Воспаление и боль под коленками
Дата публикации: 07.04.2018
Дата проверки статьи: 11.12.2019
Боль под коленом – симптом, свидетельствующий о проблемах скелета или мышечных тканей. Требует консультации травматолога.
Врачи выделяют несколько причин возникновения болезненных ощущений под коленом:
- киста Бейкера, подразумевает воспалительный процесс сухожилий под коленом сзади. Развивается при выпячивании слизистой сумки внутрь, провоцирует болезненные ощущения. Сопровождается онемением и покалыванием пораженной зоны, двигать коленном труднее. Прощупывается плотное по структуре образование. Чаще диагностируется у пожилых пациентов, объясняется разрушением суставной ткани по мере старения. Обычно поражает один коленный сустав;
- киста мениска, подразумевает полость, заполненную жидкостью сустава. Прогрессирует при физическом повреждении колена. Может пройти самостоятельно без лечения. Изначально дискомфорт развивается внутри колена. По мере прогрессирования заболевания возникает снизу колена при сгибании суставом;
- разрыв мениска, характеризуется острыми болезненными ощущениями в момент получения травмы колена. Чаще диагностируется у профессиональных спортсменов. Дискомфорт усиливается при ходьбе или попытке согнуть или разогнуть ногу;
- тендинит, подразумевает воспалительный процесс связок под коленями. Характеризуется острыми болями под коленом сзади, ограничением подвижности. Дискомфорт имеет четкую локализацию. Прогрессирует при физической перегрузке, травме, проникновении инфекционного возбудителя в ткани. При отсутствии лечения кожные покровы пораженной области краснеют, возможна отёчность;
- физические травмы колена, подразумевают растяжения и ушибы. Сопровождается ограничением подвижности пораженной области, резкими болями;
- разрыв связок, интенсивность боли зависит от степени разрыва. Возможен дискомфорт мышечных тканей. Развивается при ударах коленями, падении на нижнюю конечность, подворачивании голеностопа;
- тромбоз подколенного венозного канала, подразумевает уменьшение просвета сосуда. Несет смертельную опасность для больного. Без лечения развивается некроз тканей. Прогрессирует при длительном нахождении нижней конечности в одном положении, доброкачественном или злокачественном новообразовании, варикозном поражении вен, избыточной массе тела, васкулите, инфекционных заболеваниях, увеличенной вязкости кровеносных телец. Сопровождается нарастающим дискомфортом, уменьшением подвижности, симптоматикой интоксикации, посинением кожных покровов;
- защемление нерва под коленом, развивается при физической травме, ожирении, неправильном положении нижней конечности длительный промежуток времени, артрите коленного сустава, наследственных заболеваниях, интенсивных физических нагрузках и в период вынашивания ребенка. Сопровождается онемением нижней конечностей ниже колена, жгучими болезненными ощущениями, слабостью пораженной ноги;
- нарушенное кровообращение сосудистых каналов. Отличается отсутствием ограничения подвижности, отёчности. Болезненные ощущения под коленом развиваются в обеих нижних конечностях одновременно;
- ревматоидный артрит, заболевание суставов прогрессирует при нарушении работы иммунной системы. Пораженная область опухает, кожные покровы принимают красный оттенок. Увеличивается местная температура тела. Прикосновение к пораженной области сопровождается болезненными ощущениями. По мере развития болезни воспаление распространяется на ближайшие суставы.
Врачи выделяют несколько разновидностей болевого синдрома в зависимости от характера:
- ноющие болезненные ощущения, сопровождают воспаление суставной ткани, например артрит или артроз;
- резкие болезненные ощущения, развиваются при физическом повреждении, например разрыв связки;
- острый дискомфорт, свидетельствует о поражении мениска или защемлении нервных окончаний.
Диагностика
Постановка диагноза затрудняется сложностью структур суставной ткани колена. Пациенту назначают магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование и рентген, анализ крови и мочи, пункцию суставной ткани, исследование радионуклидов. При возникновении болезненных ощущений после травмы больного направляют к травматологу. При онемении нижней конечности назначают консультацию невролога. В сети клиник ЦМРТ диагностика подразумевает следующие процедуры:
К какому врачу обратиться
Если боль в колене носит локальный характер, лучше обратиться к травматологу или хирургу. Если болезненные ощущения отчетливо ассоциируются с заболеваниями позвоночника, поможет врач-невролог.
Лечение боли под коленом
Курс лечения зависит от причины возникновения болезненных ощущений. Изначально ограничивают движение пораженной областью для предотвращения развития болезни. Использование противовоспалительных препаратов поможет смягчить симптоматику. Пациенту составляют индивидуальное меню. При артрозе назначают хондропротекторы. Чтобы вылечить кисту Бейкера используют гормональные лекарства, занятия физкультурой, компрессы. Облегчить самочувствие помогают народные рецепты. В тяжелых случаях врачи назначают оперативное вмешательство. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы лечения:
При отсутствии лечения пораженная область утрачивает подвижность, болевой синдром принимает хронический характер. Осложнения зависят от причины возникновения дискомфорта. Возможен летальный исход.
Профилактика боли под коленом
Предотвратить развитие осложнений и возникновение болезненных ощущений под коленом удастся, соблюдая следующие правила:
- ежедневно проводить зарядку;
- придерживаться сбалансированного меню;
- спать не менее 8 часов ежедневно;
- избегать переохлаждений;
- при сидячей работе раз в час проводить гимнастику нижних конечностей;
- избегать ожирения;
- раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
- избегать эмоционального и физического перенапряжения;
- раз в год проходить профилактический осмотр;
- избегать физическим травм;
- если болит под коленом – обратиться к врачу.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Чаще всего наши пациенты жалуются на боли в коленных суставах при ходьбе, движении, либо в покое. Но иногда людей начинает беспокоить боль не в самом суставе, а боль сзади и под коленом. Для того, чтобы эффективно справиться с такой болью, необходимо понимать, что причин ее вызывающих может быть множество, и связаны они, как правило, с окружающими колено тканями, и реже – с повреждениями мениска колена. Остановимся подробнее на каждой из возможных причин.
Травмы мениска – разрыв, киста
Разрыв мениска, как правило, происходит на пике физической нагрузки и сопровождается острой болью. Если разрыв произошел в задней части мениска, боль будет отдавать под колено и назад. Травмы такого рода бывают у людей, активно занимающихся спортом, как правило на профессиональном уровне. Диагностировать разрыв мениска можно с помощью МРТ, рентген в этом случае бессилен.
Киста мениска может появляться при выраженном артрозе коленных суставов и не всегда связана с травмой. Большую роль играет изношенность суставов и постоянные нагрузки на них. Диагностировать кисту мениска можно по данным МРТ.
Лечение в обоих случаях должно проводиться травматологом-ортопедом. Как правило, это хирургическая операция, у спортсменов речь может идти о протезировании мениска. Из более щадящих методов в травматологии используются инъекции противовоспалительных препаратов в сустав, искусственная синовиальная жидкость.
Методы остеопатии мы с успехом применяем у таких больных на этапе реабилитации и восстановления после травмы. Мягкие фасциальные техники позволяют добиться того, что невозможно достичь грубым вмешательством – улучшить функциональное состояние фасций, связок и тканей вокруг сустава, добиться правильного распределения нагрузки на сустав.
Киста Бейкера
Это вырост синовиальной оболочки сустава, наполненный суставной жидкостью. Встречается довольно часто, обычно у женщин после 40 лет. Киста Бейкера может вызывать ноющую боль под коленом и припухлость в подколенной ямке, при больших размерах кисты нога не сгибается в колене полностью, а сзади колена прощупывается «шишка». Для уточнения диагноза используется УЗИ колена и МРТ.
Причинами кисты Бейкера могут быть воспалительные заболевания, травмы, артроз колена. Несмотря на то, что это не опухоль, кисту необходимо удалить или пунктировать, поскольку она может пережимать сосуды под коленом и вызвать такие осложнения, как тромбофлебит и тромбоэмболию.
Заболевания мягких тканей сустава, сухожилий
Коленный сустав имеет 6 связок и до 10 сумок (зависит от индивидуальных особенностей), тонкую капсулу окружающую сустав. У нетренированных людей даже незначительные долгие нагрузки могут вызвать тендинит (воспаление сухожилия) или бурсит (воспаление сумки). При неловком движении капсула сустава может ущемляться между связками. Все это вызывает боль, которая чаще носит тянущий характер и нередко локализована в задней части колена и под ним.
Диагностика заболеваний коленных связок обязательно включает МРТ. Для лечения используется холод, покой и противовоспалительные препараты. Нашим пациентам мы проводим остеопатические манипуляции, которые позволяют освободить ущемленную капсулу сустава, либо снять напряжение со связок и фасций колена. Боль под коленом после комплексного лечения проходит в несколько раз быстрее.
Инфекции подколенной ямки, увеличение лимфоузлов
Мягкие ткани подколенной области могут воспалиться после незамеченных травм, порезов, проколов кожи. Сильную боль, припухлость и температуру вызывает абсцесс подколенной ямки, при котором под кожей накапливается гной. Лечение только хирургическое.
Увеличение лимфатических узлов под коленом тоже может сопровождаться неприятными ощущениями и припухлостью. Поскольку лимфа от нижней части ноги стекается в подколенные лимфоузлы, то их увеличение говорит о воспалительном процессе где-то ниже. Необходимо проверять состояние вен, наличие язв на голени или стопе, нагноений, порезов и глубоких проколов, которые могут вызвать инфицирование и нагноение.
Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки
Под коленом проходят три крупных образования: большеберцовый нерв, подколенная артерия и подколенная вена. Острая боль, отдающая в нижнюю часть ноги, сопутствует поражению большеберцового нерва, например при травме и защемлении. Пульсирующая ноющая боль под коленом характерна для аневризмы подколенной артерии. Тромбоз подколенной вены встречается не часто, может быть осложнением кисты Бейкера. Боль при этом ноющая, не сильная, и часто заболевание удается распознать только на поздней стадии. Решающее значение имеет УЗИ с допплерометрией, которое позволяет выявить тромб в подколенной вене.
Как укрепить колени
Заболевания колен «молодеют»: если раньше ими страдали люди начиная от 55-60 лет, то сейчас проблемы с опорно-двигательным аппаратом встречаются среди молодых россиян в возрасте около 40 лет. Это связано, в числе прочего, с малоактивным образом жизни, с неправильными нагрузками, со спортом, которым люди занимаются без вовлечения специалистов или не занимаются вовсе. Большой вред наносит суставом избыточный вес.
Лучше всего продлить здоровье коленных суставов поможет профилактика, которая заключается в:
- контроле массы тела,
- сбалансированной правильной диете, богатой полезными витаминами и минералами,
- умеренных лечебных упражнениях ЛФК, которые делают суставы более мобильными, а также укрепляют мышцы.
Комплекс подойдёт людям, привыкшим к любому уровню физнагрузки. Упражнения не требуют подготовки, однако рекомендуем предварительно проконсультироваться с врачом-остеопатом или своим лечащим врачом. Могут быть индивидуальные противопоказания – например, при болезнях и травмах.
Упражнение 1. Положение – лёжа на животе пластом, вытянув руки вдоль тела. Сгибайте ногу в коленном суставе под прямым углом, держите в таком положении на протяжении 5-8 минут, затем разгибайте. Чередуйте ноги. Количество подходов для каждой конечности – 8-10 раз.
Упражнение 2. Положение – сидя на стуле с согнутыми под прямым углом ногами. Выпрямите одну ногу в колене и поднимите её параллельно земле (или настолько, насколько сможете), подержите около 8 секунд, верните в исходное положение. Повторите то же самое со второй ногой. Проделайте упражнение по 10 раз на каждую ногу.
Упражнение 3. Положение – стоя, ноги на ширине плеч, реки лежат на спинке стула, стул развёрнут к вам спинкой. Поднимайте ногу, сгибая в коленном суставе, до прямого угла, сразу отпускайте. На каждую ногу сделайте по 12-15 раз, желательно три захода.
Упражнение 4. Такое же положение, как в предыдущем задании, только нога отводится не назад, а поднимается перед собой с задержкой 12-15 секунд. Не сгибайтесь в пояснице, не отводите бёдра. На каждую ногу сделайте по 3 раза, 2 захода.
Упражнение 5. Для этого упражнения нужна невысокая возвышенность, например, ступенька, стопка книг, низкая лавочка. Упражнение имитирует подъём по ступенькам: поднимите на возвышенность одну ногу, подтяните вторую, так, чтобы обе ноги оказались сверху, таким же способом спуститесь. Не торопитесь. Для каждой ноги повторите действие 20 раз.
Упражнение 6. Для этого задания потребуется тренировочный валик, но подойдёт и скрученный в валик плед. Сядьте на пол и положите ногу на валик так, чтобы он оказался ровно под коленным суставом. Медленно выпрямите ногу в колене, чтобы она образовала прямую линию от бедра. Верните в исходное положение. Повторите 10 раз, 5 заходов.
Упражнение 7. Положение – прижавшись спиной к стене. Медленно согните колени таким образом, чтобы принять позу полуприседания, но чтобы лопатки остались прислонёнными к стене. Выдержать 30 секунд статической позы. Повторить трижды.
Упражнение 8. Для этого задания нужен мячик небольшого диаметра. Сядьте на пол, положите мяч под коленный сустав и согните ногу, рукой притянув пятку к ягодице. Удерживайте конечность в таком положении около полуминуты, сделайте 3-4 раза на каждую ногу.
Преимущества остеопатии при лечении боли под коленом
- Мягкие техники, не вызывающие усиления боли.
- Во многих случаях остеопатия помогает справиться с болезнью без операции.
- Только остеопат в случае болезней ног поможет восстановить баланс тела и убрать вторичные дисфункции.
- После операции остеопатия помогает ускорить процесс восстановления.
- Всем пациентам мы проводим полный осмотр, независимо от симптомов, а также полную коррекцию всех значительных дисфункций организма, поскольку в нашем теле все взаимосвязано!
Источник
Причины воспаления в суставе колена
Стадии воспаления сустава колена
Как лечить воспаление сустава колена
Препараты от воспаления суставов коленей
Воспаление сустава колена – это защитный процесс организма. Спровоцировать его может как проникновение возбудителя (например, инфекции) или травмирующего фрагмента (например, отломка кости или подагрического кристалла мочевой кислоты), так и просто наличие в тканях поврежденных, разрушенных клеток (вследствие травмы, окислительного шока при стрессе).
Воспаление сустава колена мешает вести привычный образ жизни и без своевременного лечения может привезти к инвалидности.
При воспалении сустава колена иммунные клетки начинают группироваться в области поражения и уничтожать раздражитель (ведь продукты распада собственных клеток организму тоже нужно выводить).
Кажется, все прекрасно: у организма есть свои механизмы борьбы с раздражителем, и никакие препараты от воспаления суставов коленей не нужны. Если бы не несколько “но”:
- даже при высокой активности иммунных агентов погибшие клетки все равно выделяют ферменты, которые начинают повреждать близлежащие ткани (кромка воспаления как бы расползается);
- из-за того, что клетки в зоне воспаления не могут нормально функционировать, недоокисленные продукты их метаболизма приводят к скоплениям в тканях кислот – это провоцирует их дальнейшее разрушение;
- чем дальше заходит воспаление, тем больше времени займет реабилитация пораженного участка – ведь в процессе участвуют гормоны, клетки крови, патологический процесс сказывается на работе нервных окончаний, в тканях накапливаются свободные радикалы.
Поэтому оставлять свой организм один на один с врагом нельзя: он, конечно, победит, но отнюдь не малой кровью и не без последствий. Как же лечить воспаление сустава колена?
Причины воспаления в суставе колена
Воспаление в области колена не всегда связано с повреждением хряща или архитектуры сустава. Вызывать его могут изменения в нормальной работе мышечно-связочного аппарата (например, миозиты) или нервов. Также воспалительный процесс также может начаться не в суставе колена, а непосредственно в кости – например, при остеомиелите. Обычно такие патологии сопряжены с некротическими изменениями костной и хрящевой ткани.
Но самая распространенная причина “воспалительных” болей в области колена – это структурные и функциональные нарушения в коленном суставе.
Их могут вызывать:
- травмы;
- инфекционные заболевания;
- метаболические и эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет, гормональные сбои);
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- сосудистые заболевания нижних конечностей (варикоз, тромбоз);
- воздействие вибрации или других источников микротравматизации;
- неправильное питание (в особенности, бедное витаминами А, В, С, Е);
- избыточный вес;
- чрезмерные нагрузки (например, при переносе тяжестей или занятиях спортом);
- отравления;
- хронические стрессы;
- переохлаждение или перегрев;
- ношение неудобной обуви.
Даже если очаг патологии находится, к примеру, в мягких тканях, воспаление всегда может “переброситься” на сустав, словно лесной пожар, даже от небольшой гематомы. Поэтому так важно лечить любые околосуставные воспаления и повреждения (суставной сумки, менисков, связок, нервов, костей, коленной чашечки) и системные инфекции (холецистит, пневмония, уретрит, эндометрит) при первых симптомах.
Воспаление сустава колена при артрозе
Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает суставной хрящ и головки костей. При отсутствии лечения оно приводит к сращению и полной неподвижности сустава, т.е., инвалидности.
Коленный сустав – один из наиболее уязвимых перед артрозом, поскольку он испытывает высокую нагрузку ежедневно. Даже если вы не занимаетесь бегом или прыжками, а просто работаете в неудобной позе подолгу или мало двигаетесь, риск заболевания повышается.
Явные признаки воспаления при артрозе колена – отек, горячая кожа, покраснение и скованность – как правило, появляются уже на 2-й стадии заболевания.
Поэтому обратиться к врачу следует при появлении боли и дискомфорта в колене после физической нагрузки, которые проходят по мере отдыха – тогда препараты от воспаления суставов коленей будут наиболее эффективны.
Воспаление сустава колена при артрите
Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, возникающий в суставной сумке вследствие травмы, инфекции или по другой причине, которая нарушает обмен веществ в колене.
Помимо боли и скованности, при артрите часто наблюдается общая слабость, повышение температуры, отеки. Кожа над коленом становится болезненной и разгоряченной, краснеет. В отличие от боли при артрозе, болевой синдром при артрите лишь усиливается в состоянии покоя – нарастает в ночное время и к моменту пробуждения, во время неподвижной работы.
Диагностика артрита требует установления его причин. Для этого врач может назначить рентген, МРТ или КТ, общий и биохимический анализ крови, пункцию синовиальной жидкости.
Воспаление сустава колена при бурситах и тендинитах
Бурсит – это воспаление суставной сумки с синовиальной жидкостью, которое зачастую возникает на фоне травмы, инфекции или подагры. Главный симптом бурсита – сильная болезненность при движении в суставе. Колено заметно опухает, может болеть при прикосновении к коже. Для точной диагностики бурсита, помимо осмотра, может потребоваться УЗИ или забор синовиальной жидкости.
Уже упомянутые причины могут вызывать и тендинит – воспалительно-дистрофическое заболевание сухожилия. Для него характерна острая или жгучая боль во время и после движения, скованность в суставе, напряженность мышц и связок. Отек с образованием характерного “узла” – характерный, но необязательный симптом этой патологии.
При отсутствии лечения бурсита и тендинита они могут перейти в периартрит – воспаление сухожилий, мышц и связок вокруг колена, которое отдает болью при любой нагрузке на сустав.
Воспаление сустава колена при хондропатиях и поражения мениска
Хондропатия – это собирательное название для ряда заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в хрящевой ткани. Нередко причиной хондропатий становятся болезни, связанные с нарушением синтеза коллагена, анатомические особенности строения (например, врожденные и приобретенные деформации надколенника). Из-за слабости хрящевой ткани и неправильного распределения нагрузки суставной хрящ начинает разрушаться. В суставную щель могут попадать мышечные волокна и связки, что приводит к их травмированию, появлению кровоизлияний и развитию воспаления. Для хондропатий характерно чувство трения при попытке согнуть колено, боль при нажатии, отечность сустава.
Чрезмерное сгибание или разгибание, выворотные движения в коленном суставе могут привести к воспалению мениска и его дальнейшей дегенерации. Для повреждения мениска характерна острая боль, отек, тугоподвижность сустава, щелчки и ощущение инородного тела в колене при движении.
Стадии воспаления сустава колена
Любой воспалительный процесс имеет 3 стадии:
- альтерация – собственно повреждение;
- экссудация – образование отеков в тканях;
- пролиферация – размножение клеток и восстановление пораженных тканей.
В случае с коленом этот процесс имеет свою особенность. Хрящевая ткань разрастается очень медленно, даже при условии, что околосуставной метаболизм протекает нормально. В случае же воспаления разрушенный участок хряща в коленном суставе может восстановиться лишь частично или (в пожилом возрасте) не восстановиться вовсе.
Поэтому стоит выделить также 3 стадии воспалительного процесса в коленном суставе:
1 стадия: слабые болевые ощущения, скованность движений, по утрам нужно “расходиться”, больным кажется, что суставы затекли от неудобной позы сна.
2 стадия: появляются отеки, боль усиливается, в особенности, после физических нагрузок, повышается температура кожи над суставом.
3 стадия: подвижность сустава сильно ограничена, боль мучает пациентов как в движении, так и в состоянии покоя, выполнение бытовых задач без приема сильнодействующих обезболивающих невозможно.
Воспаление в коленном суставе может быть как острым (от 3 дней до 3-х недель), так и хроническим (свыше 3-х недель). Оба эти состояния нуждаются в незамедлительном лечении и устранении причин.
Острое воспаление в колене дает о себе знать болью (иногда несильной – тянущей или распирающей, а иногда резкой, стреляющей), судорожными подергиваниями мышц, отеком, покраснением кожи над суставом, локальным повышением температуры. Часто больной сустав становится сложно сгибать или разгибать полностью. Больным тяжело подолгу стоять, появляется ощущение скованности или желание беречь колено.
Как лечить воспаление сустава колена
Лечение воспаления сустава колена направлено снятие болезненных ощущений, устранение отека и недопущение осложнений. Также важно восстановить метаболизм и микроциркуляцию крови в околосуставных тканях, защитить хрящевую ткань от разрушения и стимулировать ее восстановление.
Комплексное лечение воспаления суставов колена даст наиболее устойчивый результат в избавлении от болей.
На ранних стадиях проводится сугубо консервативное лечение воспаления в суставе колена:
- фармакотерапия;
- физиотерапия;
- диетотерапия.
При наличии в хряще крупных очагов эрозии, трещин и сколов, массивных скоплений экссудата, а также зарастании суставной щели остеофитами проводится оперативное лечение воспаления в суставе колена при помощи:
- пункции;
- шлифовки хряща;
- артроскопии;
- околосуставной остеотомии;
- частичного или полного эндопротезирования.
Также унять воспаление помогает введение в сустав протезов синовиальной жидкости.
Помимо основного лечения, нужно придерживаться рекомендаций врачей по поводу ортопедического режима:
- носите удобную обувь на низком каблуке;
- старайтесь не сидеть подолгу в позе “нога на ногу”;
- укрепляйте мышцы и разгружайте колени при помощи упражнения “велосипед” при первой возможности;
- одевайтесь по погоде.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики при воспалении сустава колена направлены на борьбу с отеками, болевым синдромом и трофическими нарушениями, нормализацию кровообращения и метаболизма, укрепление мышц и связок, возвращение подвижности суставу. Для этого используются:
- импульсные токи низкой частоты (амплипульс);
- УВЧ-терапия (токи ультравысокой частоты);
- электрофорез (с препаратами от воспаления суставов коленей);
- ультразвуковая терапия;
- радоновые, сероводородные ванны и другие бальнеологические процедуры;
- криотерапия;
- парафинотерапия.
Перед курсом физиотерапии нужно получить направление врача: некоторые методики могут только усилить воспаление.
Массаж
Массаж при воспалении в колене показан только после снятия обострения. Если кожа чувствительна и болезненна, имеет место невылеченная травма, любое массажное воздействие строго противопоказано!
Во остальных случаях больным рекомендовано прохождение лечебного классического и лимфодренажного массажа у специалиста-реабилитолога. Стандартный терапевтический курс составляет 10 сеансов.
С разрешения врача легкий самомассаж с наружными препаратами от воспаления в суставах коленей можно делать и дома, чтобы улучшить трофику тканей. Массировать нужно не само больное колено, а всю ногу от тазобедренного до голеностопного сустава, выполняя вращательные движения без сильного нажима в течение 10-15 минут. Даже если воспаление было диагностировано только в одном колене, массировать нужно оба. Массаж стоит выполнять 1 раз в день и прекращать при первых неприятных ощущениях.
ЛФК
Лечебная гимнастика после воспаления коленного сустава выполняется с величайшей осторожностью и под присмотром инструктора. Начинать упражнения можно при полном отсутствии болевого синдрома (в т.ч. при сгибании) и мышечной атонии, а также выпота в сустав. Нагрузки наращиваются постоянно, а реабилитация подразумевает 3 этапа.
Пассивное укрепление (до 1,5 месяцев).
- Пациент сидит на полу с ровной спиной, ноги прямые. Коленная чашечка медленно поднимается вверх напряжением бедренной мускулатуры, и фиксируется в верхней точке на несколько секунд.
- Исходное положение – лежа на спине, руки по швам, на ногах утяжелители. Сгибаем здоровую ногу (стопа стоит на полу), больную медленно поднимаем вверх (носок тянем к себе) до 45 градусов к полу. Фиксируем положение на 3-5 секунд.
- И.п. – лежа на животе, ноги прямые, руки вдоль тела. Сгибаем ногу в коленном суставе на 45-90 градусов и задерживаемся на 5 секунд.
Активная реабилитация (1,5-2 месяца).
- Выполняем неглубокие приседания, насколько позволяет состояние сустава.
- И.п. – стоя, руки на поясе. Делаем мягкие, плавные выпады вперед и назад поочередно обеими ногами.
- Желательно: махи с эспандером (закрепляем петлю на стопе, а эспандер закрепляем на уровне примерно 20 см от пола). И.п. – стоя, руки на поясе, спина прямая. При выполнении пытаемся тянуть носок на себя.
Окончательная реабилитация (до 4 месяцев).
На этом этапе рекомендованы занятия на тренажере. Если такой возможности нет, делаем следующие упражнения:
- И.п. – сидя на стуле, спина ровная. Сгибаем и разгибаем ноги до появления жжения или пульсации.
- И.п. – спиной к стенке. “Съезжаем” вниз, сгибая ноги примерно на 60 градусов и фиксируемся в этом положении на 30 секунд.
- И.п. – стоя перед стулом, руки на спинке. Держась за спинку, постепенно приседайте, так, чтобы бедро было перпендикулярно полу.
Препараты от воспаления суставов коленей
Как снять воспаление с сустава колена? Для лечения воспаления параллельно применяют местные средства, препараты для перорального приема. При генерализованном или чрезвычайно сильном воспалительном процессе врач может добавить инъекции. При инфицировании сустава назначают антибиотики, противомикробные средства, сульфаниламиды.
Существует несколько групп препаратов, которые назначают при воспалении суставов колена.
Противовоспалительные средства
Для лечения воспаления в суставе колена препаратами используются нестероидные средства и глюкокортикоиды (в тяжелых случаях).
Курсами по 10-12 дней принимают следующие НПВС:
- мелоксикам;
- кетопрофен;
- ибупрофен;
- диклофенак;
- индометацин;
- нурофен;
- нимесил.
Среди ГК для лечения суставов наиболее эффективны:
- дексаметазон;
- гидрокортизон;
- преднизолон;
- метилпреднизолон.
Хондропротекторы
Хондропротекторы при воспалении колена призваны защитить хрящевую ткань от повреждения, поставить необходимые вещества для укрепления синовиального хряща и связок. Они помогают уменьшить боль и воспаление, предотвратить обострения в дальнейшем, сохранить объем движения.
Врачи назначают для лечения воспаления в суставе колена препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата:
- артракам;
- артра;
- хондрогард;
- структум;
- хондроитин комплекс;
- эльбона;
- артрадол;
- терафлекс.
Принимать их можно заранее, для профилактики – тогда вопрос как снять воспаление с сустава колена, с высокой вероятностью, обойдет Вас стороной.
Спазмолитики
Спазмы при воспалении выражаются в непроизвольных сокращениях, которые могут вызывать сильную боль, а также в непроходящем мышечном напряжении. Они ухудшают трофику тканей и подвижность сустава.
- дротаверин (но-шпа);
- папаверин;
- пенталгин;
- мидокалм;
- сирдалуд.
Местнораздражающие средства и корректоры микроциркуляции
Разогревающие и местнораздражающие средства очень важны в лечении воспаления сустава колена: они расширяют сосуды и увеличивают приток крови к пораженному участку. А значит, больше иммунных клеток и питательных веществ достигнет цели, уменьшится отек, снизятся болевые ощущения. Чтобы поддержать нагруженные сосуды (особенно, при массивном воспалении), параллельно принимают ангиопротекторы – в лечении воспаления в суставе колена препаратами они играют роль поддерживающей терапии.
Разогревающие мази, гели и кремы:
- финалгон;
- випросал и апизартрон (при отсутствии аллергии на пчелиный яд);
- капсикам или эспол;
- никофлекс;
- эфкамон;
- бальзам “Звездочка”;
- гель “Лошадиная Сила” для суставов.
Ангиопротекторные средства:
- пентоксифиллин;
- циннаризин;
- экстракт конского каштана;
- троксерутин;
- троксевазин.
Питание при воспалении сустава колена
При воспалении суставов рекомендована диета, которая нормализует выработку простагландинов и антител – главных агентов воспаления в нашем организме. Поэтому меню должно содержать большое количество витаминов А, В, С и Е, полифенолов и флавоноидов, незаменимых жирных кислот. Для этого нужно есть:
- яйца;
- рыбу;
- молочные продукты;
- овощи (кроме картофеля) и фрукты;
- бобовые;
- цельнозерновые продукты и блюда из пророщенной пшеницы.
Мясо тоже важно для восстановления сустава, но есть нужно только нежирное (желательно, птица или кролик), приготовленное на пару или в фольге. Во время воспаления лучшие избегать жареных, соленых, сладких, острых продуктов – снеков, колбасных изделий, кондитерки.
Важно не голодать: разбейте суточную норму пищи на 5-6 приемов. Обязательно пейте чистую воду – свыше 2 литров в сутки.
Теперь, когда Вы знаете все необходимое о лечении воспаления в суставе колена, рекомендуем заняться профилактикой – ведь болезнь проще не допустить!
Images deed by Freepik
Источник