Воспаление канатика у мальчика

Разновидности фуникулита

В соответствии с клинической картиной течения воспалительного процесса в семенном канатике выделяют фуникулит хронической и острой формы. При хроническом заболевании симптомы схожи с острым его проявлением, но являются менее выраженными. Также симптомы зачастую могут иметь стертый характер. Возможно уплотнение канатика без ощутимого его утолщения. Периодически могут наблюдаться обострения воспалительного процесса, которые будут сменяться периодами ремиссии. В такие периоды все признаки наличия воспалительного процесса практически исчезают.

Фуникулит в острой стадии характеризуется следующей клинической картиной:

• наличие резких болевых ощущений в паховой области;
• наличие отека на пораженной воспалительным процессом стороне;
• семенной канатик характеризуется значительным уплотнением и утолщением;
• возможно повышение температуры.

Фуникулит в соответствии с характером происходящего воспалительного процесса может быть неспецифической и специфической формы. Специфический фуникулит, как правило, представляет собой воспалительный процесс, спровоцированный возбудителем туберкулеза. При данной форме процесс воспаления носит вялотекущий характер. Симптомы заболевания являются слабовыраженными. При данной форме семенной канатик характеризуется значительным уплотнением и бугристой припухлостью.

Основные причины возникновения фуникулита. Симптомы. Лечение.

Основной причиной возникновения воспалительного процесса в семенных тканях является действие инфекции. Патогенные микроорганизмы могут являться возбудителями, среди них:

• трихомонады,
• хламидии,
• гонококки.

Также причиной начала воспалительного процесса может являться условно-патогенная флора:

• микоплазмы,
• стафилококк,
• кишечная палочка,
• стрептококк.

Проникновению инфекции в семявыводящий проток способствует наличие следующих патологий мочеполовой системы мужчины:

• простатит,
• везикулит,
• уретрит,
• орхит,
• эпидидимит.

Намного реже семенной канатик инфицируется вследствие хирургических вмешательств и открытых травм.

К основным симптомам фуникулита относятся:

• паховые боли, способные иррадиировать в поясницу;
• признаки общей интоксикации (быстрая утомляемость, слабость, температура, головная боль);
• увеличение размеров канатика.

Если не производить лечение фуникулита, данное заболевание может повлечь опасные последствия. Для лечения фуникулита обращайтесь к специалистам высокого уровня, которые работают в “Клинике современной медицины”. Наши врачи обладают значительным опытом лечения данного заболевания различной формы. Современные методики лечения воспалительного процесса и индивидуальный подход позволяют персоналу клиники добиваться отличных результатов. Лечение назначается после всесторонних диагностических обследований. Поэтому такое лечение является наиболее эффективным для пациентов клиники.

Опасные последствия фуникулита

Основными осложнениями при недостаточном внимании к воспалительному процессу в канатике являются такие серьезные заболевания, как фуникулоцеле и водянка. Хроническое течение заболевания может спровоцировать атрезию (заращение) просвета протока. Данная патология является одной из часто встречающихся причин мужского бесплодия.

• КОНСУЛЬТАЦИИ
  

  Захарченко Николай Николаевич
  Консультация врача первичная	2750 руб.
  Консультация врача повторная	2500 руб.
  Консультация по результатам анализов	1500 руб.
  Сильченко Анатолий Григорьевич
  Консультация врача первичная	2750 руб.
  Консультация врача повторная	2500 руб.
  Консультация по результатам анализов	1500 руб.

• ПРОЦЕДУРЫ
  

  Андро-Гин	1500 руб.
  Андро-Гин курс лечения 1 процедура	1500 руб.
  Курсовое лечение на аппарате Андро-Гин 5 процедур	7500 руб.
  Курсовое лечение на аппарате Андро-Гин 10 процедур	13000 руб.
  Курсовое лечение массаж предстательной железы 10 процедур	10000 руб.
  Курсовое лечение массаж предстательной железы 5 процедур	5000 руб.
  Массаж ПЖ и СП	750 руб.
  Массаж предстательной железы лечебный (1 процедура)	1000 руб.
  Массаж семенных пузырьков лечебный (1 процедура)	650 руб.
  Забор материала врачом для исследования	350 руб.

• АНАЛИЗЫ
  

  Госпитальный комплекс (Сифилис АТ суммарный, HBs Аg, AT к HCV, АТ к ВИЧ 1, 2)	1800 руб.
  Внутривенный забор крови для исследования	350 руб.
  Забор материала врачом для исследования	350 руб.
  ПСА общий (простатспецифический антиген)	800 руб.
  ПСА свободный (простатспецифический антиген)	730 руб.
  Антиген рака мочевого пузыря, UBC (моча разовая)	1800 руб.
  Cyfra 21-2 (онкомаркер)	1200 руб.
  ГСПГ глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)	600 руб.
  Лютеинизирующий гормон ЛГ	520 руб.
  Пролактин	520 руб.
  ТТГ тиреотропный гормон	520 руб.
  Тестостерон	520 руб.
  Тестостерон свободный	1150 руб.
  Фолликулостимулирующий гормон ФСГ	520 руб.
  Андрофлороскрин 16	3000 руб.
  Андрофлороскрин 24	4500 руб.
  ВИЧ 1 и 2 тип РНК, Гепатит В ДНК, Гепатит С РНК (ультрачувствительное исследование)	4000 руб.
  ВИЧ 1, 2 типа ДНК (ультрачувствительное исследование) кровь качественное	3400 руб.
  ВИЧ РНК количественное (кровь)	8200 руб.
  ПЦР – 14 инфекций (качественный)	3650 руб.
  ПЦР – 24 инфекции (количественный)	3800 руб.
  ПЦР – 6 инфекций (качественный) Хламидия, микоплазмы, уреаплазма, гонококк, трихомонада	1360 руб.
  ПЦР – 6 инфекций (количественный) Хламидия, микоплазмы, уреаплазма, гонококк, трихомонада	1500 руб.
  Реакция NASBA Микоплазма гениталиум	1800 руб.
  Реакция NASBA Трихомонас вагиналис	1800 руб.
  Реакция NASBA Хламидия трахоматис	1800 руб.
  Реакция NASBА Нейссерия гонорея	1800 руб.
  ДНК Papillomavirus высокого канцерогенного риска (качественный 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 59, 58, 68) (соскоб/мазок)	750 руб.
  ДНК Papillomavirus высокого канцерогенного риска (типирование 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59) (соскоб/мазок)	800 руб.
  Вирус папилломы человека количественный с определением типа	1260 руб.
  ДНК Хламидия трахоматис (соскоб/мазок)	260 руб.
  ДНК Chl. trachomatis (моча)	330 руб.
  ДНК Chl. trachomatis (секрет простаты)	330 руб.
  ДНК Chl. trachomatis (слюна)	330 руб.
  ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 1, 2 типа (моча)	330 руб.
  ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 1, 2 типа (носоглотка)	260 руб.
  ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 1, 2 типа (секрет простаты)	330 руб.
  ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 1, 2 типа (соскоб/мазок)	260 руб.
  ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 1, 2 типа (сперма)	330 руб.
  ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 2 (соскоб)	260 руб.
  Бактериоскопическая диагностика отделяемого уретры	410 руб.
  Исследование СПЖ в моче	450 руб.
  Исследование СПЖ микроскопия	430 руб.

• УЗИ
  

  комплексное исследование почек (почки, надпочечники, почечный кровоток, кровоток магистральных почечных артерий).,	2550 руб.
  трансректальное узи (предстательная железа, семенные пузырьки, доплерографическое исследование венозного коллектора малого таза).,	2600 руб.
  исследование органов мошонки ( с исследованием гемодинамики лозовидного сплетения).,	1800 руб.
  комплексное урологическое исследование (почки, мочевой пузырь, органы мошонки, трансректальное узи, доплерографическое исследование венозного коллектора малого таза).,	4000 руб.
  комплексное исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь. желчевыводящие протоки, поджелудочная железа, селезенка).,	2600 руб.

Источник

ЭПИДИДИМИТ, ОРХИТ, ОРХОЭПИДИДИМИТ и ДЕФЕРЕНТИТ или ВОСПАЛЕНИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ в вопросах и ответах

Что это такое, как проявляется и отчего бывает?

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. Орхит – воспаление самого яичка, а орхоэпидидимит – одновременное воспаление яичка и его придатка. Яичко, придаток яичка и семенной канатик еще называют органами мошонки. На практике чаще всего наблюдается эпидидимит, реже орхоэпидидимит и еще реже изолированный орхит. Также достаточно редко встречается изолированное воспаление входящего в состав семенного канатика семявыносящего протока – деферентит. Данные воспалительные процессы могут быть острыми, хроническими и рецидивирующими.

Острый эпидидимит, орхоэпидидимит или орхит – это внезапно возникшее воспаление, сопровождающееся увеличением и уплотнением яичка и/или его придатка, резкими и интенсивными болями и подъемом температуры тела. На фоне правильно проведенного лечения эти заболевания проходят в течение 2-х недель.

Хронические воспаления яичка и/или его придатка характеризуются длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) течением и устойчивостью к проводимому лечению. Хроническим течением чаще всего отличается туберкулезный эпидидимит. Рецидивирующие воспаления органов мошонки связаны с неадекватно проведенным лечение или повторным попаданием инфекции в придаток яичка и яичко. Хронические и рецидивирующие эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразый характер, температура тела, как правило, нормальная.

Причинами данных воспалительных процессов чаще всего бывают инфекции, которые попадают в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала (уретры). Причем у молодых мужчин, моложе 35 лет, это чаще всего инфекции передаваемые половым путем. В частности, хламидии являются причиной острых эпидидимитов молодых мужчин с частотой более 50%. В более старшем возрасте (после 50 лет) ведущей причиной воспалений органов мошонки являются кишечные микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевых путей (циститы, пиелонефриты). К ним относятся кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады, протей и др. Реже причиной эпидидимита и орхита, а также деферентита, может стать туберкулезная или вирусная инфекция. Так у мальчиков моложе 15 лет орхиты нередко могут стать осложнением вирусного паротита (свинки) или краснухи. Развитию эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита в значительной степени способствует резкое переохлаждение, которое приводит к ухудшению кровоснабжения мошонки. Воспаления органов мошонки также могут быть вызваны травмами и операциями на яичке, его придатке и семенном канатике. В связи с этим после травм мошонки и операций на ее органах часто назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Чем опасны воспаления органов мошонки? Надо ли срочно обращаться к врачу?

Воспаления яичка и/или его придатка опасны, прежде всего, развитием мужского бесплодия. Если их своевременно не лечить, они могут привести к нарушению образования сперматозоидов, их нормального развития и транспорта из яичка в задний отдел уретры, где окончательно формируется сперма. Если имеет место двухстороннее воспаление органов мошонки – опасность наступления бесплодия значительно выше. В таких случаях могут развиться и проблемы, связанные с недостаточной выработкой мужского полового гормона – тестостерона (снижение полового влечения, ослабление эрекции, снижение работоспособности, снижение мышечной массы и др.).

Вторым очень важным моментом, диктующим обязательность срочного обращения к врачу, является опасность наличия опухоли яичка, которая может начать проявляться так же, как и орхоэпидидимит. Как известно опухоли яичка более чем в 90% моложе 45 лет мы рекомендуем проверяться на инфекции, передающиеся половым путем, в этом возрасте может развиться и злокачественны и могут стать причиной смерти молодого человека, если он своевременно не обратиться к врачу. В то же время, если опухоль яичка вовремя выявлена и правильно пролечена – она излечима почти в 100% случаев. При наличии болезненного увеличения, а особенно уплотнения яичка, важно исключить его инфаркт, или омертвение, связанное с прекращением нормального кровоснабжения органа. Инфаркт яичка – необратимое заболевание приводящее к омертвению органа и требующее удаления яичка. Он наступает как правило в результате перекрута семенного канатика и пережатия яичковой артерии. Перекрут семенного канатика развивается чаще всего на фоне значительного переохлаждения или травмы, когда наступает спазм мышцы, поднимающей яичко (musculus cremaster). Таким образом, при появлении описанных выше симптомов (увеличение и уплотнение яичка и/или его придатка, боли в мошонке, повышение температуры тела) следует срочно обратиться к урологу и пройти надлежащие диагностику и лечение.

Как проводится диагностика воспалительных заболеваний органов мошонки?

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию.

Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций. Выполняются тесты на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Если есть подозрения, осуществляется обследование на наличие микобактерий туберкулеза в моче и/или эякуляте. При подозрении на опухоль яичка – выполняются анализы крови на соответствующие онкомаркеры. Только правильно построенный комплекс диагностических мероприятий позволяет установить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение. Обязательно обращайтесь к врачу-урологу!

В чем заключается лечение воспалительных заболеваний органов мошонки?

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита и деферентита осуществляется в первую очередь антибиотиками, так как их главной причиной являются различные инфекции. Выбор антибиотика при остром воспалительном процессе осуществляется эмпирически, с учетом известных возрастных особенностей причинных инфекций. По получении результатов микробиологических исследований и анализа на чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам, возможна корректировка антибиотикотерапии, изменение ее длительности, дозировок препаратов, а иногда и самих препаратов и их комбинаций.

Вместе с антибиотиками назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, целебрекс и др.) с целью уменьшения воспалительного отека, болей и быстрейшего обратного развития воспалительных изменений. При сильных болях, применяется блокада семенного канатика с местным анестетиком (лидокаин, прилокаин, маркаин), которая существенно уменьшает болевые ощущения. Всем пациентам во время лечения рекомендуется ношение подтягивающих мошонку тугих трусиков (плавок). Это способствует лучшему кровотоку и лимфотоку в мошонке, ускоряет обратное развитие воспаления.

При наличии гнойников или абсцессов яичка и его придатка, а также при хроническом рецидивирующем эпидидимите, плохо поддающемся лечению, в случае туберкулеза яичка – применяется хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании абсцессов, частичном или полном удалении яичка и/или его придатка. Использование различных методов физиотерапии при воспалительных заболеваниях органов мошонки не доказало своей эффективности в корректно проведенных научных исследованиях и не входит в международные стандарты лечения эпидидимитов, орхитов и орхоэпидидимитов. В связи с этим мы не используем в своей практике физиотерапевтические методы лечения данных заболеваний.

Какова профилактика воспалительных заболеваний органов мошонки и их осложнений?

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!

Источник