Воспаление яйца после операции

18 Ноября, 2018
Хирургия
Юлия Лобач

В статье рассмотрим, что значит, когда болит яичко после операции варикоцеле?

Варикоз вен яичек и семенного канатика является опасной и довольно распространенной патологией. Варикоцеле может возникать в любом возрасте, отличается продолжительным бессимптомным течением, из-за чего часто диагностируется только на запущенной стадии, когда уже необходима помощь хирургов. Очень часто болит яичко после операции варикоцеле. Не исключено развитие серьезных осложнений, часто обусловленных неправильным поведением больного или неверно выбранным методом хирургического мероприятия.

Почему возникает боль?

Варикоцелэктомия – перевязка и иссечение расширенных вен семенного канатика и тестикул. При отсутствии симптомов операция также может быть рекомендована к проведению. Некоторые доктора полагают, что хирургическое вмешательство, осуществленное своевременно, позволяет избежать бесплодия. Другие считают, что это неоправданный риск, и советуют ограничиться наблюдением посредством периодических осмотров и УЗИ. Хирургия предлагает несколько методов борьбы с патологией. Любой способ оперативного вмешательства может провоцировать неприятные последствия.

Чаще всего осложнения после операции возникают при методиках с открытым доступом. Наиболее малотравматичным и эффективным считается эндоскопический метод. Реже осложнения отмечаются после микрохирургических операций с использованием специального оборудования, однако после них возможно возникновение рецидивов.

Болит яичко после операции варикоцеле именно при развитии осложнений, среди которых чаще всего встречается водянка. Кроме того, может отмечаться атрофия либо гипертрофия, но эти осложнения наблюдаются редко.

В ранний послеоперационный период наблюдается отечность в зоне прооперированного яичка, мужчина жалуется умеренно выраженные непостоянные и боли. В большинстве случаев болит левое яичко, поскольку именно оно чаще всего подвергается оперативному лечению из-за анатомических особенностей системы сосудов данной области. В норме дискомфорт возникает только при движениях.

Боли в яичках после операции варикоцеле, как правило, носят ноющий или тянущий характер. Если они сохраняются продолжительное время, возникают в покое и сопровождаются повышением температуры, назначается повторное обследование и дальнейшее лечение.

После варикоцеле болит яичко часто на фоне водянки.

Водянка

После операции варикоцеле осложнение в виде водянки может развиться довольно быстро. При этом в мошонке скапливается жидкость, что вызывает ее увеличение в размерах. Чаще всего отечность после операции варикоцеле развивается в результате повреждения лимфатического сосуда при операции. При этом нарушается лимфоотток, а лимфостаз способствует тому, что оперированное яичко сильно увеличивается.

При существенном повреждении сосуда или его случайном перевязывании в ходе хирургических манипуляций отек может распространиться на паховую область. Это сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Повышение температуры после операции часто обусловлено именно водянкой.

Чтобы после операции нормализовать циркуляцию лимфы, необходима пункция или дополнительное оперативное вмешательство. В целях профилактики водянки доктора рекомендуют постельный режим, затем ношение бандажа и компрессионного белья. Еще почему болит яичко после операции варикоцеле?

Атрофия или гипертрофия яичка

Боль яичка в ранний послеоперационный период может быть обусловлена его атрофией или гипертрофией. При этом появляется припухлость, которая образуется по следующим причинам:

дефект лигирования мелких вен с формированием постоперационной гематомы;
травматичное или обширное вмешательство;
незначительный лимфостаз из-за нарушения микроциркуляции лимфы.

Такие явления сохраняются, как правило, несколько дней и самостоятельно проходят.

Если после операции увеличилось яичко, это может говорить о повреждении семенного канатика. Отечность при этом сохраняется довольно длительно и имеет склонность к нарастанию. В некоторых случаях после выписки из стационара у больного появляется лихорадка, мошонка становится горячей на ощупь и краснеет. В прооперированной зоне образуется опухоль, наблюдаются гнойные и сукровичные выделения из постоперационного шва. В данном случае необходима срочная медицинская помощь.

Атрофия обусловлена ишемическими нарушениями и склерозированием тканей яичка, которое сопутствует им. При этом изменение консистенции и уменьшение яичек в размерах при пальпации происходит в результате воздействия следующих факторов:

усиление симптомов варикоза в оставшихся после операции венах;
повреждения артериальных сосудов при операции.

Атрофические процессы в ткани тестикул почти не поддаются коррекции. Яички у мужчины остаются небольшими, даже несмотря на все лечебные мероприятия. Это достаточно редкое осложнение вызывает бесплодие.

Боли после операции варикоцеле должны насторожить.

Повреждение полово-бедренного нерва

Яички после операции варикоцеле могут болеть также по причине повреждения этого нерва. Помимо боли, могут наблюдаться следующие симптомы:

снижение чувствительности по внутренней части бедра и в области паха;
болезненность в прооперированной части мошонки.

В этом случае неврологом назначается адекватная медикаментозная терапия.

Расширенные вены после операции варикоцеле

Если после хирургического лечения вены остались, это может грозить развитием рецидивов заболевания. Именно расширенные вены после варикоцеле часто становятся причиной того, что у мужчины болит яичко. У взрослых пациентов длительно существующий варикоз в мошоночной области может осложниться таким патологическим явлением как тромбофлебит.

Период восстановления

Реабилитация после хирургической процедуры проходит на протяжении нескольких недель.

На срок восстановления влияют следующие факторы:

наличие сопутствующих патологий;
возраст мужчины;
метод хирургического вмешательства;
степень выраженности и запущенности заболевания;
тщательность выполнения врачебных рекомендаций.

У мужчин в послеоперационный период срок восстановления после варикоцеле зависит также от профессионализма хирурга и сложностей, которые возникали в ходе операции. Для того, чтобы реабилитационный период протекал без осложнений, больные должны придерживаться простых правил после выписки:

исключить сексуальные отношения;
находиться под контролем лечащего специалиста;
соблюдать постельный режим с ограничением нервных и физических нагрузок;
избегать переохлаждений;
носить компрессионное белье.

Перейти к повседневной жизни с привычными нагрузками мужчина может только с разрешения врача после и повторного диагностического обследования.

Реабилитация при помощи медикаментов

Избежать оперативного лечения, принимая медикаментозные препараты, невозможно. Однако реабилитационный период после оперативного лечения варикоцеле лекарственную терапию включает в обязательном порядке. Сразу после оперативной терапии возникает необходимость использования слабительных лекарств, поскольку задержка стула способствует развитию интоксикации, а напряжение мышц тазового дна и живота во время дефекации может вызвать рецидив заболевания. Вследствие болезненных ощущений в прооперированной зоне в течение первого дня после удаления варикоцеле назначаются анальгетики («Пенталгин», «Баралгин») или противовоспалительные нестероидные медикаменты («Диклофенак», «Кеторол»). В некоторых случаях по строгим показаниям могут быть назначены глюкокортикостероидные гормоны посредством внутримышечного введения коротким курсом.

Если постоперационная рана заживает плохо и возникает высокая вероятность ее нагноения, врач назначает антибиотики. Для улучшения репарации тканей местно применяются мази, например, «Стелланин». В целях ускорения реабилитационного процесса после операции варикоцеле рекомендуются следующие лекарственные препараты:

венотоники («Троксевазин», «Детралекс», «Эскузан»);
витаминные и минеральные комплексы с содержанием цинка, марганца, селена;
иммуномодуляторы (настойки эхинацеи, лимонника);
антиоксиданты («Токоферола ацетат», «Оксилик»).

С учетом показателей свертываемости крови, в раннем послеоперационном периоде применяются фибринолитики и антикоагулянты. Лекарства можно принимать только по назначению врача.

Гормональный фон после операции

Последствия своевременно проведенного оперативного лечения никак не сказываются на синтезе половых гормонов в организме пациента. Однако, у пожилых мужчин осложнение может проявляться в резком снижении половой функции, что не является результатом самого хирургического вмешательства. Это может быть обусловлено многими факторами, в том числе психоэмоциональными.

Рецидив заболевания

Рецидив варикоцеле у мужчин после операции – самый распространенный тип осложнений. Если остаются расширенные вены , это способствует сохранению тока крови в семенной вене. Именно это становится наиболее частой причиной рецидива заболевания и боли в яичке.

Помимо этого, рецидив после операции возможен при возникновении следующих обстоятельств:

в детском возрасте;
травматичное и обширное хирургическое внедрение;
хронические запоры при неправильном питании или заболеваниях пищеварительной системы;
тяжелая физическая нагрузка или необходимость длительно находиться на ногах.

Половая жизнь после терапии варикоцеле

Многих мужчин волнует вопрос – когда после оперативного лечения можно заниматься сексом? На ранних сроках реабилитации заниматься сексом категорически запрещено, поскольку это чревато опасными осложнениями. В среднем, сексуальная близость допустима не ранее, чем через две недели дней после хирургического вмешательства при полном физическом восстановлении больного. Однако, в большинстве случаев, доктора не рекомендуют возобновлять половую жизнь раньше, чем через месяц после лечения варикоцеле. Таким образом, секс возможен только после окончания периода реабилитации и консультации специалиста.

При появлении боли во время полового контакта или после него необходимо обязательно показаться врачу.

Боли после операции варикоцеле в норме быть не должно. Имеется ли ограничения по занятию спортом?

Спорт

Возможны ли занятия спортом после перенесенной операции? Перед занятием физической подготовкой, мужчины должны знать, что чрезмерные нагрузки часто вызывают болезненность и дискомфорт в области оперированного яичка. Может появиться незначительный отек мошонки, который часто проходит самостоятельно после отдыха.

Для того, чтобы не спровоцировать обострение состояния, мужчинам после операции нельзя заниматься бодибилдингом, тяжелой атлетикой и прочими силовыми разновидностями спорта. Кроме того, противопоказаны занятия конным спортом. Отказаться желательно и от езды на велосипеде. Оптимальными видами спорта после хирургической терапии варикоцеле можно назвать бег, плавание, спортивную ходьбу.

Возможность иметь детей

Зачастую мужчины при варикоцеле не обращаются к врачам, боясь остаться бездетными. Однако такие страхи являются необоснованными. Спермограмма после оперативного решения проблемы значительно улучшается. Количество сперматозоидов и качество спермы также возрастают. Репродуктивные функции пациента полностью восстанавливается примерно через полгода-год.

Положительная динамика у пожилых пациентов менее заметна, что касается также запущенных случаев патологии.

Мы рассмотрели, почему после операции варикоцеле болит яичко.

Источник

Орхит – это заболевание мочеполовой системы, во время которого происходит воспаление яичка у мужчин. Причиной его развития могут стать инфекция, травма или переход воспалительного процесса с других органов. Как правило, пораженным оказывается одно яичко (левосторонний или правосторонний орхит), редко встречается двустороннее воспаление. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Виды патологии

Исходя из течения заболевания, выделяют:

Острый орхит – протекает в среднем на протяжении 2-4 недель.
Хронический орхит – длится более 4 недель.
Рецидивирующий орхит – возникает через некоторое время после выздоровления.

Кроме того, заболевание делится на:

Гранулематозный.
Травматический.
Застойный орхит

Причины

Медики выделяют достаточно много причин орхита. Самыми распространенными из них являются:

Инфекции, которые бывают специфические и неспецифические. Они могут попасть в яичко не только из органов, расположенных в непосредственной близости, но и из отдаленных. Нередко заболевание происходит по причине попадания в организм инфекций, передающихся половым путем. К специфическим инфекциям относят: сифилис, гонорею, тиф, туберкулез и т. д. Среди неспецифических можно выделить: бактерии (стафилококк, кишечная палочка и т. д.), вирусы (грипп, корь, паротит, герпес и т. д.), грибки (кандида и т. д.) и урогенитальную инфекцию (трихомонада, хламидии и т. д.).
Травмы или другое механическое воздействие на орган (удар, последствия операции, медицинские манипуляции).
Застойные процессы в области малого таза, связанные с нарушением кровообращения, длительным половым воздержанием, практикой прерванного полового акта и т. д.

О причинах развития, признаках и последствиях болезни расскажет врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович:

Факторами риска развития патологии становятся:

Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении.
Слишком активная или, наоборот, нерегулярная половая жизнь.
Снижение защитных сил организма или синдром хронической усталости.
Переохлаждение или значительное перегревание области половых органов.

Нормальная и воспаленная простата при простатите

Нарушение оттока мочи (при аденоме, простатите и т. д.).
Наличие хронических очагов инфекции в организме мужчины (хронические бронхиты, гаймориты и т. д.).
Наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и т. д.).

Симптомы

Симптомы орхита зависят от его формы и причины появления заболевания. Острый орхит характеризуется такими признаками:

Повышение температуры тела.
Острая боль в области пораженного яичка, которая способна отдавать в низ живота, спину, крестец или пах. Она значительно усиливается в момент движения. Болевые ощущения связаны с тем, что оболочка органа, в которой находится много нервных окончаний, подвергается растяжению.
Яичко существенно увеличивается в своем размере, становится болезненным и напряженным.

Отмечается натянутость кожи мошонки. Она становится глянцевой и ярко-красной.
Появляются симптомы общей интоксикации организма (головная боль, озноб, тошнота, мышечная слабость).

Если не начать лечение воспаления яичек у мужчины на данном этапе, то спустя 2 недели, симптомы исчезнут самостоятельно, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и развития необратимого бесплодия.

Хронический орхит встречается нечасто и как правило становится следствием невылеченного острого процесса. Заболевание имеет такие проявления:

Периодические боли ноющего характера, которые усиливаются после переохлаждения, высокой физической нагрузки или длительной ходьбы.
Отмечается незначительное увеличение и уплотнение яичка.
Повышенная температура и признаки интоксикации встречаются редко.

Читайте подробнее почему еще у мужчин могут болеть яички?

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о симптомах воспаления яичка и его придатков у мужчин:

В связи с тем, что воспаление яичек у мужчин, которое стало хроническим практически никак себя не проявляет, многие больные не обращаются к врачу.

Но при этом в семенниках происходят необратимые изменения, в результате чего страдает их секреторная функция, что нередко приводит к мужскому бесплодию.

Диагностика

Любой врач-уролог может поставить диагноз орхит яичка сразу после осмотра. Но чтобы выяснить, почему произошло воспаление, потребуются дополнительные обследования:

Анализ крови и мочи, которые подтвердят наличие воспаления и определят его тяжесть.
Бактериальный анализ мочи позволяет выявить болезнетворных микроорганизмов и оценить их чувствительность к антибиотикам.
Мазок из уретры дает возможность выявить возбудителя инфекции и оценить характер воспаления.

УЗИ мошонки. На снимке показан гнойный очаг в левом яичке

Спермограмма позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы и оценить состояние сперматозоидов.
УЗИ показывает степень, форму и размеры воспалительного процесса, наличие жидкости и очаги поражения.
Магнитно-резонансная томография помогает не только оценить развитие заболевания, но и выявить мельчайшие очаги инфекции.

Лечение

Как лечить орхит расскажет врач после комплексного обследования. Основная терапия направлена на устранение симптомов и очага инфекции.

Консервативная терапия

Лечение орхита предполагает:

Устранение основных причин, которые привели к развитию заболевания. Если анализы показали наличие патогенной микрофлоры, то больному назначается лечение антибиотиками. Для этого используют препараты широкого спектра действия. Подобрать их помогают результаты бактериологического исследования. Обычно врачи рекомендуют принимать:

Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин» и т. д.).
Препараты тетрациклиновой группы («Доксицилин», «Метациклин» и т. д.).
Макролиды («Сумамед», «Эритромицин» и т. д.).

Цефалоспорины («Цефепим» и т. д.).
Нитрофураны («Фурунгин» и т. д.).
Триметоприм с сульфаниламидами («Бисептол» и т. д.).

Воздействие на механизмы патологии. Во время заболевания в тканях яичка происходят воспалительные процессы, интенсивность которых со временем нарастает и приводит к повреждению органа. Чтобы устранить их врач назначит препараты, обладающие противовоспалительным эффектом («Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.).
Устранение основных симптомов. Орхит у ребенка или взрослого мужчины всегда сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы избавить пациента от них, используются анальгетики («Анальгин», «Кетопрофен» и т. д.). В некоторых случаях необходима новокаиновая блокада.

Какими средствами лечить заболевание? Расскажет врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

Создание для пациента необходимых условий. Лечение орхита в острой фазе предполагает постельный режим. Пациенту рекомендовано использовать суспензорий – специальную повязку, которая способствует улучшению кровообращения в области придатков. С целью снижения застойных явлений, рекомендовано принимать ангиопротекторы. Названия препаратов посоветует врач. Как правило, при орхите используют «Эскузан», «Агопурин» и т. д.
Дополнительные методы лечения, которые снижают интенсивность воспалительного процесса, активизируют местный иммунитет, не допускают распространения инфекции и ускоряют выздоровление. К таким методам относят физиотерапию (УВЧ, грязевые ванны, электротерапия и т. д.) и ЛФК.

Лечение может проводиться в домашних условиях. Но если у больного сильно повышается температура и появляются признаки интоксикации, то врач может принять решение о госпитализации пациента.

Хирургическое лечение

В сложных случаях больной нуждается в проведении хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются:

Острый посттравматический орхит.
Абсцесс (нагноение) яичка.
Неэффективность консервативной терапии.
Тяжелое течение патологии, которое сопровождается существенным ухудшением состояния пациента.
Наличие уплотнений в яичке, которые вызывают острую боль и не рассасываются после проведения консервативной терапии.
Частые обострения заболевания.
Туберкулезная природа болезни.

Существует несколько видов операции:

Резекция яичка с удалением его части. Это дает возможность сохранить основные функции органа. Резекция проводится под местной анестезией. Прогноз после операции благоприятный, но в некоторых случаях возможно повторное обострение патологии.
Орхиэктомия (полное удаление поврежденного яичка с придатком). При тяжелом гнойном орхите такая операция считается жизненно необходимой. Таким образом удается избежать распространение инфекции. Проводится под местной анестезией. Прогноз для жизни пациента благоприятный. Однако в случае двустороннего орхита и удаления двух яичек, мужчина становится бесплоден. Вместе с тем у него нарушается процесс синтеза мужских половых гормонов.

Орхиэктомия — операция по удалению поврежденного яичка

Произведение надсечек. Такое вмешательство позволяет выявить мелкие очаги нагноения и избавиться от них. Процедура имеет скорее диагностический, нежели лечебный эффект.
Пункция мошонки позволяет существенно сократить число операций, которые могут стать необоснованными. Путем пункции удается добиться снижения боли и давления в области мошонки. Для проведения операции используется местная анестезия.

Народные методы

Орхит у мужчин – достаточно серьезное заболевание, поэтому в большинстве случаев использование народных методов лечения оказывается неэффективным. Но дополнение ими основного (медикаментозного) лечения помогает ускорить процесс выздоровления. Прежде чем использовать то или иное средства, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно, это касается случаев, когда предстоит лечить орхит у детей.

Для этого используют примочки и настои из лекарственных трав. Такие средства помогают снять воспаление и отек, ускорить процесс регенерации тканей, укрепить местный иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Компресс из семян льна. Измельченное семя льна варится в кипящей воде в течение 10 минут, процеживается и помещается в марлю. После остывания средство прикладывается к больному органу и держится там не менее 20 минут. Повторять три раза в день

Секс на весь период лечения должен быть исключен. Если причиной воспаления яичка стала половая инфекция, то в соответствующем лечении нуждается и партнерша.

Орхит у ребенка

Заболевание может возникнуть не только у взрослого мужчины, но и у мальчика. У детей, орхит может стать осложнением инфекционного заболевания (ОРВИ, паротит, пневмония и т. д.) или возникнуть в результате травмы. Симптомы, диагностика и лечение заболевания такие же, как и у взрослых.

Последствия

Эта патология считается достаточно серьезной, поэтому при появлении у мужчины или ребенка первых его признаков, нужно сразу обратиться к врачу. Это связано с тем, что иногда, болезнь может иметь неприятные последствия:

Неправильный подход к лечению или его отсутствие, может стать причиной развития хронического орхита.
Возможно скопление жидкости (водянка яичка). Обычно после лечения орхита, водянка проходит самостоятельно.
Эпидидимит – воспаление придатков яичек у мужчины. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, то он скоро распространится на всю поверхность придатков. Поэтому считается, что орхит и эпидидимит всегда взаимосвязаны между собой.

Нагноение (абсцесс) тканей яичка.
Атрофия яичка (уменьшение его в размерах).
Развитие бесплодия из-за нарушения секреторной функции, повреждения структур или путей, по которым двигаются сперматозоиды или воздействия на орган инфекционных факторов.
В редких случаях нарушается эректильная функция или снижается либидо.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения орхита, важно избегать:

Переохлаждения и перегрева паховой области.
Физического или психологического переутомления.
Беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
Половых излишеств и практики прерванного полового акта.
Сидячего образа жизни.
Вредных привычек и нерационального питания.
Травмирования мошонки.

Необходимо использовать средства контрацепции, чтобы избежать попадания инфекции в организм

К другим профилактическим правилам можно отнести:

Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме.
Ликвидация любого очага инфекции (гайморит, проктит, бронхит, простатит и т. д.).
Половая жизнь должна быть регулярной, а секс со случайным партнером – защищенным.
В случае полового воздержания необходимо проводить профилактику возникновения застойных процессов в области малого таза (заниматься йогой, регулярно делать зарядку и т. д.).
Вести здоровый и активный образ жизни.
При занятии спортом (хоккеем, футболом, единоборствами и т. д.) использовать средства защиты.
Обеспечить себе правильное питание с достаточным количеством белка, микроэлементов и витаминов в рационе.

Орхит относится к тем заболеваниям, которые не представляют опасности для жизни пациента. Однако, при отсутствии лечения, оно может привести к неприятным последствиям для мужчины, среди которых нарушение потенции и полное бесплодие. Чтобы этого не допустить, важно обращаться к врачу при первых его признаках.

Источник