Воспаление яичек при гонорее
Воспаление яичка у мужчин называется орхит. Обычно одновременно воспаляется и придаток яичка. В этом случае заболевание носит название орхоэпидидимит.
Поговорим о том, что за болезнь представляет собой воспалительный процесс мужских гонад. Патология может быть очень опасной. Острый орхит может перейти в хроническую форму. Исходом воспалительного процесса в яичке может стать его фиброз с полным замещением функционирующей ткани. Кроме того, возможна обструкция семявыносящих протоков, и если процесс носит двусторонний характер, то развивается бесплодие. В тяжелых случаях орхит способен угрожать жизни пациента. Потому что в случае гнойного расплавления тканей существует угроза сепсиса. Причиной заболевания чаще всего бывает инфекция.
В зависимости от её вида орхит бывает:
- специфическим;
- неспецифическим.
Также выделяет воспаление яичка:
- бактериальное;
- вирусное;
- микоплазменное;
- хламидийное;
- гонококковое;
- трихомонадное.
Иногда орхит может развиться на фоне туберкулеза или сифилиса. Чаще всего яички поражают те микроорганизмы, которые имеют тропность к эпителию семявыводящих путей. Поэтому самый высокий риск развития среди всех половых инфекций наблюдается при хламидиозе. К этим тканям также имеют тропность возбудители эпидемического паротита и бруцеллеза.
Также воспаление яичка может быть следствием:
- перекрута яичка;
- травмы мошонки.
При перекруте яичка развивается острое нарушение его кровоснабжения.
Часть ткани отмирает. В дальнейшем имеет место присоединение вторичного бактериального воспаления. То же самое происходит после травмы.
Некоторые авторы также выделяют застойный орхит как самостоятельную форму заболевания. В то время как другие рассматривают застойные явления лишь как предрасполагающий фактор к возникновению инфекционного процесса бактериальной этиологии.
Чаще всего орхит бывает гнойным. Нередко инфекция попадает через кровь, из других очагов в организме.
Орхит может быть осложнением десятков инфекционных заболеваний:
- брюшного типа;
- ветрянки;
- эпидпаротита («свинки»);
- скарлатины;
- туберкулеза;
- гриппа;
- пневмонии и т.д.
Кроме того, попадание инфекции в яички может происходить через семявыносящие пути. Она проникает туда из уретры, простаты, семенных пузырьков. Возможно занесение бактерий при проведении различных медицинских манипуляций, выполняющихся для диагностики или лечения урологических болезней.
Это может быть:
- установление катетера в мочевой пузырь;
- бужирование (расширение) мочеиспускательного канала;
- интрапузырное введение лекарственных препаратов;
- цистоскопия.
После таких процедур может возникнуть воспаление как одного, так и сразу обоих яичек.
Орхит также может быть осложнением операций. Иногда он развивается после частичного удаления предстательной железы.
Патанатомия такая же, как при других воспалительных заболеваниях. В тканях определяется инфильтрация и серозный экссудат. В дальнейшем воспаление разрешается или происходит нагноение.
При гнойном орхите исходом может быть:
- выздоровление и рубцевание;
- очаговым или диффузным склерозом (гораздо более частый исход естественного течения болезни) с последующим развитием бесплодия.
Профилактика заболевания заключается в первую очередь в своевременном обнаружении и лечении воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Ведь инфекция в яички часто попадает из уретры и предстательной железы. Поэтому, в случае появления симптомов воспаления мочеиспускательного канала, следует обращаться к врачу и обследоваться.
Таковыми могут быть:
- выделения;
- болезненные ощущения во время секса;
- затруднения при мочеиспускании;
- покраснение в области выходного отверстия уретры.
Не стоит ждать, пока симптомы пройдут сами по себе. Возможно, они действительно пройдут, но это не говорит об излечении. Инфекция может остаться в уретре в хронической форме. И тогда существует достаточно высокая вероятность того, что впоследствии она перейдет на яичко.
Профилактика со стороны врача заключается в осторожном выполнении всех необходимых трансуретральных манипуляций. Доктор должен строго соблюдать правила асептики и антисептики. При операциях на предстательной железе у пожилых пациентов с воспалительными заболеваниями нижних мочевыводящих путей следует выполнять перевязку или пересечение семявыносящих протоков. Это позволяет предотвратить распространение инфекции на яички.
Орхит: симптомы
По клиническому течению выделяют орхиты острые и хронические. Острая форма бывает гнойной или серозной. Для острого орхита характерно резкое возникновение и стремительное нарастание симптомов. Увеличивается температура тела. Яичко опухает и болит. Болезненные ощущения могут распространяться в пах и крестец. Болевой синдром усиливается по мере нарастания давления на яичко. Оно обусловлено воспалительным клеточным инфильтратом и отеком тканей.
При пальпации определяются такие признаки воспаления:
- боль усиливается;
- яичко увеличено в размерах в 2 и более раза;
- поверхность его становится гладкой.
Мошонка слабо изменена в начале заболевания. Но в дальнейшем она краснеет, а складки исчезают. Она горячая наощупь, любое прикосновение вызывает сильную боль.
Если мошонка становится гладкой, и воспаление затрагивает всю поверхность кожи, это неблагоприятный прогностический признак. Он указывает на высокую вероятность формирования абсцесса – ограниченной полости с гноем.
Период острого воспаления длится 5-7 дней. После этого симптомы уменьшаются. Снижается температура тела и болезненность яичка. Это происходит при серозной форме воспаления. Но в ряде случаев оно становится гнойным. В этом случае симптомы нарастают. Данная форма патологии требует госпитализации больного и проведения антибиотикотерапии в условиях стационара. Она склонна прогрессировать.
Часто воспаляется придаток яичка (эпидидимит или эпидидимо-орхит). Нередко патология распространяется на семенной канатик (фуникулит). Тяжелее всего протекает орхит посттравматический. А также метастатический, когда бактерии заносятся из другого гнойного очага в организме.
Диагностика заболевания осуществляется клинически – по симптомам. Но требуется ряд исследований для установления причины воспаления яичка. Диагноз устанавливают после лабораторных исследований. Пациент сдает анализы на половые инфекции. Это мазки, а также кровь на сифилис.
При неспецифическом воспалительном процессе желательно провести посев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
Показаны инструментальные исследования – УЗИ органов мошонки.
Дифференциальная диагностика орхита проводится с такими патологиями:
- ущемление паховой грыжи;
- водянка яичка;
- перекрут яичка.
Правильный диагноз помогают установить данные анамнеза и лабораторные исследования. Кроме того, симптомы этих патологий несколько отличаются.
При грыже нередко наблюдаются признаки кишечной непроходимости и появляется выпячивание в паховой области. При перекруте боль возникает внезапно, на фоне полного здоровья. При этом температура тела не возрастает, а яичко увеличивается лишь за счет отека.
Заболевание
Орхит и эпидидимит могут развиться у детей, подростков или взрослых. У разных возрастных категорий причины разные. Например, у взрослых это нередко половая инфекция. В то время как у детей часто встречается паротитный орхит.
Паротит – это детская инфекция, характеризующаяся воспалением околоушных слюнных желез вирусного происхождения.
Иногда вирус распространяется и на яички.
Бактериальный орхит может протекать не только в острой, но и хронической форме. Обычно хроническое заболевание становится осложнением острого.
Патология имеет неблагоприятный прогноз относительно сохранения репродуктивной функции. Потому что она характеризуется постепенным фиброзом ткани яичка. Со временем его паренхима исчезает полностью.
Болезненность при хроническом воспалении выражена слабо. Но она имеет место – пациент жалуется на неприятные ощущения при пальпации. Иногда они возникают под действием трения одежды.
Хронический орхит может быть:
- правосторонний;
- левосторонний;
- двусторонний.
Нередко хронизация процесса происходит при специфических инфекциях.
Это может быть:
- сифилис;
- бруцеллез;
- туберкулез.
Сифилис может поражать яички только во вторичной или третичной стадии. В третичной он протекает как гуммозный. Болезнь прогрессирует постепенно. Яичко медленно увеличивается в размерах. Боль, как правило, отсутствует. Она может появиться лишь при достижении яичком больших размеров.
Исходом фиброзного сифилитического воспаления является атрофия, а гуммозного – формирование язвы. При бруцеллезе орхит начинается остро, но может перейти в хроническую стадию.
Болезнь часто сопровождается нагноением. Возможно образование свищей.
Туберкулезный хронический орхит – это результат распространения инфекционного процесса через кровь. Обычно одновременно поражаются оба яичка. Кроме того, нередко воспаляется и предстательная железа, а также другие органы мужской репродуктивной системы.
Хронический вариант нередко является исходом неспецифического острого воспаления. Он возникает в результате невозможности оттока гноя из очага поражения. Больной жалуется на болевые ощущения. Они усиливаются при пальпации яичка.
Орхит: лечение
В большинстве случаев лечение проходит в домашних условиях. Человеку рекомендуют полный покой. Большую часть времени он проводит в постели.
Чтобы нормализовать кровообращение и отток лимфы из пораженного яичка оно должно находиться выше уровня тела. Для этого используют специальный валик, который подкладывают под тело мужчины. Для снижения симптоматики могут использоваться холодные компрессы. Они уменьшают воспаление и облегчают боль. Используются также местные физиотерапевтические процедуры.
В остром периоде они часто помогают облегчить состояние больного. Сразу же после установления диагноза назначается антибиотикотерапия. Чаще всего орхит вызван бактериями.
Если возбудитель половых инфекций не выявлен, скорее всего, это неспецифическая флора. В таком случае назначают антибиотики широкого спектра. Они используются внутрь в виде таблеток. В первые 2-3 дня лечения возможно назначение антибактериальных препаратов парентерально.
Кроме того, антисептические средства и антибиотики могут использоваться местно. Для их проникновения в глубину тканей применяется димексид.
Местно применяются также ферментные и рассасывающие препараты – например, мазь Вишневского. При сильном болевом синдроме в качестве симптоматического лечения может использоваться блокада семенного канатика местным анестетиком (например, новокаином).
Одновременно вводится антибиотик пенициллинового ряда. При высокой температуре тела назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак. Он также позволяет уменьшить отек, воспаление и снизить болевые ощущения. Это лекарство может быть назначено в таблетках, свечах или инъекциях.
В случае специфической инфекции лечение проводят препаратами, исходя из выявленного возбудителя. Например, при герпесе используют ацикловир. В случае если орхит стал осложнением гриппа, нужно принимать ремантадин.
При гонококковом происхождении воспалительного процесса в яичках назначают цефтриаксон. В случае хламидиоза предпочтение отдают доксициклину или азитромицину. Наибольшую опасность представляет гнойный орхит. Потому что в этом случае прогноз для репродуктивной функции неблагоприятный.
Последствия вылеченного заболевания могут заключаться в том, что будет нарушена выработка спермиев. Нередко формируется непроходимость семявыносящих путей, и эту ситуация можно исправить только с помощью реконструктивной операции. При двустороннем процессе развивается бесплодие, при одностороннем – субфертильность за счет снижения количества сперматозоидов в эякуляте.
После перенесенного гнойного орхита на месте функциональной ткани яичка образуются рубцы. Чтобы минимизировать эти осложнения в случае тяжелого гнойного воспаления могут применяться экстренные хирургические операции.
Уменьшение давления на паренхиму позволяет избежать её атрофии. Для этого проводится рассечение оболочек яичка. Если же обнаруживается гнойное расплавление тканей и множественные гнойники, это угроза сепсиса. В таком случае для сохранения жизни пациента проводится кастрация. Поэтому не стоит сидеть дома и лечиться народными средствами. Девясил, крапива или АСД-2 не поможет вылечить болезнь. Для этого нужны современные антибиотики. Не стоит запускать болезнь.
Вовремя начатое лечение позволит избежать осложнений и необходимости проведения хирургического вмешательства. Благодаря своевременной терапии вы сможете сохранить репродуктивную функцию после перенесенного заболевания. Хроническая форма заболевания лечится антибиотиками. Перед началом терапии проводят оценку чувствительности выделенного возбудителя к различным препаратам.
Местно применяется не холод, как при остром орхите, а тепло. Немаловажное значение имеет физиотерапевтическое лечение. В случае возникновения признаков орхита, обращайтесь в нашу клинику.
Наши преимущества:
- высококвалифицированные врачи-урологи, имеющие большой клинический опыт;
- наличие диагностического оборудования для проведения большинства современных исследований;
- бережное выполнение всех медицинских манипуляций для минимизации неприятных ощущений, без риска осложнений;
- доброжелательное отношение медицинского персонала и врачей к пациенту;
- хорошая организация работы в клинике – прием идет по заранее утвержденному графику, вам не придется сидеть в длинной очереди под кабинетом;
- комфортные условия пребывания в медицинском учреждении.
Доктор возьмет необходимые анализы и проведет обследование. Затем он назначит лечение, которое позволит вылечить орхит за несколько дней без последствий и осложнений.
Источник
Орхит – это заболевание мочеполовой системы, во время которого происходит воспаление яичка у мужчин. Причиной его развития могут стать инфекция, травма или переход воспалительного процесса с других органов. Как правило, пораженным оказывается одно яичко (левосторонний или правосторонний орхит), редко встречается двустороннее воспаление. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.
Виды патологии
Исходя из течения заболевания, выделяют:
- Острый орхит – протекает в среднем на протяжении 2-4 недель.
- Хронический орхит – длится более 4 недель.
- Рецидивирующий орхит – возникает через некоторое время после выздоровления.
Кроме того, заболевание делится на:
- Гранулематозный.
- Травматический.
- Застойный орхит
Причины
Медики выделяют достаточно много причин орхита. Самыми распространенными из них являются:
- Инфекции, которые бывают специфические и неспецифические. Они могут попасть в яичко не только из органов, расположенных в непосредственной близости, но и из отдаленных. Нередко заболевание происходит по причине попадания в организм инфекций, передающихся половым путем. К специфическим инфекциям относят: сифилис, гонорею, тиф, туберкулез и т. д. Среди неспецифических можно выделить: бактерии (стафилококк, кишечная палочка и т. д.), вирусы (грипп, корь, паротит, герпес и т. д.), грибки (кандида и т. д.) и урогенитальную инфекцию (трихомонада, хламидии и т. д.).
- Травмы или другое механическое воздействие на орган (удар, последствия операции, медицинские манипуляции).
- Застойные процессы в области малого таза, связанные с нарушением кровообращения, длительным половым воздержанием, практикой прерванного полового акта и т. д.
О причинах развития, признаках и последствиях болезни расскажет врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович:
Факторами риска развития патологии становятся:
- Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении.
- Слишком активная или, наоборот, нерегулярная половая жизнь.
- Снижение защитных сил организма или синдром хронической усталости.
- Переохлаждение или значительное перегревание области половых органов.
- Нарушение оттока мочи (при аденоме, простатите и т. д.).
- Наличие хронических очагов инфекции в организме мужчины (хронические бронхиты, гаймориты и т. д.).
- Наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и т. д.).
Симптомы
Симптомы орхита зависят от его формы и причины появления заболевания. Острый орхит характеризуется такими признаками:
- Повышение температуры тела.
- Острая боль в области пораженного яичка, которая способна отдавать в низ живота, спину, крестец или пах. Она значительно усиливается в момент движения. Болевые ощущения связаны с тем, что оболочка органа, в которой находится много нервных окончаний, подвергается растяжению.
- Яичко существенно увеличивается в своем размере, становится болезненным и напряженным.
- Отмечается натянутость кожи мошонки. Она становится глянцевой и ярко-красной.
- Появляются симптомы общей интоксикации организма (головная боль, озноб, тошнота, мышечная слабость).
Если не начать лечение воспаления яичек у мужчины на данном этапе, то спустя 2 недели, симптомы исчезнут самостоятельно, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и развития необратимого бесплодия.
Хронический орхит встречается нечасто и как правило становится следствием невылеченного острого процесса. Заболевание имеет такие проявления:
- Периодические боли ноющего характера, которые усиливаются после переохлаждения, высокой физической нагрузки или длительной ходьбы.
- Отмечается незначительное увеличение и уплотнение яичка.
- Повышенная температура и признаки интоксикации встречаются редко.
Читайте подробнее почему еще у мужчин могут болеть яички?
Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о симптомах воспаления яичка и его придатков у мужчин:
В связи с тем, что воспаление яичек у мужчин, которое стало хроническим практически никак себя не проявляет, многие больные не обращаются к врачу.
Но при этом в семенниках происходят необратимые изменения, в результате чего страдает их секреторная функция, что нередко приводит к мужскому бесплодию.
Диагностика
Любой врач-уролог может поставить диагноз орхит яичка сразу после осмотра. Но чтобы выяснить, почему произошло воспаление, потребуются дополнительные обследования:
- Анализ крови и мочи, которые подтвердят наличие воспаления и определят его тяжесть.
- Бактериальный анализ мочи позволяет выявить болезнетворных микроорганизмов и оценить их чувствительность к антибиотикам.
- Мазок из уретры дает возможность выявить возбудителя инфекции и оценить характер воспаления.
- Спермограмма позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы и оценить состояние сперматозоидов.
- УЗИ показывает степень, форму и размеры воспалительного процесса, наличие жидкости и очаги поражения.
- Магнитно-резонансная томография помогает не только оценить развитие заболевания, но и выявить мельчайшие очаги инфекции.
Лечение
Как лечить орхит расскажет врач после комплексного обследования. Основная терапия направлена на устранение симптомов и очага инфекции.
Консервативная терапия
Лечение орхита предполагает:
- Устранение основных причин, которые привели к развитию заболевания. Если анализы показали наличие патогенной микрофлоры, то больному назначается лечение антибиотиками. Для этого используют препараты широкого спектра действия. Подобрать их помогают результаты бактериологического исследования. Обычно врачи рекомендуют принимать:
- Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин» и т. д.).
- Препараты тетрациклиновой группы («Доксицилин», «Метациклин» и т. д.).
- Макролиды («Сумамед», «Эритромицин» и т. д.).
- Цефалоспорины («Цефепим» и т. д.).
- Нитрофураны («Фурунгин» и т. д.).
- Триметоприм с сульфаниламидами («Бисептол» и т. д.).
- Воздействие на механизмы патологии. Во время заболевания в тканях яичка происходят воспалительные процессы, интенсивность которых со временем нарастает и приводит к повреждению органа. Чтобы устранить их врач назначит препараты, обладающие противовоспалительным эффектом («Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.).
- Устранение основных симптомов. Орхит у ребенка или взрослого мужчины всегда сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы избавить пациента от них, используются анальгетики («Анальгин», «Кетопрофен» и т. д.). В некоторых случаях необходима новокаиновая блокада.
Какими средствами лечить заболевание? Расскажет врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:
- Создание для пациента необходимых условий. Лечение орхита в острой фазе предполагает постельный режим. Пациенту рекомендовано использовать суспензорий – специальную повязку, которая способствует улучшению кровообращения в области придатков. С целью снижения застойных явлений, рекомендовано принимать ангиопротекторы. Названия препаратов посоветует врач. Как правило, при орхите используют «Эскузан», «Агопурин» и т. д.
- Дополнительные методы лечения, которые снижают интенсивность воспалительного процесса, активизируют местный иммунитет, не допускают распространения инфекции и ускоряют выздоровление. К таким методам относят физиотерапию (УВЧ, грязевые ванны, электротерапия и т. д.) и ЛФК.
Лечение может проводиться в домашних условиях. Но если у больного сильно повышается температура и появляются признаки интоксикации, то врач может принять решение о госпитализации пациента.
Хирургическое лечение
В сложных случаях больной нуждается в проведении хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются:
- Острый посттравматический орхит.
- Абсцесс (нагноение) яичка.
- Неэффективность консервативной терапии.
- Тяжелое течение патологии, которое сопровождается существенным ухудшением состояния пациента.
- Наличие уплотнений в яичке, которые вызывают острую боль и не рассасываются после проведения консервативной терапии.
- Частые обострения заболевания.
- Туберкулезная природа болезни.
Существует несколько видов операции:
- Резекция яичка с удалением его части. Это дает возможность сохранить основные функции органа. Резекция проводится под местной анестезией. Прогноз после операции благоприятный, но в некоторых случаях возможно повторное обострение патологии.
- Орхиэктомия (полное удаление поврежденного яичка с придатком). При тяжелом гнойном орхите такая операция считается жизненно необходимой. Таким образом удается избежать распространение инфекции. Проводится под местной анестезией. Прогноз для жизни пациента благоприятный. Однако в случае двустороннего орхита и удаления двух яичек, мужчина становится бесплоден. Вместе с тем у него нарушается процесс синтеза мужских половых гормонов.
- Произведение надсечек. Такое вмешательство позволяет выявить мелкие очаги нагноения и избавиться от них. Процедура имеет скорее диагностический, нежели лечебный эффект.
- Пункция мошонки позволяет существенно сократить число операций, которые могут стать необоснованными. Путем пункции удается добиться снижения боли и давления в области мошонки. Для проведения операции используется местная анестезия.
Народные методы
Орхит у мужчин – достаточно серьезное заболевание, поэтому в большинстве случаев использование народных методов лечения оказывается неэффективным. Но дополнение ими основного (медикаментозного) лечения помогает ускорить процесс выздоровления. Прежде чем использовать то или иное средства, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно, это касается случаев, когда предстоит лечить орхит у детей.
Для этого используют примочки и настои из лекарственных трав. Такие средства помогают снять воспаление и отек, ускорить процесс регенерации тканей, укрепить местный иммунитет и ускорить процесс выздоровления.
Секс на весь период лечения должен быть исключен. Если причиной воспаления яичка стала половая инфекция, то в соответствующем лечении нуждается и партнерша.
Орхит у ребенка
Заболевание может возникнуть не только у взрослого мужчины, но и у мальчика. У детей, орхит может стать осложнением инфекционного заболевания (ОРВИ, паротит, пневмония и т. д.) или возникнуть в результате травмы. Симптомы, диагностика и лечение заболевания такие же, как и у взрослых.
Последствия
Эта патология считается достаточно серьезной, поэтому при появлении у мужчины или ребенка первых его признаков, нужно сразу обратиться к врачу. Это связано с тем, что иногда, болезнь может иметь неприятные последствия:
- Неправильный подход к лечению или его отсутствие, может стать причиной развития хронического орхита.
- Возможно скопление жидкости (водянка яичка). Обычно после лечения орхита, водянка проходит самостоятельно.
- Эпидидимит – воспаление придатков яичек у мужчины. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, то он скоро распространится на всю поверхность придатков. Поэтому считается, что орхит и эпидидимит всегда взаимосвязаны между собой.
- Нагноение (абсцесс) тканей яичка.
- Атрофия яичка (уменьшение его в размерах).
- Развитие бесплодия из-за нарушения секреторной функции, повреждения структур или путей, по которым двигаются сперматозоиды или воздействия на орган инфекционных факторов.
- В редких случаях нарушается эректильная функция или снижается либидо.
Профилактика
Чтобы не допустить возникновения орхита, важно избегать:
- Переохлаждения и перегрева паховой области.
- Физического или психологического переутомления.
- Беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
- Половых излишеств и практики прерванного полового акта.
- Сидячего образа жизни.
- Вредных привычек и нерационального питания.
- Травмирования мошонки.
К другим профилактическим правилам можно отнести:
- Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме.
- Ликвидация любого очага инфекции (гайморит, проктит, бронхит, простатит и т. д.).
- Половая жизнь должна быть регулярной, а секс со случайным партнером – защищенным.
- В случае полового воздержания необходимо проводить профилактику возникновения застойных процессов в области малого таза (заниматься йогой, регулярно делать зарядку и т. д.).
- Вести здоровый и активный образ жизни.
- При занятии спортом (хоккеем, футболом, единоборствами и т. д.) использовать средства защиты.
- Обеспечить себе правильное питание с достаточным количеством белка, микроэлементов и витаминов в рационе.
Орхит относится к тем заболеваниям, которые не представляют опасности для жизни пациента. Однако, при отсутствии лечения, оно может привести к неприятным последствиям для мужчины, среди которых нарушение потенции и полное бесплодие. Чтобы этого не допустить, важно обращаться к врачу при первых его признаках.
Источник