Воспаление кишечника прямая кишка

Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое возникает в результате изменения баланса в микрофлоре кишечника и при появлении в ней большого количества условно-патогенных микроорганизмов.

Причины развития заболевания

Спровоцировать развитие заболевания могут многочисленные факторы:

погрешности в питании (преобладание в меню острых блюд и частое употребление алкогольных напитков);
авитаминозы;
перенесенные инфекции (ангина, грипп, дизентерия), а также венерические заболевания и пищевые отравления;
дисбактериоз кишечника после антибиотиков;
нарушение кислотного баланса желудочного сока, который возникает при некоторых заболеваниях пищеварительной системы;
патологии печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
оперативные вмешательства при заболеваниях прямой кишки;
механические повреждения слизистой прямой кишки инородными телами;
ошибочное использование химических препаратов при постановке клизм (мышьяка, свинца, хлористого кальция, карболовой кислоты, раствора сулемы);
температурные раздражители, в результате воздействия которых возникает ожог на слизистой;
воспалительные процессы в соседних органах (парапроктит, эндометрит, простатит, параметрит, цистит, вульвовагинит и др.);
застой каловых масс (хронические запоры);
злоупотребление слабительными препаратами;
частое использование клизм;
лучевая терапия;
аллергическая реакция.

Чаще всего причиной заболевания становится проникновение в стенку прямой кишки какой-либо кишечной инфекции (балантидии, энтерококка, трихомонады, кишечной, дизентерийной или брюшнотифозной палочек) или микрофлоры некоторых специфических инфекций (сифилиса, туберкулеза, гонореи, кокцидиоидоза, актиномикоза или кандидомикоза). При этом развивается острый проктит, который со временем может перейти в хронический процесс.

Хроническое воспаление прямой кишки чаще всего появляется после перенесенного острого проктита или колита. Оно редко бывает первичным заболеванием. Обычно ему предшествует ряд патологий. У большинства пациентов, которые перенесли сеансы лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза, часто развивается лучевой проктит, протекающий в легкой степени.

Классификация проктита

По характеру течения заболевания различают:
Прямая кишка

острый;
подострый;
хронический (атрофический, гипертрофический и постлучевой).

По патологоанатомическим особенностям процесса различают:

катаральный;
слизистый;
геморрагический;
фиброзный;
гнойный;
язвенный.

По локализации воспалительного процесса различают:

криптит – воспаление морганиевых крипт – углублений в стенке заднепроходного канала;
сфинктерит – воспаление слизистой и кожи анального канала;
папиллит – воспаление анальных сосочков.

По развитию процесса различают первичный и вторичный проктит.

Симптомы заболевания

Острый проктит развивается быстро и протекает довольно тяжело. Его основные проявления:

повышение температуры тела;
сильный озноб;
резкая боль в прямой кишке, которая становится интенсивной при каждом акте дефекации;
частые тенезмы при постоянных (хронических) запорах;
при поносе возможно появление в кале крови и гноя (особенно при гонорейном проктите);
чувство тяжести в прямой кишке;
болевые ощущения в промежности;
тянущая боль в спине;
сильное жжение в области ануса.

Болевые ощущения в промежности
Хроническое воспаление прямой кишки появляется незаметно, при этом общие симптомы практически отсутствуют. Из местных признаков во время обострения процесса пациенты отмечают:

дискомфорт в прямой кишке;
зуд;
мокнутие кожи;
жжение в анальной области;
появление в кале небольшого количества слизи.

Эти признаки часто игнорируются пациентами, и они избегают обращаться к врачу, а стараются обходиться домашними средствами для лечения. Но воспалительный процесс при этом прогрессирует, способствуя появлению осложнений, таких как:

геморрой;
парапроктит;
трещина заднего прохода.

Диагностика заболевания

Диагноз ставит врач-проктолог. Для этого, помимо опроса, пациент проходит следующие виды обследований:

Пальпацию – ощупывание прямой кишки рукой. Это позволит выявить зону болезненности и наличие воспалительного процесса.
Ректороманоскопию – инструментальный метод обследования прямой кишки, что дает возможность визуально увидеть очаги воспаления, гипертрофические или атрофические изменения слизистой, наличие язв, ложных полипов, состояние подслизистого слоя и многое другое. Во время этого исследования проводится биопсия – забор материала для гистологического исследования. Она нужна для дифференциального диагноза, поскольку похожие симптомы могут появляться при начальных стадиях опухолевых патологий.
Бактериологический посев кала – лабораторный метод обследования, позволяющий определить тип возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Как лечить проктит

Лечение заболевания заключается в устранении причины, вызвавшей воспаление. При этом создаются все необходимые условия для успешной терапии, в первую очередь – постельный режим, прием антибиотиков, симптоматическая терапия, а также щадящая диета. Из рациона необходимо убрать продукты, содержащие клетчатку, а также острые, пряные, соленые, жареные, жирные блюда и алкоголь. Препараты, которые применяют при лечении проктита:

антибиотики (Колимицин, Неомицин-сульфат);
сульфаниламиды (Дисульфан, Фталазол, Сульфодимезин);
обезболивающие-антисептики (свечи с экстрактом красавки, Бетиол, Анузол).

Помимо препаратов, пациенту назначают ряд процедур:

теплые клизмы с добавлением перманганата калия, настоя ромашки, рыбьего жира, этакридина, протаргола или колларгола;
субаквальные ванны – подводное промывание кишечника с помощью специальных инструментов;
промежностный душ или теплые сидячие ванны с дезинфицирующими средствами (например, Танином);
при наличии язвенного процесса нанесение антибиотиков или сульфаниламидов в виде порошка непосредственно на поверхность слизистой при помощи ректороманоскопа или ректального зеркала.

При запорах рекомендуется периодически использовать слабительные препараты и клизмы, а также регулировать стул с помощью диеты. В период ремиссии может быть предложено санаторно-курортное лечение.

Добавить комментарий

Источник

При этом заболевании воспаляется слизистая прямой кишки. Больные мучаются от бесконечных, часто безрезультатных позывов в туалет, раздражения кожи и слизистой вокруг заднего прохода, подтекания кала, болей внизу живота.

При острых формах может повышаться температура, появляться озноб, головная боль, ухудшение общего состояния. Болезнь может сопровождаться неприятными ощущениями при мочеиспускании, а у мужчин – нарушением половой функции.

Почему болезнь дает такие неприятные симптомы

Прямая кишка снабжена большим количеством нервных окончаний. Из-за этого боль, раздражение и другие симптомы при проктите выражены достаточно сильно. Благодаря своему расположению боль из прямой кишки отдает в предстательную железу, мочевой пузырь, органы женской половой сферы, крестец, копчик, промежность, низ живота. Иногда болевые ощущения могут захватывать достаточно обширные области, что значительно затрудняет диагностику.

Причины проктита

Нарушение работы кишечника, вызванное плохим кровоснабжением прямой кишки и венозным застоем в прямокишечных сосудах.
Инфекции. Проктит может развиваться после сальмонеллеза, дизентерии, брюшного тифа, кишечного гриппа.
Паразиты, вызывающие воспаление нижней части кишечника. Особенно часто такое состояние возникает при заражении глистами – острицами и аскаридами.
Переход инфекции с мочевого пузыря, а у женщин – с половых путей. В этом случае воспаление слизистой вызывается гонококками, трихомонадами, хламидиями.
Постоянные расстройства пищеварения, вызванные неправильной работой поджелудочной железы, печени, кишечника. Прямая кишка постоянно подвергается воздействию жидкого стула, содержащего раздражающие вещества, что приводит к ее воспалению.
Лучевое воздействие, применяемое при лечении злокачественных опухолей прямой кишки и других органов малого таза.
Дисбактериоз – состояние, вызванное длительным лечением антибиотиками, приведшим к гибели нормальной флоры и разрастанию патогенной. Чаще всего такая ситуация возникает при приеме клиндамицина, цефалоспоринов и антибиотиков на основе пенициллина.

Провоцируют болезнь злоупотребление клизмами, слабительными препаратами и пристрастие к острой и пряной пище, раздражающей кишечник.

Частая причина проктита – самолечение болезней прямой кишки

В возникновении заболевания очень часто виноваты больные, которые пытаются лечить геморрой, трещины, анальные полипы, другие болезни с помощью народных средств. На кишечник воздействуют холодными растворами, раздражающими составами, самодельными свечками, эфирными маслами. Иногда на слизистой после такой «терапии» появляются язвы.

Заболевание можно заработать, постоянно вправляя выпадающие геморроидальные узлы. Кишка раздражается и повреждается, что приводит к проктиту. В этом случае врачам приходится лечить не только основное заболевание, но и сопутствующий проктит.

Симптомы

Заболевание начинается с острой стадии, сопровождающейся болью в прямой кишке и расстройством дефекации. Возникает болезненность внизу живота, в области крестца, копчика и промежности. Кожа вокруг заднего прохода воспаляется, раздражается и болит.

Наблюдается спазм сфинктера – мышцы, закрывающей анальное отверстие. Может подниматься температура, возникать озноб, воспаление паховых лимфоузлов.

При хроническом течении болезни эти проявления постепенно стихают. Остается склонность к возникновению жидкого стула, который может появиться после даже небольшого употребления раздражающей пищи. Заболевание часто обостряется, и симптомы острого поражения возникают снова.

Формы заболевания

Катаральная – самая простая и легкая, при которой наблюдается только воспаление слизистой. При раннем обращении к врачу оно довольно быстро вылечивается.
Эрозивная – характеризуется возникновением на стенках кишки язв различной глубины. Больные жалуются на боль при дефекации и кровь в стуле.
Катарально-геморрагическая, сопровождающаяся образованием мелких кровоизлияний на кишечной слизистой.
Катарально-слизистая – воспаленная кишка покрыта толстым слизистым слоем. Слизь обнаруживается в стуле и может вытекать из заднего прохода.
Катарально-гнойная возникает при присоединении инфекции. Прямокишечная поверхность покрывается гнойным налетом.
Гнойно-фибринозная возникает при отсутствии лечения легких форм болезни. Кишка покрывается изнутри плотным слоем гноя. Болезнь опасна переходом нагноения на окружающие ткани, развитием абсцессов и свищей.

При отсутствии лечения эти формы переходят в некротическую, при которой на слизистой образуются участки омертвевших тканей. Заболевшие испытывают сильнейшую боль, у них поднимается температура и ухудшается общее состояние.

Болезнь может закончиться проникновением инфекции в кровоток и заражением крови – сепсисом. После лечения некротической формы проктита на поверхности кишки образуются рубцы, которые в дальнейшем мешают нормальному опорожнению.

Болезнь может переходить в хроническую форму:

Нормотрофическую – наблюдающуюся, как правило, в первое время после хронизации процесса. Кишка воспалена, но полностью выполняет свою функцию.
Атрофическую, при которой кишечная слизистая уменьшается в размере, становясь тонкой и легкоранимой. Эта форма проктита сопровождается кровотечениями.
Гипертрофическую – при таком течении болезни слизистый кишечный слой разбухает, опухает, на нем появляются полипы – наросты, которые воспаляются, кровоточат и мешают опорожнению кишечника.

Осложнения

Присоединение инфекции с переходом гнойного процесса на окружающие ткани. Возле кишки образуются абсцессы (гнойники), при прорыве которых формируются свищевые ходы. В результате содержимое кишечника может выходить в мочевой пузырь, половые пути и на кожу. Такая ситуация значительно улучшает состояние больного и требует оперативного лечения.
Анальные трещины. Возникают из-за раздражения слизистой кислотами и ферментами, содержащимися в жидких каловых массах.
Недержание кала. Поскольку жидкий стул достаточно тяжело удержать, он подтекает, пачкая белье и вызывая неприятный запах.
Выпадение прямой кишки, при котором она выходит за пределы заднего прохода. В этом случае приходится делать операцию.
Прямокишечные кровотечения. Потеря крови сопровождается снижением уровня гемоглобина и ухудшением снабжения тканей кислородом. У больного возникают головные боли, слабость, разбитость, ухудшение общего состояния, снижение работоспособности.

Диагностика проктита

Диагноз ставится врачом-проктологом при осмотре. Обращается внимание на раздражение кожи вокруг прямой кишки, подтекание слизи и жидкого кала.

Вид поражения и его распространенность уточняются при проведении аноскопии или ректороманоскопии. Во время этих процедур врач осматривает слизистую кишки, на которой видны признаки воспаления, кровоизлияния, изъязвления и кровоточащие участки.

При обнаружении полипов и язвенных поражений с подозрительных участков берутся небольшие фрагменты ткани на клеточный анализ. Это нужно для исключения опухолей.

Назначаются анализы:

Общий анализ крови, который показывает признаки воспаления и анемию, вызванную кровотечениями.
Посев кала на патогенную флору. Обследование выявляет болезнетворных микробов и определяет их чувствительность к антибиотикам.
Анализ кала на дисбактериоз. Исследование проводится при подозрении на гибель здоровой микрофлоры при приеме антибиотиков. Одновременно проводится анализ на активность пробиотиков – веществ, позволяющих восстановить правильный баланс флоры.
Анализ кала на гельминты (глистов), выявляющий паразитов, провоцирующих воспалительный процесс на слизистой.

Лечение проктита

Для лечения заболевания применяются микроклизмы с противовоспалительными, успокаивающими и ранозаживляющими препаратами. Для избавления от инфекции применяются местные антибактериальные средства и антибиотики. Назначаются лечебные сидячие ванночки с лекарственными травами и составами, снимающими воспаление.

При обнаружении паразитов назначают антигельминтные и другие противопаразитарные препараты. При дисбактериозе показаны пребиотики и пробиотики – вещества, восстанавливающие нормальную микрофлору.

Лечение проктита нужно начинать на самой ранней стадии, пока кишка поражена на небольшую глубину, а инфекция не проникла внутрь тканей. На более поздних стадиях избавиться от болезни будет гораздо сложнее.

Поделиться ссылкой:

Источник

Заболевания прямой кишки на ранней стадии не имеют четко выраженных признаков. Болезни могут способствовать множество факторов.

Ослабленная работа мышц нижней части кишечника, раздраженная оболочка заднего прохода и воспалительный процесс прямой и толстой кишки может появиться не только при отклонении в их работе, но и при многих других патологиях. Для своевременного выявления и лечения болезней рекомендуется проходить периодические профилактические обследования.

Симптомы заболевания прямой кишки

Болезни могут проявиться как характерными симптомами отклонения функции заднего прохода, так и признаками заболевания других органов.

К особенностям симптоматики относят:

Боль вокруг анального отверстия;
Гнойные или кровяные выделения из прямой кишки;
Диарея;
Запор;
Неспособность удерживать кал и газы.

Любые заболевания анального отверстия, нижней части кишечника и заднепроходного отверстия имеют особенности проявления.

Симптомы различных патологий прямой кишки

Заболевания анального отверстия затрагивают область проктологии. Во время патологии появляется довольно устойчивая к лечению боль в заднем проходе, которая носит приступообразный характер. Причину ее появления не всегда удается найти.

Как правило, фотографии прианальной части и слизистой анального канала, сделанные во время ректоскопии, не отличаются от снимков в норме. Такой недуг чаще наблюдается у женщин и носит изматывающий характер и продолжительное течение.

В период такого заболевания могут появиться следующие признаки:

Вздутие в брюшной полости;
Спазмы в нижней части кишечника;
Холод;
Появление пота после приступа;
Воспалительный процесс.

Воспаление в области анального канала может провоцировать похожие отклонения функции толстой кишки, но часто процесс проходит только в заднепроходном отверстии.

Проктит

Проктит – воспалительный процесс в анальном отверстии, который возникает при воздействии на него разных факторов. Причиной болезни может быть интоксикация, травма, переохлаждение, дизентерия, геморрой, разные недуги.

Главные симптомы этого заболевания в начальном периоде – острые боли, проявление зуда и нарушение актов дефекации из-за увеличения проявленных признаков в момент болезни. Процесс избавления от недуга сводится к пресечению процесса воспаления, устранению причин его возникновения и диета, которую обязательно соблюдают в период ремиссии.

Парапроктит

Процессы нагноения, которые развиваются в период парапроктита в близлежащих тканях прямой кишки, являются последствием воспаления анальной железы. Для этого недуга на начальной стадии характерны следующие симптомы: постоянная острая боль пульсирующего характера в области анального канала, появление болезненных уплотнений, напоминающие фурункул, но в центре и граничных тканях нет омертвения.

Кроме этого, наблюдается повышенная температура и воспаление кожных покровов промежности. При самостоятельном прорыве этого очага появляется гнойное или гнойно-кровянистое выделение.

Лечение обусловлено вскрытием и санацией проблемного участка, борьбой с болью и устранением воспалительного процесса. В дальнейшем проводится терапия, которая направлена на заживление появившегося углубления. Во время хронического парапроктита у пациента есть свищевой выход на стенки прямой кишки или кожные покровы промежности.

Симптомы этой болезни в период обострения такие же, как и во время острого периода, но менее выражены. Радикальные меры лечения предусматривают устранение острого периода и высекание свищевого хода вместе с прилежащими тканями.

Дефект слизистой

Помимо повреждения в результате травмы на стенке заднего прохода может появиться патология язвенного характера (язва, анальная трещина).

Язва – это единичное язвенное отклонение заднего прохода, встречается довольно редко, в отличие от похожих патологий других отделов нижней части пищеварительного тракта. Наиболее частая причина появления этого недуга – хронический запор. Для этого заболевания характерно ректальное кровотечение, чувство неполной дефекации при опорожнении. Кроме этого наблюдается боль, иногда отдающая по всей длине толстой кишки, которая усиливается при позыве к опорожнению.

Так как область заднего прохода более доступна, чем нижняя часть пищеварительного тракта для использования местного средства, лечение язвы заднего прохода отличается от терапии язвы нижней части кишечника и заключается, в основном, в соблюдении диеты, приеме слабительных, противовоспалительных и обезболивающих средств. При длительной неэпителизирующей патологии может понадобиться хирургическое вмешательство.

Такой патологией страдают больные, у которых частые запоры или микроразрывы слизистой. Чаще всего они появляются по причине механического воздействия. Основными симптомами этого заболевания являются кровоточивость и острые боли при опорожнении. Лечение болезни заключается в основном в использовании современной консервативной методики, исключая хирургические операции.

Эпителиальная атерома (киста)

В основном местоположением атером, которые представляют собой отклонение развития, является участок сзади заднего прохода. Диагностировать этот недуг проблематично из-за расположения кисты. Во время роста атером появляются сдавливания прямой кишки, поэтому такое заболевания сопровождается затрудненным опорожнением.

Гнойные образования являются результатом заражения и проявлением симптоматики, которая характерна для любых нагноений. Лечение таких заболеваний возможно только хирургическим методом – резекция кисты.

Грыжи

Болезнь еще называют «выпадение» заднего прохода. Данная патология – это результат ослабевания мышц таза, которое приводит к отклонению закрепления заднепроходного отверстия.

Причиной такого недуга, как правило, становится частый запор или изматывающий понос. Кроме того, такие болезни могут быть последствием разных травм, включая медицинские манипуляции. Помимо выходящего за границы анального прохода дистального отдела кишечника, который определяется без проблем, отмечаются затрудненное опорожнение, боли, которые иногда распространяются на соседние отделы толстой кишки.

Как правило, терапия проводится хирургическим путем, а если есть противопоказания к оперативному лечению, вправляют руками. В такой ситуации немаловажно и лечение запоров или любых недугов толстой кишки, которые могут привести к метеоризмам.

Опухоль

Опухоль может быть злокачественной и распространяться на другие органы или доброкачественной, для которой характерен только локальный рост.

Рак

Этот недуг самый грозный, но его очень трудно диагностировать, особенно во время интрамурального роста, поскольку проходит почти без симптомов.

Интрамуральный рост – это новообразование, формирующееся в стенке кишечника, но на ранней стадии не выходит за его пределы.

Симптомы появляются, когда образование достигает большого размера.

На начальной стадии могут проявиться такие признаки:

Слабость;
Потеря веса;
Снижение аппетита, иногда отвращение к еде;
Изменение вкусовых предпочтений;
Повышенная температура тела.

После появляется слизистое выделение, кровотечение, боли, запоры, анемия и чувство постороннего предмета в заднепроходном отверстии.

При новообразованиях анального канала заболевания в позднем периоде могут диагностироваться зрительно, имеют вид цветной капусты. При далеко зашедшем процессе боли распространяются из заднего прохода в нижнюю область брюшной полости. Для этого недуга присуще формирование прямокишечно-влагалищного и прямокишечно-мочепузырного свища при распространении на соседние органы.

Окончательное избавление от проблемы рассчитано на хирургическое вмешательство, часто с удалением заднего прохода, лучевой и химиотерапией. Если болезнь запущена, проводят паллиативное лечение, которое направлено на пресечение уже имеющихся признаков болезни.

Полипы

Полипы – доброкачественное новообразование, развивающееся в прямой кишке. Как правило, эта патология не наносит значительный вред организму. Полипы не выходят за границы анального канала, однако они могут кровить и перерастать в злокачественное образование, поэтому лечение включает предусматривает их удаление.

Геморрой

Геморрой – это болезнь, при которой в прямой кишке образуются венозные узлы. Симптомы отклонения разнообразны.

К основным признакам относятся кровянистые выделения, раздражения в прямой кишке, боли в заднем проходе, а также узлы. Со временем их можно обнаружить и снаружи анального отверстия.

Процесс избавления от проблемы направлен не только на устранение воспаления в заднем проходе, но и предусматривает профилактику рецидива.

Независимо от характера заболевания прямой кишки, не стоит пытаться справиться с ним самостоятельно без квалифицированной медицинской помощи. Только специалист после обследования и получения результатов анализов сможет назначить лечение.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник