Воспаление яичников по виилма

Воспаление яичников (оофорит) – воспалительный процесс парных женских половых желез. Может быть одно- или двусторонним. Часто протекает с одновременным воспалением маточных труб, в острой или хронической форме. При остром воспалении отмечаются выраженные боли внизу живота, лихорадка, дизурия, бели. Хронической форме характерен болевой синдром и менструальные нарушения (метроррагии). Скопление гноя в яичнике может привести к пельвиоперитониту, в отдаленном прогнозе – опасность вторичного бесплодия в результате нарушения функций яичников. При оофорите диагностический поиск включает гинекологическое обследование, УЗИ, гистеросальпингоскопию, бактериологические исследования, по показаниям- диагностическую лапароскопию.

Общие сведения

Оофорит является заболеванием, опасным для репродуктивной системы женщины. Оофорит (от oophoron – яичник) – это воспаление яичников – парных женских половых желез, которое часто сопровождается воспалением фаллопиевых (маточных) труб – сальпингитом. Поражаться может как один яичник (одностороннее воспаление яичника), так и сразу оба (двустороннее воспаление яичников). Обычно воспалительный процесс является общим для придатков матки (маточных труб и яичников) и называется сальпингоофоритом или аднекситом (от adnexa – придатки).

Воспаление яичников может иметь специфическую природу, если его причиной являются возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, туберкулёза, и неспецифическую – если вызывается условно-патогенной микрофлорой (кишечной палочкой, стафилококками, кандидами, стрептококками и др.). Спровоцировать воспаление яичников и его обострения могут переохлаждение, менструации, роды, хирургическое прерывание беременности, использование ВМС, диагностические и хирургические манипуляции на половых органах. Чаще воспаление яичников развивается вторично, как следствие восхождения инфекции из цервикального канала, матки, фаллопиевых труб. Реже возбудители воспаления яичников могут проникать в половые железы через кровь и лимфу (например, при туберкулезе).

При воспалении яичников инфекционный процесс из полости матки постепенно распространяется на маточные трубы, поражая сначала слизистую оболочку, затем мышечный и серозный слои. Маточная труба утолщается, удлиняется, воспаление приводит к выделению гноя и образованию внутри нее спаек. Затем в воспалительный процесс вовлекаются яичники, их ткани расплавляются под действием гноя из маточных труб. Происходит спаивание воспалительно-измененных маточной трубы и яичника, поэтому в отдельности симптоматика оофорита и сальпингита не выделяется. Иногда при воспалении яичников патологические изменения распространяются на окружающую брюшину (периаднексит). Накопившийся воспалительный экссудат может быть прозрачным и образовывать в маточной трубе гидросальпинкс или гнойным – пиосальпинкс, скопление гноя в яичнике образует пиовар. При дальнейшем распространении инфекционного процесса он выходит за пределы яичника с развитием пельвиоперитонита.

Оофорит. Воспаление яичников

Симптомы воспаления яичников

Воспаление яичников может развиваться остро, подостро и в хронической форме со своими особенностями течения.

Острая форма воспаления яичников характеризуется следующими симптомами:

• постоянные, одно- или двухсторонние, сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец;
• частое, с болями и резями мочеиспускание;
• иногда обильные гнойные и серозные выделения из половых путей;
• повышение температуры, лихорадка, общее недомогание;
• резкая боль при половом контакте;
• кровотечения между менструациями.

При гинекологическом осмотре яичники увеличены, очень болезненны. При остром воспалении яичников требуется госпитализация и лечение в стационаре. Подострая форма воспаления яичников – наблюдается редко, обычно при туберкулезной или микозной инфекции. Острое воспаление яичников при своевременно начатом и правильном лечении может закончиться полным выздоровлением. Недолеченное острое воспаление яичников приобретает затяжное хроническое течение, с периодами обострений.

Для периодов обострения хронического воспаления яичников характерны:

• тупые, ноющие боли во влагалище, внизу живота, паховой области, усиливающиеся перед менструацией, на фоне простудных заболеваний, от переохлаждения;
• нарушения в менструальном цикле, нарушения функции яичников;
• наличие скудных, но постоянных выделений (белей);
• нарушения сексуальной функции (снижение полового влечения, боли при половом акте);
• отсутствие беременности несмотря на регулярную половую жизнь.

При осмотре яичники увеличены, чувствительны при пальпации. Как правило, хроническое воспаление яичников сопровождается изменениями нервно-психического состояния женщины: раздражительность и плохой сон, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Хронический оофорит может возникать и без острой стадии. Некоторые ЗППП (например, гонорея) часто протекают у женщин бессимптомно и, вызванное ими воспаление яичников, имея скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном воспалении яичников возникают изменения в маточных трубах, приводящие к их непроходимости, могут образовываться спайки вокруг яичников, возникает вторичное функциональное бесплодие.

Осложнения, развивающиеся после воспаления яичников, всегда опасны для репродуктивной функции женщины: нарушение менструального цикла и функции яичников, спаечные процессы и непроходимость маточных труб, внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, бесплодие, нарушение половой функции, воспалительные процессы в других органах (пиелонефрит, цистит, колит).

Диагностика воспаления яичников

Симптомы воспаления яичников достаточно размыты, в острой форме имеют сходство с симптомами острого живота при разных заболеваниях: аппендиците, внематочной беременности, эндометриозе, кисте и кистоме яичника, перитоните и др. В связи с этими обстоятельствами диагностика оофорита часто затруднена.

Достоверная постановка диагноза воспаления яичников основывается на результатах:

• данных гинекологического анамнеза (наличие ранее перенесенных воспалений придатков матки, ЗППП, абортов, осложнений родов, внутриматочных диагностических процедур), и анамнеза настоящего заболевания (характера и локализации болей, наличия выделений, переохлаждения, общего самочувствия);
• лабораторных анализов (при воспаления яичников отмечается повышенный уровень лейкоцитов в общих анализах крови и мочи; мазках из влагалища и уретры);
• гинекологического обследования (при воспалении яичников определяется их увеличение и болезненность, нарушение подвижности придатков матки);
• УЗИ-диагностики органов малого таза;
• бактериологического обследования, ПЦР – диагностики, ИФА, РИФ (выявляют возбудителя воспаления, скрытые инфекции). При подозрении специфическое (гонорейное или туберкулёзное) воспаление яичников проводят дополнительные исследования;
• гистеросальпингоскопии (выявляет грубые анатомические изменения в маточных трубах, возникающие при хроническом воспалении яичников);
• лапароскопии – наиболее информативного метода диагностики воспаления яичников (дает возможность непосредственно осмотреть матку, маточные трубы и яичники, дифференцировать диагноз). Показанием для лапароскопии являются длительное бесплодие, хронические боли внизу живота неясного генеза, воспаление яичников, не подающееся комплексному лечению. При хроническом воспалении яичников на лапароскопии выявляется нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, спайки, наличие образований в маточных трубах и яичниках (пиосальпинкса, пиоовара), спайки в малом тазу. Выраженность изменений в органах малого таза зависит от длительности хронического воспаления яичников и частоты рецидивов.

Лечение воспаления яичников

Приступать к лечению воспаления яичников следует после полной дифференцированной диагностики. Терапия воспаления яичников зависит от стадии течения заболевания (острая, подострая, хроническая), причин, его вызвавших, характера симптомов.

Острое воспаление яичников лечат в стационаре: постельный режим, в первые дни – холод на низ живота, обезболивающие и десенсибилизирующие препараты, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция, общеукрепляющие средства. В подострой стадии воспаления яичников осторожно добавляют физиотерапевтические процедуры. В стадии хронического воспаления яичников показаны различные виды физиолечения и бальнеолечения.

Хронические и запущенные формы воспаления яичников лечатся дольше и труднее, чем случаи своевременного обращения больных, и могут привести к осложнениям, требующим хирургического вмешательства (оофорэктомии, аднексэктомии). После постановки диагноза воспаления яичников и определения возбудителя, врачом назначается индивидуальный курс лечения. Как правило, медикаментозная терапия при воспалении яичников дополняется немедикаментозной. В последнее время растет интерес к немедикаментозной терапии, которую гинекология применяет в лечении воспаления яичников, при этом применение антибиотиков ограничивается.

Выбор антибиотика при лечении воспаления яичников определяется выделенным при бакпосеве возбудителем и его чувствительностью к данному препарату. Использование антибактериальных препаратов при лечении хронического воспаления яичников оправдано в случаях:

• рецидива хронического воспаления яичников, если по клиническим проявлениям ярко выражено усиление воспалительного процесса;
• если лечение антибиотиками, а также сульфаниламидами не проводилось в острой или подострой стадии хронического воспаления яичников;
• если в процессе физиолечения и общеукрепляющей терапии возникает обострение хронического воспаления яичников.

Цель лечения хронического воспаления яичников – обеспечить противовоспалительный, антимикробный эффект, обезболивание, повышение иммунной реактивности организма, восстановление функциональных нарушений половых органов, а также возникших на фоне этого нарушений гормональной, нервной, сосудистой систем организма.

Обычно, курс сильнодействующих антибиотиков при воспалении яичников дополняется физиотерапевтическими процедурами (магнитотерапия, электорофорез, лазеротерапия), чтобы снизить риск образования спаек и в дальнейшем непроходимости маточных труб. При воспалении яичников назначают также грязелечение, гирудотерапию и гинекологический массаж. Болеутоляющие методы при воспалении яичников (иглорефлексотерапия, физиолечение) снижают и прекращают болевые ощущения, отрицательно влияющие на деятельность организма в целом. При обострениях хронического воспаления яичников для повышения защитных сил организма применяют иммуномодулирующие препараты.

Существует множество народных методов лечения воспаления яичников (в основном, траволечение), которые можно использовать профилактически или как дополнительные к основному лечению. Лечение воспаления яичников может быть долгим, но его необходимо довести до конца. Если были выявлены ИППП, половой партнер также должен пройти одновременный курс лечения (во избежание развития простатита, бесплодия). Половую жизнь во время лечения воспаления яичников лучше прекратить.

Профилактика воспаления яичников очень важна. Женщинам необходимо избегать переохлаждения, переутомления, стрессов, соблюдать правила личной гигиены. Профилактически нужно проходить консультацию гинеколога не реже 2 раз в год. Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение случайных половых связей, абортов поможет не допустить развития воспаления яичников и сопутствующих осложнений.

Источник

Давно известно, что переохлаждение провоцирует начало заболеваний, одно из них – воспаление яичников.

Что такое воспаление яичников и какие причины его возникновения?

Главной и единственной причиной оофорита (научное название воспаления яичников) являются микроорганизмы, которые под влиянием различных факторов попали в организм.

Основные пути попадания инфекций в половые органы женщины:

• незащищённые половые контакты;
• диагностические процедуры, требующие оперативного вмешательства (продувание труб, выскабливание);
• использование внутриматочных контрацептивов (спираль);
• попадание инфекции из очагов воспаления других органов (аппендикс, прямая кишка);

Жалобы пациенток, страдающих воспалением яичников:

• постоянные боли внизу живота, отдающие в поясницу;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• нарушение менструального цикла;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• тошнота и слабость.

Выраженность признаков оофорита зависит от формы заболевания. Различают острое и хроническое воспаление яичников. При остром течении симптоматика намного ярче, при хроническом – стёртая или еле заметная. Бледная картина заболевания зачастую усложняет диагностику и лечение хронического воспаления яичников, как и хронического неспецифического эндометрита, хронического сальпингита.

Бывают и такие случаи, когда даже самые яркие признаки воспаления не побуждают женщину обратиться врачу. Такое халатное отношение к своему здоровью или неправильное лечение воспаления яичников у женщин может вызвать самые страшные и неприятные последствия. Бесплодие – вот, чем опасно двустороннее воспаление яичников.

Лечение воспаления яичников и придатков

Первая задача, которая стоит перед гинекологом – отличить симптомы воспаления яичников и симптомы аднексита от других заболеваний, установить точную локализацию и причину болезни, поставить точный диагноз. Врачи медицинского центра «ОН Клиник» проводят детальный опрос пациентки, обращая пристальное внимание на каждый симптом, который она опишет. После опроса следует физическое обследование и диагностическое исследование мазков на микрофлору, анализ крови и мочи. Составив полную клиническую картину, доктор назначит необходимое лечение и обязательно ответит на все волнующие вопросы. Расскажет об особенностях терапии оофорита при разном течении болезни, и о том, как лечить воспаление яичников у женщин, протекающее в разных формах.

Лечение хронического воспаления яичников

Терапия оофорита начинается с полного исключения половых контактов до выздоровления. Обязательное условие – создать женщине психологический и физический покой, начать полноценно питаться и употреблять полезную пищу. Для того чтобы точно знать, чем лечить воспаление придатков и яичников нужно определить возбудителя и форму заболевания, т.к. в зависимости от этого методы терапии имеют свои особенности.

Как вылечить воспаление яичников хроническое и острое?

В лечении острых воспалительных заболеваний главная роль отводится антбиотикотерапии. После исследования мазков и определения возбудителя проводится тест на чувствительность выявленных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. На основании результатов этих анализов врач подбирает соответствующую терапию.

Обязательно назначают противовоспалительные препараты, антигистамины, иммуномодуляторы и средства, восстанавливающие микрофлору.

При хроническом процессе используют физиотерапевтические процедуры. По показаниям назначают применение местных препаратов – свечей и мазей.

Профилактические меры для предотвращения повторного оофорита

Цель комплексного лечения не только снять острое воспаление яичника у женщин, но и предпринять все необходимые меры для избегания рецидива этого заболевания.

Что включает в себя профилактика воспаления женских яичников?

Основные рекомендации для предотвращения повторных воспалений в половых органах:

• избегать переохлаждений;
• следить за правилами личной гигиены;
• внимательно относиться к выбору полового партнёра;
• использовать барьерные методы защиты при половом акте;
• не заниматься самолечением;
• регулярно проходить не только гинекологические осмотры, но и комплексные медицинские осмотры;
• правильное питание, обогащённое витаминами.

Любые гинекологические патологии потенциально несут в себе угрозу. Будь то воспаление правого яичника, аднексит или сальпингоофорит – риск возникновения осложнений всегда есть.

Цена за невнимательность к своему здоровью очень велика. Иногда за собственную безответственность приходится расплачиваться годами лечения, бесконечными болезненными ощущениями и сталкиваться с неприятными последствиями. Своевременное же лечение и диагностика воспаления яичников гарантирует женщине скорое выздоровление без осложнений.

Источник