия.

Человек может даже не замечать симптомы хронического тонзиллита, но частые воспалительные процессы в горле могут быть первым симптомом инфекции миндалин и сигналом к лечению.

Чем опасен тонзиллит во время беременности

Тонзиллит, как и любое инфекционное заболевание, может быть крайне опасным при беременности. Особенно неблагоприятно обострение хронического тонзиллита в первом триместре, когда внутренние органы плода формируются.

Инфекция может проникнуть через плацентарный барьер и вызвать выкидыш или ненормальное развитие будущего ребенка. Поэтому женщине следует быть особенно осторожной в первые три месяца беременности.

Дальнейший тонзиллит при беременности уже не так страшен для будущего малыша, хотя во 2-м и 3-м триместрах острое состояние инфекции может привести к набуханию плаценты, в результате чего малыш не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, задержке роста плода и многим другим осложнениям.

Хронический тонзиллит при беременности опасен для самой женщины, так как может вызвать неприятные осложнения, такие как миокардит и развитие позднего токсикоза, а также стать угрозой для плохих родов.

Если женщина планирует зачать ребенка, сразу после заражения беременеть не рекомендуется. Между обострениями хронического тонзиллита и беременностью необходимо время (не менее месяца), чтобы организм полностью оправился от болезни.

Лечение тонзиллита во время беременности

Лечение обычно проводится антибиотиками, антибактериальными средствами, а также физиотерапией и лекарствами, облегчающими симптомы заболевания. Каждая женщина знает, что употребление любых лекарственных препаратов при беременности крайне нежелательно. Однако если в этот тяжелый период хронический тонзиллит перейдет в обострение, это сложно.это обойтись без наркотиков.

Тонзиллит при беременности и его лечение специфичны. Женщине могут быть назначены антибактериальные препараты (спрей для местного применения или раствор для полоскания горла), антигистаминные препараты для уменьшения отека и жаропонижающие средства для нормализации температуры. Прием витаминов (особенно витамина С) поможет поддержать защитные силы организма и ускорит выздоровление.

Беременная женщина должна проинформировать своего врача о своей ситуации, чтобы он мог учесть риск для плода и прописать лекарства от ангины, разрешенные во время беременности.

Обильное теплое (не горячее) питье поможет успокоить воспаленное горло, облегчить боль и облегчить глотание. Молоко с медом, травяные чаи и щелочная минеральная вода (без газа) при нагревании положительно влияют на воспаление горла.

Народные средства при тонзиллите

Народные методы лечения хронического тонзиллита при беременности включают использование различных отваров для полоскания горла, а также приготовление теплых лечебных напитков с выраженными противовоспалительными свойствами. Большинство из них можно успешно использовать для лечения этого заболевания, не нанося вреда беременной женщине и ее будущему ребенку.

Укушивая горло отварами ромашки, шалфей дает хорошие результаты и помогает снять боль при глотании. Водный раствор хлорофиллипта и настойка прополиса также обладают выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Полоскать горло каждые 2-3 часа и каждый раз после еды.

Смазка пораженных участков водным раствором метиленового синего считается одним из самых эффективных методов лечения хронического тонзиллита (особенно, если он проводится в гнойной форме).

Теплый напиток из клюквенного варенья безопасен во время беременности (в отличие от популярного малинового варенья) и не только поможет уменьшить боль в горле, но и обогатит организм витаминами. Для его приготовления используйте теплую кипяченую воду (не кипяченую, так как она разрушает некоторые витамины).

Профилактика заболевания

Лечение хронических заболеваний во время беременности достаточно сложное, поэтому следует постараться минимизировать риск осложнений, которые могут возникнуть в столь сложный период. Именно в этот момент у женщины немного падает иммунитет, и ощущаются все проблемные моменты.

Лечение тонзиллита (как острого, так и хронического) очень сложно, потому что во время беременности очень нежелательно использовать антибиотики, а другие методы борьбы с бактериями, вызывающими заболевание, затруднены. Еще до беременности, когда вы знаете, что ваш организм находится в состоянии хронической инфекции, нужно позаботиться о комплексе мер, направленных на повышение иммунитета и укрепление защитных сил организма.

Чтобы хронический тонзиллит при беременности не обострился, не стоит позволять себе переохлаждение, длительные прогулки на холоде, несмотря на пользу свежего воздуха для будущего малыша. Лучше сократить прогулку до 15-20 минут, чем простудиться и обострить хронический тонзиллит.

Вам следует воздерживаться от посещения людных мест (особенно супермаркетов, клиник и общественного транспорта), чтобы избежать вирусного заражения. В летнюю жару не стоит пить холодные напитки, даже если очень хочется утолить жажду. Охладить тело можно, приняв душ (его температуру тоже следует контролировать).

Источник

Тонзиллитом называется воспалительный инфекционный процесс, поражающий небные миндалины2. Многие люди болеют хроническим тонзиллитом и даже не догадываются об этом, но когда речь заходит о беременности не стоит пускать ситуацию на самотек. Постоянное наличие инфекции в организме будущей мамы негативно сказывает как на ее здоровье, так и на состоянии плода.

Чем опасен?

Хронический тонзиллит при беременности может вызывать следующие проблемы:

самопроизвольный аборт на ранних сроках;
преждевременные роды;
ранние и поздние гестозы (интоксикации);
слабая родовая деятельность;
повышен риск пороков, аномалий развития у плода;
развитие болезней сердца, почек, суставов у будущей матери1.

Хроническое воспаление требует своевременного полноценного лечения. Заподозрить проблему помогут частые ОРВИ, периодические возникающие слабые боли в горле, повышение температуры в пределах 37-37,5 градусов, увеличение лимфоузлов2.

Лечение тонзиллита при беременности

Лечение хронического воспаления во время беременности обязательно. Ситуация осложняется тем, что многие препараты запрещены в этот период. Будущие мамы могут бороться с тонзиллитом следующими методами:

местная обработка миндалин антисептическими средствами;
полоскания горла травяными настоями;
применение антисептических и противовоспалительных спреев;
использование местных иммуномодуляторов;
применение местных средств с антибактериальным эффектом.

Комплексный подход к лечению хронической инфекции у будущей мамы позволяет снизить риски неблагоприятных последствий3.

Меры профилактики

Тонзиллит во время беременности лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Основные рекомендации по профилактике:

правильная гигиена ротовой полости;
избегание мест скопления людей в период ОРВИ эпидемии;
рациональное питание;
избегание переохлаждений;
своевременные профилактические осмотры у врачей на всех триместрах беременности4.

Еще на стадии планирования беременности женщины могут заранее подготовить и обезопасить свой организм. Имудон® – препарат, усиливающий местную защиту ротоглотки. Он может применяться для профилактики и лечения хронической инфекции миндалин. Лекарство выпускается в виде таблеток для рассасывания. Он уменьшает количество бактерий в области миндалин, способствует более выраженному иммунному ответу при проникновении инфекции5. Клинические исследования показали, что после окончания приема Имудон® для профилактики не было обострений заболевания в течение трех месяцев6.

1. Крюков А.И., Шостак Н.А., Антонова Н.А., Елисеев О.В. Латентное течение хронического тонзиллита, сопровождающегося ревматоидоподобным синдромом. Вестник оториноларингологии. 2003; 5:4-6

2. Петрова Н.Н., Пащинин А.Н. Оториноларингология в практике семейного врача. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова. 2010.

3. Плужников М.С., Лавренова Г.В., Левин М.Я., Назаров П.Г., Никитин К.А. Хронический тонзиллит: клиника и иммунологические аспекты. СПб.: Диалог; 2010.

4. Хмельницкая Н.М., Попов Е.Л., Пущина П.Н. Оценка функционального состояния небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом // Вестник оториноларингологии. 2000. №4. С.33‒39.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 15.07.2018.

6. Гаращенко Т. И., Володарская В. Г. Смесь лизатов бактерий для топического применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // Вопросы современной педиатрии. – 2009; 8 (6): 112-115.

Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD192405 от 30.07.2019.

Источник

Симптомы тонзиллита у беременной

Для острого тонзиллита характерны:
- ощущение сухости и першения в горле;
- резкая боль при глотании;
- повышение температуры тела (до 38-40° С);
- головная боль, боли в мышцах, слабость;
- кашель – сухой, приступообразный;
- увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
Для хронического тонзиллита характерны:
- В период обострения:
  - дискомфорт в горле: першение, возможна болезненность;
  - незначительное повышение температуры тела (37-38° С);
  - ощущение инородного тела в горле (на миндалинах могут образовываться пробки, закупоривающие выводные каналы миндалин – крипты);
  - головные боли, слабость, разбитость.
- Вне обострения:
  - умеренное увеличение миндалин, их рыхлость;
  - покраснение дужек миндалин;
  - образование гнойных пробок (при этом они ощущаются как инородное тело в глотке или не ощущаются вовсе: иногда они самостоятельно выходят из горла, имеют специфический неприятный запах).

Инкубационный период тонзиллита у беременной

Инкубационный период возможен только в случае острой формы тонзиллита. В зависимости от возбудителя (бета-гемолитический стрептококк, стафилококки, вирусы гриппа и парагриппа) он может значительно варьироваться от нескольких часов до 7-ми дней. В большинстве случаев (при вирусных тонзиллитах) инкубационный период не превышает одних суток.

Формы тонзиллита у беременной

Острый тонзиллит (ангина) – быстро развившееся воспаление миндалин. Может вызываться как бактериальной, так и вирусной инфекцией. Острая форма протекает с воспалительными изменениями миндалин (их покраснение, разрыхление) и интоксикацией (повышение температуры тела до 38° С и выше, головная боль, общая слабость). Характерно также увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов:
- в случае, если воспаление вызывается бактериями (стрептококками, стафилококками), заболевание протекает с более выраженными воспалительными изменениями миндалин (могут быть гнойный налет, гнойные пробки в лакунах миндалин) и интоксикацией (температура тела может повышаться до 40° С, появляются ознобы);
- при вирусной ангине температура может повышаться до 38-40° С, но гнойные налеты менее характерны.
Хронический тонзиллит – следствие не до конца излеченного острого бактериального тонзиллита. По характеру процесса и наличию осложнений бывает:
- простой – имеются только воспалительные изменения миндалин, без осложнений;
- токсико-аллергический I степени – воспаление переходит на рядом расположенные ткани (небо, задняя стенка глотки), появляются признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, слабость и разбитость), увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, отмечаются периодические боли в суставах и нарушения сердечной деятельности;
- токсико-аллергический II степени – появляются осложнения, напрямую связанные с наличием в организме хронического очага инфекции (воспаления миндалины): миокардиты (воспаление сердечной мышцы), артриты (воспаление суставов), эндокардиты (воспаление внутренней оболочки сердца с возможным формированием приобретенных пороков сердца), заболевания почек, паратонзиллярный абсцесс (гнойник в тканях рядом с миндалинами).

Причины тонзиллита у беременной

Причины острого тонзиллита:
- попадание в организм человека инфекционного агента – вирусов (аденовирус, герпес-вирус), бактерий (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
- хронические воспалительные процессы в глотке и полости рта и носа: хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), хронический фарингит, кариес, хронический ринит, хронический риносинусит;
- снижение иммунитета из-за переохлаждения, неполноценного питания, гиповитаминозов (недостаток витаминов в организме).
Факторы, способствующие возникновению заболевания:
- большие коллективы (например, общественный транспорт);
- осенне-зимний период (повышен риск переохлаждения);
- неблагоприятная экологическая обстановка (загазованность, запыленность и др.);
- несоблюдение гигиенических мероприятий (например: использование общей столовой посудой, приборов и др.).
Причины хронического тонзиллита:
- недолеченный острый бактериальный тонзиллит;
- повторные ангины;
- снижение иммунитета;
- затруднение носового дыхания, что заставляет дышать ртом;
- хронические воспалительные процессы в глотке и полости рта и носа: хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), хронический фарингит, кариес, хронический ринит, хронический риносинусит;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика тонзиллита у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- при остром тонзиллите – начало заболевания резкое, с ощущения боли в горле при глотании, с повышением температуры тела до 38-40° С;
- указание на переохлаждение, предшествующее развитию болезни, или на контакт с больным ангиной;
- нарушения питания (недоедание), частые инфекционные заболевания;
- при хроническом тонзиллите – першение в горле, боль в горле по утрам, ощущение инородного тела в горле, неприятный запах изо рта;
- наличие в анамнезе перенесенных ангин, особенно без лечения антибиотиками;
- наличие в анамнезе хронических заболеваний носа, нарушения носового дыхания, заболеваний желудка, особенно с повышенной кислотностью.
Общий осмотр: отмечается увеличение лимфоузлов.
Осмотр глотки и полости рта:
- небные миндалины покрасневшие, увеличены в размере (отек), на их поверхности могут быть мелкие гнойнички, белесовато-желтый гнойный налет – при остром тонзиллите;
- небные миндалины спаены (сращены) с небными дужками (идущими от мягкого неба к языку и глотке), дужки покрасневшие. На миндалинах могут быть серо-желтого цвета образования – пробки – при хроническом тонзиллите.
Анализ крови: признаки воспаления, может быть снижение (при очень тяжелом течении заболевания) или, наоборот, увеличение количества лейкоцитов (белых клеток крови).
Мазок из зева на дифтерию при остром тонзиллите (инфекционное заболевание, вызывающее образование плотных пленок на миндалинах). При хроническом тонзиллите тоже берут мазок из зева на микрофлору.
При остром тонзиллите – электрокардиография для оценки работы сердца.
При хроническом тонзиллите, при особенно токсико-аллергических формах, – анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (чаще появляются в крови при бактериальной инфекции, вызванной бета-гемолиическим стрептококком).
Возможна также консультация инфекциониста.
Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение тонзиллита у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

При остром тонзиллите лечение заключается в следующем:
- постельный режим в первые дни болезни;
- щадящий режим питания: исключение из рациона слишком горячих или слишком холодных, кислых и острых блюд, механически грубых продуктов (всего, что ” раздражает” и может травмировать миндалины). Разрешено: куриный бульон, кисели и т.п.;
- обильное питье: компоты, клюквенный морс (до 2-х литров в сутки);
- полоскание горла: антибактериальными, противовоспалительными растворами (например, отвар ромашки);
- применение местных препаратов с антибактериальными, обезболивающими и противовоспалительными веществами в виде аэрозоля (детям старше 3-х лет), таблеток для рассасывания;
- антибактериальная и противовирусная терапия;
- жаропонижающие препараты: при повышении температуры тела выше 38° С;
- стимуляция иммунитета – иммуномодулирующие препараты.
При хроническом тонзиллите лечение заключается в следующем.
- При обострении:
  - полоскание горла: антибактериальными, противовоспалительными растворами (например, отвар ромашки);
  - применение местных препаратов с антибактериальными и противовоспалительными веществами в виде аэрозоля;
  - жаропонижающие препараты – при необходимости.
- Вне обострения:
  - стимуляция иммунитета: иммуномодулирующие препараты (в том числе местного действия);
  - промывание миндалин: с помощью шприца крипты миндалин промываются местными антисептиками. Также это выполняется с помощью специальных аппаратов, которые очищают миндалины вакуумным методом (отсасывают гной);
  - при токсико-аллергических формах (при развитии осложнений), а также при неэффективности консервативного лечения показано удаление миндалин – тонзиллэктомия (через ротовую полость).

Осложнения и последствия тонзиллита у беременной

Абсцесс небных миндалин: образование гнойника в миндалине.
Паратонзиллярный абсцесс.
Острая ревматическая лихорадка: может развиваться через 1-4 недели после перенесенной ангины.
Формирование приобретенных клапанных пороков сердца.
Артриты (воспаление суставов).
Заболевания почек (например, гломерулонефрит).
Тонзиллярный сепсис: распространение инфекции по всему организму с током крови.
Хронический фарингит.
После острого тонзиллита возможно формирование хронического тонзиллита.
Возможность развития аномалий развития плода под действием инфекционных факторов, вызвавших тонзиллит (бактерии, вирусы). Чем меньше срок беременности при развитии заболевания, тем больше риск осложнений для будущего ребенка.
Увеличение развития таких осложнений беременности, как токсикоз беременных и эклампсия.

Профилактика тонзиллита у беременной

Прием витаминов (группы В, а также витамины А, С, D и Е).
Избегать переохлаждений.
Избегать контактов с инфекционными больными (ОРВИ, ангина).
Лечебная гимнастика для беременных, ежедневные прогулки на свежем воздухе (минимум 2 часа).
Закаливание организма (с осторожностью, прохладной водой).
Своевременное лечение хронического тонзиллита, кариеса, заболеваний желудка.
Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник