Воспаление и выделение с пупка

Пуп есть у каждого человека – это память о нашем внутриутробном развитии, рубец на месте прикрепления к материнскому организму.

Поскольку пуповина заживает в младенческом возрасте, в дальнейшем состоянию этой области внимание уделяют мало. Когда у взрослых появляется неприятный запах из пупка и выделяется жидкость, они удивляются, как это может быть? Ведь пупок давно зарос.

Подобные симптомы свидетельствуют о неприятных состояниях или начале воспалительных заболеваний, которые требуется лечить.

Причины появления раздражения пупочной области

Причин, почему у взрослых появляются выделения из пупка с неприятным запахом, достаточно:

Пренебрежение гигиеническими процедурами. Естественная впадина на животе заполняется мусором, пылью, частицами одежных волокон, кроме того, кожа потеет. Создаются идеальные условия для пробуждения активности условно-патогенных микроорганизмов, постоянно присутствующих на человеческой коже. Сначала появляется периодический зуд, затем кожа воспаляется, начинается образование пупочной ранки при расчесывании. Присоединяется вторичная инфекция, и лечить приходится уже гнойно-воспалительный процесс;
Вторичное инфицирование – это внедрение в ранку анаэробных бактерий или грибковой флоры. В этом случае уже выделяется гнойная или серозная жидкость, обладающая очень неприятным запахом;
Провоцирует воспаление пупка образование кисты мочевого пузыря. Она давит изнутри, раздражает нервные окончания. Постоянная болезненность приводит к воспалению, а затем – из-за внешних воздействий – к нагноению. При появлении кисты общее состояние ухудшается, при обострении процесса появляется температура, начинаются цистит или даже пиелонефрит – если болезнетворные микроорганизмы из-за нарушения опорожнения мочевого пузыря будут подниматься по мочеточникам к почкам и лоханкам;
При раздражении пупочной области активируется Кандида – условно-патогенный организм, грибок. При микозе появляются комочки, похожие по консистенции на скисшее молоко. Пахнет болезнь соответственно – кислым молоком;
Травмы и вторичное инфицирование.

Особенно часто такое явление встречается у молодежи. В желании быть красивым пупок прокалывают и вставляют в него украшение. В случаях, когда асептика при процедуре не соблюдалась, или грязь попала в открытую ранку, начинается острый гнойный воспалительный процесс. Также пирсинг может спровоцировать образование пупочного свища. Чтобы он не возник, после прокладывания нужно делать перевязки – ведь эта процедура тоже операция, хотя и косметическая.

Если лечение не начать вовремя, то попытка украсить себя может закончиться сепсисом – заражением крови.

Заболевания пупка и лечение

Если у взрослого болит пупок и выделяется гнойная жидкость, но внутренних органических изменений при УЗИ-обследовании не обнаруживается, вне зависимости от этиологии заболевания, ставится диагноз – омфалит.

Только с помощью мыла и воды болезнь на этой стадии устранить невозможно, нужно применять терапевтическую схему, как и при любых гнойных процессах.

Зудящую отекшую кожу обрабатывают антисептиками, прижигают раствором йода или бриллиантовой зелени. Если воспаление уже проникло вглубь ткани и гной накапливается под кожей, может потребоваться применение компрессов с мазью Вишневского или ихтиоловой. Прижигают ранку нитратом серебра или перекисью водорода.

Когда воспалительный процесс остановить не удается и есть подозрение, что гной начинает проникать внутрь организма – повышается температура, увеличиваются паховые узлы – приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Сначала рану зондируют и очищают от гноя, затем делают перевязки с применением антисептиков. Эффективно помогают устранить омфалит синтомициновая эмульсия, «Полимиксина-м сульфа», «Бактробан» в форме крема или мази.

Если на вопрос «Почему выделяется жидкость из пупка и появились странные белые комочки?» ответ – грибковое заражение, то устранить подобное состояние достаточно просто.

Живот следует регулярно мыть, а пупок мазать противогрибковым средством. От кандидоза избавляют: «Нистатиновая» мазь и любое средство с клотримазолом местного действия.
У людей со сниженным иммунным статусом кандидоз может иметь локальный характер – распространяться в глубь организма, поражать внутренние органы – в частности, кишечник. В этом случае применяются пероральные противогрибковые средства. Лечением локального кандидоза – достаточно опасного заболевания – должен заниматься врач.

Еще одна неприятность – мокнущий пупок, также появляется из-за деятельности грибковой флоры. Дерматомикозы на стадии выделения жидкости из пупка и появления серозных корочек – до начала воспалительного процесса – устранить достаточно легко.
Повышенное внимание к личной гигиене, обработка антисептиками, использование присыпки, чтобы кожа не мокла.

При нарушении целостности кожного покрова в жировую ткань вокруг пупочной области могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы:

стафилококки;
стрептококки;
кишечные и синегнойные палочки;
иные виды патогенной микрофлоры.

Они попадают в жировую ткань, которая обязательно присутствует на животе, после травм, инъекций, лимфо- или гематогенным путем, и вызывают развитие флегмоны – очень опасного гнойно-воспалительного процесса. Здоровый организм стремится воспаление жировой ткани ограничить оболочкой – капсулировать. Если это происходит, то болезнь ограничивается формированием карбункула или абсцесса, но иногда гной растворяет оболочку и процесс прогрессирует, охватывая окружающие ткани.

Не единственный симптом флегмоны – выделение жидкости у взрослого из пупка, если воспаление доходит до данной стадии, то болит не только пупок, иногда чувствуется болезненность при движении, отдается в спину. Температура повышается, патологическим изменениям подвергаются сосуды, находящиеся в верхних слоях кожного покрова. Процесс опасный и требует срочного хирургического лечения.

В большинстве случаев свищ – врожденная патология. В верхнем слое кожи остается не заросший проток, соединяющийся с мочеточником или кишечником. Несоблюдение правил личной гигиены приводят к тому, что в пупочном углублении скапливается мусор, слущенные эпителиальные клетки и сальный секрет, вследствие чего свищ воспаляется при выделении гноя. Пупочный свищ может появиться после травм и пирсинга.

Лечение у взрослого при выделении жидкости из пупка, если основной причиной является свищ, такое же, как и при остальных гнойно-воспалительных процессах: обработка антисептиком и мази с антибиотиками. При утяжелении состояния прибегают к помощи хирурга.

Неприятный запах из пупка встречается достаточно часто – особенно у мужчин в возрасте – но мало кто уделяет этому серьезное внимание. Пальцем убирают из естественной впадины скопившийся там мусор, и все. После омовения не задумываются, что это место требует осушения – особенно когда оно глубокое.

Если после омовения уделять внимание пупочной впадине, осушать ее, при появлении раздражения обрабатывать спиртовой настойкой календулы или водной – фурацилина, то риск появления воспалительного процесса сведется к минимуму.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Выделения из пупка – это патология, поскольку в нормальном состоянии прикрывающий пупочное кольцо втянутый рубец на месте отпавшей пуповины, должен быть абсолютно сухим и не вызывать никаких неприятных ощущений.

Несмотря на то, что в области пупка есть только мышечные ткани и кожа, неприятные выделения из пупка свидетельствуют о наличии воспаления.

[1], [2], [3], [4]

Причины выделений из пупка

Хирурги называют следующие причины выделений из пупка: воспаление кожи и подкожных тканей пупочной впадины (омфалит), тромбофлебит пупочной вены, свищи пупка, эндометриоз пупка, воспаление кисты урахуса.

Выделения из пупка у новорожденного первого месяца жизни в большинстве клинических случаев являются симптомом омфалита – простого, флегмонозного или, очень редко, некротического. Возбудителем воспалительного процесса в области пупочной ранки младенцев является стафилококк или стрептококк.

Тромбофлебит пупочной вены и связанные с ним у новорожденного могут диагностироваться в том случае, когда младенцу – в ходе реанимационных процедур при асфиксии – проводилась катетеризация пупочных сосудов. Тромбофлебит пупочной вены является одним из осложнений данной манипуляции.

Инфекционное воспаление кожи пупка (омфалит) у взрослых также имеет бактериальную или грибковую этиологию. И выделения из пупка при беременности могут возникать как раз из-за омфалита. Выделение из пупка у женщин и мужчин возможны как результат приобретенного околопупочного свища, который образуется на месте вскрывшегося нагноения при ущемлении пупочной грыжи.

Одной из причин подобных выделений является и киста урахуса – врожденная аномалия, возникающая во время внутриутробного развития. Данная патология связана с тем, что мочевой проток плода (урахус) зарастает не полностью, а вот почему так происходит, медики пока не выяснили. Причем, этот порок развития может длительное время ничем себя не выказывать и проявиться только с возрастом.

Кроме того, выделение из пупка у женщин может появиться вследствие эндометриоза пупка, когда внутренняя слизистая оболочка тела матки (эндометрий) врастает в ткани брюшины в пупочной области.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы выделений из пупка

Симптомы выделений из пупка зависят от причины патологии. Характерные признаки при простом омфалите (который еще называют мокнущим пупком) – серозные выделения и запах из пупка, а также гиперемия и отечность окружающих пупок кожных покровов. Для флегмонозного омфалита свойственны не только гнойные выделения из пупка, но и повышение температуры – локально и всего тела. При этом над очагом воспаления образуется струп, под которым скапливается гной, а при пальпации прилегающей к воспалению области пациенты жалуются на боль.

Некротическая форма данного заболевания, по словам хирургов, явление редкое, но чрезвычайно опасное. При некротическом омфалите кожа около пупка становится багровой или синюшной, могут появиться открытые изъязвления. Температура тела поднимается до +39,5°С. Воспалительный процесс уходит вглубь, то есть захватывает брюшину и может вызвать острое гнойное воспаление брюшной стенки (флегмону). А может добраться и до внутренних органов, что чревато заражением крови (сепсисом).

При воспалении пупочной ранки у новорожденных возможны серозно-гнойные или гнойные выделения, на брюшной стенке видны расширенные сосуды. В случае общей интоксикации малыш может проявлять беспокойство или стать вялым, плохо сосать грудь и часто срыгивать.

При тромбофлебите пупочной вены у новорожденных кожа около пупка краснеет, над пупком появляется волокнистый тяж, брюшная стенка постоянно напряжена, а при поглаживании живота появляются кровянистые выделения из пупка.

Сначала прозрачные, а потом и белые выделения из пупка отмечаются при свище. Кожа возле пупка тоже может воспаляться, а в выделениях появляться примесь крови. Передняя брюшная стенка напряжена и болезненна.

При эндометриозе пупка у женщин кровянистые выделения из пупка и тянущие боли появляются перед, во время или сразу же после завершения менструации.

Если выделения из пупка вызваны воспалением кисты урахуса, то сопровождающими симптомами являются боли различной интенсивности в области живота (при пальпации – острая), нарушения работы кишечника и проблемы с мочеиспусканием

[9], [10], [11], [12], [13]

Диагностика выделений из пупка

На сегодняшний день диагностика выделений из пупка осуществляется, в основном, на данных осмотра пациента, определения возбудителя воспаления путем бактериологического исследования выделений (мазок из пупка) и общего анализа крови.

Если выделения из пупка не связаны с омфалитом, назначается сдача анализа мочи, рентген или ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза.

[14], [15], [16], [17], [18]

Лечение выделений из пупка

Лечение выделений из пупка зависит от их причины. В местной терапии простого омфалита (и у новорожденных, и у взрослых) применяется обработка пупка такими антисептическими препаратами, как спиртовый раствор йода (10%), спиртовый раствор бриллиантового зеленого (2%), раствор перекиси водорода (3%), раствор марганцовокислого калия (5%), раствор азотнокислого серебра (2%).

Также рекомендуется накладывать следующие мази:

Синтомицина линимент (Эмульсия синтомицина) – наносится на область пупка, сверху накладывается обычная повязка (можно с компрессной бумагой)- 3-4 раза в сутки.
Полимиксина-м сульфат – наносится тонким слоем на пораженный участок после удаления гноя – 1-2 раза в день.
Банеоцин (Бацитрацин+ Неомицин) – в течение суток наносится 2-4 раза. Могут наблюдаться покраснение, сухость кожи, кожные высыпания и зуд в месте нанесения препарата. Беременным применять не рекомендуется.
Мазь и крем Бактробан (Мупипроцин) – в течение суток наносится трижды, курс лечения составляет 7-10 дней. Мазь не используют для лечения детей младше 2 месяцев, а крем не применяют детям до года.

Лечение в случае флегмонозного или некротический омфалита проводится в условиях стационара – с инъекциями антибиотиков. В тяжелых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству с установлений дренажа для вывода гноя.

А вот околопупочные свищи пупка лечатся лишь хирургическим путем – иссечением и ушиванием. В большинстве случаев и лечение кисты урахуса проводят хирурги, поскольку имеющиеся консервативные методы терапии данной патологии, как правило, не дают нужного эффекта.

Профилактика выделений из пупка

Так как неприятные выделения чаще всего являются следствием воспалительного процесса, профилактика выделений из пупка заключается в их предупреждении.

Самое эффективное из них – соблюдение правил личной гигиеной. То есть регулярное мытье под душем не должно обходить пупочную впадину. При этом необходимо тщательно убирать воду из пупка. А если пупок достаточно глубокий, то рекомендуется раз в неделю обрабатывать его спиртовой настойкой календулы, фурациллином или хлоргексидином. Чтобы выделения из пупка не пришлось лечить.

[19], [20]

Источник

Мы уделяем пупку крайне мало внимания: это своеобразное напоминание о внутриутробном периоде жизни не представляет особого интереса для взрослого человека, да и детям уже в детсадовском возрасте надоедает рассматривать собственный пупок.

Не беспокоит — да и ладно, но как только появляются выделения из пупка, ситуация в корне меняется. Особенно неприятно, когда выделения имеют гнойный характер, обладают неприятным запахом и доставляют дискомфорт в повседневной жизни. Причины появления бесцветных, желтоватых или белых выделений из пупка у взрослых и детей различны: у младенцев к их появлению обычно приводит омфалит (бактериальное воспаление незажившей пупочной ранки), в то время как взрослые проблемы чаще вызваны грибковыми инфекциями и несоблюдением правил личной гигиены.

Причины появления выделений из пупка у маленьких детей

Бактериальное воспаление пупочной ранки у младенцев, как правило, возникает на 1-2 неделе жизни и может сопровождаться:

отеком и гиперемией пупочного кольца;
выпячиванием пупка над животом;
локальным расширением кровеносных сосудов (хорошо просматривается венозная сеточка в околопупочной области).

Если проблему не решать оперативно, присоединяются общие симптомы:

повышается температура тела;
ребенок становится капризным или вялым;
теряет аппетит;
срыгивает.

Важно не допустить генерализации воспалительного процесса, поэтому родителям рекомендуется проявлять бдительность и при первых признаках омфалита не махать рукой на «пустячное» воспаление, а обращаться к врачу.

Простая форма омфалита (так называемый «мокнущий пупок») проявляется серозными или гнойными выделениями, которые часто засыхают и образовывают характерные корочки. Флегмонозная форма более опасна, поскольку при ней пупочная ранка изъязвляется, а температура может резко взлетать до 39ºС. Даже легкое прикосновение к ранке вызывает боль.
При нарушениях иммунитета болезнь может переходить в некротическую (гангренозную) форму, представляющую серьезную опасность для здоровья и жизни малыша: распространяясь вглубь, на брюшную стенку и внутренние органы, инфекция приводит к развитию перитонита и сепсиса.

Чтобы определить возбудителя болезни и справиться с ее последствиями, необходимо сделать бактериологический посев и обязательно показать ребенка хирургу. В большинстве случаев омфалит лечится консервативными методами, но при обнаружении свища понадобится операция. Свищи, вызванные незаращением мочевого протока и другими патологиями, бывают врожденными и приобретенными, но в любом случае нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Причины появления выделений из пупка с неприятным запахом у взрослых

Омфалит может встречаться не только у грудничков — и дети старшего возраста, и взрослые могут стать жертвами инфекции, в основном по причине пренебрежения гигиеническими процедурами.

И в самом деле, подумайте: мы скрупулезно заботимся о соблюдении правил личной гигиены в отношении полости рта, слуховых каналов и других частей тела, но о пупке почему-то забываем.

Анатомические особенности его строения (узкий, глубоко втянутый пупочный канал) способствуют постоянному накоплению отмирающих клеток кожи и продуктов жизнедеятельности сальных желез, которые представляют собой отличную питательную среду для всевозможных бактерий.

Ткани раздражаются и инфицируются, сначала может появляться легкий зуд, затем — гнойные выделения из пупка: даже у взрослых людей истечение гноя из столь неожиданного места вызывает недоумение и испуг.

При снижении иммунитета иногда присоединяется грибковая инфекция, чаще всего — кандидоз: дрожжевые грибы Candida albicans хорошо себя чувствуют во влажной среде, активно размножаясь и распространяясь по организму.

Творожистые белые выделения из пупка — возможный признак кандидоза.

Существенным фактором риска, помимо сниженного иммунитета, считается беременность. Многие женщины замечают, что во время беременности, в период активного увеличения живота, область пупочного кольца растягивается и меняет свою форму (этот процесс может сопровождаться незначительной болью и дискомфортом). Это не страшно, беспокоиться нужно лишь при появлении сильных болей или неприятно пахнущих выделений из пупка при беременности.

Возможно, вы столкнулись с инфекцией, поэтому не пускайте ситуацию на самотек и посетите врача: он оценит степень воспаления и назначит анализы, чтобы установить его причину. А до похода в поликлинику соблюдайте элементарные правила гигиены:

минимум раз в день принимайте душ с мылом;
протирайте пупочное углубление салфеткой, чтобы убрать лишнюю влагу;
аккуратно прочищайте его с помощью ватной палочки, смоченной перекисью водорода или любым другим жидким антисептиком.

Если вы носите сережку в пупке, снимите ее на время беременности, чтобы предотвратить травмирование мягких тканей.

Кстати, нередко гнойные выделения являются следствием неправильного ухода за пирсингом: чтобы ранка заживала быстро и без осложнений, обрабатывайте ее антисептическими растворами и ни в коем случае не давайте грязи скапливаться в пупке. Грязевые пробки — верный путь к воспалению.

Источник