Воспаление эндометрия после замершей беременности
Эндометрит после выскабливания по причине замершей беременности нередко может подорвать женское здоровье. Патология представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистую слой матки. При выскабливании заполучить данную патологию риски велики. По этой причине, если плод погибает на раннем сроке, вакуумный метод очистки женского организма менее травматичен.
Нередко женщина имеет в анамнезе хронический эндометрит, а замершая беременность является пусковым механизмом. Вот поэтому перед тем как забеременеть, необходимо пройти тщательное обследование.
Нередко женщина не придает значения дискомфорту в нижней части живота и легкой слабости, а они как раз таки и могут указывать на проблему. Эндометрит после выскабливания замершей беременности необходимо лечить сразу же, иначе в будущем высока вероятность бесплодия.
Выскабливание
При выскабливании в случае диагностирования замершей беременности специалист хирургическим путем полностью удаляет из матки все ее содержимое. Проблема в том, что визуально проконтролировать процедуру при помощи оборудования невозможно. Все манипуляции проходят вслепую. Для минимизации травм рекомендуют использовать гистероскоп.
В таких случаях хронический эндометрит после замершей беременности менее вероятен. И все же оценить состояние маточной полости можно будет только после завершения операции, которая является довольно травматичной. Поэтому и осложнения нередки, хотя их не всегда связывают с выскабливанием из-за того, что они возникают через довольно большой промежуток времени.
Возможные осложнения:
- хронический эндометрит;
- инфицирование яичников или маточных труб;
- трубное или маточное бесплодие;
- эндометриоз.
Очень важно сразу после выскабливания оказать организму поддержку, чтобы он восстановился в кратчайшие сроки с минимальными потерями здоровья. После замершей беременности эндометрит бывает очень часто. Ниже мы рассмотрим, как с ним справиться.
Лечение
Если женщина своевременно обращается за медицинской помощью, то вылечить заболевание можно без последствий и в будущем она сможет снова забеременеть.
Особо осторожно нужно отнестись к запущенной форме патологии, поскольку такое состояние матки чревато серьезными последствиями. Слой матки претерпевает необратимую деформацию и зачать ребенка естественным путем будет все сложнее.
Гинеколог обязательно назначит женщине противовоспалительное лечение, если вдруг обнаруживаются признаки эндометрита. После купирования главной проблемы необходимо следить за тем, как проходит регенерация тканей. Важно наладить циркуляцию крови. Параллельно гинеколог назначает гормональные препарат, а также медикаменты, которые помогут снять болевые ощущения.
Терапия эндометрита после замершей беременности обычно включает:
- антибактериальные средства широкой направленности;
- поиск возбудителя и назначение антибиотиков;
- подбор обезболивающих препаратов;
- прием гормональных лекарств;
- выбор витаминных комплексов для поддержки общего состояния организма;
физиотерапию.
Замершая беременность из-за эндометрита требует дополнительного обследования. Рецидивы в будущем — очередной сильный стресс для организма. Бывает так, что не удается вышеописанной терапией исправить ситуацию. Тогда врач вынужден назначить еще одно выскабливание эндометрия, чтобы ускорить выздоровление.
Когда воспалительный процесс взят под контроль и полностью остановлен, то при повторной беременности на фоне хронического эндометрита вполне возможна здоровая беременность. Во время вынашивания ребенка врач назначает препараты, улучшающие кровообращение и стабилизирующие гормональный фон.
Замершая беременность и эндометрит — это повод быть осторожнее. Вот почему врачи рекомендуют планировать беременность по прошествии как минимум трех месяцев после лечения, когда организм полностью восстановился. Медицинская статистика говорит о том, что выкидыши в двух случаях из трех случаются как раз таки по вине эндометрита.
Аутоиммунная патология
При таком характере заболевания иммунная система клетки организма воспринимает как чужеродные. Так происходит и с маточным слоем. Они уничтожаются благодаря накоплению лимфоцитов и макрофагов. При этом эндометрий не способен предоставить эмбриону условия для нормального прикрепления. Беременность срывается раз за разом.
Из вышеизложенного следует, что такая ситуация, как замершая беременность из-за эндометрита, довольно частое явление. И виною всему патогенные процессы. Кроме того, если в организме наблюдается нехватка гликоделина — белка, который производят эпителиальные клетки.
Если его продукция нарушена, плодное яйцо гибнет на начальной стадии. Все происходит потому, что иммунная система матери воспринимает эмбрион, имеющий набор и мужских генов, как объект, от которого нужно избавиться.
Повышение уровня макрофагов приводит к воспалению. На фоне замершей беременности данный процесс быстро прогрессирует. И вот запускается уже программа, отвечающая за гибель клеток плода.
Фактор роста, отвечающий за трансформацию, снижается. Слизистая матки не получает нужные порции крови и начинают образовываться новые кровеносные сосуды. Не включается физиологический процесс, который необходим для подавления иммунитета. Вот поэтому нет возможности для нормального роста эмбриона и он прекращает свое развитие.
В случае отсутствия связки — замершая беременность и эндометрит, картина иная. Вынашивание ребенка будет защищено при помощи иммуносупрессивного процесса, отвечающего за подавление иммунитета. Отторжение плода не возникает, любые попытки гасятся сразу же. Если прогрессирует заболевание, тогда воспаление и приводит ко всем негативным последствиям.
Планируя беременность, нужно исключить все возможные риски, чтобы беременность не стала чрезмерным испытанием, а приносила радость ожидания. И самое главное, чтобы завершилась она благополучно, внезапно не прервавшись.
Поделиться:
Источник
Эндометрит после выскабливания замершей беременности развивается довольно часто. Это заболевание воспалительного характера, которое поражает выстилающий слой полости матки, то есть слизистую оболочку. Если плод погиб на раннем сроке, то процедуру проводят вакуумным способом, что существенно снижает вероятность развития этой патологии.
Иногда в качестве осложнения у женщины может прогрессировать хронический эндометрит после замершей беременности. Это состояние может привести к бесплодию, которое трудно поддается лечению. Поэтому заболевания следует обнаружить как можно раньше. Так, например, появление симптомов в виде слабости и болей в нижней части живота, должно стать причиной обращения к врачу и прохождения тщательной диагностики путем ультразвукового сканирования.
Суть процедуры
Выскабливание матки является гинекологической процедурой хирургического характера, в ходе которой специалист удаляет частично или полностью ткани эндометрия, располагающиеся внутри органа, а также его содержимое. Сложность манипуляций заключается в том, что все действия врач выполняет вслепую, без использования специального визуализирующего оборудования.
Гинекологическое выскабливание
Чтобы снизить уровень травматизма, рекомендуется проводить операцию совместно с гистероскопией. Однако даже при этом специалист будет иметь возможность выставить окончательную оценку состояния маточной полости лишь после завершения всех манипуляций. Вмешательство сопряжено с различными рисками и осложнениями.
Среди отдаленных последствий выделяют вероятность развития хронического эндометрита, развитие лейомиомы в результате проникновения инфекции в маточные трубы или яичники, эндометриоза, маточной или трубной формы бесплодия. Каждый вид выскабливания выполняется по строгим показаниям.
Если процедура прошла с осложнениями и у пациентки развилась гинекологическая патология, в последующем обязательно необходимо провести восстановительную терапию, о которой далее поговорим подробно.
Лечение
Если после замершей беременности эндометрит был диагностирован как последствие процедуры выскабливания, то обязательно необходимо провести лечение. Своевременная диагностика заболевания дает пациентке все шансы на полное излечение и дальнейшее планирование беременности.
С особой ответственностью подходят к устранению запущенной формы эндометрита, либо же если он осложнился развитием гнойного процесса, а также воспаления. При таких сопутствующих симптомах выстилающий слой матки серьезно деформируется, изменяется его структура, что однозначно станет препятствием для естественного зачатия ребенка.
Выскабливание опасно развитием эндометрита
Если у пациентки развился эндометрит после выскабливания, то, в первую очередь, врачи назначают терапию, благодаря которой удастся купировать воспалительный процесс. Также стоит задача активизировать регенерацию поврежденных тканей, нормализовать циркуляцию крови, стабилизировать гормональный фон, снизить дискомфорт и болезненные ощущения.
В большинстве случаев лечение предусматривает следующий комплекс:
- Прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
- При уточнении возбудителя инфекции, назначение курса антибиотиков;
- Прием лекарственных средств с обезболивающим эффектом;
- Подбор гормональных препаратов;
- Назначение физиопроцедур и витаминов.
В некоторых клинических случаях, когда должный терапевтический эффект отсутствует, врач может назначить пациентки в дополнение к консервативному лечению, выскабливание эндометриального слоя, что поспособствует его скорейшему обновлению и восстановлению.
Если специалистам удалось полностью остановить прогрессирование воспалительного процесса, то даже при наступлении беременности с диагностированной хронической формой эндометрита, она будет протекать нормально и без осложнений. Также в процессе вынашивания плода может понадобиться прием препаратов для улучшения кровообращения и стабилизации гормонального фона.
Планировать зачатие после проведенной терапии следует очень тщательно. Рекомендуется предохраняться на протяжении еще двух или трех месяцев после полного выздоровления.
Беременность
Замершая беременность и эндометрит – тандем, который в гинекологии встречается довольно часто. Если обратиться к данным медицинской статистики, то из трех самопроизвольных выкидышей, два случают по причине наличия у женщины этого заболевания, поскольку оно может иметь аутоиммунный характер.
Беременность при вылеченном эндометрите возможна
Особенностями патологии считаются:
- Отсутствие природных циклических изменений в составе слизистой оболочки матки, которые необходимы для успешного прикрепления плодного яйца к эндометрию;
- Нарушенная чувствительность рецепторов.
Если женщина сталкивается с таким явлением как замершая беременность, при которой не происходит естественного развития плода, то причиной этому может быть эндометрит аутоиммунной типа.
Заболевание характеризуется тем, что собственный организм воспринимает клетки слизистой оболочки матки как чужеродные, и запускает процесс их уничтожения путем накопления большого количества макрофагов и лимфоцитов. В результате нарушается способность оплодотворенной яйцеклетки к имплантации и последующему развитию.
Исходя из этого, следует сказать, что замершая беременность из-за эндометрита имеет непосредственную связь с определенными патогенетическими факторами. В репродуктивной системе происходит недостаточное продуцирование гликоделина. Это вещество представляет собой белок, производимый клетками эпителия матки.
При его недостаточности происходит гибель плодного яйца на ранних сроках, что обусловлено невозможностью подавления белком иммунного ответа организма матери на эмбрион, частично состоящий из генов отца. Высокий уровень макрофагов провоцируют развитие процесса воспалительного характера, который активно прогрессирует на фоне замершей беременности.
Замершая беременность на раннем сроке
Далее активизируется патологическая программа гибели клеток. Уровень трансформирующего фактора роста понижается, на фоне чего отмечается плохое кровоснабжение слизистой оболочки матки, и приводит к началу роста новых сосудов. Отсутствует физиологическое подавление иммунитета, а, соответственно, наступившая беременность не имеет ресурсов для нормального развития и происходит замирание плода.
Если рассматривать организм беременной женщины, у которой этот процесс протекает без осложнений, то он будет иметь иммуносуспрессивный характер, поскольку у него есть возможность подавлять иммунитет. Благодаря таким особенностям удается предотвращать все реакции, которые могут спровоцировать отторжение эмбриона, ведь он наполовину состоит из генов отца, и при неправильном ответе иммунитета распознается как чужеродное тело.
В случае прогрессирующего эндометрита отсутствует состояние иммуносуспрессии, а вот количество клеток, способных поддерживать воспаление, наоборот, увеличивается. Все это и является основной причиной диагностирования замершей беременности на фоне эндометрита и после ее выскабливания.
Об эндометрии (видео)
Поделиться:
Источник
1 дц . произошел сбой, тестик ярчал, но кровило неделю и все сорвалось сегодня. вечером уже шм раскрылась и кровотечение и сгустки.. тест вечером еще положительный но уже идет на убыль полосочка. походила один день счастливая и ладно..
2 дц , все выходит, болит жутко, кровищще.. тестик еще показывает, хоть бы внематочной не было. смотрю динамику чтоб хгч обнулился.
3 дц , тестик почти отрицательный ,ничего не болит,но слабость сильная, кровит еще много, видать мой гемоглобин упал..открыла пачку актиферина ,до О попринимаю.
4 дц ,тестик чистый! значит все вышло, сгустков нет, только кровит уже на убыль, принимаю настойку ,что и в прошлом цикле для быстрого заживлпния ранок и воспалений, начала масла для яб и шалфей
5 дц
почти не кровит и уже покалывают Я . остатки хгч простимули мои яичники , так тоже было после чистки. тест на о очень яркий но еще не пик. к мужу можно будет только через неделю , т.к. у нас принято после М отсчитывать недель “чистых дней” . чтобы за эти 7 дней ничего не кровило. вобщем я пока слежу за О .
6 дц (1 чистый день) ????
13 дц ???? шм высоко,
тест на о пока не могу сделать по инструкции. постоянно хочу пить, хожу с кружкой в руке ,чай кофе…вот такой я водохлеб в этом цикле.
14 дц ,( яб прозрачные , мало)????
тест после ведра жидкости.
15 дц ,
яб мало, шм низко почемуто. пью жидкость как гипопотам. тест на О никакой пока.
16 дц????
яб многоо. тесты на О кончились
на температуру вообще забила.. второй день тянет на сладости сильно. ????????????????за тестами так и не ходила.
17 дц????шм высоко
яб не проверяла, за тестами на О не ходила, тт не меряла (но она повыше). вот такая я ленивая какаха. устала я от слежки . стараюсь расслабиться по максимуму. любимая работа помогает . жду спокойно . пока симтомов никаких, иногда “слышу” яичники , но сильно не прислушиваюсь. в этот цикл полный релакс .хватит тратить нервы. ????????
18 дц ,шм высоко
днем ощущений особых не заметила, забегалась с готовкой..помню что спать хотелось по среди дня и к вечеру живот распирающий спазм какойто. уснула рано без па . вырубилась
19 дц,❤ ,тошнит и одновременно охота перекусить. шм высоко,но к вечеру должна опуститься. т.к ноет уже поясница , и хочется спать.
вечер: шм опустилась! тянет поясница в одной точке, ну и остальные симптомы прогика уже ощущаю также.
https://youtu.be/5UYdkEill9U
20 дц ????, (по ощущениям О вчера-сегодня ночью)
отекла. ощущения -все как обычно по наростающей, покалывает в пояснице. столько дел, а хочется в кроватку .выделений мало и белые.
обед: поясница потягивает . все.
ночью все распирает ,ЯБ опять откуда нивозьмись..не больно но как воды закачали. бессоница уснула под утро
21 дц ???? ???? ????????все болит, больно сесьть на стул. болит вагина аж сводит ,О была. жаль что я ленивая ж*па не запаслась тестами. теперь не знаю как дпо считать. к обеду стало дурно и захотелось вырвать . отключилась на 2 часа. тошнило до ночи.
22 дц ,???????? (шм ниже ,и плотная)
все тихо спок ойно! днем у меня проснулся аппетит на нормальную еду . это признак второй фазы. когда у меня горячая еда в тарелках , а не просто перекусон и побежала. весь день преследует противный привкус во рту, как стекловата какаято. кишечник к вечеру взбунтовался , вечером в душе тянуло поясницу и приливы жара. горю.
23 дц
стараюсь занять себя домашней бегатнёй.. помогает. все что готовила детям с успехом доедала. вторая фаза надо мной издевается.. противный вкус во рту сомной. болят десна???? немного напоминает о себе молочница. грудь не то чтобы чувствительна,но я ее как бы ощущаю.где то вдалеке..еще сильно кольнуло где то по центру над лобком. что это? бт хотела измерить, так градусник сломали . ах да ,еще кишечник . это уже классика жанра. к вечеру опять зуд, хотя моюсь часто, может на мыло такая реакция? колющие рези в матке. как перед М, когда эндометрий отходит и сосуды лопаются -тоже самое.. блиин что это.
аппетит огого. и кишечник страдает. прости меня, мой жкт .
24 дц (шм низко и оч. плотная и увеличена, белые выделения ,мало)
ходила сегодня к гинекологу ,взяла направление на хгч в день задержки . купила так же тест полоски и спец.термометр для базальной суперчувствительный. чтоб хоть что то в этом цикле поделать . а то как из леса.
к вечеру живот вздулся. я еще и поела сверху. я колобок.????
25дц (шм низко и твердая , выделений почти нет)
26 дц (шм мягкая ,высоко) тт упала36.7
сонливость, лицо горячее,подташнивает. ночью сорри понос.
27 дц( шм твердая низко) тт 36.8
с самого утра переодичные покалывания за лобком внутри. частые пописы. отеки . сонливость.
не знаю какой сегодня дпо, но мое тело бурно реагирует всеми его частями. руки ноги к вечеру жутко отекли, хочу упасть и заснуть, в желудке ощущение непонятное. то самое покалывание пошкрябывание что было с утра продолжалось переодично весь день, к вечеру уже тянет поясница и низ живота. ем не много, даже мало,но странными предпочтениями. колет и тянет как после чистки. боюсь опять какое нибудь кровотечение всему помешает. тесты чистые. утром сделаю снова.
28 дц
тест чистый, шм высоко, , тт 36.9. маловато. пмс . м придут раньше ,т.к. шм поднялась и расслабилась.раскрыта как перед м . потягивает низ живота и поясница. вес снижается. жду м.
к обеду скрутил болючий тонус, живот весь ушел в минус, и впал. с утра почти не ела не лезит ничего. естесственно сахар упал и поплохело. руки затряслись ( это окситоцин ??? или гипогликемия.. хз,поэтому и шм приоткрыта он дает дрожь ) трясло меня часа 4 . тт прыгает. то 37 то ниже. все . жду хоть чего нибудь.
вчерашние пошкрябывания вернулись. режет неприятно. напоминает покалывания когда стоит спираль, или как после выскабливания. при И в нормальные беременности такого не помню точно.хотя мое тело с тех пор уже измениилось и матка после спирали и ЗБ уже не та.
сегодня странное состояние.жара вообще 45 в тени, в машине чуть не сварилась заживо! пипец товарищи, и это как раз в дни возможной имплантации ,когда перегрев грозит отслойкой! и этот апокалипсис будет еще неделю. поэтому у меня все колет и скребет и тт не падает .
гидромассаж и пмс как рукой снимает. ????????????????????????
29 дц
первый утренний тест какой то серый реагент или тень под реагент.????
утром без особых симптомов, кроме отсутствия аппетита. пальцы рук опухшие хотя вес снизился на 1 кг с плюсом. ждем ждем ждем..
сегодня я псих.
затошнило после обеда. выпила фанту и отрубилась на диванчике на минут 40. встала как с бодуна, вся подушка мокрая от слюней ..кошмар ну и вид у меня был ..
к вечеру моя температура скаканула. 37.36 ????
30 дц
все тесты чистые, ни тени. проснулась очень усталая ,тт 37 сутра . насмора какойто.. шм как перед м. раскрыта и тянет. жара стерла все признаки. тт держится ,но она тоже малоинформативна уже.
к вечеру моя Т рухнула и все..мурашки по коже ( крыша течет?)
31 дц
бт 36.8
мурашки по коже (крутой признак ) . разглядела прадеда на тесте.????
тянет низ спины настойчиво с переодичностью и перерывами. фигня какаято с этими ощущениями. то болит то тихо. хожу чаще в туалет. почему не придумали тест хгч домашний на кровь? сахар ведь делают? чем диабетики лучше тестоманок.. наоборот,у нас на нервной почве риски сойти с ума выше. планирующие тестоманихи в группе риска. нужно что то решать.
вечером просто усталость , и пмс .
33 дц
тт 36.6-36.8
моя постепенно снижается.шм не беременная и часто меняется, это признак м. не сухо, есть выделения, что тоже к М. тестики с реагентами- ну это уже просто развлечение от скуки.
34 дц . тт 36.5. коричневые выделения , к вечеру белые. тянул живот не как на м, а как расстройство . покалывало, понос, и вздутие. тт весь день 36.9-37.
к ночи поднялся пульс( сердцебиение) . тт упала до 36.4 ????
35 дц .
утро началось с поноса. ????это что за реагент. ?
тянет низ живота и мутит. тт низковатая 36.84. с утра были не чистые выдедения ,желтовато-серо- розовые по типу яб. шм слабая как перед м. хочу спать, трясет от холода. к обеду опять понос. блин ,как детей ехать забирать? что за понос и где М?
к обеду тт 37.1
Источник