Воспаление кишечника лечение при грудном вскармливании
Колики у кормящей мамы бывают печеночные, кишечные, почечные и другие. Они отличаются сильным болевым синдромом, который требует лечения. Для купирования боли и дальнейшего лечения применяются обезболивающие, ферментные, антибактериальные и другие препараты, при которых отменяют кормление грудью на короткое время.
Причины и виды колик
Колики у женщин имеют специфическую симптоматику. Они проявляются сильным болевым синдромом.
Выделяют несколько видов:
- печеночная колика;
- кишечная колика;
- почечная колика;
- панкреатическая;
- свинцовая.
Печеночная колика возникает при заболеваниях печени, таких как желчнокаменная болезнь, гепатит, гепатоз, холецистит, цирроз, дуоденит.
Болевой синдром в области печени способны провоцировать: переедание, езда по плохим дорогам, стресс, длительное пребывание в согнутом положении.
Почечная колика вызывается мочекаменной болезнью, перегибом мочеточника, травмами, опухолями мочевой системы, туберкулезом.
Боль провоцируют: бег, езда на транспорте, быстрая ходьба, поднятие тяжестей.
Кишечную колику вызывают патологии ЖКТ такие, как гастрит, колит, запоры, некачественная еда, в том числе обилие жареной или острой пищи.
Болевой синдром возникает по причине кишечной непроходимости, спазмов стенок кишки, кишечной инфекции или глистной инвазии.
Панкреатическую колику провоцирует жирная пища, алкоголь. Боль бывает у пациентов с хроническим или острым панкреатитом.
Реже встречается свинцовая колика. Она появляется при отравлении свинцом. Заболевание требует срочной диагностики и лечения.
Симптоматика кишечных болей
Признаки колик необходимо знать, чтобы вовремя оказать помощь. У разных видов болевого синдрома симптоматика отличается.
Симптомы колик по видам
| Вид болевого синдрома | Признаки |
|---|---|
| Почечная | Болевой синдром нарастает постепенно;боль локализуется в области поясницы, отдает в верхнюю часть ведер, паховую область;возможна рвота, тошнота. |
| Печеночная | Болевой синдром в правом подреберье, переходит к области правого плеча, предплечья, спины, шеи, лопатки; появляется желтуха, потемнение мочи, осветлением или обесцвечиванием каловых масс. |
| Свинцовая | Возникает боль в разных областях живота, выявляется изменение показателей анализов крови, налет на языке. |
| Панкреатическая | Опоясывающие боли в области живота. |
| Кишечная | Болевой синдром в области живота; локализация боли зависит от заболевания, вызвавшего колики: гастрит – эпигастральная область, энтерит – область пупка, колит – по ходу толстой кишки, прямая кишка – промежность. |
К кишечной колике относят болевой синдром при аппендиците.
При этой болезни нельзя терпеть боль, следует сразу вызвать скорую.
Здесь помощь должна оказываться в первые 12 часов.
Колики у кормящей мамы, что делать
Если возник сильный болевой синдром, необходимо обратиться к доктору или вызвать скорую помощь.
Нельзя терпеть боль, так как возможны серьезные осложнения.
Не желательно до приезда врача принимать обезболивающие препараты, потому что женщине самостоятельно сложно определить вид болевого синдрома.
Лекарства стирают симптоматику, которая важна для диагностики.
Полезные советы мамочкам: КОРМЯЩАЯ ЗДОРОВАЯ И КРАСИВАЯ МАМА
Доктор скорой помощи определит вид болевого синдрома. Если ситуация экстренная, пациентку везут в больницу.
Назначают обезболивающие препараты и другие средства в зависимости от вида болевого синдрома.
Колики лечение
При почечном болевом синдроме пациентке назначают обезболивающие. Препараты, разрушающие камень.
Если камень большой, проводят операцию по удалению инородного предмета.
Боль при аппендиците купируется только оперативно.
Женщине показана аппендэктомия. После оперативного вмешательства назначают антибиотики.
При патологиях печени показана диетотерапия (стол 5, 5а), гепатопротекторы, восстанавливающие печень.
Диета направлена на разгрузку печени. Пациентке нельзя жирных продуктов, мясных бульонов. Супы варят на овощах, после чего добавляют вареное мясо.
Сырые овощи не рекомендуется во время острого периода.
Салаты делают из вареных овощей. Каши в первые дни едят безглютеновые: рис, греча. Нельзя майонеза, острых соусов.
Первые и вторые блюда заправляют сметаной, но не более 10г. В первые 2 суток растительные и сливочные масла не рекомендуются.
Панкреатит лечат диетой (стол 5 п), содержащей низкое количество жиров. В первые сутки показан голод.
Примерное питание со 2 суток, которое вводится постепенно:
• первые блюда с крупами, овощами;
• перетертые жидкие каши без молока;
• слабенький чай с сахаром;
• кисель, желе из фруктового сока;
• овощные пюре без масла (картошка, морковь, тыква, кабачок), овощные пудинги на пару;
• компоты из сухофруктов;
• пшеничный несвежий хлеб, сухое печенье, сухарики.
Пациентке одновременно с диетотерапией дают ферментные препараты: креон, мезим, панкреатин.
При хроническом течении болезни возможно назначение антибактериальных средств.
При болезнях желудка, ассоциированных с инфекцией хеликобактер пилори, показаны антибиотики, препараты висмута, обволакивающие средства: альмагель.
Диета при язве и гастрите обязательна. Назначают стол 5 или 1. Стол № 1 соблюдают 2 недели.
Диеты №5 придерживаются на протяжении всей жизни.
При гастрите, язве показано есть глютеновые каши, протертые супы без поджарки.
Еду варят, тушат, запекают.
Запрещается жареное, соленое, острые блюда, алкоголь.
Колиты и воспаления тонкой кишки требуют назначения щадящей диеты – стола 2.
Пищу необходимо тщательно пережевывать, есть хорошо проваренные каши, перетертые супы.
Мясо и овощи перемалывать блендером.
В острый период кишечных колик показаны спазмолитики и обезболивающие средства, ферментные препараты.
Организация кормления ребенка
При назначении обезболивающих лекарств и других препаратов женщине нельзя кормить грудью, пока они не выведутся из организма.
Ребенка переводят на искусственное питание. Смесь необходимо давать в бутылочках с широким горлом.
Соски должны иметь форму приближенную к женской груди. Отверстие для смеси лучше выбирать маленькое.
Ребенку будет тяжело высасывать молоко. Такие мероприятия позволят младенцу не потерять рефлекс сосания материнской груди.
Пока мама лечится, ей необходимо постоянно сцеживаться. Сцеживание осуществляется каждый день.
Это поможет сохранить грудное вскармливание. По окончанию лечения можно начинать кормить грудью.
Если малыш отказывается сосать грудь, дают сцеженное молоко из бутылочки. Прикладывать к груди необходимо, когда младенец голодный.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский советует мамам придерживаться диеты и здорового образа жизни во время кормления грудью.
При соблюдении правил питания у ребенка не будет проблем с кишечником.
Диетотерапия позволяет сохранить здоровье матери, предупредить возникновение заболеваний органов пищеварения.
Соблюдение питьевого режима предотвращает появление камней в почках. Если мама чувствует себя хорошо, то она сможет обеспечить младенца всем необходимым.
Колики у кормящей матери — это острые состояния, возникающие из-за обострения заболеваний почек, печени, кишечника.
Если мама вовремя пролечила хронические болезни до беременности, то они не будут обостряться после рождения малыша.
Организация труда, отдыха и питания позволит предупредить возникновение патологий, которые могут помешать кормлению грудничка и уходу за ним.
- Об авторе
- Недавние публикации
ВРАЧ – ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!
Источник
shantal80
14.02.2011, 21:06
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста разрешить мою ситуацию, пока я нахожусь в тупике и уже близка к нервному срыву.
Предыстория: колит хронический у меня уже давно, лет 12. весна-осень обострения, стул неоформленный с “песком”, вздутие живота периодически. При этом частота стула – 1 раз в день (иногда 2).
3 недели назад обнаружила кровь в стуле, сразу пошла к коло-проктологу, осмотр, RRS показали, что в прямой кишке умеренная гиперемия, язв, новообразований нет, источников кровотечения нет в общем; зато в просвете сигмовидной кишки – слизь с прожилками крови. Заключение: проктосигмоидит.
Заключение ирригоскопии: Рельеф слизистой сглажен, практически полное отсутствие гаустрации нисходящего отдела, отмечается заброс в тонкую кишку. Больше данных за НЯК((
Лечащий врач на основе всей клинической картины поставил мне не язвенный, а просто хронический колит. Постарался назначить лечение, совместимое с лактацией (я кормлю, ребенку 10 месяцев): свечи с метилурацилом, линекс, хилак-форте, дюспаталин (все принимать 1 месяц). Назначил еще свечи салофальк, но они противопоказаны при лактации, и я не стала их ставить.
Пролечилась 2 недели – эффекта 0, даже по-моему стало хуже, больше слизи с кровью в стуле, кровь сгустками((
Я не знаю, что делать: срочно отлучать ребенка от груди (дочка прикормы очень плохо ест) и ставить салофальк, или можно его все-таки проставить при ГВ в течение 5 дней. Или есть еще альтернативное лечение, чтобы убрать это кровотечение. У меня присутствует страх, что если я не получу должного лечения сейчас, разовьется НЯК или еще что-нибудь очень серьезное. Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации!!!:bc:
shantal80
16.02.2011, 21:12
Ну ответьте хоть кто-нибудь, пожалуйста!
Yanalicar
16.02.2011, 23:37
А где же гистологическое исследование? Салофальк противопоказан при грудном вскармливании. А ребенку нужна здоровая мать. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога и дообследование.
shantal80
17.02.2011, 19:53
Yanalicar, гистологического обследования нет. А нужно ли оно, если ректороманоскопия не показала никаких эрозий и язв? Вы считаете ,что мне стоит лечиться у гастроэнтеролога, а не колопроктолога?
Yanalicar
17.02.2011, 20:02
Больше данных за НЯК((
:bc:
Диагноз НЯК ставится на основании гистологического, эндоскопического и рентгенологического исследования. И тем более не лечится за 5 дней.
Yanalicar
17.02.2011, 20:15
Вы болеете не так долго, чтобы уже были язвы и эрозии, а ведь кровь в стуле есть? Это наводит на мысль, что источник кровотечения где-то выше, там, куда не достает ректороманоскоп. Поэтому может потребоваться колоноскопия. И где общий анализ крови, биохимическое исследование? Врача выбираете вы. Назначеное лечение мне представляется странным.
shantal80
17.02.2011, 21:11
Диагноз НЯК ставится на основании гистологического, эндоскопического и рентгенологического исследования. И тем более не лечится за 5 дней.
Так ведь это было заключение рентгенолога, кроме отсутствия гаустрации никаких признаков НЯК не было.
shantal80
17.02.2011, 21:19
Вы болеете не так долго, чтобы уже были язвы и эрозии, а ведь кровь в стуле есть? Это наводит на мысль, что источник кровотечения где-то выше, там, куда не достает ректороманоскоп.
Поэтому может потребоваться колоноскопия.
Врач лечащий сказал, что НЯК всегда начинается с прямой кишки, соответственно, если в прямой его нет, то и выше тоже не должно быть? Я так понимаю? К тому же поноса у меня нет :confused:
В общем, паника усиливается, сейчас я уже ничего не понимаю:confused::eek: Мне что срочно колоноскопию надо делать? Пока я сделаю, пока будут готовы анализы, мне все это время не лечиться что-ли?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Feeding Summary
Строго говоря не противопоказан, а “применять с осторожностью, наблюдая за характером стула ребенка”.
10-тимесячного ребенка спокойно можно отлучать от груди в связи спроблемами у матери. Не любит прикормы-переводите на смесь, если опасаетесь лечиться и кормить.
НЯК это не настолько простая болезнь, чтобы можно было рисковать своим здоровьем ради такой необязательной , тем более в данном возрасте, вещи вещи как грудное вскармливание.
А врача стОит поменять.
Yanalicar
17.02.2011, 22:02
Прежде всего успокойтесь и не паникуйте. Вам нужен окончательный диагноз. Дообследуйтесь: оак, биохим. исследование крови, копрологическое исследование+кишечная группа. Диарея вовсе не обязательна.
shantal80
18.02.2011, 10:36
Yanalicar, спасибо. ОАК сдавала – результат в карточке у врача, биохимию сделаю. Копрологическое исследование не вижу смысла делать – понятно ведь, что покажет воспаление в толстом кишечнике, кровь и слизь, и лейкоциты будут. А на кишечную группу тоже сдавала, все норма, кроме гемолитической кишечной палочки.
Источник
Рекомендации по группам препаратов при кормлении грудью
Антациды и обволакивающие. Антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие — препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Де-нол. Противопоказан при грудном вскармливании.
Вентер. Может применяться с осторожностью.
Альмагель, маалокс, фосфалюгель и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.
Курантил. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.
Трентал. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.
Пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин амоксиклав и др.), цефалоспорины (цефазолин, зиннат, цефотаксим, фортум. цефтриаксон, максипим и др.), макролиды (эритромицин сумамед. вильпрофен макропен и др.), аминогликозиды (нетромицин гентамицин, амикацин) обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз — молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (бифидум бактерии, линекс и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.
Тетрациклины. сульфаниламиды (бактрим. бисептол и др.), метронидазол, клиндамицин, линкомицин левомицетин ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие клиндамицина — риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие левомицетина — токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов — задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.
Дибазол. Совместим с грудным вскармливанием.
Допегит. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.
Верапамил (изоптин). Возможно применение с осторожностью.
Кордафлекс. Не рекомендуется.
Ингибиторы АПФ (энап, капотен). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.
Диазоксид. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие — гипергликемия (повышение сахара крови).
Резерпин. Противопоказан.
Антигистаминные средства (супрастин тавегил, цетиризин, лоратадин). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны цетиризин, лоратадин, так как антигистаминные средства 1-го поколения (супрастин, тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.
Эриус. Противопоказан.
Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.
Амитриптилин. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали амитриптилин, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.
По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (феварин (флувоксамин), флуоксетин, пароксетин, сертралин и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
Гепарин, варфарин. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.
Клексан. Не рекомендован.
Антикоагулянты непрямого действия (фенилин). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.
Перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.
Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие — подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.
Считается, что ряд препаратов из этой группы (диазепам, клоназепам, лоразепам, дормику, темазепам) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие — угнетение ЦНС. угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.
Сальбутамол, тербуталин, фенотерол. Считается, что кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие — возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (детралекс). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания.
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия — аллергические реакции.
Желательно выбрать те препараты, которые плохо проникают в грудное молоко.
Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).
Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.
Тиреоидные гормоны (эутирокс). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.
Можно применять под контролем состояния ребенка, Побочное действие — учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.
Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (гипотиазид), они противопоказаны при грудном вскармливании.
Фуросемид (лазикс) может применяться с осторожностью.
Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.
Жаропонижающие средства.
Парацетамол. Не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи.
Не противопоказаны при грудном вскармливании.
(В инструкции к препарату урсофальк указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, бекотид, фликсотид и др.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.
Противодиарейные средства. Имодиум.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.
Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.
Активированный уголь, смекта, энтеросгель и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Контрацептивы.
Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (эксклютон, микролют, чарозетта, кобтинуин). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.
Лидокаин, артикаин, бупивакаин. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (кофеин, эуфиллин). Кофеин применяется для стимуляции нервной системы при низком артериальном давлении, входит в со став лекарств с обезболивающим действием, таких как каффетин, цитрамон, эуфиллин применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.
Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие — нарушение сна, возбуждение срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (стугерон, пирацетам, кавинтон, танакан, фенибут, пантогам, глицин и др.).
Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.
Обезболивающие препараты. Они могут быть не наркотическими и наркотическими.
Ненаркотические: парацетамол (см. выше), анальгин, каффетин, баралгин. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические: морфин, трамал, промедол, налоксон. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.
Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.
Амброксол, бромгексин, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием.
Пре- и пробиотики (линекс, примадофилус, хилак форте и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе — забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).
Мотилиум. Может применяться с осторожностью.
Противовоспалительные препараты. Аспирин. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
Ибупрофен, диклофенак. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.
Индометацин. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.
Напроксен. Влияние на ребенка не известно.
Противоглистные препараты (декарис, пирантел).
Возможно применение при грудном вскармливании.
Противодиабетические препараты. Инсулин. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия — развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.
Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.
Противопоказаны при грудном вскармливании.
Противорвотные препараты.
Церукал. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.
Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке,
Омепразол. Нет исследований.
Ранитидин, фамотидин, гистодил. Побочные действия — головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (аминазин, дроперидол, галоперидол, сонапакс и др.).
Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия — угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.
Слабительные средства.
Форлакс, гутталакс, регулакс, листья сенны. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.
Бисакодил. Рекомендуется применять с осторожностью.
Спазмолитические препараты.
Папаверин. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.
Но-шпа. Применение при грудном вскармливании возможно.
Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
Фурагин. Адекватных исследований не имеется. По инструкции — не рекомендован.
Фуразолидон, макмирор, энтерофурил, фурадонин. Возможно применение с осторожностью.
Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон). Возможно применение с осторожностью.
Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.
Мезим форте, креон и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Подводя итоги, можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя. В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Есть вопросы? Пишите комментарии, ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал!
Источник