Воспаление эндометрия и придатков

Воспаление придатков (аднексит) – одна из частых гинекологических проблем, встречающаяся у женщин всех возрастов. Заболевание может формироваться как в результате переохлаждения организма, так и оказаться спровоцированным инфекционными агентами.

Симптомы воспаления придатков у женщин зависят от интенсивности процесса, поэтому и схема лечения в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. Терапия направлена на уничтожение причины и восстановления функции придатков.

Симптомы воспаления придатков у женщин

Симптоматика аднексита во многом будет зависеть от спровоцировавшего развитие патологии фактора, а также силы воспалительного процесса. Так, при острой форме болезни, боли и прочие сопутствующие симптомы будут ярко выражены, но в случае хронизации – признаки стертые.

Интенсивность воспаления зависит также от разновидности патогенной микроорганизма, если аднексит имеет инфекционное происхождение. Не последнюю роль играет и общее состояние защитных сил организма.

Острое течение сопровождается развитием следующей клинической картины:

  • напряженность низа живота;
  • сильный болевой синдром, иногда распространяющийся на поясничную зону либо в конечность с пораженной стороны;
  • значительный рост общей температуры тела – показатель способен доходить и превышать 39°С;
  • внеплановая менструация либо ее задержка;
  • нехарактерные вагинальные бели – они могут содержать примеси гноя, быть зеленого/желтого оттенка, включать пену.

При отсутствии адекватной терапии не исключена хронизация болезни. В таком случае выраженность клиники зависит от текущей стадии болезни: сейчас у больной идет ремиссия либо обострение аднексита.

Для хронической формы аднексита типичны:

  • нарушение менструального цикла (МЦ), половой функции;
  • различные болезни мочевыделительной системы, особенно распространен цистит.

Важно! Для периода обострения хронического аднексита типично развитие симптомов острой формы болезни.

Симптомы хронической формы

Хронизация болезни происходит из-за неполучения больной необходимо медикаментозного лечения при диагностировании острого поражения придатков.

Для этой формата заболевания типично постоянное присутствие ноющих болей внизу живота, распространяющихся на область поясничного отдела. При попытке прощупывания живота женщина испытывает терпимые боли.

Хронический аднексит сопровождается структурными и функциональными изменениями в яичниках, поэтому женщина может отмечать нарушения МЦ – отмечается скудность/повышенная обильность кровотечения. Месячные становятся весьма болезненными.

Многие женщины отмечают полное отсутствие/значительное уменьшение сексуального влечения. Сам половое сношение сопровождается болями.

Ответы на вопросы

Ответы на часто возникающие вопросы.

Что такое воспаление придатков

Воспаление придатков представляет собою совокупное поражение яичников и маточных труб. Бывает лево- и правосторонним. В некоторых случаях воспалительный процесс формируется в обоих придатках.

Что такое придатки

Придатки – это маточные трубы и яичники. Соответственно, они бывают правым и левым.

Как болят придатки

При развитии аднексита женщина ощущает боли разной интенсивности (все зависит от силы воспаления) в нижней части живота – область проекции матки и ее придатков.

Почему болят придатки

Причиной болей могут выступать различные причины. Но чаще всего аднексит развивается на фоне переохлаждения ног, но он может быть спровоцирован и инфекциями.

Что делать, если болят придатки

При развитии болей в нижней части живота необходимо как можно скорее получить консультацию гинеколога. Самостоятельное лечение может нанести здоровью серьезный вред.

Где находятся придатки у женщин

Женские придатки – фаллопиевы (маточные) трубы и яичники расположены в области малого таза.

Как лечится воспаление придатков

Лечение заболевания достаточно продолжительное. Схема терапии во многом зависит от спровоцировавшей его причины и сопутствующих осложнений.

Лечение воспаления придатков у женщин

Лечение заболевания комплексное. Включает обязательный прием лекарственных средств. Женщине могут быть назначены физиопроцедуры. Разрешается применение народных средств.

Физиотерапия

Дополнительно больной рекомендуется прохождение курса физиопроцедур. Хорошие результаты в снятии воспалительного процесса показывают:

  • электрофорез с йодом и лидазой (помогают в устранении рубцов и спаек);
  • ультразвук (воздействие на область поражения ультразвуковыми волнами);
  • высокочастотные токи.

При хронизации патологии могут быть рекомендованы:

  • грязевые и парафиновые обертывания;
  • санации влагалища, аппликации на область воспаления минеральных вод.

Медикаментозное лечение

Больной обязательно прописывается прием лекарственных средств. Приоритетными являются препараты из группы антибиотиков.

Антибиотики при воспалении придатков

К приему назначаются препараты из группы:

  • пенициллинов;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Они отлично справляются с патогенной микрофлорой, способной к размножению и выживанию в кислой среде.

Читайте также:  Ревматоидный фактор при воспалении

При диагностировании возбудителя, не нуждающегося в кислороде, применяется Метронидазол.

Свечи при воспалении придатков

Суппозитории ставятся курсом, длительность которого не превышает 10 суток. Вводятся они на ночь.

В ходе терапии могут использоваться:

  • Тержинан. Обладает противомикробным, противовоспалительным действием. Имеет много побочных эффектов, нарушает местную микрофлору.
  • Полижинакс. Препарат с противобактериальным, противогрибковым и противомикробным действием.
  • Клин-Д. Снимает воспаление инфекционного происхождения. Не вызывает дисбиоза.
  • Пимафуцин. Используется в случае присоединения молочницы. Может использоваться у беременных, кормящих женщин.
  • Бетадин. Основной активный компонент – йод. Используется в качестве противогрибкового средства.
  • Кетоконазол. Используется при грибковых патологиях.
  • Ливарол. Эффективен в отношении грибков, не нарушает вагинальной микрофлоры.
  • Травоген. Относится к группе препаратов широкого спектра действия.
  • Гексикон. Рекомендован при диагностировании заболеваний из группы ППП.
  • Мовалис. Снимает симптоматику воспалительного процесса, а также снимает боли и способствует снижению температуры тела.
  • Свечи с индометацином. Относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Народные средства

Лечение народными способами не должно исключать разработанную специалистом медикаментозную схему, а только ее дополнять.

  • Ягоды можжевельника (при двустороннем воспалении). 15 г плодов залить кипятком (200 мл). Настоять 4 часа. Пить по 1 ст.л. трижды в сутки.
  • Лапчатку гусиную (2 с.л.) залить бурлящей водой (500 мл), настоять 60 мин. Отфильтровать. Пить по ½ стакана за 30 мин до принятия пищи 4 раза в день.
  • Соединить донник, мать-и-мачеху, золототысячник (по 20 г каждого). 1 ст.л. микса залить кипятком (200 мл), настоять 60 мин. Пить по 75 мл 6 раз в сутки на протяжении месяца.
  • Соединить ягоды шиповника и черной смородины. 20 г ягодного микса залить кипятком (200 мл). Настоять 60 мин. Отжать ягоды. Добавить в напиток немного сахарного песка. Пить по 100…125 мл три – четыре раза в день.
  • Сухие листья грецкого ореха измельчить. Взять 1 ст.л продукта и заварить крутым кипятком (200 мл). Настоять в термосе на протяжении 4 часов. Отжать. Выпить полученный объем в течение дня.

В дневной рацион желательно включить тыкву. По утрам на пустой желудок желательно пить ее свежий сок.

Спринцевания

Для приготовления растворов можно использовать следующие рецепты:

  • 10 грамм корня бадана залить водой (200 мл) и варить на водяной бане 30 минут. Отфильтровать состав, дать остыть. Использовать каждый день.
  • 3 грамма сухих цветков календулы залить кипятком (200 мл). Настоять 60 минут. Отцедить. Применять каждый день.
  • Зверобой (2 ложки) размешать в холодной воде (1 л). Закипятить состав и варить 20 минут. Дать остыть. Отфильтровать с осадка и применять для санации вагины по вечерам.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство практикуется редко. Основным показанием становится формирование гнойника. Преимущество отдается лапароскопической методике. В этом случае развитие послеоперационных осложнений практически полностью исключено. Значительно сокращается и период восстановления.

Важно! Показанием к проведению операции также становится сильная спаечная болезнь.

Причины возникновения

Основной причиной развития воспаления становится переохлаждение организма.

Также аднексит – при наличии в женском организме патогенной микрофлоры – могут спровоцировать:

  • слабая иммунная защита;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • незащищенный половой контакт;
  • роды, проведение аборта, что также приводит к снижению иммунитета.

Осложнения

При отсутствии адекватной медикаментозной терапии не исключено развитие серьезных осложнений.

Тубоовариальное образование

Тубоовариальное образование – это, проще говоря, обширный гнойник. Может вызывать расплавление тканей труб и/или яичников, что становится причиной развития сепсиса.

Пельвиоперитонит

Состояние представляет собой воспаление, в которое оказалась вовлеченной тазовая брюшина. Лечение хирургическое – используется лапароскопическая методика – поскольку больной необходимо дренирование области малого таза.

Внематочная беременность

Эктопическая беременность – не менее распространенное осложнение хронического аднексита. Прикрепление оплодотворенной клетки происходит в полости маточной трубы, поскольку из-за образовавшихся спаек она не способна добраться до маточной полости.

Неправильное прикрепление яйцеклетки – для жизни женщины состояние, нуждающееся в срочном оперативном вмешательстве. Растущий эмбрион все равно разорвет яйцевод, что вызовет массивное кровотечение.

Бесплодие

Невозможность зачатия – наиболее грозное осложнение аднексита. Формируется в результате непроходимости яйцеводов, обусловленной спаечной болезнью. Причиной также способно выступать отсутствие овуляции из-за потери яичниками своих функциональных способностей.

Читайте также:  Как убрать воспаление кутикулы

Диагностика

Диагностирование поражения придатков включает гинекологический осмотр, лабораторные исследования и УЗИ.

Гинекологический осмотр

В ходе осмотра в гинекологическом кресле при попытке пальпации придатков женщина испытывает острую боль.

Лабораторные исследования

Больной обязательно назначается изучение крови и мазка, полученного в ходе гинекологического осмотра. При расшифровке ОАК выявляются характерные отклонения в составе крови.

Изучение мазка помогает в выявлении патогенного агента, спровоцировавшего поражение придатков.

УЗИ

УЗИ является обязательной процедурой, которая помогает выявлять характерные признаки аднексита – расширенные, увеличенные в объеме яйцеводы, кистозные образования в тканях яичников.

Формы

Поражение яйцеводов и яичников может проходить в разных формах.

Латентная форма

Латентное (скрытое) течение ярких проявлений болезни не вызывает, но является наиболее опасной формой состояния. Оно остается нелеченным, но постоянно прогрессирует. Женщина может испытывать незначительное недомогание, вялость, что списывает на обычную усталость.

Острая форма аднексита

Для острой формы поражения придатков типично развитие яркой клинической симптоматики – сильные болевой синдром в нижней части живота (особенно с пораженной стороны), нехарактерные выделения, высокие показатели температуры тела.

Подострая форма аднексита

Ее стоит рассматривать как переходную стадию заболевания из острой формы к хронической. Симптоматика болезни присутствует, но идет на убыль.

Хроническая форма аднексита

Для хронического течения типично чередование стадии ремиссии и обострения.

Профилактика

Профилактика заболевания существует. Медики, чтобы предупредить развитие аднексита, рекомендуют:

  • ходить на гинекологический осмотр не реже одного раза в полгода;
  • отказаться от незапланированного секса со случайными партнерами либо использовать кондомы;
  • стараться не переохлаждаться;
  • лечить все диагностированные заболевания, не допуская их хронизации.

Аднексит – достаточно неприятное заболевание, которое при отсутствии лечения способно приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до развития бесплодия. По этой причине при развитии болезненности в нижней части живота и появлении сопутствующих симптомов женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Источник

Эндометрит  – это
воспалительное заболевание внутренней оболочки матки (эндометрия), которое, как
правило, развивается в результате присоединения инфекции после родов, абортов,
выскабливаний и других гинекологических манипуляций. Основными симптомами
эндометрита являются: боли внизу живота, повышение температуры тела, выделения
из влагалища  с неприятным запахом и др.
Диагностика эндометрита основана на гинекологическом осмотре, изучении мазков
из влагалища на флору, УЗИ органов малого таза и других методах обследования.
Основными принципами лечения эндометрита являются: антибактериальное,
противовоспалительное, обезболивающее лечение, а также удаление воспаленных
тканей из полости матки.

Причины развития эндометрита

Основной
причиной развития эндометрита является инфекция, которая может попасть в
полость матки несколькими путями. Наиболее частым путем проникновения микробов
в матку является восходящий путь – из влагалища. Проникновению инфекции в
полость матки из влагалища способствуют различные гинекологические манипуляции,
требующие доступа к полости матки: аборты, диагностическое выскабливание
полости матки (кюретаж), гистероскопия

Хронический эндометрит – это хроническое воспаление внутренней
оболочки матки, которое, как правило, является следствием отсутствия лечения
инфекций, передающейся половым путем (ЗППП). Основными возбудителями
хронического эндометрита являются: гонорея, хламидиоз, трихомониаз,
микоплазмоз, гарднереллез и др. Нередко хронический эндометрит сочетается с
воспалением придатков матки (аднекситом) и осложняется бесплодием. 

Симптомы и признаки эндометрита

Острый эндометрит, как правило, развивается на 2-4 день после
родов, аборта или диагностических манипуляций и проявляется следующими
симптомами:

–       
Повышение температуры тела до 38-39°С

–       
Ухудшение самочувствия, головная боль, слабость,
отсутствие аппетита и др.

–       
Боли в низу живота – тянущие, ноющие, различной
интенсивности. Боли могут отдавать в поясницу, крестец.

–       
Выделения из половых путей: при остром эндометрите
выделения из влагалища, как правило, с неприятным запахом, напоминают гной,
могут содержать кровянистые сгустки.

–       
Маточное кровотечение (встречается редко). 

Хронический эндометрит редко связан с какими-либо гинекологическими
манипуляциями или родами, и как правило, является проявлением того или иного
заболевания, передающего половым путем. В связи с этим, основными симптомами
хронического эндометрита являются симптомы, характерные для конкретной
инфекции, ставшей причиной заболевания. Различают следующие основные симптомы
хронического эндометрита:

Читайте также:  Удалили зуб снять воспаление

–       
Небольшое повышение температуры тела от 37,5 до
38,5 С.

–       
Слабые ноющие боли внизу живота.

–       
Выделения из половых путей при хроническом
эндометрите, как правило, соответствуют типу инфекции: так, при гонорее
выделения из влагалища имеют гнойный характер (желто-зеленого цвета), при
трихомониазе – выделения обильные, пенистые. Также при хроническом эндометрите
могут появляться скудные прозрачные выделения из влагалища.

–       
Обильные длительные менструации (более 7 дней).

–       
Невынашивание беременности, бесплодие – являются
осложнением хронического эндометрита. 

Эндометрит и беременность

Хронический эндометрит является одной из причин бесплодия или
невынашивания беременности (самопроизвольных абортов). Основными причинами
бесплодия при хроническом эндометрите являются: наличие спаек в полости матки
(синехий), которые препятствуют прикреплению плодного яйца к стенкам матки,
вовлечение в воспалительный процесс придатков матки (аднексит), которые,
воспаляясь, также приводят к бесплодию. Кроме того, хронический воспалительный
процесс в полости матки приводит к нарушению выделения женских половых
гормонов, способствующих развитию беременности. 

Диагностика эндометрита

При появлении у женщины симптомов
эндометрита рекомендуется немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который,
назначив необходимые исследования, установит диагноз и назначит лечение.
Основными методами диагностики эндометрита являются:

–       
Гинекологическое обследование  при эндометрите позволяет врачу-гинекологу
установить увеличенные размеры матки, ее болезненность при ощупывании, а также
боли при смещении шейки матки. При осмотре влагалища и шейки матки могут быть
обнаружены выделения, воспаление шейки матки (цервицит). Во время
гинекологического обследования врач делает мазки на микробную флору (выявление
болезнетворных микробов).

–       
УЗИ органов малого таза при остром эндометрите
позволяет увидеть увеличение размеров матки, 
утолщенный воспаленный эндометрий (внутреннюю оболочку матки), а также
выявить наличие осложнения эндометрита в виде воспаления придатков матки
(аднексита). При хроническом эндометрите на УЗИ могут быть обнаружены спайки
внутри матки (синехии), которые являются одной из причин бесплодия или
невынашивания беременности.

–       
Общий анализ крови – позволяет обнаружить
проявления воспалительного процесса (повышение уровня белых кровяных телец –
лейкоцитов в крови и др.)

–       
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – является
одним из методов выявления инфекций, передающихся половым путем, что позволяет
установить  причину развития хронического
эндометрита и назначить специфическое лечение.

–       
Биопсия эндометрия – это исследование кусочка
внутренней оболочки матки (эндометрия) под микроскопом. Биопсия эндометрия при
эндометрите, как правило, не требуется и проводится только в случае затруднения
в постановке диагноза. 

Лечение эндометрита

Из-за тяжести и опасности
заболевания, лечение острого эндометрита 
обязательно производится под контролем врача в больнице. Основными принципами
лечения острого эндометрита являются: антибактериальная терапия (антибиотики и
другие антибактериальные вещества), механическая очистка полости матки
(выскабливание полости матки, вакуум-аспирация и др.), обезболивание,
дезинтоксикация (очистка крови от токсических продуктов, вырабатываемых бактериями). 

Лечение хронического эндометрита включает следующие этапы: лечение
заболеваний, передающихся половым путем, гормональная терапия (прием
гормональных препаратов, которая нормализует гормональный фон и способствует
наступлению беременности), удаление спаек в полости матки (синехий).
Антибактериальное лечение при хроническом эндометрите зависит от типа инфекции,
приведшей к воспалению эндометрия, и назначается врачом только на основании
данных лабораторных исследований.

Если эндометрит вызван вирусом
(например, вирус герпеса), то назначается противовирусное лечение и препараты,
повышающие активность иммунной системы (иммуномодуляторы – интерферон, Виферон
и др.).

Гормональное лечение заключается
в приеме оральных контрацептивов, длительность гормонотерапии составляет не
менее 3 месяцев. Для профилактики появления новых спаек в полости матки
(синехий) может быть назначен препарат Лонгидаза. 

Хирургическое удаление синехий
(спаек в полости матки) осуществляется под общим обезболиванием с помощью
гистероскопии (осмотр полости матки с помощью гистероскопа), которая позволяет
увидеть спайки в полости матки и рассечь их. 

Народное лечение эндометрита

Народное лечение эндометрита не
рекомендуется, так как для лечения необходим прием антибиотиков и других лекарств,
которые не могут быть заменены травами. Осложнения острого и хронического
эндометрита настолько серьезны, что самолечение или бездействие могут привести
к смерти больной.

Источник