Воспаление кишечника на женские органы
Боль внизу живота у женщин ( в частности, боль в прямой кишке)– довольно распространенное явление. Тем более, что причин для этого может быть несколько. Тяжелые роды, патологические процессы в кишечнике, предменструальный период… Но иногда этот симптом является признаком серьезных проблем в организме. Потому при постоянных болях внизу живота женщина не должна надолго откладывать поход к врачу.
Симптоматика данной проблемы будет зависеть, прежде всего, от ее причины. Но в большинстве случаев признаки заболеваний или других нарушений похожи.
К ним относятся:
- ноющие, тянущие боли в области копчика;
- дискомфорт или сильные болевые ощущения внизу живота, что иногда можно перепутать с болью в матке;
- спазмы в прямой кишке;
- сильные, режущие боли при сидении или во время опорожнения, иногда невозможно держать спину в прямом положении, хочется согнуться;
- часто боли во время месячных отдают в прямую кишку, что сопровождается поносом или наоборот – запором;
- каловые массы могут иметь вкрапления крови, при этом наблюдается острая и режущая боль в прямой кишке;
- часто проблема сопровождается ознобом, лихорадкой, болезненным мочеиспусканием;
- при постоянных запорах нередко наблюдается общая интоксикация организма.
Все эти симптомы наблюдаются в разных сочетаниях, иногда – по отдельности, но неприятные ощущения в прямой кишке, как правило, не наблюдаются сами по себе. Кишечник – важнейший орган, отвечающий за выведение кала из организма. Именно здесь скапливаются переваренные и переработанные остатки пищи, после чего происходит дефекация.
Иногда проблемы в кишечнике являются причиной болей внизу живота у женщин, вызывая сопровождающие неприятные симптомы. Но иногда прямая кишка реагирует на другие проблемы в организме нарушениями дефекации, болями различного характера, интоксикацией и прочими проблемами.
Для определения метода лечения болей в прямой кишке следует разобраться в причинах проблемы. Стоит отметить, что самолечение в данном случае полностью противопоказано, так как только квалифицированное обследование может выявить истинную причину проблемы. Особенно, если симптоматика наблюдается у женщин.
Нередко гинекологические проблемы сопровождаются болями внизу живота, затрагивающими не только женские органы, но и кишечник.
Болевой синдром в прямой кишке во время месячных – достаточно распространенное явление. Он может носить разный характер. Боль бывает резкой, тупой, тянущей или простреливающей. Но следует понимать, что при постоянных проявлениях данного симптома нужно обратиться к специалисту.
В первую очередь рекомендуется пройти обследование у гинеколога. Боли в животе, затрагивающие прямую кишку, являются признаком неполадок в женских органах.
Это может быть:
- хроническое воспаление органов мочеполовой системы;
- эндометрит;
- андексит;
- фиброма матки;
- спаечные узлы;
- миоматозные узлы.
И некоторые другие заболевания могут являться причиной болевых ощущений в кишечнике. Чтобы избавиться от данной симптоматики, следует, прежде всего, исключить любые воспалительные процессы в матке и других органах мочеполовой системы. Болевые ощущения в матке и кишечнике нередко сопровождаются обильными выделениями без цвета и запаха либо с сильным неприятным запахом.
В данном случае нужно незамедлительно сдать необходимые анализы и пройти назначенное обследование.
Перед месячными могут наблюдаться не слишком выраженные пульсирующие боли в прямой кишке. При начале менструальных выделений они, как правило, прекращаются. Обычно этот синдром возникает из-за сокращения матки. На самом деле болит не кишечник, а сама матка, характер этих ощущений можно легко перепутать.
Сам по себе синдром не опасен, но о нем следует сообщить своему гинекологу для исключения каких-либо проблем по женской части.
У женщин в период беременности практически в ста процентах случаев возникают выраженные неприятные ощущения, боли в прямой кишке. Это нормальный процесс, дающий о себе знать с первых недель беременности.
Дело в том, что в женском организме при беременности происходят серьезные изменения.
Болевые ощущения в кишечнике возникают по двум причинам:
- перестроение внутренних органов;
- изменение гормонального фона.
Кроме того, могут наблюдаться нарушения стула и дефекации. Эти процессы не должны вызывать серьезного беспокойства со стороны будущей мамы. В данном случае следует более внимательно следить за питанием, чтобы исключить или облегчить симптомы.
Как правило, самой большой проблемой в период беременности являются постоянные запоры. Конечно, о них женщина должна сообщить гинекологу, он может назначить определенный курс лечения в зависимости от интенсивности и характера болевых симптомов в прямой кишке. В это время нередко обостряются заболевания ЖКТ.
Часто у женщины возникают боли в кишечнике во время опорожнения при наличии гинекологических проблем. Это могут быть:
- воспалительные процессы в репродуктивных органах;
- киста яичников;
- эндометриоз.
Обычно болевые ощущения внизу живота возникают именно в ночное время суток и вызывают сильный дискомфорт.
Анальная трещина – это нарушение целостности внутренней оболочки прямой кишки. Данный недуг сопровождается острыми, режущими болями и кровянистыми выделениями в кале. Кроме того, возникают постоянные запоры. При отсутствии квалифицированного лечения заболевание быстро переходит в хроническую форму.
Считается, что причины этого недуга могут быть следующими:
- постоянные нарушения стула, поносы или запоры;
- работа, связанная с необходимостью долго сидеть, что вызывает нарушение кровообращения в прямой кишке;
- воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника;
- холецистит в хронической стадии;
- травмы, связанные с родовой деятельностью.
Последний фактор является весьма распространенным для недавно рожавших женщин.
Инфекционное заболевание, поражающее параректальную клетчатку. Как правило, после того, как инфекция проникает в слизистую кишечника, образуется свищ. Форма заболевания может быть как острой, так и хронической.
Но основная симптоматика характерна для обеих стадий:
- повышение температуры тела. Больного начинает знобить и лихорадить;
- явные признаки интоксикации организма;
- болезненные ощущения при мочеиспускании;
- внизу живота постоянно возникают тянущие боли;
- в области прямой кишки и анального отверстия постоянно наблюдаются пульсирующие боли;
- покраснение кожи и болезненный синдром вокруг анального отверстия.
Причиной появления этого неприятного заболевания в большинстве случаев являются кишечные инфекции. Это могут быть стрептококки, стафилококки, кишечные палочки и прочие возбудители.
Геморрой, или тромбоз геморроидальных узлов, возникает вследствие варикозного расширения вен прямой кишки. Как результат – выпадение геморроидального узла. Болезненные ощущения возникают в процессе дефекации, а также независимо от него.
Симптоматика данного заболевания следующая:
- резкая боль даже при слабом напряжении;
- болевые ощущения во время сидения;
- ощущение инородного тела в анальном канале;
- не слишком обильное кровотечение.
Возникает данный недуг при постоянном сидении, непомерных физических нагрузках, хронических запорах, тяжелых родах.
Это новообразования доброкачественного характера, которые при отсутствии лечения могут перерасти в злокачественную опухоль. Причины возникновения – воспаление толстой кишки. Они могут возникнуть вследствие неправильного питания и плохой экологии.
Данное заболевание связано со спазмами, поддерживающими толстую кишку. У женщин оно может возникнуть вследствие сложных родов. Нередко патология связана с хирургическим вмешательством в области таза. Проявляется острыми болями спазматического характера внизу живота, нарушениями дефекации, урологией.
Болевые ощущения внизу живота, связанные с проблемами в кишечнике у женщин, могут быть устранены различными способами в зависимости от характера заболевания:
- лигирование образований в кишечнике при помощи латексных колец;
- ректальные суппозитории и мази. Например, глицериновые свечи эффективно заживляют и обезболивают трещины слизистой;
- противовоспалительные и антибактериальные лекарственные препараты для перорального приема (врач назначает их в зависимости от диагноза);
- опухоли и полипы часто удаляются хирургическим путем;
- при диагностике проблем с кишечником у женщин в первую очередь устраняется возможность наличия «неполадок» в репродуктивных органах (для этого используются такие методы, как УЗИ, гистроскопия и лапароскопия).
Как таковой профилактики для данной группы заболеваний нет. Следует соблюдать общие рекомендации, которые дают врачи:
- Стараться правильно питаться, чтобы избегать запоров;
- Вести активный образ жизни (слишком долго не сидеть без движения), при длительной работе за компьютером следует делать небольшие перерывы, чтобы немного пройтись и размяться;
- Регулярно (хотя бы раз в год) проходить профилактический осмотр у гинеколога.
Для женщин крайне важно обращать внимание на болевые симптомы внизу живота, отдающие в кишечник. В данном случае следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и устранения проблемы.
Заниматься самолечением в данном случае опасно, ведь установить верный диагноз может только врач, а применяя народную медицину для снятия симптомов, можно только навредить своему организму.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Любое состояние, которое заставляет кишечник работать менее эффективно, называют расстройством. По данным исследований, заболевания кишечника у женщин вызывают проблемы гинекологической сферы – от нарушений менструального цикла до бесплодия.
Женские гормоны влияют на функциональность кишечника. Многие женщины сообщают об изменениях дефекации во время менструации, беременности и после гистерэктомии.
Некоторые женщины сообщают о диарее или запорах во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза).
Менструальный цикл может быть нарушен из-за обострений болезни, принимаемых лекарств и/или недоедания.
Женщины с воспалительными заболеваниями кишечника имеют более высокий риск дисплазии шейки матки.
Беременность для большинства женщин с проблемами кишечника проходит в целом нормально, хотя у пациенток с болезнью Крона, как правило, вес новорожденных ниже, чем у здоровых женщин.
Менопауза, как правило, возникает раньше у женщин с симптомами воспаления кишечника; причины этого остаются невыясненными.
Основные симптомы большинства заболеваний кишечника – боль, спазмы внизу живота напоминают симптомы гинекологических заболеваний. Так же кровянистые выделения во время дефекации могут быть приняты за менструальные или маточные кровотечения. Поэтому необходимо обратить внимание на другие симптомы, сопутствующие тому или иному кишечному заболеванию.
Симптомы распространенных заболеваний кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Это хроническое состояние, связанное с толстым кишечником. Характеризуется постоянными спазмами, болями в животе и сочетанием диареи и запоров. Пища у пациентов с СРК движется через кишечник слишком быстро или слишком медленно.
Испражнения могут содержать слизь, быть водянистыми или напоминать гранулы. Женщины с синдромом раздраженного кишечника жалуются на газы, вздутие живота, изжогу и несварение.
Запор
Запор встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Запор определяется как отсутствие стула менее 3 раз в неделю. Но вопреки распространенному мнению, иметь стул каждый день не является обязательным для хорошего здоровья.
Причины возникновения запора неизвестны, но в целом, врачи связывают его с нездоровым образом жизни:
- неправильное питание,
- гиподинамия,
- прием некоторых лекарственных препаратов,
- злоупотребление слабительными и невнимание к позывам на дефекацию.
Понос
Понос обычно определяется как жидкий стул более 3 раз в день. Это очень распространенная проблема. Острая диарея характеризуется быстрым началом и короткой продолжительностью и, как правило, длится от одного до двух дней и прекращается самостоятельно, без лечения.
Хроническая диарея (длительная) диагностируется как диарея, которая длится более 3 недель. Это более серьезная проблема, так как может привести к обезвоживанию, что опасно. Наиболее распространенными причинами поноса являются вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции.
Воспалительные заболевания кишечника
Воспалительные заболевания кишечника – это группа заболеваний, которые вызваны воспалительными процессами в кишечнике. Это может привести к диарее, запору, потере веса, спазмам и боли в животе, а иногда и кишечные кровотечения. Основные виды ВЗК – язвенный колит и болезнь Крона.
Язвенный колит
Язвенный колит – серьезная форма воспалительного заболевания кишечника. У женщин проявляется реже, чем у мужчин. Характерный симптом – понос с кровью или гноем. Язвенный колит приводит к воспалению и отеку кишечника.
Симптомы усиливаются и отступают; приступ может длиться несколько недель или несколько месяцев. Эти обострения могут сопровождаться лихорадкой, отсутствием аппетита, усталостью, судорогами, тошнотой и рвотой.
Для лечения назначают противовоспалительные препараты и изменения в питании. Если симптомы сохраняются, врач будет рассматривать необходимость операции по удалению части толстого кишечника.
Болезнь Крона
Болезнь крона довольна распространенное заболевание кишечника, как для мужчин, так и для женщин обычно в возрасте до 40 лет. Болезнь Крона еще одна частая причина боли внизу живота. В отличие от язвенного колита, это заболевание может вызвать воспаление в любом месте желудочно-кишечного тракта, от ануса до рта.
В зависимости от степени тяжести лечение варьируется от противодиарейных препаратов до хирургической колостомии. Также врач назначит противовоспалительные препараты и изменения в питании.
Дивертикулез кишечника
Дивертикулез затрагивает слизистую оболочку толстого кишечника и бывает спровоцирован инфекцией или разрывом дивертикула (небольшой мешочек, который образуется в пищеварительном тракте, обычно в толстом кишечнике).
Симптомы дивертикулеза включают сильные боли в животе, обычно в левой нижней части или чуть выше лобка. Возможно повышение температуры, запор или понос, тошнота и, возможно, кровь в стуле, потеря аппетита и рвота.
Целиакия
Целиакия, как правило, наследственное заболевание. Вы можете иметь тенденцию к болезни, но оно не будет проявлять себя, пока что-то его не спровоцирует – стресс, роды, инфекция или физическая травма.
У человека с целиакией глютен действует как яд, так как кишечник не может усваивать его должным образом. Симптомы включают в себя общее недомогание, вздутие живота, понос и потеря веса.
Лечение основывается на безглютеновой диете, что означает полный отказ от продуктов, которые содержат пшеницу, ячмень или рожь, в том числе макаронные изделия, хлеб и крупы. Изредка назначают системные стероиды. Хотя целиакия считается редким заболеванием, в последнее время она диагностируются все чаще.
Кишечные полипы
Полипы обычно поражают слизистую толстого кишечника. Об их наличии могут говорить наличие крови в стуле. Но чаще их обнаруживают при визуальном обследовании у проктолога или при сдаче кала на скрытую кровь.
При обнаружении полипы в кишечнике должны быть оценены на онкориск. Большинство полипов могут быть удалены при колоноскопии. Однако впоследствии, так как полипы склонны к рецидиву, обязательна ежегодная проверка.
Рак кишечника
Почти все симптомы рака ободочной кишки медленно развиваются и похожи вначале на симптомы полипоза толстого кишечника. Если боли в животе и спазмы сопровождаются ректальным кровотечением и постоянными изменениями в привычках кишечника, поговорите со своим врачом.
Источник
Во всем мире ежегодно увеличивается количество людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта[1]. В данной статье мы перечислим болезни кишечника, которые диагностируют наиболее часто, их симптомы и признаки в каждом конкретном случае.
Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики
Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.
Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном, который соединяет тонкую кишку с толстой. Длина тонкой кишки составляет около 4,5 метра, в то время как толстая кишка имеет длину примерно 1,5 метра и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку.
В тонкой кишке, а именно в стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке), находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.
Это интересно!
Кишечник густо, но неоднородно заселен микроорганизмами. Двенадцатиперстная кишка в норме почти стерильна, поскольку в кислой среде химуса, поступающего из желудка, основная масса бактерий погибает. В верхних отделах тощей кишки обнаруживают стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы[2]. В толстом кишечнике может содержаться до десяти триллионов бактерий — это столько же, сколько клеток в нашем теле[3]. Популяция микроорганизмов в кишечнике каждого человека индивидуальна. От ее состава в значительной степени зависит здоровье ЖКТ и всего организма. Некоторые бактерии кишечной микрофлоры могут защищать от воспалительных заболеваний и нарушений обмена веществ (метаболических расстройств), в то время как другие могут фактически вызывать эти заболевания или даже расстройства поведенческого и неврологического характера[4].
В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:
- наследственность;
- наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
- кишечные инфекции;
- прием некоторых медикаментозных средств (продолжительная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры точно так же, как и бесконтрольный прием противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов);
- погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, простыми углеводами, недостаток в рационе клетчатки, плохо очищенная вода и подобное), а также недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на бегу;
- нехватка витаминов и микроэлементов, в том числе из-за скудности и несбалансированности рациона;
- нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи;
- вредные привычки — злоупотребление алкоголем, принятие наркотических веществ, курение;
- избыточная масса тела;
- плохая экологическая обстановка;
- гиподинамия;
- стресс.
Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же — питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.
Статистика гласит, что расстройствами органов пищеварительной системы страдают более 50–60% взрослого населения, а в крупных городах эта цифра возрастает до 95%[5]. В основном им подвержены лица молодого возраста. К воспалительным заболеваниям кишечника относятся неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и бактериальные колиты[6]. Распространенность болезни Крона (БК) существенно варьирует в различных регионах мира, составляя 20–150 случаев на 100 тысяч населения. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой[7].
Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК— синдром раздраженного кишечника. Согласно обобщенным данным популяционных исследований, распространенность СРК в мире колеблется в пределах между 10% и 25%. В целом в мире общая распространенность СРК у женщин на 67% выше, чем у мужчин[8]. По разным данным женщины страдают СРК в два–четыре раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30–40 лет (соотношение женщин и мужчин колеблется от 1:1 до 4:1). Среди мужчин «проблемного» возраста, после 50 лет, СРК распространен так же часто, как и среди женщин[9].
Это интересно!
Большинство людей с симптомами кишечной дисфункции либо никогда не обращаются за медицинской помощью, либо, однажды пройдя обследование и убедившись в отсутствии «серьезного» заболевания, в дальнейшем хорошо адаптируются к своему состоянию, самостоятельно справляются с проявлениями болезни при ее обострении. У таких лиц болезнь существенно не влияет на качество жизни. Однако около 20–25% больных имеют выраженные симптомы, существенно ухудшающие самочувствие[10].
Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника
Главные из симптомов заболеваний кишечника — это болевой синдром и различные нарушения стула (диарея, запор или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале и нарушения обменных процессов. Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.
Боль в животе
Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. Отличительной чертой является наличие неясного дискомфорта внизу живота, проявляющегося болезненными ощущениями. В зависимости от причины возникновения, имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и прочим.
Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.
Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается[11].
Диарея
Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. Диарея называется острой, если продолжается менее двух недель. В этом случае заболевание обычно имеет инфекционную этиологию. Инфекционная диарея сопровождается тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе и в легких случаях прекращается самостоятельно. Тяжелые формы быстро приводят к обезвоживанию и требуют лечения. Если диарея продолжается свыше трех недель, она считается хронической[12].
Обильные объемные жидкие каловые массы является характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи[13].
При патологических процессах в толстом кишечнике стул частый, но менее обильный, может содержать кровь, гной и слизь, в большинстве случаев сопровождается болями в животе. Больным с синдромом раздраженного кишечника свойственна гиперкинетическая диарея, при которой стул жидкий или кашицеобразный, частый, но суточное количество его не превышает 200–300 граммов[14].
Запоры
У здоровых людей частота стула может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю, и лишь изменения в объеме и консистенции стула, а также появление примесей крови, гноя или остатков непереваренной пищи указывает на болезнь[15]. Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей, представляя собой так называемый «пробкообразный стул», как это происходит при синдроме раздраженного кишечника[16].
Это важно!
Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Эпизодические запоры имеют преходящий характер. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов, при стрессовых воздействиях, хирургических вмешательствах, постельном режиме и так далее. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной и эндокринной систем. Например, запор — типичное проявление сахарного диабета, гипотиреоза, гиперпаратиреоза и не только[17].
Метеоризм
Повышенное газообразование и вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при раздраженном кишечнике. Одними из наиболее частых жалоб являются ощущение вздутия и распирания живота, чувство быстрого насыщения. Эти симптомы возникают сразу после еды одновременно с появлением боли и уходят после дефекации. Ночью больных, как правило, метеоризм не беспокоит[18].
Симптомы самых распространенных заболеваний кишечника
По статистике, наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.
Энтерит
Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит)[19].
Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика — повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.
Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчанием после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, внешние признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).
Колит[20]
Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).
Симптомы острого колита: сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях — крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры. При частых позывах стул теряет каловый характер, состоит из гнойной слизи и крови и становится меньше по объему. Боли разной степени выраженности, локализующиеся преимущественно в нижней трети живота, больше в левой подвздошной области.
Хронический неинфекционный колит проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней части живота, длительными запорами или диареей, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часто наблюдаются психоэмоциональные расстройства.
Язвенный колит[21]
Язвенный колит — хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее толстой оболочки.
Основные симптомы: диарея и/или ложные позывы с кровью, тенезмы (постоянные, режущие, тянущие, жгущие боли в области прямой кишки, без выделения кала) и императивные позывы на дефекацию, а также ночная дефекация. При тяжелом течении болезни возможно появление общих симптомов, таких как снижение массы тела, общая слабость, анорексия, лихорадка. Возможны поражения кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия), слизистых (афтозный стоматит), глаз (увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит).
Симптомы некоторых сложно диагностируемых заболеваний кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК)[22]
СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики как тонкой, так и толстой кишки[23].
Точные причины возникновения РК (раздраженного кишечника) до сих пор не выяснены, однако в механизме развития этого состояния врачами большое значение придается психоэмоциональным факторам — то есть болезнь имеет психосоматическую природу и проявляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Также играют роль особенности питания, состав микрофлоры кишечника[24].
Раздраженный кишечник проявляется комплексом симптомов: боль, нарушения стула (диарея и/или запоры), метеоризм (газообразование, вздутие, урчание). Частота таких симптомов достигает нескольких раз в неделю на протяжении длительного времени. Человек с РК может характеризовать боль как неопределенную, жгучую, тупую, ноющую, «кинжальную», выкручивающую. Она имеет переходящий характер и локализована преимущественно в подвздошных областях, чаще слева. Боль отсутствует в ночные часы и проявляется после приема пищи, уменьшаясь после акта дефекации, отхождения газов или использования спазмолитических препаратов. Метеоризм, наоборот, не ощущается утром, но нарастает в течение дня по мере приема пищи. Запоры, поносы или их чередование точно так же являются признаками раздраженного кишечника, как и частые позывы на дефекацию или чувство неполного опорожнения кишечника[25].
СРК заметно влияет и на общее состояние человека: кроме типичных симптомов, пациенты отмечают головную боль, проблемы со сном, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение. Страдают когнитивные способности, наблюдается боль в мышцах, суставах, особенно в поясничной области, появляются урологические симптомы. У женщин может быть диспареуния (появление боли при половом акте)[26]. Сопутствующие тревожные, депрессивные, ипохондрические расстройства отмечаются у 15–30% пациентов. Чаще всего это депрессия, тревожный синдром, фобии, истерия, панические атаки, ипохондрия[27]. В ряде случаев они могут приводить к усилению выраженности гастроэнтерологических симптомов.
Особую проблему при раздраженном кишечнике представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при РК (функциональную диарею) от кишечного дисбиоза, хронического панкреатита или других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта РК — возникновение приступов главным образом в утренние часы (диарея в ночные часы отсутствует). Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака и в первую половину дня. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника и отхождения газов и не беспокоят по ночам. Для РК характерно и то, что приступы боли и диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения[28].
Дисбактериоз[29]
Дисбактериозом (или дисбиозом) принято называть нарушение нормального качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, а именно избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Дисбактериоз — это не отдельное заболевание, а симптомокомплекс, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации) или неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне физических и эмоциональных стрессов.
Это интересно!
За рубежом термин «дисбактериоз» не используется. Существует диагноз «синдром избыточного бактериального роста» в тонкой кишке (СИБР). Он ставится только при обнаружении более 105 микроорганизмов в одном миллилитре аспирата из тонкой кишки и/или при появлении в ней флоры, характерной для толстой кишки[30].
Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.
Таким образом, как уже было отмечено, дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, это временный дисбаланс микрофлоры кишечника, который в большинстве случаев возникает при болезнях органов пищеварения. Решать эти вопросы самостоятельно, занимаясь самолечением, — это не самый лучший подход.
Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию. Например, если будет диагностирован СРК, специалист назначит препараты, задача которых снять спазм и нормализовать работу кишечника.
Источник