Воспаление языка у человека

Глоссит – это воспаление языка инфекционной и неинфекционной природы, имеющее по МКБ 10 код К 14.0. Он редко развивается как самостоятельный патологический процесс. Чаще глоссит становится результатом другой болезни. Лечат его вместе с заболеванием, которым он вызван.

Немного о заболевании

Диагностируется болезнь чаще всего у взрослых мужчин после 40 лет. Но воспаление, вызванное ожогами, воздействием химических веществ, травм языка может возникнуть у любого человека. Особенно рискуют любители острой, горячей пищи, курящие, люди, увлекающиеся зубными пастами с сильными ароматами и вкусами.

Механизм возникновения и развития глоссита (патогенез) бывает различным. Воспаление языка может возникать как самостоятельное заболевание. В таком случае оно будет первичным. Если же болезнь появляется в результате другого заболевания, оно считается вторичным.

Воспаление бывает острым (развивается впервые) и хроническим (появляется в результате не устранения причины острого вида).
У острого глоссита симптомы проявляются следующие:

  • затрудненная подвижность языковой мышцы, мешающая разговору и пережевыванию пищи;
  • обильное слюноотделение;
  • зловонный запах изо рта;
  • жжение языка;
  • ощущение наличия во рту инородного тела.

Если патологию не устранять, ранние симптомы усиливаются. Человек перестает ощущать вкусы, движения языком причиняют боль.

Заразен ли глоссит?

Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Заболевание вызывается различными причинами, становится следствием других воздействий, как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Возбудителями глоссита иногда становятся вирусы герпеса, бактерии стафилококкового и стрептококкового ряда, дрожжеподобные грибки кандида.

В других случаях воспаление языковой мышцы может свидетельствовать о наличии у человека следующих заболеваний:

  • дифтерия;
  • малокровие;
  • поражение глистами;
  • болезни ЖКТ;
  • стоматит;
  • авитаминоз.

И наконец, патология может развиваться из-за механического, химического воздействия на ротовую полость.

Поэтому в случае появления глоссита из-за травм, ожогов он считается не заразным. Если он вызван скарлатиной, ангиной, глистной инвазией, можно говорить о заразности, но только не глоссита, а болезни, которая его вызвала.

Симптоматика

При глоссите симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. В зависимости от вида воспалительного процесса различаются проявления и способы терапии.

Поверхностный

При такой разновидности болезни поражается только слизистая (в этом есть схожесть со стоматитом). К поверхностным глосситам относят:

  • Катаральный
    Появляется из-за анемии, герпеса, стоматита, травм ротовой полости. Основная симптоматика – отек тканей, плотный налет на неправдоподобно ярком языке.
  • Афтозный (язвенный)
    Развивается вследствие недолеченного катарального воспаления. Характеризуется языковыми афтами (язвы), из которых периодически появляется кровь.

Глубокий

Эта разновидность воспалительных процессов поражает всю поверхность и толщину языковой мышцы (его корень, уздечку) с образованием гнойников.

К глубокому воспалению относят флегмонозный глоссит. Очаг заболевания находится на дне ротовой полости. Состояние человека быстро ухудшается, у него повышается температура, беспокоит пульсирующая боль голове. Языковая мышца распухает, особенно в месте наличия абсцесса (нагноения) из-за чего затрудняется речь, пережевывание пищи, больному становится трудно дышать. Если не начинать лечение глоссита, разовьется абсцесс.

Другие формы

Существуют разные виды глосситов. Среди них выделяют:

  • Десквамативный (эксфолиативный)
    Появляется из-за авитаминоза, беременности, нарушений в работе ЖКТ, наличия паразитов. Язык из-за заболевания изменяется, на нем появляется расчерченность и пятна, похожие на изображения материков на географической карте.
  • Ворсинчатый
    Является идиопатической формой, то есть глоссит неустановленного генезиса. Заболевание обычно заложено генетически (в ДНК) и развивается под влиянием курения, приема определенных медикаментов, проникновения грибков кандида в ротовую полость.
    Отличить «волосатый» глоссит очень просто, на нем разрастаются нитевидные сосочки, которые впоследствии подергаются ороговению, темнеют. Человека беспокоят дискомфорт в горле, ощущение инородного тела.
  • Гунтеровский
    Развивается из-за анемии, связанной с недостатком фолиевой кислоты. При этом подвиде язык не меняет своего цвета и формы, на нем не появляется ни пятен, ни язв. Избавиться от глоссита Гунтер – Мюллера можно только устранив провоцирующую его патологию.
  • Интерстициальный
    Патология является признаком третичного сифилиса. При интерстициальном виде языковые мышцы заменяются соединительной тканью, из-за чего он сжимается. Ткани сильно уплотняются и поражаются неравномерно, становятся похожими на простеганное одеяло. Необходимо срочное лечение сифилиса, иначе начнется озлокачествление клеток.
  • Ромбовидный
    Это хроническая форма, при которой посередине языка появляется очаг в виде ромбика. Чаще всего патология носит доброкачественный характер, но иногда зараженные клетки перерождаются в раковую опухоль. Имеет склонность к рецидивированию, характеризуется хроническим течением.
    Выделяют 3 формы ромбовидного глоссита:
  • гиперпластический (появляются плоские белесые разрастания);
  • плоский (очаг поражения становится гладким, на нем отсутствуют сосочки);
  • бугорковый (появляются плотные бугорки на месте поражения).
  • Кандидозный
    Появляется в результате изменения микрофлоры во рту. Язык отекает, на нем по бокам образуется налет, могут появляться отпечатки зубов.
  • Атрофический
    Характеризуется проявлением красного (сглаженного) участка на слизистой языка. Заболевание обычно не прогрессирует. Провоцируют его инфекции, гонорея, травмы языковой мышцы. Отличительный признак – уменьшение языковой мышцы.
  • Герпетический
    Вызывает его герпесный вирус, из-за чего на языке образуются пузырьки с жидким содержимым. При пережевывании еды возникает жжение и болезненность. Герпетический глоссит заразен.
  • Аллергический
    Возникает из-за аллергии на гигиенические средства для рта. Наблюдается жжение всей слизистой языка, припухлость. Чтобы избавиться от этой формы патологии необходимо избегать контактов с аллергеном.
  • Складчатый
    Само название говорит о симптоматике. На языке можно заметить складочки. Это врожденная патология не мешает человеку. Но если заболевание не вылечить, то могут появиться абсцессы, которые нужно будет удалять хирургически.

Диагностика

При ранних признаках воспаления (появления болезненных бугорочков, бороздок на языке) нужно нанести визит стоматологу.

Перед тем как лечить глоссит, врач проводит первичный осмотр ротовой полости. После этого часто можно сразу поставить диагноз. Если патология развилась, то выявляется деформация языка, его отек, присутствие гнойников, трещин.

Такие проявления можно заметить только при инфекционных формах глоссита. Если же дополнительных признаков нет, а воспаление присутствует, необходимы другие способы диагностики:

  • мазок или соскоб, взятый с пораженного участка. Его бактериологическое исследование позволяет выявить возбудителя, вызвавшего болезнь.
  • Гистология. Исследование образцов, взятых из вскрытых абсцессов;
  • ОАК. Проводится для оценки состояния иммунитета, стадии воспаления, наличия малокровия.
  • БАК. Необходим для определения работы печени, почек;
  • анализ на ВИЧ, сифилис.
Читайте также:  Воспаление придатка яичка узи

Только после проведения диагностики назначается правильное лечение.

Терапевтические мероприятия

При глоссите языка лечение будет зависеть от вида и формы патологии. Лечением занимаются гастроэнтеролог, ЛОР, эндокринолог, венеролог.

Для антисептической обработки применяют полоскания раствором перманганата калия, фурацилина, Ротокана, Ромазулана, Мирамистина, Ларипронта.

Ромазулан применяют как внутрь, так и для полоскания рта. В первом случае препарат разводят в соотношении половина чайной ложечки на стакан горячей воды. Для полоскания разводят чайную ложку Ромазулана в литре теплой воды.

Используют раствор Бура, который ватной палочкой наносят на слизистую рта. Этот эффективный препарат хорошо уничтожает грибковую инфекцию. Применяют антибиотики (Цефтриаксон, Амоксиклав, Кларитромицин), средства от герпеса, витаминные комплексы. Выбор лекарства зависит от заболевания, вызвавшего глоссит.

Хорошие отзывы заслужил недорогой препарат Хлорофиллипт, цена на который начинается от 100 рублей. Используют его спиртовой раствор, следуя инструкции. Для этого столовую ложку разводят в стакане воды и применяют раствор для полоскания по 4 раза в день.

Пораженные участки смазывают препаратами, имеющими заживляющим и обезболивающим действием (Винизоль, Лидокаин, Малавит, Тримекаин, Хлоралгидрат).

Особенности лечения зависят от вида заболевания:

  • Гнойный флегмонозный глоссит лечат с помощью вскрытия абсцесса и дренирования для избавления от гноя.
  • Терапия десквамативного воспаления языка сводится к устранению заболевания, спровоцировавшего его.
  • Ромбовидный глоссит часто не требует лечения. Однако если имеется гиперпластическая форма, то назначается операция по удалению пораженного участка для предотвращения рака языка.
  • Гунтеровский глоссит лечится устранением недостатком витаминов группы В и нормализацией работы органов ЖКТ.
  • Лечение «волосатого языка» проводится с помощью удаления пинцетом ороговевших сосочков.
  • Кандидозный глоссит лечат с помощью нистатина. Взрослые принимают от 4 до 6 таблеток в сутки. Детям до года дают по таблетке в сутки. От года до трех – по 2 таблетки. Старше 3 лет – не более 5 таблеток за сутки.
  • Эрозивно-язвенный глоссит можно устранить Фукорцином. Это комбинированный препарат, обладающий антимикробным, антимикозным, подсушивающим действием. Фукорцин используют для обработки язвочек. Сначала с них удаляют налет ватной палочкой, смоченной маслом персика, чайного дерева или облепихи, а затем точено наносят Фукорцин. Через 40 минут можно наносить лечебные гели или крема.

Народные средства

Домашнее лечение предполагает использование противовоспалительных отваров для полоскания рта. Но перед тем как решить, чем лечить глоссит, необходимо посоветоваться с врачом. В таблице приведены лучшие народные средства против воспаления языка.

СредствоОказываемое действиеСода пищеваяСода обеззараживает, снимает воспаление, смягчает воспаленный язык. Полощут рот содовым раствором (чайная ложка на стакан воды.)Травяные настоиПомогает снять воспаление отвар из ромашки, шалфея или календулы. Эти травы являются хорошими помощниками в снятии воспалительных процессов, уничтожении бактерий и заживления ранок. 2 столовые ложки любой травы заливают стаканом кипятка и настаивают не менее 30 минут. Затем полученным раствором полощут рот.Перекись водородаСлабый раствор перекиси в количестве двух чайных ложек разводят в стакане теплой воды. Им полощут рот каждый раз после еды. Раствор обладает сильнейшим действием против микробов.Растительные маслаАнтибактериальное действие имеет масло чайного дерева. Его смешивают в равных количествах с растительным и облепиховым маслами. Несколько раз в день средство нужно держать во рту, стараясь распределить на пораженные места языка.ПрополисПри язвенно-эрозивном глоссите полезно рассасывать кусочек прополиса. Он помогает заживлять трещинки во рту.

Особенности диеты

В питании отдается предпочтение употреблению продуктов, не раздражающих слизистую языка.

Больному нужно соблюдать следующие правила питания:

  • Еда должна быть теплой (36-40 градусов).
  • Не злоупотреблять кислыми продуктами.
  • Исключить карамель, леденцы, курицу и рыбу с костями, так как они травмируют язык, небо, щеки.
  • Пищу лучше перетирать, превращать в пюре.
  • Пить теплые отвары из ромашки, мяты, шалфея, шиповника. Они не раздражают воспаленный язык, успокаивают его, снимают болезненность.
  • Отказаться от острых, пряных блюд, маринадов, копченостей, крепкого кофе, спиртного, коктейлей с химическими составляющими.

Профилактика

Глоссит легко предупредить, соблюдая меры профилактики:

  • чистить зубы дважды в день, после еды ополаскивать рот гигиеническими средствами, использовать зубную нить;
  • не пренебрегать визитами к зубному врачу;
  • лечить заболевания инфекционной природы;
  • мыть руки перед едой, после посещения общественных мест;
  • не увлекаться курением и спиртным.

Прогноз

При своевременном, корректном диагнозе, правильном лечении, при условии соблюдения всех рекомендаций врача, ребенок или взрослый быстро излечивается от воспаления языка. Но если человек долго не обращает внимания на проявляющуюся симптоматику, глоссит переходит в осложненную форму, и врач не сможет точно спрогнозировать, к чему приведет заболевание. Иногда глоссит переходит в раковую опухоль, что требует серьезной терапии. Но даже после ее прохождения возможен летальный исход.

Язык является индикатором всех процессов, происходящих в организме. Иногда изменение его формы, цвета, поверхности слизистой может стать единственным признаком серьезных заболеваний. Нужно следить за состоянием своего языка. Обнаружив на нем бороздки, подозрительные пятна, трещины, нужно консультироваться со специалистом.

Читайте также:  Воспаления на всю руку

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

29 декабря 2019

Глоссит языка – это самое распространенное воспалительное поражение тканей языка, которое может возникнуть из-за множества разных причин. Во всех случаях необходимо лечение патологии, т.к. она доставляет боль и дискомфорт, ухудшает качество жизни. Кроме того, она может быть заразной, что небезопасно для окружающих, а может перерасти в раковую опухоль и даже привести к летальному исходу. Чтобы вы помнили, что язык – важный индикатор процессов, протекающих в организме, и могли своевременно обратиться за помощью, редакция портала UltraSmile.ru расскажет обо всех возможных видах глоссита.

1. Поверхностный тип

Вообще заболевание может затрагивать разные области слизистой, но поверхностная разновидность поражает только ее верхний слой. Поверхностный глоссит языка можно увидеть на фото.

На фото показан поверхностный глоссит языка

Начинается все с малого – катаральной стадии заболевания. Сначала слизистая становится отечной, а при визуальном осмотре заметно, что она покрыта плотным налетом. Если в этот период не начать лечения или не до конца вылечить патологию, то следом развивается язвенная форма – на слизистой появляются небольшие болезненные афты, которые могут кровоточить.

Что такое глоссит языка? Это заболевание, которое, как и множество других стоматологических патологий, может протекать в острой и хронической стадиях. Оно может иметь ярко выраженные симптомы или вялотекущий воспалительный процесс, который долгое время будет оставаться незамеченным, подрывая ваше здоровье. Вот почему так важно своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога и терапевта.

2. Глубокий тип

Глоссит, как на фото, поражает всю поверхность и толщу языка. На фото видно, что заболевание затронуло корень, уздечку.

При глубокой форме язык поражается полностью

Характеризуется образованием гнойников, ухудшением состояния пациента, пульсирующей резкой болью. Язык опухает, из-за чего затруднена речь, нарушен процесс пережевывания и глотания пищи, а также дыхания. Если не начать лечение, то у человека образуется абсцесс или флегмона, распространяющаяся на окружающие ткани вплоть до шейных участков.

3. Десквамативный

Глоссит на языке, как на фото, по-научному называется десквамативным, мигрирующим или эксфолиативным1, но в народе это заболевание более известно как «географический язык», потому что по виду оно напоминает географическую карту с четко очерченными материками в виде ярко-красных участков пораженной слизистой.

На фото показан географический язык

Заболевание чаще развивается у прекрасной половины человечества, чаще в период беременности при нарушении обмена веществ, когда будущей маме не хватает витаминов и полезных питательных минералов. Также патология нередко развивается на фоне хронических поражений ЖКТ, ожогов слизистой и острых аллергических реакций.

Стоит знать, что такая форма редко переходит в острую стадию, поэтому при появлении характерных признаков не надо ждать сопутствующих симптомов, таких как боль или отечность, – нужно сразу обращаться к врачу.

4. Гунтеровский

Глоссит Меллера — Гунтера – это форма заболевания, при которой у пациента визуально гладкий язык. Основные причины: дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, анемия. На фото видно характерную картину патологии – пораженный орган блестит и выглядит, как лакированный. Это происходит вследствие атрофии сосочков языка и истончения эпителиального покрова. При касании и механическом воздействии отмечается резкая болезненность.

Интересно, что характерные признаки этой разновидности могут появляться еще задолго до того, как будут выявлены симптомы основного заболевания (в частности, анемии), повлекшего за собой глоссит.

При данной патологии язык блестит

«Однажды утром проснулась, как ни в чем не бывало пошла чистить зубы и, открыв рот, обалдела – язык был малинового цвета и блестящий, чуть припухший. Было ощущение, что его долго терли наждачкой, а потом покрыли слоем прозрачного лака. Ужас! При этом ни боли, ни других признаков не было. Подождала несколько дней, ничего не изменилось, в принципе, сразу начала читать, что это может быть. Потом пошла к терапевту. После обследования поставили диагноз – «глоссит Гунтера — Меллера» и, кажется, «атрофия языка». В принципе, лечение было довольно простым, но неизвестно, что бы было, если бы я не была такой паникершей и сразу не пошла к специалистам…»

Ольга, отзыв с сайта woman.ru

5. Ромбовидный язык

Поражение локализуется на спинке органа, находящиеся в этой области ткани вследствие утолщения эпителия приобретают четко очерченную овальную или ромбовидную форму. Ромбовидный глоссит языка, как на фото, протекает хронически, но с периодами обострения. Нередко рецидивирует. Если не проводить лечение, то на пораженных тканях появляются новообразования, похожие по виду на папилломы или бородавки, покрытые ороговевшим эпителием. Может перерасти в злокачественную опухоль.

Так выглядит ромбовидный глоссит

6. Складчатая форма

Название говорит само за себя. Эта форма глоссита имеет следующие визуальные симптомы: складки, бороздки, наличие продольных и поперечных линий. Интересно, что большинство пациентов обращается за помощью и проходит лечение только из-за жалоб на визуальный дефект и необычный вид языка, т.к. другими признаками патология себя практически не проявляет.

На фото показан складчатый язык

Несмотря на отсутствие боли и дискомфорта, складчатую форму заболевания необходимо лечить, т.к. бороздки и складки являются отличным местом для скопления болезнетворных бактерий и мельчайших частиц пищи, а тщательную гигиену этих областей провести практически невозможно. Из-за отсутствия лечения у пациента могут появиться серьезные воспалительные процессы в полости рта и абсцессы, удаление которых потребует хирургического вмешательства и долгой медикаментозной терапии.

Читайте также:  Молоко при воспалении прямой кишки

Всю правду о складчатом языке, причинах его появления обязательно читайте в тематической статье на сайте.

7. Волосатый черный язык

Такое воспаление языка, как на фото, является следствием разрастания и ороговения сосочков. Главные провокаторы развития заболевания – механические и химические повреждения, длительный прием антибиотиков, невылеченный кандидоз полости рта. Пациент при данной патологии испытывает не самые приятные ощущения. Во-первых, нитевидные сосочки на слизистой могут разрастаться до 1-2 см в высоту. Во-вторых, пораженные участки приобретают черный цвет, что выглядит эстетически некрасиво и заставляет всегда держать «язык за зубами». Плюс проявляется и физический дискомфорт: чаще всего больные жалуются на рвотные позывы и першение в горле.

На фото показан волосатый черный глоссит

8. Атрофическая, или пеллагрическая форма

При данной патологии воспаленный язык, как на фото, существенно не изменяет своего естественного окраса, но он становится очень гладким, из-за чего его легко спутать с гунтеровской разновидностью. Однако здесь атрофия сосочков более ярко выражена, при отсутствии лечения они уменьшаются и могут даже полностью исчезнуть со слизистой оболочки. В редких случаях происходит и уменьшение самого мышечного органа.

Атрофическая форма характеризуется гладкостью языка

Заболевание обусловлено острой нехваткой витаминов в организме, а также недостатком никотиновой кислоты.

9. Интерстициальный, или склерозирующий

Глоссит, показанный на этом фото, возникает у взрослых из-за наличия такого серьезного заболевания, как сифилис. Симптомы: пораженные мышцы постепенно замещаются фиброзной соединительной рубцовой тканью, сосочки полностью сглаживаются, появляются болезненные трещины и трофические язвы. Орган приобретает бугристость, т.к. очаги воспаления разрастаются неравномерно. Внешне напоминает стеганное одеяло. У пациента затруднено движение языка, нарушены функции глотания и жевания, изменена речь. И если своевременно не провести лечение, то есть риск онкологического течения болезни в очагах воспаления.

Кандидамикотический глоссит возникает при сифилисе

10. Кандидамикотический, или дрожжевой

Воспаление на языке, представленное на следующем фото, вызвано дрожжеподобными грибами рода Candida. В данном случае вся слизистая мышечного органа покрыта плотным серым налетом, отмечается также гиперемия и отечность, а заболевший человек испытывает болезненное жжение и зуд, ему больно принимать и пережевывать пищу. Также отмечается сильная сухость во рту.

На фото показан кандидамикотический глоссит

Читайте статью по теме: 7 цветов налета на языке – как не пропустить опасное заболевание.

Как видите, форм глоссита очень много, также существуют герпетический, язвенный, флегмонозный, лепрозный. Каждая из них имеет симптомы, отличающие ее от других видов, и каждая требует незамедлительного лечения. Однако, чтобы лечение было правильным, необходимо понимать, какая именно причина послужила стартовым толчком для развития заболевания.

Основные причины развития патологий

Многие люди задаются вопросами о том, чем и как лечить глоссит языка. Но, как мы уже отмечали выше, прежде чем назначить комплекс лечебных мер, сначала нужно узнать, какая форма патологии у пациента, и какой именно причиной она вызвана.

Проблемы полости ртаЗаболевания организмаСопутствующие факторы
  • стоматит,
  • кандидоз,
  • разрушенные зубы,
  • неправильно установленные протезы, которые травмируют слизистую,
  • гальванический синдром,
  • множественный кариес,
  • нарушение микрофлоры полости рта,
  • минерализованный налет и камень на зубах.
  • корь, дифтерия, скарлатина,
  • болезни крови,
  • заболевания ЖКТ: например, гастрит,
  • красный плоский лишай, ангина,
  • дисбактериоз,
  • сифилис, туберкулез,
  • авитаминоз и гиповитаминоз,
  • нарушение функции печени и почек,
  • вирус герпеса,
  • глистные инвазии.
  • плохая гигиена полости рта,
  • термические ожоги и механические повреждения слизистой,
  • употребление кислой, горячей, острой пищи,
  • работа на вредном производстве: в частности, в области химической промышленности,
  • алкоголь и курение,
  • длительная антибиотикотерапия.

Думаете, что у вас глоссит языка и не знаете, что делать? Даже незначительные симптомы патологии и небольшой дискомфорт – повод обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование (осмотр, мазок или соскоб, анализы крови и БАК-посев, гистологию), поставит точный диагноз и назначит лечение.

Как проводится лечение?

Основное лечение будет направлено на устранение болезни или патологии, повлекшей за собой последствия в виде глоссита. Также пациенту будет назначена антисептическая обработка полости рта (например, «Хлоргексидином»), противовоспалительная терапия, ранозаживляющие и регенерирующие клетки слизистой мази («Солкосерил», витамин А, масло шиповника), витамины, анестезирующие препараты и аппликации. Ороговевшие участки пораженных тканей удаляют при помощи оперативного вмешательства. При наличии абсцессов и гнойников проводят их вскрытие и дренирование. При грибковых инфекциях назначают антибиотики.

«Хлорофиллипт» назначается для обработки полости рта

Во время лечения необходимо также соблюдение щадящей диеты, исключение твердой, острой, соленой, кислой и горячей пищи, которая может травмировать слизистую и доставить дополнительный дискомфорт.

Заразен ли глоссит?

Для многих людей становится неожиданностью тот факт, что заболевание действительно может быть заразным. Здесь нужно понимать, что если глоссит языка возник на фоне неинфекционных причин, например, механических травм и ожогов, то он не заразен. Если же причиной его развития послужили инфекции, вирусы и бактерии, например, стафилококк, стрептококк, вирус герпеса или грибы кандида, то патология может стать опасной не только для вас, но и для окружающих, членов семьи.

К тому же глоссит на языке может свидетельствовать о наличии у вас неполадок в организме, которые опять же могут быть заразными для посторонних: дифтерия, глистные инвазии, ангина, скарлатина, сифилис.

Оцените статью:

(6 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

язык

Консультирующий специалист

Комментарии

Похожие статьи

Примеры работ

Источник