Воспаление кишечника при грудном вскармливании
Колики у кормящей мамы бывают печеночные, кишечные, почечные и другие. Они отличаются сильным болевым синдромом, который требует лечения. Для купирования боли и дальнейшего лечения применяются обезболивающие, ферментные, антибактериальные и другие препараты, при которых отменяют кормление грудью на короткое время.
Причины и виды колик
Колики у женщин имеют специфическую симптоматику. Они проявляются сильным болевым синдромом.
Выделяют несколько видов:
- печеночная колика;
- кишечная колика;
- почечная колика;
- панкреатическая;
- свинцовая.
Печеночная колика возникает при заболеваниях печени, таких как желчнокаменная болезнь, гепатит, гепатоз, холецистит, цирроз, дуоденит.
Болевой синдром в области печени способны провоцировать: переедание, езда по плохим дорогам, стресс, длительное пребывание в согнутом положении.
Почечная колика вызывается мочекаменной болезнью, перегибом мочеточника, травмами, опухолями мочевой системы, туберкулезом.
Боль провоцируют: бег, езда на транспорте, быстрая ходьба, поднятие тяжестей.
Кишечную колику вызывают патологии ЖКТ такие, как гастрит, колит, запоры, некачественная еда, в том числе обилие жареной или острой пищи.
Болевой синдром возникает по причине кишечной непроходимости, спазмов стенок кишки, кишечной инфекции или глистной инвазии.
Панкреатическую колику провоцирует жирная пища, алкоголь. Боль бывает у пациентов с хроническим или острым панкреатитом.
Реже встречается свинцовая колика. Она появляется при отравлении свинцом. Заболевание требует срочной диагностики и лечения.
Симптоматика кишечных болей
Признаки колик необходимо знать, чтобы вовремя оказать помощь. У разных видов болевого синдрома симптоматика отличается.
Симптомы колик по видам
| Вид болевого синдрома | Признаки |
|---|---|
| Почечная | Болевой синдром нарастает постепенно;боль локализуется в области поясницы, отдает в верхнюю часть ведер, паховую область;возможна рвота, тошнота. |
| Печеночная | Болевой синдром в правом подреберье, переходит к области правого плеча, предплечья, спины, шеи, лопатки; появляется желтуха, потемнение мочи, осветлением или обесцвечиванием каловых масс. |
| Свинцовая | Возникает боль в разных областях живота, выявляется изменение показателей анализов крови, налет на языке. |
| Панкреатическая | Опоясывающие боли в области живота. |
| Кишечная | Болевой синдром в области живота; локализация боли зависит от заболевания, вызвавшего колики: гастрит – эпигастральная область, энтерит – область пупка, колит – по ходу толстой кишки, прямая кишка – промежность. |
К кишечной колике относят болевой синдром при аппендиците.
При этой болезни нельзя терпеть боль, следует сразу вызвать скорую.
Здесь помощь должна оказываться в первые 12 часов.
Колики у кормящей мамы, что делать
Если возник сильный болевой синдром, необходимо обратиться к доктору или вызвать скорую помощь.
Нельзя терпеть боль, так как возможны серьезные осложнения.
Не желательно до приезда врача принимать обезболивающие препараты, потому что женщине самостоятельно сложно определить вид болевого синдрома.
Лекарства стирают симптоматику, которая важна для диагностики.
Полезные советы мамочкам: КОРМЯЩАЯ ЗДОРОВАЯ И КРАСИВАЯ МАМА
Доктор скорой помощи определит вид болевого синдрома. Если ситуация экстренная, пациентку везут в больницу.
Назначают обезболивающие препараты и другие средства в зависимости от вида болевого синдрома.
Колики лечение
При почечном болевом синдроме пациентке назначают обезболивающие. Препараты, разрушающие камень.
Если камень большой, проводят операцию по удалению инородного предмета.
Боль при аппендиците купируется только оперативно.
Женщине показана аппендэктомия. После оперативного вмешательства назначают антибиотики.
При патологиях печени показана диетотерапия (стол 5, 5а), гепатопротекторы, восстанавливающие печень.
Диета направлена на разгрузку печени. Пациентке нельзя жирных продуктов, мясных бульонов. Супы варят на овощах, после чего добавляют вареное мясо.
Сырые овощи не рекомендуется во время острого периода.
Салаты делают из вареных овощей. Каши в первые дни едят безглютеновые: рис, греча. Нельзя майонеза, острых соусов.
Первые и вторые блюда заправляют сметаной, но не более 10г. В первые 2 суток растительные и сливочные масла не рекомендуются.
Панкреатит лечат диетой (стол 5 п), содержащей низкое количество жиров. В первые сутки показан голод.
Примерное питание со 2 суток, которое вводится постепенно:
• первые блюда с крупами, овощами;
• перетертые жидкие каши без молока;
• слабенький чай с сахаром;
• кисель, желе из фруктового сока;
• овощные пюре без масла (картошка, морковь, тыква, кабачок), овощные пудинги на пару;
• компоты из сухофруктов;
• пшеничный несвежий хлеб, сухое печенье, сухарики.
Пациентке одновременно с диетотерапией дают ферментные препараты: креон, мезим, панкреатин.
При хроническом течении болезни возможно назначение антибактериальных средств.
При болезнях желудка, ассоциированных с инфекцией хеликобактер пилори, показаны антибиотики, препараты висмута, обволакивающие средства: альмагель.
Диета при язве и гастрите обязательна. Назначают стол 5 или 1. Стол № 1 соблюдают 2 недели.
Диеты №5 придерживаются на протяжении всей жизни.
При гастрите, язве показано есть глютеновые каши, протертые супы без поджарки.
Еду варят, тушат, запекают.
Запрещается жареное, соленое, острые блюда, алкоголь.
Колиты и воспаления тонкой кишки требуют назначения щадящей диеты – стола 2.
Пищу необходимо тщательно пережевывать, есть хорошо проваренные каши, перетертые супы.
Мясо и овощи перемалывать блендером.
В острый период кишечных колик показаны спазмолитики и обезболивающие средства, ферментные препараты.
Организация кормления ребенка
При назначении обезболивающих лекарств и других препаратов женщине нельзя кормить грудью, пока они не выведутся из организма.
Ребенка переводят на искусственное питание. Смесь необходимо давать в бутылочках с широким горлом.
Соски должны иметь форму приближенную к женской груди. Отверстие для смеси лучше выбирать маленькое.
Ребенку будет тяжело высасывать молоко. Такие мероприятия позволят младенцу не потерять рефлекс сосания материнской груди.
Пока мама лечится, ей необходимо постоянно сцеживаться. Сцеживание осуществляется каждый день.
Это поможет сохранить грудное вскармливание. По окончанию лечения можно начинать кормить грудью.
Если малыш отказывается сосать грудь, дают сцеженное молоко из бутылочки. Прикладывать к груди необходимо, когда младенец голодный.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский советует мамам придерживаться диеты и здорового образа жизни во время кормления грудью.
При соблюдении правил питания у ребенка не будет проблем с кишечником.
Диетотерапия позволяет сохранить здоровье матери, предупредить возникновение заболеваний органов пищеварения.
Соблюдение питьевого режима предотвращает появление камней в почках. Если мама чувствует себя хорошо, то она сможет обеспечить младенца всем необходимым.
Колики у кормящей матери — это острые состояния, возникающие из-за обострения заболеваний почек, печени, кишечника.
Если мама вовремя пролечила хронические болезни до беременности, то они не будут обостряться после рождения малыша.
Организация труда, отдыха и питания позволит предупредить возникновение патологий, которые могут помешать кормлению грудничка и уходу за ним.
- Об авторе
- Недавние публикации
ВРАЧ – ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!
Источник
Расстройство пищеварения, или диспепсия характеризуется нарушением процессов переваривания пищи. Причины этого могут быть самые разные – хронические воспалительные заболевания органов пищеварения, переедание, употребление недоброкачественной, непривычной или тяжелой, жирной пищи. Пищеварительная система не справляется со своей функцией, и в результате – боль и тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие и урчание в животе, жидкий стул (или, наоборот, запор), слабость, головокружение, легкая тошнота.
Недостаток ферментов
Наиболее распространенными проявлениями патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются нарушения процессов пищеварения и всасывания. Развитие этой патологии может быть обусловлено недостаточной продукцией пищеварительных ферментов или снижением их активности.
Для компенсации недостатка пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, после предварительной консультации с врачом-гастроэнтерологом, кормящим женщинам можно использовать препарат ПАНКРЕАТИН (ВЕСТАЛ, КРЕОН 10000), который получают из поджелудочной железы животных. Панкреатин содержит ферменты: амилазу, липазу и протеазы (трипсин, химотрипсин и пр.), которые способствуют расщеплению белков, жиров, углеводов и нормализуют процессы пищеварения. Панкреатин частично разрушается в желудке, поэтому создаются устойчивые к действию желудочного сока препараты, высвобождающие лекарство в кишечнике. Как правило, они имеют форму драже, таблеток, покрытых оболочкой, или микросфер, помещенных в капсулу.
Зачастую нарушения выработки ферментов сопровождаются нарушением функции других органов, обеспечивающих нормальное переваривание пищи – печени, желчевыводящих путей, поэтому в состав содержащих панкреатин препаратов вводят дополнительные компоненты, нормализующие всасывание, желчевыделение и другие показатели. К таким лекарственным средствам относятся ДИГЕСТАЛ, ДИГЕСТАЛ ФОРТЕ, ФЕСТАЛ (панкреатин + компоненты желчи + гемицеллюлаза), ПАНЗИНОРМ ФОРТЕ (панкреатин + холевая кислота + пепсин + гидрохлориды аминокислот + соляная кислота).
Препараты, содержащие панкреатин, различаются по активности входящих в их состав ферментов. К числу наиболее «мягких» корректоров дисфункции поджелудочной железы относится препарат МЕЗИМ ФОРТЕ. Таблетки МЕЗИМ ФОРТЕ покрыты специальной оболочкой, защищающей ферменты от действия желудочного сока. Препарат можно принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям с самого раннего возраста.
Изжога
Еще один неприятный симптом, сигнализирующий о заболеваниях ЖКТ, – изжога. Это – ощущение жжения за грудиной, которое нередко распространяется вверх до глотки. Появление изжоги обусловлено забрасыванием желудочного содержимого в пищевод. Для устранения этого симптома применяются антацидные средства (от греч. anti – против, acidus – кислый), которые уменьшают кислотность желудочного сока за счет нейтрализации соляной кислоты. Существует большое количество таких препаратов. Их подразделяют на всасывающиеся, основными компонентами которых являются натрия гидрокарбонат, кальция карбонат, окись магния и не всасывающиеся (фосфат алюминия, гидроокись алюминия, гидроокись магния, карбонат магния и цитрат магния). Применение всасывающихся антацидов ограничено из-за развития нежелательных реакций. Эти средства действуют быстро, но непродолжительно, а при нейтрализации соляной кислоты они образуют углекислый газ, что может вызвать вздутие живота и отрыжку. Кроме того, наличие углекислого газа может стать причиной вторичного выделения соляной кислоты, что усугубит состояние больного.
Не всасывающиеся антацтиды нерастворимы в воде, незначительно или совсем не проникают в кровь и не оказывают системного действия на организм, только местное. Действуют медленнее, но зато дают более длительный эффект, не образуют углекислого газа, некоторые из них обладают адсорбирующими свойствами, то есть, способны поглощать различные, в том числе и вредные вещества из газов и жидкостей. В больших дозах соединения магния вызывают слабительный эффект, а алюминия – запирающий.
Кормящим женщинам можно принимать не всасывающиеся антациды, в указанных на упаковках дозировках, более привычное название этих средств – МААЛОКС, ФОСФАЛЮГЕЛЬ, АЛЬМАГЕЛЬ.
Метеоризм
При употреблении некоторых пищевых продуктов, таких как картофель, молоко, черный хлеб, овощи или при недостаточном всасывании газов в кишечнике (из-за потери тонуса его мышц, а также вследствие различных заболеваний ЖКТ), нередко возникает усиленное газообразование, или метеоризм. Обычно ему сопутствуют тяжесть и чувство распирания в животе, отрыжка, икота, приступообразная боль в животе, исчезающие после отхождения газов, неприятный запах изо рта и т.д.
В качестве традиционных средств при метеоризме часто используют настои и настойки из цветков ромашки, плодов тмина, семян укропа аптечного (фенхель) или огородного, а также масло фенхеля или укропное масло. Они облегчают отхождение газов, так как расслабляют гладкую мускулатуру (легкое спазмолитическое действие) и одновременно стимулируют двигательную активность (моторику) кишечника. Настойки лекарственных трав можно комбинировать. Кормящим женщинам также можно использовать средства на основе симетикона – ЭСПУМИЗАН, САБ СИМПЛЕКС.
Запоры
Проблемы с опорожнением кишечника обычно сопровождаются слабостью, недомоганием, головной болью, раздражительностью, бессонницей, снижением аппетита и другими неприятными явлениями, которые вызываются токсичными веществами, всасывающимися из задержавшихся каловых масс. У многих пациентов увеличивается число болезнетворных бактерий, нарушается синтез и усвоение витаминов группы В.
При запоре применяют слабительные, среди которых основными являются лекарства растительного происхождения. К ним относят корень ревеня, кору крушины, плоды жостера, листья сенны, сабур, анисовое и касторовое масла, сок алоэ.
Другие растительные препараты увеличивают объем и разжижают содержимое кишечника, раздражают стенку кишечника, усиливают перистальтику и ускоряют продвижение каловых масс. Так действуют растительные волокна и коллоидные вещества – морская капуста, льняное семя, агар-агар, отруби и т.п., эффект которых (дефекация) наступает через 12-24 ч.
Кроме того, кормящим мамам подойдут такие препараты растительного происхождения как РЕГУЛАКС (листья и плоды кассии, мусс из слив, паста из инжира), МУКОФАЛЬК (семена подорожника). Можно использовать и солевые слабительные: натрия фосфат, магния гидроксид, СОЛЬ КАРЛОВАРСКАЯ и др., инициирующие стул через 3-6 ч.
Дисбактериоз
Нередко при заболеваниях ЖКТ происходит изменение состава естественной микробной флоры кишечника, или дисбактериоз. Микробная флора человека – совокупность микроорганизмов, имеющихся у здоровых людей в кишечнике. В среднем в 1 мл кишечного содержимого находится от 100 тысяч до 1 миллиона микробов. Из них 90% составляют так называемые бифидобактерии, остальное – молочнокислые бактерии, кишечные палочки, стафилококки, дрожжеподобные грибы и так далее. Эти микроорганизмы участвуют в переваривании пищи, вырабатывают витамины и другие полезные вещества, сдерживают размножение болезнетворных бактерий, попадающих в желудочно-кишечный тракт.
Дисбактериоз нарушает процессы усвоения организмом питательных веществ, вызывает расстройство пищеварения (диспепсию), снижает синтез витаминов, создает условия для размножения болезнетворных бактерий. В итоге развиваются местные воспалительные реакции, ослабляется иммунитет, и на этом фоне могут возникать различные инфекции.
Для лечения и профилактики дисбактериоза у кормящих женщин используются средства, нормализующие микробную флору человека, в первую очередь, – содержащие бифидобактерии, например, БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ.
Язва
Частой патологией желудочно-кишечного тракта является язвенная болезнь – изъязвление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно для лечения этого заболевания применяют средства, так или иначе уменьшающие выработку соляной кислоты определенными клетками стенки желудка: блокаторы Н2 – гистаминовых рецепторов (РАНИТИДИН, ЦИМЕТИДИН, ФАМОТИДИН) и блокаторы протонного насоса (ОМЕПРАЗОЛ, ЛАНЗОПРАЗОЛ, ПАНТОПРАЗОЛ).
ВНИМАНИЕ! Препараты вышеперечисленных групп противопоказаны кормящим мамам.
Для лечения проявлений язвенной болезни у кормящих женщин можно применять (строго следуя аннотации) гастропротекторы – препараты, непосредственно защищающие слизистую оболочку желудка от повреждающего воздействия кислот, ферментов и других химических или физических факторов. К таким средствам относится СУКРАЛЬФАТ – это алюминиевая соль сульфатированной сахарозы, которая в кислой среде превращается в клейкое вещество, покрывающее пораженную поверхность слизистой оболочки желудка. Другим типом гастропротекторов, которые можно принимать при кормлении грудью, является синтетический аналог простагландина – МИЗОПРОСТОЛ. Простагландины – вещества, которые образуются в клетках слизистой оболочки желудка и играют важную роль в ее нормальном функционировании. Они улучшают микроциркуляцию в слизистой оболочке, угнетают выделение соляной кислоты, увеличивают выработку слизи и повышают устойчивость клеток к ней.
Проблемы с печенью
При различных воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря происходит нарушение продукции и (или) изменение состава желчи. Это приводит к развитию так называемого диспепсического синдрома, который характеризуется изжогой, отрыжкой, тошнотой. Для улучшения работы желчного пузыря могут быть использованы средства, нормализующие двигательную активность его мышечной оболочки, усиливающие желчеобразование и способствующие выделению этого секрета в двенадцатиперстную кишку. Женщинам, кормящим грудью, в этом случае показаны лекарственные растения (цветки бессмертника и пижмы, кукурузные рыльца, экстракт из артишоков и др.), а также препараты на их основе. Вытяжки из растений (отвары и настои) усиливают продукцию и снижают вязкость желчи, увеличивают содержание в ней взвешенных и растворенных веществ, которые, в свою очередь, препятствуют образованию желчных камней.
Выделению желчи в кишечник способствуют лекарства, стимулирующие сокращения желчного пузыря или понижающие его тонус (упругость мышечной оболочки), например, магния сульфат (МАГНЕЗИЯ).
Проблем с желудочно-кишечным трактом, к сожалению, не так уж мало. Однако существует достаточно возможностей для того, чтобы справиться с ними. Кормящие мамы, столкнувшиеся с этой проблемой, не должны забывать лишь об одном: прежде чем приступать к приему лекарства по поводу какой-либо патологии, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист назначит обследование, позволяющее установить диагноз и, взвесив все «за» и «против», подберет лечение.
Источник