Воспаление яичек у подростка

Регулярные профилактические осмотры у детского врача-уролога позволяют выявлять и лечить заболевания мочеполовой (урогенитальной) системы на ранних стадиях. Родителям мальчиков необходимо следить за ростом и развитием ребенка, чтобы вовремя заметить изменения. Поведение ребенка (страх перед мочеиспусканием, тихое поведение, жалобы на недомогание в паховой области и т.д.) также может быть признаком какого-либо недуга.

Одно из заболеваний, с которым часто обращаются к детским врачам-урологам, это орхит яичек у мальчиков. Это воспалительный процесс, который может возникнуть в любом возрасте и по разным причинам, проявляться также может разными признаками и с разной интенсивностью. В случае появления такого заболевания нужно обязательно обращаться к врачу.

Орхит у подростков и детей младших возрастов

Орхит у детей и подростков проявляется так же, как у взрослых. То есть это воспалительное заболевание яичек, которое может возникать как самостоятельно, так и одновременно с воспалением придатков (эпидидимит). Природа недуга бактериальная либо вирусная. Часто возникает в возрасте 10-12 лет, но бывает и у новорожденных.

Заболевание достаточно легко поддается лечению, но в каждом индивидуальном случае методы и схемы лечения зависят от стадии развития, симптоматики, причин и общего состояния здоровья ребенка.

Осложнения и последствия воспаления яичек у ребенка

Надо отметить, что осложнения возникают крайне редко, поскольку недуг легко диагностируется на ранних стадиях. Серьезные последствия имеют только запущенные случаи, случаи с осложнениями другими заболеваниями и хронические формы.

Орхит опасен такими последствиями, как:

бесплодие (в редких случаях, когда после воспаления обоих яичек развивается «стерильность»);
атрофия яичек (при хронической форме);
скопление гноя в яичке и придатке (при неправильном лечении или при его отсутствии).

Каким бывает детский и подростковый орхит яичек?

Орхит подразделяют на следующие виды:

специфический и неспецифический (по виду возбудителя);
некротический, гранулематозный, застойный, травматический (по причине возникновения);
острый, хронический, ишемический и рецидивирующий (по характеру и течению заболевания).

Как уже было сказано, орхит излечивается достаточно успешно, если родители вовремя приведут своего ребенка к врачу. Не заметить изменения в поведении ребенка при данном заболевании очень сложно, поскольку (особенно при острой форме) оно имеет яркую симптоматику.

Симптомы воспаления яичка у мальчика

Самые основные признаки заболевания – это резкие и сильные боли и повышение температуры тела. Также недуг проявляется следующими симптомами, которые развиваются постепенно, в течение нескольких дней:

плотная ткань яичек;
болезненное и учащенное мочеиспускание (при воспалении мочевыводящего канала);
воспаление околоушной слюнной железы и увеличение лимфатических узлов (при вирусных заболеваниях);
покраснение и увеличение мошонки (полностью или частично);
тошнота и рвота;
боль может быть резкой или тупой и ноющей (чаще у подростков);
выделения из уретры.

Иногда боль может отдавать в область почек. Хроническая форма протекает практически бессимптомно, возможны только небольшая болезненность при касании яичка или боль в яичках при ходьбе и беге.

Причины воспаления яичка у мальчиков

Основные причины можно классифицировать по возрасту:

у новорожденных мальчиков орхит может появиться из-за инфекции, полученной через пупочные сосуды;
у детей дошкольного возраста и у подростков орхит может появиться после перенесенной свинки (эпидимического паротита).

Также причинами орхита у подростков и детей младшего возраста являются:

заболевания вирусного характера (мононуклеоз, ОРВИ, ветряная оспа и пр.);
такие инфекции, передающиеся половым путем, как хламидиоз, трихомоназ, сифилис и т.д. (при передаче от матери в период беременности или при родах и у сексуально активных подростков);
травмы яичек;
воспаления половых органов;
аномальное строение половой системы (врожденное);
цитомегаловирус и молочница;
сниженный иммунитет и общее слабое развитие ребенка.

Хроническое или острое воспаление яичка (орхит) или придатка (эпидидимит) у детей школьного и дошкольного возраста по симптомам и результатам анализов определит врач. При своевременном обращении в медицинский центр «Энерго» вы обеспечиваете себя и своего ребенка качественным и квалифицированным лечением.

Обращение к врачу необходимо, как только были замечены первые признаки заболевания. Чем дольше родители откладывают визит, тем дольше ребенок будет испытывать сильную боль и дискомфорт, что может оказать негативное влияние на его психику и развитие.

Первичный прием – это осмотр пациента, сбор жалоб и другой необходимой информации с последующим назначением анализов. План лечения и посещений назначается исходя из общих положений о лечении данного недуга, но индивидуально для каждого конкретного клинического случая.

Диагностика орхита (воспаления) яичка у ребенка во время лечения и по имеющимся симптомам:

общий и бактериологический анализ мочи;
ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки и доплерография;
биопсия области яичка и т.д.

Диагностика позволяет определить причину воспаления, а также тип лекарственных средств, которые будут наиболее эффективны при лечении маленького пациента.

Повторный прием

На повторном приеме доктор составляет план лечения орхита у детей и подростков для устранения симптомов на основании результатов анализов. Если информации по пациенту недостаточно, то возможно назначение дообследований.

С каждым последующим визитом доктор анализирует состояние ребенка и может корректировать лечение. Если назначенный план не приносит должных результатов, то подбираются другие методы и препараты.

Что назначают при лечении воспаления яичка у детей и мальчиков-подростков?

Обычно при орхите рекомендуют:

строгий постельный режим и покой;
приподнимать мошонку с помощью свернутого полотенца или не тесного тянущегося нижнего белья, чтобы уменьшить болезненные ощущения;
щадящую диету;
прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
препараты уменьшающие интоксикацию организма;
холодные компрессы.

В сложных и запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство: при гнойниках – вскрытие, в качестве крайней меры – удаление яичка. Если на фоне орхита развиваются другие инфекции мочеполовой системы или вирусные заболевания, то возможно назначение более сложного и комплексного курса.

Контрольный прием

После прохождения полного курса лечения обязателен контрольный прием у лечащего врача. Он назначается через 21-30 дней. После осмотра доктор также может назначить курс восстановительной терапии для повышения и укрепления иммунитета ребенка.

Заболевание излечивается, но сроки и методы лечения подросткового и детского орхита яичка индивидуальны. Весь план лечения подробно обсуждается с родителями на приеме у врача.

Как избежать этого неприятного и болезненного для ребенка заболевания:

сделать прививки от эпидимического паротита;
соблюдать правила гигиены половых органов (в случае с маленькими детьми – своевременно менять подгузники, подмывать ребенка и т.д.);
соблюдать правила посещения мест, где может быть занесена инфекция (бассейны, детские сады, школы, аквапарки и т.д.);
носить дышащее и не тесное нижнее белье, которое не приведет к травме или сдавливанию половых органов;
укреплять иммунитет ребенка (физкультура, питание, прием витаминов, прогулки и т.д.);
проходить профилактические осмотры у врача-уролога.

Проконсультироваться по любым вопросам детского здоровья или записаться на прием вы можете через онлайн-форму регистрации на сайте или по телефону 8 812 901 03 03.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Основная причина орхита в детском возрасте – это травмы и эпидемический паротит. Согласно медицинской статистике, в 20% случаев паротит осложняется воспалением яичек и в 8% случаев развивается двухстороннее воспаление. Основной возраст мальчиков, подверженных болезни 10-12 лет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины орхита у ребенка

Основной причиной болезни выступает инфекционное поражение тканей органа или их травматизация. Заражение происходит гематогенным путем, как правило из-за возбудителя паротита, ветряной оспы или скарлатины.

Еще одна возможная причина орхита у подростка – это половые инфекции: уреаплазма, трихомонады, хламидии. Болезненное состояние развивается после перенесенных оперативных вмешательств, врожденных аномалий и при системных заболеваниях. Нередко воспаление сочетается с поражением мочеиспускательного канала и предстательной железы.

[11], [12], [13], [14]

Симптомы орхита у ребенка

Симптомы патологии дают о себе знать через 7-10 дней после появления первых признаков свинки:

Резкий подъем температуры тела до 39-40 °С, которая держится в течение нескольких дней.
Острые боли в области мошонки.
Ухудшение общего самочувствия: головные боли, тошнота, общая слабость.
Кожа мошонки отечна и гиперемирована.
Боли при мочеиспускании.

Орхит у детей может пройти самостоятельно в течение 7-10 дней. Но если воспаление не спало, а температура остается повышенной, то это может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае патологический процесс будет длиться до тех пор, пока паренхима органа полностью не погибнет.

Орхит у подростка

Воспаление яичка и его придатка чаще диагностируется у мужчин взрослого возраста и подростков 15-18 лет.

Признаки орхита:

Изменение формы яичка, покраснение и отек.
Дискомфорт и болезненные ощущения в области мошонки, усиливающиеся при ходьбе.
Боли в области поясницы и внизу живота.
Общая интоксикация организма.
Повышенная температура тела.

Заболевание протекает в несколько стадий. Если оставить болезненную симптоматику без врачебной помощи, то патология перейдет в хроническую форму. Опасность запущенного воспаления в том, что орхит осложняется гнойными процессами и абсцедированием.

Диагностика орхита у ребенка

Для диагностики подростку назначают комплекс лабораторных и инструментальных исследований. В обязательном порядке берется мазок из уретры для определения возбудителя и УЗИ для выявления травматических повреждений, опухолевых новообразований или аномалий в строении органа.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Лечение орхита у ребенка

От ранней диагностики болезни зависит успех ее лечения. Для лечения пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия, а также иммуномодуляторы, обезболивающие средства и спазмолитики. При наличии абсцессов проводится хирургическое лечение. При гнойном поражении, атрофии или гангрене яичка, показана орхиэктомия, то есть полное удаление органа.

Для купирования острых болей в мошонке прикладывают холод, также могут быть назначены ректальные суппозитории. Во время лечения пациентам следует придерживаться диеты. На этапе выздоровления назначаются тепловые физиопроцедуры. В особо тяжелых случаях проводится оперативное лечение со вскрытием гнойника и дренированием раны.

Что это такое?

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. Обычно при поражении одного из этих органов поражается и другой. Острый эпидидимит чаще всего наблюдается у мужчин 15-30 лет и после 60. В детском возрасте эпидидимит встречается редко.

Каковы причины возникновения орхита и эпидидимита?

Причиной орхита, в первую очередь, являются инфекционные заболевания, такие, как грипп, тиф, эпидемический паротит (свинка), скарлатина, ветряная оспа, пневмония, бруцеллез и многие др. Иногда причиной орхита становится микобактерия туберкулеза или травма яичка. Но чаще орхит развивается при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы – уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит.

Причины, вызывающие эпидидимит, те же, что и при орхите. Кроме всего, воспалению придатка яичка могут способствовать некоторые инфекции, передающиеся половым путем, в частности, уреаплазма, хламидиоз, гонорея, трихомонады, гарднереллы и др.

Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом тазу. Возникновению острого эпидидимита может предшествовать нарушение оттока мочи, вызванное аденомой предстательной железы или сужением мочеиспускательного канала.

В яичко инфекция попадает из гнойных очагов в организме. В придаток яичка из мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков.

Фактором риска развития заболеваний является применение мочевыводящих катетеров, с которыми может быть занесена инфекция. Катетер – поливиниловая трубка, которая через уретру вводится в мочевой пузырь, если больной находится на строгом постельном режиме.

Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации – перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Особую медицинскую проблему представляет вирусный эпидидимо-орхит, являющийся осложнением свинки (эпидемического паротита). У подростков это состояние развивается в 20-40% случаев и может приводить к атрофии яичек, а иногда и мужскому бесплодию.

Какие симптомы этих заболеваний и какие могут быть осложнения?

По своему течению орхит бывает острым и хроническим. Острый орхит, как правило, вызывается острым воспалительным заболеванием, хронический – хроническим.

Эпидидимит также бывает острым и хроническим.

Острый орхит

Орхит начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, теряет свои складки за счет отека, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении.

Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления – слабость, лихорадка 38-39°С, озноб, головная боль, тошнота, потеря аппетита.

Обычно даже без лечения заболевание проходит самостоятельно за 2-4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс в яичке приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении. Впоследствии этого осложнения может развиться секреторная форма бесплодия.

Острый эпидидимит

По своему течению острый эпидидимит схож с острым орхитом.

Но при отсутствии лечения через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к его нагноению. Другое осложнение эпидидимита – переход воспаления на яичко, развитие острого орхита. При длительном течении воспалительного процесса в придатке яичка в его финале может разрастись соединительная ткань, что приведет к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов. При двустороннем эпидидимите это станет причиной обтурационной формы бесплодия.

Хронический орхит

Хронический орхит развивается при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы – хронический простатит, уретрит, везикулит. При хроническом орхите часто единственным проявлением заболевания бывает некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему. Во время обострения заболевания появляются боли в яичке при ходьбе.

Хронический орхит чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции яичка и может вызвать бесплодие.

Хронический эпидидимит

Хроническим эпидидимитом называют воспаление придатков яичка, которое продолжается в течение 6 месяцев и более.

Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины. Он проявляется постоянной или периодически возникающей болью в мошонке, особенно при ходьбе, как правило, без ее увеличения (припухлости). Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела регулярно повышается до 37°С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения.

Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность привести к двусторонней облитерации (непроходимости) придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

Профилактика

Профилактика орхита и эпидидимита сводится к лечению хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, внимательному наблюдению за своим состоянием во время общих инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, грипп, скарлатина, пневмония и других), при травме мошонки, промежности и области таза.

Что можете сделать вы?

У пациентов, перенесших орхит и/или эпидидимит, возникают процессы нарушения спермообразования. Особенно внимательно надо отнестись к двухстороннему орхиту или эпидидимиту, так как вероятность остаться бесплодным крайне высока. В случае возникновения орхита и/или эпидидимита самолечение недопустимо, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если возникает острый процесс в мочеполовой системе, нужно обязательно пролечить его до полного выздоровления. Если заболевание становится хроническим, необходимо постоянно наблюдаться у вашего врача (уролога) для исключения нежелательных осложнений.

Что может сделать врач?

Врач проведет все необходимые обследования и назначит лечение, которое должно привести к полному выздоровлению. В некоторых случаях лечение может потребовать нахождения в стационаре.

При развитии абсцесса (гнойника) яичка или придатка яичка его вскрывают и дренируют. В тяжелых случаях при полном расплавлении ткани яичка гноем производят орхиэктомию – одностороннее удаление яичка.

При развитии нагноения придатка яичка в тяжелых случаях производят удаление придатка

При своевременном лечении острого процесса прогноз благоприятный.

В случае отсутствия лечения или недостаточном лечении, это может привести к бесплодию.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник