Воспаление яичников размеры на узи

Ультразвуковое исследование широко используется для диагностики огромного числа патологий организма человека. Оно незаменимо и при обследовании репродуктивной системы женщины. УЗИ яичников – доступный и абсолютно безвредный метод исследования формы, размеров, локализации и структуры органа, а также фолликулярного аппарата.

УЗИ малого таза – 1000 руб. или УЗИ матки и прилегающих органов – 1000 руб.

Показания для проведения УЗИ яичников

Как самостоятельную процедуру её проводят достаточно редко. Как правило, УЗИ яичников делают в комплексе с УЗ-обследованием органов малого таза. В отдельных случаях процедура назначается, если необходимо оценить функциональную активность яичников. В основном это необходимо при диагностике причин женского бесплодия.

узи яичников в спб

В этом случае обследование яичников проводится для измерения доминантного фолликула, когда женщина не может забеременеть в течение длительного периода. В этом случае в течение определённого периода врач наблюдает за фолликулом и фиксирует факт наступления или отсутствие овуляции. Такое обследование яичников называют фолликулометрией.

Также показаниями к назначению УЗИ яичников являются:

нерегулярный менструальный цикл, отсутствие менструации (если это не при беременности);
регулярная тянущая или острая боль внизу живота;
болезненные ощущения во время полового акта;
слишком скудные либо обильные менструальные кровотечения;
нетипично сильная менструальная боль;
заболевание молочных желез;
подозрение на бесплодие;
воспаление придатков;
подозрение на патологию;
подготовка к беременности;
подготовка к ЭКО;
профилактический осмотр.

Какие патологии выявляет УЗ исследование яичников

УЗИ яичников – достаточно эффективный метод в выявлении патологий, причём с его помощью можно обнаружить некоторые заболевания ещё на доклинической (до появления симптомов) стадии, и те патологии, которые невозможно выявить с помощью других методов исследования.

Киста яичника (функциональная и патологическая) – доброкачественное новообразование, характеризующееся образованием на яичнике (или сразу обоих) заполненного жидкостью выпячивания. Патология опасна перерождением в злокачественную опухоль, провокацией бесплодия, перитонитом или нарушением работы соседних органов.
Поликистоз яичников – гормональное заболевание, при котором яичники увеличиваются в размере и скапливают на себе множество кист. Заболевание провоцирует бесплодие, поскольку не даёт осуществляться овуляции, т.е. выходить яйцеклетки из яичника.
Сальпингоофорит – совместный инфекционно-воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах. Самостоятельное воспаление яичника – оофорит – достаточно редкое явление. Патологический процесс вызывается попаданием инфекции (стрептококками, стафилококками, хламидиями и т.д.). Чаще всего это происходит из влагалища и матки по восходящему пути.
Перекрут яичника – тяжёлое патологическое состояние, при котором нарушается питание яичника. Требует немедленного оказания медицинской помощи.
Злокачественные опухоли – рак.

Методика проведения сонографии

Существует три способа исследования яичников с помощью ультразвука. Выбор конкретного метода врач делает с учётом анамнеза пациентки.

Трансабдоминальный – проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку. Этот метод самый комфортный, но наименее информативный, с его помощью можно выявить только грубое нарушение органа. Обычно он применяется при общем гинекологическом осмотре, для девственниц и женщин, имеющих пороки развития влагалища.
Трансвагинальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (трансдьюсера), который вводится во влагалище. Метод наиболее точный и информативный, поскольку датчик находится в непосредственной близости к внутренним органам. Может сопровождаться незначительными неприятными ощущениями во время введения датчика. Такой вид УЗИ противопоказан для девственниц и при пороках развития влагалища.
Трансректальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (более тонкого, чем для ТВУ), который вводится в прямую кишку. Метод абсолютно безболезненный, но очень дискомфортный для женщины. Он проводится в отдельных случаях, когда ТАУ оказалось недостаточно информативным, а ТВУ не может быть проведено по объективным причинам (девственность, атрезия (заращение), резкий стеноз (сужение) входа во влагалище и т.д.).

Длительность процедуры составляет около 15 – 20 минут.

яичник на узи

Как подготовиться к процедуре

Каждый метод исследования требует специальной подготовки, чтобы получить наиболее точный и информативный результат.

Трансабдоминальное УЗИ яичников

Такой вид исследования требует тщательной подготовки, включающей бесшлаковую диету и очищение кишечника от газов. За 2 – 3 суток до процедуры необходимо отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм (газированные напитки, бобы, свежие фрукты и овощи, дрожжевая и молочная продукция и т.д.). За сутки начать принимать адсорбирующие препараты (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому женщине нужно за час до неё выпить 1 л жидкости (негазированной и немолочной) и не мочиться.

Трансвагинальное УЗИ яичника

Специальная подготовка к такому УЗИ не нужна, поскольку единственным условием его проведения является опорожнённый мочевой пузырь. Непосредственно перед процедурой женщине просто необходимо помочиться. Если есть склонность к повышенному газообразованию, за сутки – двое начать приём препаратов, снижающих метеоризм (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Трансректальное УЗИ

Подготовка к такому УЗИ аналогична подготовке к трансвагинальному исследованию. Дополнительно за 9 – 10 часов необходимо очистить кишечник от каловых масс с помощью очистительной клизмы (1 – 1,5 л), микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.

Сроки проведения исследования зависят от его цели. Если УЗИ плановое, то оно проводится на 5 – 6 день менструального цикла и не позднее недели после окончания менструации. В тяжелых ситуациях УЗИ проводится в день обнаружения симптомов. Если требуется оценить функционирование яичников, то процедура назначается трижды (на 8-9 день, на 14-15 день и на 22-23 день менструального цикла).

Как проводится процедура

Трансабдоминальный метод. Пациентка ложится спиной на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на участок живота, проецируемый яичникам, специальный гель для улучшения контакта с датчиком, а затем сканирует яичники, водя прибором по этому участку.

Трансвагинальный метод. Пациентка оголяет часть тела ниже пояса и ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище полостной датчик, на который предварительно он надел презерватив для предупреждения попадания чужеродной микрофлоры и смазал лубрикантом. Трансдьюсер вводится неглубоко, примерно на 5 – 8 см.

Трансректальный метод. Пациентка оголяет нижнюю часть тела и ложится боком на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач медленно и осторожно вводит в анальное отверстие датчик, на который предварительно был надет презерватив и нанесён лубрикант, чтобы свести дискомфорт и неприятные ощущения для женщины к минимуму.

В процессе обследования врач оценивает структуру яичников, их состояние, размеры, локализацию, подтверждает или опровергает факт наличия патологических изменений и включений. По завершении процедуры он выдает пациентке заключение УЗИ, с которым женщина должна обратиться к лечащему специалисту для получения лечения.

Расшифровка УЗИ яичников: нормы

В норме яичники расположены по бокам от матки на небольшом расстоянии от неё, зачастую несимметрично. На мониторе они визуализируются как овальные, довольно очерченные, гипоэхогенные образования, при этом яичники не идентичны друг другу, различие их размеров минимально. Нормальной их поверхность считается бугристой из-за зреющих в них фолликулов. Чем больше времени прошло от начала цикла, тем больше эти бугорки.

В норме в яичниках должны отсутствовать кистозные, опухолевидные и другие образования, а сам орган не должен быть увеличен. Расшифровка результатов содержит указание размеров яичников и фолликулов.

Нормативные показатели размеров яичников представлены в таблице. Значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки, фазы цикла, количества беременностей и т.д.

Длина	2 – 3,7 см
Ширина	1,8 – 3 см
Объём	: 4 – 10 см 3
Толщина	1,4 – 2,2 см

После наступления климакса яичники в размерах и объёме уменьшаются почти в 2 раза (в среднем до 2 см3), их силуэт становится неровным, сморщенным, а эхогенность увеличивается.

В норме яичники состоят из капсулы и фолликулов различной степени зрелости, количество которых слева и справа может отличаться. У здоровых женщин визуализируются следующие показатели фолликулов в зависимости от фазы менструального цикла:

5 – 7 день	5 – 10 образований по 0,2 – 0,6 см
8 – 10 день	5 – 9 образований размером до 1 см, доминантный 1,2-1,5 см
11 – 14 день	размер доминантного фолликула: 1,6-2 см; овуляция, как правило, происходит при 1,8 см
15 – 18 день	жёлтое тело (1,5 – 2 см) на месте лопнувшего фолликула
19 – 23 день	размер жёлтого тела составляет уже 2,5-2,7 см
24 – 27 день	размер жёлтого тела: 1-1,5 см

Почему яичники не видно на УЗИ

В некоторых случаях врач не может распознать яичник на УЗИ. Это может произойти по следующим причинам:

врождённое отсутствие яичников;
удаление в ходе хирургической операции;
преждевременное истощение органа;
резкое вздутие кишечника;
высокая плотность брюшной стенки при пельвиоперитоните;
выраженная спаечная болезнь малого таза;
плотный жировой слой или рубцы на передней брюшной стенке.

В этом случае обычно проводится повторное исследование, при подготовке к которому делается обязательный акцент на избавлении от метеоризма с помощью медицинских препаратов.

Патологии яичников и их признаки на УЗИ

Некоторые заболевания, такие как лютеиновая (киста жёлтого тела) и фолликулярная киста, считаются «нормальными» и не нуждающимися в лечении, поскольку обычно вылечиваются самопроизвольно, как только изменится гормональный фон. Другие кисты и заболевания – патологические и требуют обязательного лечения.

На УЗИ киста выглядит как образование от 2,5 см с жидкостью внутри, имеющее разную структуру и степень окрашивания.

Повреждение яичников	Яичники имеют вид овальных гипоэхогенных образований, имеющих неровный прерывистый контур; по боковой маточной стенке или в заматочном пространстве может быть обнаружена жидкость (кровь) или эхогенные сигналы различных размеров и форм (кровяные сгустки)
Сальпингоофорит, оофорит (острая форма)	Увеличенный размер яичников; четкий, очерченный контур; сниженная звукопроводимость вследствие отёчности; могут быть обнаружены гипоэхогенные участки – очаги некроза (мелкие абсцессы)
Сальпингоофорит, оофорит (хроническая форма)	Нормальный или немного увеличенный размер яичников; нечёткий, стёртый контур; повышенная эхогенность органа; гетерогенная структура ткани
Киста дермоидная	Видимое округлое новообразование с утолщенными стенками от 0,7 до 1,5 см, которое содержит внутри различные гиперэхогенные вкрапления
Киста эндометриоидная	Образование относительно небольшого размера (до 7 см в диаметре) с двойным контуром; односторонняя локализация – сзади или сбоку от матки; средняя и повышенная эхогенность несмещаемой мелкодисперсной взвеси
Поликистоз яичников	Увеличенный размер яичников (объём более 7 см3); в обоих яичниках обнаруживаются кисты (от 10 штук в каждом из них) в диаметре от 2 до 8 мм; расположение кист по периферии структуры яичника
Злокачественная опухоль	Киста, имеющая несколько камер и распространённая на соседние органы; неясное содержимое кисты; скопление жидкости в малом тазу или брюшной полости

Любая обнаруженная патология на УЗИ ячников должна подтверждаться другими методами исследования, только после этого может быть поставлен точный окончательный диагноз.

Альтернатива исследования

Существует множество альтернативных методов исследования яичников, среди которых чаще назначаются:

компьютерная и магнитно-резонансная томография;
пункция дугласова пространства с последующим цитологическим анализом смыва;
диагностическая лапароскопия (лапаротомия) с экспресс-биопсией и взятием мазков-отпечатков.

УЗИ яичников – наиболее универсальный способ обследования и выгодно выделяется среди остальных.

Его преимущества следующие:

неинвазивный (без травмирования тканей) метод исследования;
безболезненный;
гораздо дешевле и доступнее остальных методов;
абсолютно безвредный для организма – не используется ионизирующее облучение, поэтому может проводиться многократно;
отлично визуализирует мягкие ткани, в отличие от рентгена;
идеален для наблюдения внутриутробного развития плода;
показывает состояние организма в режиме «реального времени», благодаря чему можно диагностировать даже острое заболевание, не прибегая к пункции заднего свода влагалища и биопсии.

Где сделать УЗИ яичников в СПБ, цена обследования

Записаться на экспертное УЗИ малого таза в которое входит полное обследование яичников в клинику ДИАНА (Санкт-Петербург) Вы можете на нашем сайте. Цена комплексного обследования составит всего 1000 рублей. При этом исследование будет проводиться с помощью нового аппарата с доплером (производитель SAMSUNG MEDISON). Здесь же можно сдать любые анализы. Мы работаем без выходных и обеда!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Заболевания яичников часто протекают бессимптомно, но могут приводить к опасным последствиям, включая нарушения менструального цикла, бесплодие, и даже тяжелые онкологические процессы. Выявить патологии поможет УЗИ яичников, при котором доктор может детально изучить органы.

УЗИ яичников

Ранняя диагностика патологий яичников осложнена их локализацией в полости малого таза женщины. Визуализировать парные органы, определить их расположение, размеры, форму, а также структуру тканей позволяет ультразвуковая диагностика. УЗИ яичников отличается высокой информативностью, безопасностью для здоровья и простотой в проведении.

В этой статье разберемся, как проходит процедура, как правильно подготовиться и какие заболевания позволяет определить ультразвуковая диагностика.

Когда необходимо записаться на УЗИ яичников

УЗИ матки и ее придатков, в том числе и яичников, входит в спектр обязательного ежегодного профилактического обследования женщин. При этом следует помнить, что яичники – это железы внутренней секреции, в которых развиваются и созревают женские половые клетки, а также продуцируются половые гормоны. В связи с этим, морфологическое и функциональное состояние этих органов определяет способность женщины к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Соответственно пройти ультразвук яичников рекомендуется девушкам в период полового созревания, женщинам во время планирования беременности и при наступлении климакса.

Признаками развития патологий яичников могут стать такие симптомы:

нарушения менструального цикла;
сильные боли внизу живота (двусторонние или односторонние);
гнойные выделения из влагалища;
подозрение на новообразования;
отсутствие беременности в течение года активной сексуальной жизни без контрацепции.

На УЗИ яичников пациентку может направить гинеколог, репродуктолог, венеролог, терапевт, маммолог или онколог.

Способы проведения ультразвукового исследования

Женщины часто испытывают беспокойство и тревогу перед ультразвуковым исследованием. Методика проведения УЗИ яичников определяется специалистом функциональной диагностики индивидуально, в соответствии с возрастом и состоянием пациентки. В любом случае суть метода заключается в пропускании сквозь живые ткани организма ультразвуковых волн, которые по-разному отражаются от участков с разной плотностью.

Фиксируя отраженные волны, компьютер обрабатывает информацию и моделирует визуальное изображение на экране прибора. Это позволяет врачу отслеживать состояние внутренних органов, в частности яичников, в режиме реального времени.

В медицине применяется три способа проведения УЗИ:

Абдоминальный – в этом случае исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Пациентке необходимо обнажить живот и лечь на спину на кушетку. Специалист наносит на кожу живота женщины гель-проводник на водной основе. Гель заполняет воздушную прослойку между датчиком и кожей, а также облегчает прохождение ультразвуковых лучей сквозь ткани. Далее на протяжении 15-20 минут пациентке необходимо сохранять неподвижность. Специалист в это время водит датчиком-излучателем по животу женщины, усиливая надавливание в местах локализации яичников. В это время на экране компьютера отображаются яичники. Врач может отследить их контуры, размеры, месторасположение, форму и эхогенность тканей.
Трансвагинальный – этот способ предполагает введение во влагалище женщины специального датчика-излучателя ультразвуковых волн. Датчик имеет небольшой диаметр и удлиненную форму, что позволяет проводить исследование безболезненно для пациентки. Перед введением трансвагинального датчика во влагалище, на него обязательно надевают специальный презерватив. Этот метод проведения УЗИ яичников считается наиболее информативным, поскольку позволяет получить самое четкое изображение органов малого таза.
Трансректальный – в этом случае тонкий длинный датчик вводится в прямую кишку пациентки через задний проход. Метод часто применяется для девушек, которые еще не ведут сексуальную жизнь, а также для пациенток, имеющих противопоказания к проведению внутривлагалищного обследования.

Особенно часто пациентки испытывают страх перед трансвагинальным и трансректальным УЗИ. Однако ни один из перечисленных методов, не сопровождается болью, дискомфортом и рисками для здоровья женщины.

Как подготовиться к обследованию яичников

Алгоритм подготовки пациентки к ультразвуковой диагностике яичников зависит от способа проведения исследования:

Непосредственно за полчаса до трансабдоминального исследования женщине рекомендуется выпить литр чистой негазированной воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это облегчает визуализацию органов, расположенных в полости малого таза, в том числе и яичников.
Перед проведением трансвагинального УЗИ напротив, рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, чтобы он не оказывал давления на стенки влагалища.
Вне зависимости от методики проведения, перед ультразвуковым исследованием следует соблюдать диету на протяжении 2-3 дней. Желательно отказаться от употребления пищи, содержащей грубую клетчатку и продуктов, способствующих усиленному газообразованию в кишечнике. К таким продуктам относят бобовые, белый хлеб, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
Перед процедурой нельзя употреблять алкоголь, курить, принимать сильнодействующие лекарственные препараты.
Накануне проведения трансвагинального УЗИ желательно отказаться от секса, поскольку семенная жидкость и собственные выделения женщины могут менять состояние шейки матки, затрудняя диагностику.
Перед трансректальным обследованием обязательно проводится очищение кишечника при помощи клизмы.

При наличии экстренных симптомов (острая боль) ультразвуковое исследование может проводиться без специальной подготовки.

Наиболее показательным считается УЗИ, проведенное в первые 7-10 дней менструального цикла. Если при помощи УЗИ планируется определить наступление овуляции, процедуру необходимо повторять каждые 2-3 дня до подтверждения выхода доминантного фолликула.

Если УЗИ назначается в связи с подозрением на эндометриоз, оптимальный период проведения диагностики – последние дни менструального цикла (за 1-2 дня до наступления месячных). В это время эндометрий разрастается и его легче определить при помощи визуализации.

Что показывает УЗИ яичников?

Во время проведения ультразвуковой диагностики специалист может оценить локализацию, размеры, форму, контуры парных органов, а также оценить однородность структуры тканей яичников. У здоровых женщин детородного возраста размеры яичников могут разниться в зависимости от общих размеров тела и уровня гормонов.

В норме допускается небольшая асимметрия в расположении правого и левого яичника по отношению друг к другу. Сильная асимметрия или существенное увеличение свидетельствуют о развитии патологических процессов. Среди вероятных причин таких изменений – воспаление тканей, образование кист и опухолевые заболевания. Если же у женщины определяется уменьшение размеров яичников, можно предположить раннее истощение этих органов.

Размеры яичников по УЗИ (норма)

Параметр	Норма
Длина	от 2 до 3,7 см;
Высота	высота – 1,8 до 3 см;
Глубина	глубина – 1,6 до 2,2 см;
Объем	объем – от 4 до 10 куб см.

Появление фолликулов сопровождается увеличением размеров яичников. Примерно с 6 дня цикла фолликулы определяются, как жидкостные образования на фоне яичниковой стромы. В период с 8 по 12 день менструального цикла во время проведения исследования специалист может увидеть доминантный (лидирующий) фолликул (около 20 мм в диаметре). Если исследование проводится возрастным пациенткам в период менопаузы, размеры яичников уменьшаются, а фолликулярный аппарат перестает определяться.

В ходе проведения ультразвукового исследования определяются такие патологии яичников:

Аднексит – это воспаление тканей яичников, которое на мониторе прибора определяется увеличением размеров органов, а также формированием уплотненной бугристой ткани, нарушающей нормальную эхогенность. Заболевание может проявляться в односторонней форме или поражать оба яичника.
Апоплексия яичника – неотложное состояние в гинекологии, которое проявляется разрывом тканей органов. В связи с тем, что апоплексия почти всегда сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость, лечение патологии требует немедленного проведения хирургического вмешательства методом лапароскопии.
Фолликулярная киста яичника – патология развивается при скоплении фолликулярной жидкости в фолликуле, не достигшем стадии овуляции. На УЗИ определяется как небольшое однокамерное образование (диаметр 7-8мм), заполненное жидкостью. Развивается чаще всего у молодых девушек в пубертатном периоде. В связи с тем, что фолликулярные кисты могут обладать гормональной активностью, за их развитием необходимо установить врачебное наблюдение, а при необходимости лечить консервативно или хирургически.
Киста желтого тела – образуется на месте желтого тела, если не происходит его обратное развитие. Во время УЗИ врач обнаруживает небольшие образования, диаметром около 5-6 мм. Патология требует лечения, если киста желтого тела существенно увеличивается в размерах или происходит перекрут ножки кисты.
Дермоидные кисты яичников – кисты такого типа имеют эмбриональное происхождение и могут состоять из слизистых тканей, волос, зубов и т.д. Такие кисты нарушают нормальную функцию яичников и требуют обязательного удаления.
Спайки на яичниках – образования рубцовой ткани на поверхности яичников не всегда можно заметить при проведении ультразвуковой диагностики. При формировании спаек может развиваться бесплодие.
Рак яичников – злокачественные опухоли, поражающие ткани женских репродуктивных органов. На УЗИ диагностируется в виде новообразований. Для уточнения наличия атипичных клеток проводится биопсия.

Расшифровку результатов УЗИ проводит только врач-гинеколог на основании протокола обследования. Пройти УЗИ яичников с использованием современного ультразвукового оборудования можно в медицинском центре «Университетская клиника».

Источник