Воспаление язычной миндалины справа
Гипертрофия язычной миндалины – нередкая аномалия развития этого органа, которая часто сопровождается гипертрофией и других солитарных лимфоаденоидных образований глотки. Слизистая оболочка верхней поверхности корня языка, в отличие от остальной его части, сосочков не имеет, но содержит большое количество лимфатических фолликулов различной величины (folliculi linguales), которые выступают на поверхности корня языка в форме округлых бугорков и в совокупности составляют язычную миндалину.
У детей эта миндалина значительно развита и занимает весь корень языка. После 14 лет срединная часть язычной миндалины подвергается обратному развитию, и миндалина как бы делится на две симметричные половины – правую и левую. Между ними остается узкая гладкая полоса, покрытая плоским эпителием, которая простирается от слепого отверстия языка до срединной язычно-надгортанной складки. Однако в некоторых случаях язычная миндалина не подвергается обратному развитию, а продолжает увеличиваться, занимая все пространство между корнем языка и задней стенкой гортаноглотки, заполняя также и язычно-надгортанные ямки, вызывая ощущение инородного тела и провоцируя различные, беспокоящие больного рефлекторные ощущения и акты. Обычно гипертрофия язычной миндалины завершается между 20 и 40 годами жизни, чаще встречается у женщин. Причину гипертрофии язычной миндалины следует искать прежде всего во врожденной предрасположенности к этой аномалии развития, которая активизируется благодаря анатомическому положению IV миндалины, лежащей на воздухоносном и пищевом пути, постоянной травматизации се грубой, острой пищей.
Патологическая анатомия. Различают две формы гипертрофии язычной миндалины – лимфоидную и сосудисто-железистую. Первая из них возникает в результате влияния хронического воспалительного процесса в небных миндалинах, который распространяется и на язычную миндалину, нередко проявляющийся ее воспалением. Гипертрофия лимфоидной ткани язычной миндалины возникает так же, как компенсаторный процесс после удаления небной миндалины. Вторая форма гипертрофии возникает при разрастании венозных сосудистых сплетений и увеличении числа слизистых желез. Одновременно происходит уменьшение объема лимфоаденоидной ткани. Эта форма гипертрофии язычной миндалины чаще всего встречается у больных с заболеваниями пищеварительной системы, а также у лиц, по роду профессиональной деятельности которых возникает необходимость в повышении внутригрудного давления (певцы, ораторы, музыканты на духовых инструментах, стеклодувы).
Симптомы и клиническое течение гипертрофии язычной миндалины. Больные предъявляют жалобы на ощущение инородного тела в глотке, затруднение при глотании, изменение тембра голоса, храп в ночное время, периодические апиоэ. При физической нагрузке дыхание у таких лиц становится шумным, клокочущим. Особенно беспокоит больных хронический «беспричинный» кашель – сухой, звонкий, без мокроты, иногда приводящий к ларингоспазму и стридорозному дыханию. Этот кашель не поддается никакому лечению и продолжает беспокоить больного в течение многих лет. Нередко этот кашель приводит к нарушению целости расширенных вен корня языка и кровотечению. Кашель обусловлен тем, что гипертрофированная язычная миндалина давит на надгортанник и раздражает иннервирующие его нервные окончания верхнего гортанного нерва, который опосредованно через блуждающий нерв посылает импульсы к бульбарному кашлевому центру. В кашлевом рефлексе может принимать участие и языкоглоточный нерв, веточки которого доходят до конечной борозды языка. Больные, страдающие кашлевым синдромом, вызываемым язычной миндалиной и небными миндалинами, нередко долго посещают врачей различных специальностей, которые не могут определить причину этого синдрома, и только ЛОР-специалист, знакомый с рефлекторными нарушениями, вызываемыми гиперплазией миндалин, может установить истинную причину этого недуга.
Лечение гипертрофии язычной миндалины должно преследовать цель – уменьшение ее объема, которая достигается различными средствами. Применение в прежние времена различных «каустических» средств существенных результатов не принесло. Хирургическое иссечение язычной миндалины чревато грозными кровотечениями, нередко заканчивающимися перевязкой одной или обеих наружных сонных артерий с известными последствиями. В настоящее время наиболее эффективными методами выбора могут быть диатермокоагуляция (4-6 сеансов) и криохирургическое воздействие (2-3 сеанса). При рецидиве гипертрофии, особенно сосудистого типа, применяют лучевую терапию, обеспечивающую окончательное выздоровление.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Источник
[box type=»»]Гипертрофия язычной миндалины
Лимфаденоидная ткань корня языка представлена в виде двух скоплений крупных фолликулов, расположенных рядами или в виде беспорядочных групп. Эти скопления разделены центральной бороздой, проходящей от середины язычно-надгортанниковой складки до наибольшего, последнего желобоватого сосочка на корне языка. Поэтому правильнее говорить не об одной, а о двух язычных миндалинах. Количество крупных фолликулов ребенка 1 года составляет 10-12, а у 5-летнего 20-30. В возрасте от 35 до 40 лет наблюдается максимальное количество фолликулов (35-40) с одновременным увеличением их размеров. После 45 лет количество фолликулов уменьшается и сокращаются размеры каждого из них (А. И. Цешинский, 1951).
Нужно думать, что основной причиной гипертрофии язычной миндалины в зрелом возрасте являются воспалительные процессы ротоглотки. В ряде случаев гипертрофия язычной миндалины развивается как компенсаторный процесс у лиц, которым производилось вылущение небных миндалин (Б. С. Преображенский).
[/box]
[box type=»»]Симптоматология и диагностика гипертрофии язычной миндалины.
Сильное увеличение язычной миндалины может вызвать механическое затруднение дыхания и голосообразования. Такие случаи, однако, очень редки. Обычно больные с гипертрофией язычных миндалин жалуются на чувство давления, проецируемое в область подъязычной кости, ощущение инородного тела в глотке, кашель, иногда ларингоспазм. Эти жалобы не являются патогномоничными для гипертрофии язычной миндалины. Поэтому оценка их требует осторожности. Иногда больные с гипертрофией язычных миндалин жалуются на пароксизмы кашля. В таких случаях определенную помощь в диагностике может оказать механическое раздражение язычной миндалины при помощи зонда. Если кашель возникает только при раздражении язычной миндалины, то представляется вероятным, что она является рецептивным полем кашлевого рефлекса.
[/box]
[box type=»»]При дифференциальной диагностике нужно иметь в виду следующие заболевания.
- Воспалительные процессы в области корня языка. Они могут быть вызваны банальной инфекцией (абсцессы и флегмоны корня языка), туберкулезом, сифилисом и различными грибками (актиномикоз, кокцидиомикоз, бластомикоз, монилиаз). От гипертрофии язычной миндалины эти заболевания отличаются несимметричностью поражений, их большей плотностью и более насыщенным цветом. Помогает гистологическое (биопсия), серологическое и бактериологическое исследование.
- Кисты корня языка. В данной области встречаются ретенционные кисты слизистых желез и очень редко – кисты, образовавшиеся из элементов щито-язычного протока. Они отличаются гладкой- напряженной поверхностью.
- Доброкачественные опухоли – чаще встречаются аденомы, смешанные опухоли слюнных желез. Они также отличаются гладкой поверхностью и значительной плотностью.
- Злокачественные опухоли – обычно наблюдается рак и лимфо-эпителиальные опухоли. Диагностика является простой при изъязвленных опухолях.
- Зоб корня языка отличается розовой гладкой поверхностью, покрытой сетью сильно развитых венозных сосудов. Имеет значительно большую плотность, чем гипертрофированная лимфаденоидная ткань. В некоторых случаях щитовидная железа отсутствует на обычном месте, в чем у худых лиц можно убедиться при пальпации шеи. Помогает исследование радиоактивным йодом, который после приема внутрь концентрируется в ткани щитовидной железы, вследствие чего в области корня языка обнаруживается сильное гамма-излучение.
[/box]
[box type=»»]Лечение гипертрофии язычной миндалины.
При умеренной гипертрофии больным запрещают курить и принимать острую пищу. Иногда приносят пользу щелочные полоскания и смазывания йод-глицерином. Некоторые авторы рекомендуют прижигания ляписом и гальванокаутером. Предложено применение лучевой терапии. При сильной гипертрофии язычной миндалины показано ее хирургическое удаление. Она может быть удалена по частям путем «кускования» под контролем ларингоскопического зеркала. Некоторые авторы предпочитают производить полное вылущение язычных миндалин вместе с капсулой. Такое вмешательство особенно целесообразно в случаях, когда в гипетрофированных язычных миндалинах имеются значительные воспалительные изменения или если эти миндалины являются причиной повторных флегмонозных воспалений в области корня языка, поражений почек, суставов и других органов. Перед операцией необходимо подробное клиническое обследование больного, изучение картины крови, ее свертываемости, подсчет количества тромбоцитов и т. д.
[/box] [box type=»download»]
Мы выполняем удаление гипертрофированной язычной миндалины с применением гольмиевого лазера (Ho:YAG) с мощностью излучения 4,8Вт (энергия – 0,6Дж, частота – 8,0Гц).[/box]
Источник
227 просмотров
15 января 2021
Здравствуйте! У меня воспаление подьязычной миндалины. Трудно глотать. Боль при разговоре. Пульсируют мышцы шеи. Чувство скованности и тяжести в горле. Скажите какие причины этому? Возможно ли это от укуса собаки? (Укусу 5 мес)без прививок? Чем лечить этот недуг подскажите!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР
Здравствуйте.Вам нужен очный осмотр Лор врача.
Детский ЛОР
Это острое воспаление, маловероятно что это связано с укусом собаки.Нужно исключить абсцес язычной миндалины.
ЛОР
Здравствуйте ! Загрузите фото горда, пожалуйста.
Юлия, 15 января
Клиент
Ольга, фото нет. Был очный осмотр врача
Юлия, 15 января
Клиент
Ольга, назначен грамидин полоскание ингалипт ингаляции морской солью
ЛОР
Юлия, 16 января
Клиент
Ольга, кствти слизь эта появляется после еды
ЛОР
У вам советую исключить рефлюкс -эзофагит( при горизонтальном положение содержимое желудка обжигает слизистую оболочку глотки). Скорее всего подъязычная миндалина воспалилась на этом фоне. Вам нужна консультация гастроэнтеролога , ФГДС и комплексное лечение.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Подъязычной миндалины нет, есть язычная. От укуса собаки, если не была повреждена кожа до крови, воспалиться именно язычная миндалина не могла.
Вас осмотривал врач? Делали исследования крови? Мазок из зева?Приложите? Приложите фото горла. Какая у вас температура тела?как давно беспокоит?
Юлия, 16 января
Клиент
Елена, не было ни фото ни мазка. Осмотрел лор прибором с зеркалом и все. Температуры нет отхождение слизи у меня после ыизических нагрузок. Назначили еще электрофорез и ингаляции
Юлия, 16 января
Клиент
Елена, кровь в норме соба4а укусила до крови
Юлия, 16 января
Клиент
Елена, беспокоит после болезни в декабре. Сказали что недолечилась
Юлия, 16 января
Клиент
Елена, был бессимптомный короновирус
Детский ЛОР, ЛОР
Сфотографируйте свое горло (селфи), чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки.
Думаю вам нужно исключать рефлюкс желудочнооо содержимого до глотки и неврологические нарушения
Воспаление язычной миндалины- острый процесс, сопровождается подъёмом температуры и признаками воспаления по крови.
Юлия, 17 января
Клиент
Елена, крлвь хорошая, температуры нет а вот неврологические проявления есть. У меня тревожно депрессивное расстройство период обострения. Приступы удушья с частым глотанием и спазмами мышц шеи
Юлия, 17 января
Клиент
Елена, как исключить то что вы говорите’? Идти к гастроэнтерологу?
Юлия, 17 января
Клиент
Елена, меня беспокоит слизь которая после физической нагрузки просится наружу путем рвотного рефлекса. Но рвоты нет, а выходит комок слизи.
Детский ЛОР, ЛОР
Чтобы исключить рефлюкс- нужно сделать ФГДС и дальше проконсультироваться с гастроэнтерологом о коррекции лечения.
Што касается неврологических нарушений, наоборот, начните с очной консультации невролога чтобы он прощупал вам шею, затем мрт шейного отдела позвоночника
Юлия, 17 января
Клиент
Елена, был очный осмотр невролога назначено лечение но шея так и беспокоит
Детский ЛОР, ЛОР
Найдите в своём городе хорошего остеопата.
Поменяйте ещё подушку на ортопедическую с эффектом памяти
Юлия, 17 января
Клиент
Елена, скажите это может быть осложнениями от уеуса собаки или это другое?
Детский ЛОР, ЛОР
Через укус собаки передаётся бешенство и столбняк,вы бы об этом узнали через в течение месяца после укуса.
Юлия, 17 января
Клиент
Елена, но верь описаны случаи спястя 6 мес. Очень переживаю
Детский ЛОР, ЛОР
После физической нагрузки, особенно при пробежке, пересыхает задняя стенка глотки,и начинается выработка дополнительной слизи. Обратите внимание на дыхание:”вдох носом- выдох ртом , вдох ртом- выдох носом”.
Если вы занимаетесь силовыми нагрузкам, в том числе упражнения на пресс и наклоны, то идёт давление на желудок, кислое содержимое при недостаточном смыкании пищевода выходит в глотку, происходит раздражение слизистой глотки, образование слизи, кашель, и даже боль в горле
Детский ЛОР, ЛОР
После укуса собаки вам вводили противостолбнячную сыворотку?
Сегодня в лабораториях можно обследовать кровь/слюну на бешенство
Юлия, 17 января
Клиент
Елена, я имею ввиду физ нагрузки не связанные с физкультурой. Просто пройтись по улице, сделать уборку в доме. После этого обычно начинается соизь
Юлия, 17 января
Клиент
Елена, в лабороториях сказали не делают такой анализ по крайней мере у нас в крае
Детский ЛОР, ЛОР
А в остальное время все хорошо? Слизи нет?
Юлия, 17 января
Клиент
Елена, что то делали на 0 и 3 день после уеуса
Юлия, 17 января
Клиент
Елена, в остальное время трудеости при глотании. И стянутость шеи.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы не можете проглотить пищу?
Твёрдую пищу? Жидкость? Поперхиваетесь? Или у вас ком в горле?
Юлия, 17 января
Клиент
Все глотаю нормально. И воду и пищу. У меня дискомфотр именно в состоянии покоя. Стянута шея. Как будто туго надет шарф ком в горле слизи я его постоянно глотаю и проглотить не могу
Юлия, 17 января
Клиент
Елена, невролог сказал что это нервное. Назначил антидепрессант. По собаке сказали все сроки заражения вышли. Но я переживаю все равно
Детский ЛОР, ЛОР
Вам все правильно сказали, вы себя накручиваете.
Поищите в своём городе по сарафанному радио хорошего остеопата,чтобы поработал с вашей шеей, купите себе ортопедическую подушку,чтобы уменьшить скованность и боль в шее, попейте курсом Магний В6 (например,Магне В6 по 2 таб 3 р/день 3 недели) ,сделайте ФГДС для исключения рефлюкса.
Юлия, 17 января
Клиент
Елена, остеопат это кто? Врач? Или массажист?
Детский ЛОР, ЛОР
Остеопат – это специалист с высшим медицинским образованием(врач), который использует остеопатические ручные техники для диагностики и лечения больного организма в целом.
Юлия, 17 января
Клиент
Елена, спасибо вам за рекомендации и ответы!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Юлия.
Прикрепите, пожалуйста, фотографию горла.
Юлия, 17 января
Клиент
Марина, фото нет. Был очный осмотр врача прибором с зеркалом
Детский ЛОР, ЛОР
Попробуйте самостоятельно сделать фото горла, это добавит объективности описанному вами состоянию.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что такое Ангина язычной миндалины –
Встречается сравнительно редко и может протекать по типу катарального, фолликулярного или флегмонозного воспаления.
Симптомы Ангины язычной миндалины:
Общие симптомы обычно те же, что и при ангинах.
Сильная боль при глотании усиливается при движениях языка и надавливании на него (ближе к корню языка). Воспаление язычной миндалины, распространяется на соединительную и межмышечную ткань и может привести к интерстициальному гнойному воспалению языка. При флегмонозной форме воспаления (вследствие травмы язычной миндалины, например рыбьей костью) боль становится резкой, усиливается при глотании, повышается температура, нарушается обшее состояние.
При непрямой ларингоскопии выявляются отек, гиперемия язычной миндалины, гнойный налет желтого цвета на ее поверхности.
При флегмонозной форме определяются резкая инфильтрация и выпячивание миндалины с распространением отека на область надгортанника и входа в гортань.
Лечение Ангины язычной миндалины:
Принципы лечения те же, что и при ангинах.
В начале болезни иногда рекомендуют холодные компрессы. При абсцеди-ровании вскрытие производят в месте наибольшего выстояния язычной миндалины на глубину до 1 см, чтобы не поранить язычную артерию. Иногда при резком нарастании инфильтрата производят наружное вскрытие абсцесса.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Ангина язычной миндалины:
ЛОР
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ангины язычной миндалины, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник