Воспаление яичника лечение и кормление грудью
Рождение ребенка и период после родов – настоящее испытание для организма матери. Вместе с ощущением счастья от появления на свет ребенка, в ранний послеродовой период женщина может чувствовать сильную усталость, опустошенность, боль, слабость, разбитость. Могут возникнуть сложности с секрецией молочных желез и налаживанием вскармливания. После родов происходит инволюция, которая затрагивает все системы организма. Наиболее активно восстановление происходит в половых органах.
Матка после родов – обширная раневая поверхность. В период заживления выделяется особый секрет – лохии. Матка сокращается, уменьшается в размерах и в массе. Формируется ее шейка и зев. Влагалище восстанавливает тонус мышц, происходит заживление трещин и разрывов. Период после родов опасен тем, что могут развиться различные патологические состояния у кормящих матерей. Одним из распространенных заболеваний является аднексит – воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках.
Важно! Молодая мать должна внимательно относиться ко всем изменениям и болезненным ощущениям в своем организме, выявление и лечение патологии на ранних стадиях позволяет сохранить грудное вскармливание.
Аднексит после родов: этиология и патогенез
Роды и секреция грудного молока ослабляют состояние гуморального и клеточного иммунитета. Аднексит может являться следствием первичного инфицирования или обострения хронического воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах на фоне снижения защитных реакций. В первом случае, патологические микроорганизмы проникают в придатки с лимфатической жидкостью из полости матки и влагалища. Процесс запускают патогенные, условно-патогенные бактерии и простейшие: гонококки, трихомонады, хламидии, кишечные палочки, стрептококки и стафилококки.
В начале процесса маточные трубы приобретают отечный вид, в слизистой оболочке и слое мышц скапливается инфильтрат из круглых клеток эпителиальной ткани, сосуды резко расширены. Далее происходит отмирание и слущивание пластов плоского эпителия со слизистой оболочки трубы матки, просвет ее уменьшается из-за серозных и фиброзных инфильтратов. Труба меняет форму, вид. В ней может скапливаться серозное (гидросальпинкс) или гнойное содержимое (пиосальпинкс), часто она спаивается с соседними органами. Процесс распространяется на яичники: они увеличиваются, отекают и болят.
Симптомы и осложнения аднексита при грудном вскармливании
Первые признаки аднексита развиваются обычно на 8-10 сутки после родов.
Молодая мать может страдать от следующих симптомов:
- озноба и жара с резким повышением температуры;
- выраженных болевых ощущений в районе паха чаще с одной стороны;
- слабости;
- учащенного мочеиспускания с частыми ложными позывами;
- расстройств пищеварительной функции: вздутия живота, тошноты, рвоты, неустойчивого стула.
Особенности протекания аднексита после родов: изменение лохий, они становятся обильными и приобретают белый цвет, могут иметь гнойный либо гнилостный характер. Швы на промежности могут заживать медленнее и загнаиваться. Грудное вскармливание стимулирует сокращение матки и может провоцировать усиление болезненных ощущений. Миграция инфекции в организме может спровоцировать мастит.
Важно знать! Самое опасное осложнение аднексита – разрыв маточной трубы с выходом ее гнойного содержимого в брюшную полость. Это состояние называется перитонит, оно угрожает жизни молодой матери. Патология требует срочной госпитализации и оперативного вмешательства, даже, несмотря на грудное вскармливание.
Симптомы перитонита:
- резкие острые боли внизу живота;
- напряжение брюшной стенки;
- высокая температура;
- тошнота, рвота.
Врач скорой помощи выявляет резкую выраженность симптома Щеткина-Блюмберга: при пальпации брюшной полости боль становится нестерпимой для пациентки в момент отрыва руки. Мать экстренно госпитализируют, грудное вскармливание замещают на искусственное.
Важно! Будущая мать должна пролечить хронический аднексит еще на этапе планирования беременности, чтобы не страдать от болезни после родов и не ставить под сомнение сам факт рождения здорового ребенка и естественного вскармливания.
Аднексит может стать причиной выкидыша, преждевременных родов и внутриутробного инфицирования ребенка. Из воспаленных яичников и труб патогенные микроорганизмы могут мигрировать в матку, проникать через плаценту и заражать плод. Грудное вскармливание – стимул для матери, чтобы внимательно относится к своему состоянию ради здоровья ребенка.
Диагностика аднексита при грудном вскармливании
При постановке диагноза руководствуются данными гинекологического осмотра, результатами анализов и аппаратных методов исследования. В качестве вспомогательного метода применяется лапароскопия.
Бимануальный осмотр выявляет:
- чувствительность при пальпации за шейку матки;
- болезненность в области яичников;
- нависание сводов влагалища;
- отсутствие признаков формирования шейки матки.
В общем анализе крови повышается уровень лейкоцитов и СОЭ, что указывает на воспалительный процесс. Влагалищный мазок на степень чистоты имеет слабо щелочную реакцию. В нем обнаруживают большое количество лейкоцитов, бактерий, отсутствие палочек Дедерлейна. Результат микроскопического исследования мазка из влагалища показывает 3 или 4 степень чистоты.
Лечение аднексита в домашних условиях
Если аднексит хронический и не имеет острых болезненных проявлений, то после консультации с врачом лечить его можно в домашних условиях и продолжать кормить ребенка.
Чаще всего используются:
- компрессы;
- аппликации;
- спринцевания;
- ванны;
- тампоны.
Тампоны пропитывают соком чеснока или жидким медом. Это местное лечение, активные компоненты не всасываются в кровоток и его можно применять матерям при грудном вскармливании. Тампоны скручивают самостоятельно из ваты и марли. Аптечные средства гигиены не подойдут, так как они обладают большой впитывающей способностью. После родов тампоны можно применять после полного прекращения отхождения лохий и заживления стенок влагалища.
Способ изготовления: отжимают сок чеснока, 4 капли смешивают с 20 мл кипяченой воды. Пропитывают тампон и вводят его во влагалище на ночь. Лечебный курс составляет 2 недели. Мед растапливают на водяной бане и добавляют прополис. Далее действуют по аналогии с лечением чесноком.
Компрессы применяются местно и могут использоваться молодой матерью при грудном вскармливании. Необходимо лечь, расслабиться, приложить теплый компресс (можно грелку) на низ живота.
Важно помнить! Данным методом нельзя пользоваться сразу после родов, он может спровоцировать дополнительную кровопотерю.
Противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием обладает компресс с лапчаткой гусиной или декоративной калиной. 3 столовые ложки сухого сырья заваривают кружкой крутого кипятка, настаивают 1-2 часа. Смачивают мягкую ткань или марлю настоем и прикладывают к болезненному месту, покрывают полиэтиленовым пакетом и утепляют, держат 2 часа. Курс лечения составляет 14 дней.
Аппликации из парафина могут применяться через 6-8 недель после родов. Они способствуют снятию всех проявлений воспалительного процесса и не влияют на грудное вскармливание. Аптечный парафин в количестве 350 гр. топят на водяной бане и выливают слоем в 4 см на пищевую пленку в подходящую посуду. Теплый парафин прикладывают на низ живота до его полного остывания.
При грудном вскармливании через 6-8 недель после родов для лечения хронического аднексита можно применять лечебные ванны и спринцевание. 500 гр. капусты режут на крупные куски и варят в 2 литрах молока. Делают сидячие ванночки с полученным отваром на протяжении 4 недель.
Спринцевание проводят с лекарственными травами и их смесями. При аднексите эффективны: ромашка, зверобой, календула, матка боровая. Готовят свежий настой: 1 ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают около часа, фильтруют. Жидкость набирают в дезинфицированную спринцовку и медленным надавливанием промывают влагалище. Извлекают наконечник и лежат несколько минут.
Важно знать! При грудном вскармливании лекарственные травы употребляют с осторожностью, внимательно следя за пищеварением ребенка и состоянием кожных покровов. В первые 3 месяца после родов организм ребенка особенно чувствителен к составу грудного молока, позже рацион матери меньше отражается на здоровье малыша.
При аднексите результативно лечение маткой боровой. Трава содержит высокие концентрации фитогормонов, витаминов, минеральных, дубильных и противовоспалительных веществ (гидрохинона и арбутина). При грудном вскармливании можно применять только водную настойку матки боровой, использование спирта даже в малых концентрациях противопоказано.
Полезное видео: Причины аднексита при грудном вскармливании
Лечение аднексита в стационаре
Острый аднексит после родов требует комплексного лечения в условиях стационара. Если мать хочет сохранить грудное вскармливание, она должна регулярно сцеживать вырабатывающееся молоко, иначе оно перегорит. Полноценное сцеживание – процесс длительный, он может занять 30 – 40 минут времени. Удобно использовать автоматический молокоотсос. Сообщите о своем желании лечащему врачу при назначении медикаментозной терапии. Если будет возможность, он заменит препараты, которые противопоказаны при грудном вскармливании, на более безопасные.
Препарат «Бромокриптин» позволяет приостановить лактацию на время госпитализации. Когда мать выпишется из стационара, она может восстановить грудное вскармливание путем отмены препарата в течение 1 – 3 недель.
Если лечение аднексита у кормящей матери требует сильнодействующих препаратов, которые обладают системным действием и медленно выводятся из организма или женщина сильно ослаблена, то назначаются лекарства для подавления лактации. Это полусинтетические вещества, которые снижают концентрацию пролактина в сыворотке крови.
Острый аднексит после родов лечится антибактериальными, иммуномодулирующими и противовоспалительными препаратами. Бактериологическое исследование по выделению патогенной флоры и определению чувствительности к антибиотикам позволяет подобрать действенный препарат. Часто назначают «Метронидазол» и внутривенные вливания с «Метрогилом».
Применяются противовоспалительные свечи:
- «Мовалис»;
- «Флуомизин»;
- «Гексикон»;
- «Полижинакс».
Ставят капельницу с солевыми растворами и декстранами. После снятия острых симптомов применяют физиопроцедуры.
Если аднексит после родов имеет гнойную форму, то может понадобиться оперативное вмешательство. Лапароскопия позволяет избежать разреза мягких тканей, гной удаляется через проколы. В сложных или запущенных ситуациях применяется полостная операция и удаление придатков матки.
Аднексит после родов в результате первичного инфицирования маточных труб и придатков возникает очень редко. Чаще патология — следствие воспалительного процесса, который перешел в хроническую форму до наступления беременности и обострился в условиях сниженного иммунитета. Все хронические инфекции необходимо пролечивать на этапе планирования беременности, чтобы впоследствии родить здорового ребенка и кормить его грудью.
Загрузка…
Источник
Если женщина испытывает проблемы с зачатием, причиной подобного может стать воспаление яичников. Специалисты именуют патологию оофоритом. Симптомы и методы лечения заболевания схожие с аднекситом и сальпингитом.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что такое воспаление яичников у женщин?
Воспалением яичников называют объединенную группу инфекционно-воспалительных заболеваниях. Все они локализуются в трубах матки или яичников. Воспаление может носить односторонний или двусторонний характер. Заболевание провоцируют возбудители, поднимающиеся вверх из цервикального канала или фаллопиевых труб. Режим заражения происходит через кровь или лимфу. В этой ситуации болезнь может спровоцировать туберкулез или кариес. Симптомы патологии очень похожи на проявление иных заболеваний. По этой причине для диагностики воспаления яичников применяют большое количество методов. Пациенту предстоит пройти УЗИ, сдать на анализ мазок, в кровь и мочу.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Патология сопровождается нарушением правильного расположения органов малого таза. Яичники увеличиваются. Возможно появление спаек. В результате в патологии нередко развивается киста яичников.
Сальпингит и аднексит выступают сопутствующими заболеваниями воспаления яичников. При первой патологии воспалительный процесс локализован в полости матки ткани маточных труб. При аднексите воспаляются придатки.
Заболевание может возникнуть в результате воздействия патогенных микроорганизмов. Провокаторами выступают внешние факторы. Нередко воспаление яичников появляется в результате:
- переохлаждения;
- злоупотребления антибиотическими или гормональными препаратами;
- использования внутриматочной спирали;
- инфекционных заболеваний;
- травм, полученных во время гинекологического осмотра.
Причины воспаления яичников у женщин
Причин, способных спровоцировать воспаление яичников, довольно много. Нередко оофорит является осложнением аднексита или сальпингита. Патология может возникнуть в результате проведения операции или аборта. Роды выступают еще одной причиной выявления патологии. Однако чаще всего заболевания появляются в результате:
- дисбактериоза влагалища;
- деятельности бактерии;
- инфекций;
- трихомониаза и туберкулеза.
Быстрое развитие оофорита может спровоцировать и венерические заболевания, которые не были пролечены до конца. Еще одним фактором выступает прерывание полового покоя после родов раньше положенного срока или выполнение аборта. Половой контакт без презерватива, смена партнеров в течение небольшого промежутка времени и установка внутриматочной спирали, которые женщины носят дольше положенного периода, также повышает риск возникновения патологии.
Симптоматика патологии
Как уже говорилось ранее, симптоматика воспаления яичников очень похожа на другие патологии. Самостоятельно выявить заболевание не удастся. Поводом для обращения к специалисту может стать:
- повышение температуры;
- появление выделений, в которых содержится гной;
- наблюдается кровотечение в середине цикла менструации;
- при пальпации матки женщина ощущает острую боль;
- интимная близость сопровождается схваткообразными интенсивными болями;
- присутствуют острые боли в области матки, иррадиирующие в поясницу и крестец.
Заболевание требует быстрой постановки диагноза и начала лечения. Если борьба с заболеванием проводилась неправильно или вовсе не осуществлялась, патология перейдёт в хроническую форму. Обычно процесс занимает 2 недели. В этой ситуации симптоматика меняется. Хроническое течение заболевания сопровождают:
- скудные белые выделения, которые появляются регулярно перед менструацией;
- пациент ощущает усиливающуюся тупую боль, которая локализована в паху или во влагалище;
- наблюдаются болевые ощущения во время интимной близости;
- у женщины снижается либидо;
- даже при регулярных половых актах беременность не наступает;
- функции яичников нарушаются;
- возникают сбои менструального цикла.
Отдельно специалисты выделяют подострую форму заболевания. Она встречается значительно реже, чем другие разновидности в течении патологии. Обычно подострая форма выявляется при митозе и туберкулезе.
Воспаление яичников и беременность
Сама по себе ни одна форма заболевания препятствием для беременности не является. Однако врачи советуют отложить зачатие это если у пациентки выявлены:
- воспаление придатков матки;
- абсцесс или кисты;
- гнойное воспаление яичников;
- острый аднексит;
- пиосальпинкс;
- опухли.
Если зачатие всё же произошло, повышается риск возникновения трубной или замершей беременности. Пациентка может столкнуться с самопроизвольным абортом. В первом втором триместре беременности наблюдается высокая угроза прерывания. Между плодом и маткой может быть нарушен кровоток. В результате ребёнок может не развиваться. Дополнительно присутствуют и угрозы инфицирования плода. У женщины может отсутствовать грудное молоко. Врачи рекомендуют сохранить беременность в этой ситуации в условиях стационара.
Если пациентка, у которой было выявлено пролеченное воспаление яичников, никак не может забеременеть, врачи рекомендуют воспользоваться методом ЭКО. Это экстренная мера. Обычно его применяют, если зачатие не происходит в течение 1-2 лет активных попыток.
Диагностические методы
Чтобы назначить лечение, врач должен удостовериться, что у пациентки действительно присутствует воспаление яичников. Для этого применяются диагностические методы. Врач назначит комплексное обследование, в состав которого войдет:
- сбор анамнеза и визуальный осмотр;
- сдача анализов;
- прохождение трансвагинального УЗИ;
- биологическое и бактериологическое обследование;
- лапароскопия.
Последний метод применяется в редких случаях. Он представляет собой не только способ диагностики, но и один из вариантов хирургического вмешательства. Иногда может выполняться действия сальпингоскопии.
Лечение заболевания
Если заболевание протекает в острой форме и сопровождается высокой температурой, лечение будет производиться в условиях стационара. Пациентке назначают прием антибиотиков, витаминов, иммуностимуляторов, обезболивающих, гормональных, антигистаминных и антимикотических средств. Нередко применяются вагинальные свечи. Гормональные препараты используются для восстановления менструации. Если патология протекает в острой стадии, может быть применена физиотерапия.
По предварительному согласованию с врачом возможно лечение патологии народными средствами. Однако эти методы обычно выступают лишь дополнением к основной терапии.
При хроническом процессе лечение направлено на предотвращение спаечного процесса. Именно он способен привести к бесплодию.
Традиционные методы
Для лечения воспаления яичников чаще всего применяется медикаментозная терапия. Основными средствами для борьбы с патологией выступают антибиотики. Они назначаются в виде таблеток, уколов или свечей. Причём для борьбы с заболеванием может быть использовано сразу несколько лекарственных форм. Высокую эффективность сумели доказать тетрациклины, цефалоспорины и пенициллины. Такие вещества входят в состав хемомицина, клиндацина и гентамицина. Действие лекарственных средств направлено на купирование процесса воспаления.
В большинстве ситуаций при лечении заболеваний антибиотиками происходит нарушение микрофлоры кишечника и влагалища. По этой причине терапия обычно дополняется средствами, способствующие их нормализации. Такими препаратами являются:
- Ацилакт;
- Бифиформ;
- Линекс;
- Бифидумбактерин.
Препараты, оказывающие противовоспалительное действие, не только позволяют предотвратить развитие процесса, но и обезболивают. Из-за локализации пораженных органов специалисты нередко назначают использование свечей. Примером таких препаратов выступают Мовалис, Индометацин, Диклофенак.
Нередко применяются и биогенные стимуляторы. Цель использования таких медикаментов состоит в улучшении трофики тканей и ускорении процесса их восстановления. Это позволяет добиться выздоровления как можно быстрее. В состав таких медикаментов часто входит экстракт алоэ. Однако нередко могут применяться другие вещества растительного или животного происхождения. Биогенные стимуляторы оказывают воздействие на кровообращение, улучшая его. При этом такие препараты практически не имеют побочных эффектов. Выпуск осуществляется в форме инъекций.
Для усиления иммунитета организма применяют иммуномодуляторы. Они позволяют легче переносить патогенные изменения. Такие средства обычно назначаются при хроническом воспалении яичников. В перечень самых популярных медикаментов входят:
- Анаферон;
- Иммунал;
- Виферон;
- Ликопид.
Список не является исчерпывающим. Медикаменты выпускаются в форме капель.
Дополнительно проводится витаминотерапия. Она может быть назначена во время лечения или после его завершения. Врач пропишет пациентке курс поливитаминов. Иногда могут использоваться отдельные группы. Так, если имеет место быть нарушению менструального цикла, назначается прием витаминов В С и Е. Медикаменты выпускаются в форме дрожжей таблеток. Нередко используется препарат Магний B6.
Если спаечный процесс в организме уже начался, для профилактики проблемы с зачатием или предотвращения бесплодия применяют медикаменты, содержащие лонгидазу. Они носят такое же название. Лекарство выпускается в форме свечей. Их необходимо вводить каждые трое суток.
Иногда могут быть назначены антигистаминные средства. Они осуществляют блокировку функционирования гистаминовых рецепторов и не допускают появление аллергических реакций. Препараты выпускаются в форме таблеток. Чаще всего используются Супрастин и Цетрин.
Народные методы
Если заболевание протекает в острой форме, применяется только традиционное лечение в стационаре. Однако при химических процессах стандартные методы борьбы с патологией могут быть дополнены народными средствами. Чтобы предотвратить воспаление яичников, женщина может начать принимать лекарственные настойки и отвары. Для их приготовления необходимо заварить в столовую ложку ягод калины в стакане кипятка. Настой нужно процедить и принимать по 50 г в день.
Пользу несет и употребление шкурок арбуза. Их необходимо пропустить через мясорубку, а затем залить кипятком в соотношении 1 к 10. Затем напиток нужно настаивать в течение 12 часов. Получившийся отвар необходимо процедить. Жидкость нужно пить по полстакана перед едой. Продолжительность курса лечения составляет 5 дней. Через неделю метод можно повторить.
Для борьбы с патологией иногда применяется настойка корня солодки. Для его приготовления нужно взять 100 г сухих растертых в порошок корней солодки и залить 250 г медицинского спирта и аналогичным количеством холодной кипяченой воды. Напиток нужно настаивать месяц. Его рекомендуется поместить в прохладное сухое место. Бутылку с питьем нужно ежедневно встряхивать. Когда настой будет готов, его необходимо процедить. Лекарство нужно принимать по 30 капель в день перед каждым употреблением пищи. Способ помогает избавиться от гипофункции яичников.
Лечение воспаления яичников народными методами может осуществляться и при помощи спринцевания. Для приготовления раствора для проведения процедуры необходимо взять 3 г. цветов календулы и поместить в стакан кипятка. Жидкость необходимо настаивать в течение часа. Получившийся настой необходимо процедить и использовать для ежедневных процедур.
Существует и альтернативный способ приготовления раствора для спринцевания. Для выполнения действий необходимо взять одну столовую ложку сухой травы чистотела, залить растение кипятком и настоять. Затем необходимо тщательно процедить жидкость. Спринцевание выполняется тёплой водой.
Настой для спринцевания можно приготовить и из ромашки. Для этого необходимо взять 200 грамм сухой травы, залить кипятком и настоять. Затем необходимо тщательно процедить его и использовать для спринцевания.
Источник