Воспаление клетчатки забрюшинного пространства симптомы

Забрюшинная флегмона

Забрюшинная флегмона – это разлитой гнойный процесс, локализованный в клетчатке ретроперитонеального пространства. Заболевание проявляется лихорадкой, недомоганием, тянущим умеренным или интенсивным болевым синдромом в пояснице и животе, усиливающимся при перемене положения тела. Для подтверждения диагноза проводят хирургический осмотр, УЗИ забрюшинного пространства, рентгенографию органов брюшной полости, анализ крови. Консервативное лечение предполагает назначение антибиотиков. Во время операции осуществляют вскрытие флегмоны и дренирование ретроперитонеального пространства.

Общие сведения

Забрюшинная флегмона – острое гнойное поражение позадибрюшинной жировой клетчатки. Отличительной особенностью ретроперитонеальной флегмоны является отсутствие границ расплавления тканей и склонность к быстрому распространению воспалительного процесса на близлежащие структуры (фасции, мышцы, соседние органы). Рыхлое строение забрюшинной клетчатки способствует стремительному размножению гнилостной инфекции, более выраженной интоксикации, нежели при ограниченном нагноении (абсцессе). Заболевание преимущественно распространено среди людей молодого и среднего возраста (25-45 лет), в равной степени наблюдается у мужчин и женщин.

Забрюшинная флегмона

Причины

Флегмонозный процесс в забрюшинной клетчатке чаще имеет вторичный характер и возникает в условиях протекающей в организме инфекции (пиелонефрита, параколита и др.). Патогенная флора, способствующая развитию гнойного процесса, представлена преимущественно золотистым стафилококком, кишечной палочкой, зеленящим стрептококком и др. В абдоминальной хирургии выделяют две группы причин образования забрюшинной флегмоны:

Первичные. Флегмона может возникать в результате нарушения принципов асептики и антисептики во время хирургических манипуляций на органах малого таза и брюшной полости или инфицирования ретроперитонеальной клетчатки при открытых ранениях живота.
Вторичные. В этих случаях флегмона забрюшинной области развивается вследствие гематогенного, лимфогенного распространения инфекции из первичного очага воспаления при пионефрозе, гнойном панкреатите, флегмонозном аппендиците, остеомиелите костей таза и др. Патология может возникать при прорыве забрюшинного абсцесса и проникновении пиогенного содержимого в клетчатку, в результате нагноения забрюшинных гематом при закрытых травмах и ранениях крупных сосудов с переходом воспаления на ретроперитонеальную область.

Вероятность развития забрюшинной флегмоны возрастает при снижении резистентности организма (после перенесенных вирусных, бактериальных инфекций, химиотерапии, лучевой терапии), тяжелом течении хронических заболеваний (сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, сахарного диабета и др.), авитаминозе, пожилом и старческом возрасте пациентов.

Патогенез

Толчком к началу заболевания служит проникновение возбудителя в забрюшинную клетчатку на фоне ослабленного общего иммунитета, декомпенсации хронических заболеваний и т. д. Под воздействием токсинов, которые выделяются патогенными микроорганизмами, развивается серозный отек, воспалительная инфильтрация клетчатки с последующим образованием гнойного экссудата и расплавлением жировой ткани. Особенности строения ретроперитонеального пространства определяют быстрый переход воспаления на окружающие анатомические области. Распространение инфекции происходит через естественные промежутки в фасциях, которые способствуют проникновению гнойного экссудата из одного пространства в другое.

Классификация

Выделяют острое и хроническое течение забрюшинной флегмоны. Острая флегмона развивается внезапно и сопровождается интенсивной болью и интоксикацией. Хроническое течение возникает на фоне сниженной вирулентности патогенной флоры и быстрой активации защитных сил организма и проявляется слабовыраженной симптоматикой с периодами обострения и ремиссии. По характеру экссудата абдоминальные хирурги различают серозную, гнойную, некротическую и гнилостную формы заболевания. Исходя из локализации пиогенного процесса в ретроперитонеальном пространстве, выделяют следующие виды флегмоны:

Поясничная. Наиболее распространённый вариант заболевания. При данной локализации флегмона, расположенная над гребнем подвздошной кости, распространяется по наружному краю поясничной мышцы до края длинных мышц спины.
Подвздошная. Инфильтрат локализуется в среднем и верхнем отделах подвздошной ямки, начинаясь вблизи тела лобковой кости, проходит вдоль наружного края поясничной мышцы и достигает передней верхней ости подвздошной кости. Верхний край флегмоны обычно хорошо определяется при пальпации живота.
Паховая. Данный тип забрюшинной флегмоны встречается редко. Инфильтрат расположен в позадибрюшинной клетчатке в проекции наружной подвздошной артерии и вены.

Симптомы забрюшинной флегмоны

Клинические проявления на начальной стадии не имеют специфических черт. Появляются общие признаки воспалительного процесса: повышение температуры тела до фебрильных значений, слабость, повышенная утомляемость, озноб, тошнота, головокружение. По мере прогрессирования патологии возникает боль. Болезненные ощущения вначале носят периодический тянущий, пульсирующий характер и локализуются в зависимости от расположения флегмоны в поясничной области, левой и правой половинах живота.

Боли постепенно нарастают, становятся постоянными, интенсивными и не имеют четкой локализации. Болевой синдром усиливается при попытке встать, сесть, повернуться на бок, значительно ухудшая уровень жизни пациента и мешая ему нормально передвигаться. При пальпации спины и живота отмечается резкая болезненность в поясничной области. При поясничном расположении инфильтрата можно заметить сглаженность контуров на пораженной половине поясницы, при глубокой пальпации живота определяется утолщение клетчатки в зоне воспаления.

Осложнения

Распространение гнойного процесса на окружающие ткани может стать причиной гнойного перитонита, пиелонефрита, эмпиемы плевры. Попадание инфекции в кровоток приводит к развитию тромбофлебита, лимфаденита, артериита. Поражение артерии может осложняться ее расплавлением и артериальным кровотечением. Генерализация инфекционного процесса приводит к возникновению сепсиса, выраженной интоксикации вплоть до септикопиемии, инфекционно-токсического шока и летального исхода.

Диагностика

Диагностика патологии часто вызывает трудности в связи с отсутствием патогномоничных симптомов и четкой клинической картины. В некоторых случаях заболевание удается обнаружить только на поздних стадиях, при развитии осложнений. Для установления диагноза проводятся следующие виды исследований:

Осмотр хирурга. При сборе анамнеза специалист обращает внимание на травмы, операции и инфекционные заболевания в прошлом. Во время физикального осмотра отмечается напряжение мышц живота и спины на стороне поражения, наличие инфильтратов различной локализации, болезненных при пальпации.
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Позволяет визуализировать патологический инфильтрат в забрюшинной области. При наличии первичного очага инфекции (в почках, поджелудочной железе, кишечнике) удается выявить изменения в органах и жидкость в брюшной полости.
Обзорная рентгенография брюшной полости. На рентгенограммах отмечается исчезновение контуров поясничной мышцы в области поражения. В зоне флегмоны в пределах ограниченного участка кишки определяется выраженный метеоризм, который не исчезает после использования клизм.
Анализ крови. Лабораторное исследование крови выявляет наличие общего инфекционного процесса в организме, при котором повышается уровень лейкоцитов, ускоряется СОЭ, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Анализ крови на стерильность выполняют для верификации возбудителя инфекции и назначения грамотной антибиотикотерапии.

В сомнительных и трудных случаях назначают КТ забрюшинного пространства. Данное исследование с большей точностью помогает определить этиологию болезни, местоположение флегмоны и изменения со стороны соседних органов. Дифференциальную диагностику забрюшинной флегмоны проводят с гриппозной инфекцией, тифом, паратифом, пиелонефритом, остеомиелитом костей таза. На начальных этапах симптомы болезни часто ошибочно принимают за проявления дегенеративных заболеваний позвоночника (остеохондроза поясничного отдела позвоночника, протрузии позвоночных дисков).

Лечение забрюшинной флегмоны

Тактика лечения зависит от локализации и величины флегмоны, а также наличия осложнений. Все пациенты с данным заболеванием подлежат госпитализации в хирургическое отделение. В настоящее время существует два основных подхода к лечению патологии:

Консервативный. Применяется на начальных этапах болезни, при малых размерах флегмоны и отсутствии осложнений со стороны других органов и систем. Этиотропная терапия представлена антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Наряду с основным лечением назначают дезинтоксикационную терапию, противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины и иммуномодуляторы.
Хирургический. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, больших флегмонах и выраженной интоксикации применяют оперативное лечение. Выполняют вскрытие нагноения и санацию забрюшинного пространства, после чего устанавливают дренажную систему с целью активной аспирации гнойного экссудата из ретроперитонеальной области. При поясничной локализации применяют доступ Симона, при паранефритах – задний латеральный или медиальный доступы. При отсутствии данных о точном расположении флегмоны выполняют косые поясничные разрезы по Израэлю, Пирогову, Шевкуненко. До и после операции назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от расположения, размеров флегмоны и выраженности интоксикационного синдрома. При своевременном обнаружении заболевания и адекватной антибиотикотерапии течение благоприятное. Поздняя диагностика, развитие перитонита, инфицирование других органов может повлечь за собой серьезные последствия (шок, сепсис и др.) вплоть до смертельного исхода. Основу профилактики заболевания составляет строгое соблюдение медицинским персоналом правил асептики во время инвазивных вмешательств, рациональное назначение антибиотиков и грамотное послеоперационное наблюдение за больными с хирургической патологией. Важную роль играет раннее распознавание и лечение хронических заболеваний брюшной полости и ретроперитонеального пространства (пиелонефрит, колит и др.).

Источник

Забрюшинная флегмона представляет собой разлитую гнойную воспалительную реакцию, при которой в патологический процесс вовлекается жировая клетчатка, расположенная в ретроперитонеальном пространстве. Основным клиническим проявлением при данном воспалении является чрезвычайно выраженный болевой синдром, дополняющийся общей интоксикацией организма. Такое заболевание при отсутствии своевременной медицинской помощи может приводить к ряду крайне опасных осложнений. В качестве примера можно привести гнойное поражение плевры или брюшины, тромбофлебит, лимфаденит и многое другое. При самом неблагоприятном раскладе нередко возникает сепсис с последующим летальным исходом.

Точных сведений о том, насколько распространена забрюшинная флегмона среди населения, нет. Замечено, что такое воспаление чаще всего выявляется в возрастном диапазоне от двадцати пяти до сорока пяти лет. Мужчины и женщины одинаково часто сталкиваются с данным патологическим процессом. Отличительной особенностью флегмоны является то, воспалительный очаг не имеет четких границ, отделяющих его от здоровых тканей, и достаточно быстро распространяется на рядом расположенные анатомические структуры. Прежде всего этому способствует рыхлость клетчатки, расположенной в ретроперитонеальном пространстве.

В основе развития такой болезни лежит воздействие на организм инфекционной флоры. Однако стоит заметить, что забрюшинная флегмона в подавляющем большинстве случаев является вторичной патологией. Другими словами, первоначально инфекционный очаг формируется в каком-либо другом органе, а только затем переходит на жировую клетчатку. Наиболее часто в качестве возбудителей при этом заболевании выступают стрептококковая и стафилококковая флора, а также кишечная палочка. Другие микроорганизмы также способны провоцировать воспаление, однако это встречается значительно реже.

Говоря о вторичной природе забрюшинной флегмоны, можно заметить, что первичный очаг чаще всего локализуется в почках, кишечнике или поджелудочной железе. Однако инфекционная флора способна распространяться и из других органов. Также нередко такое заболевание является следствием прорыва первично сформированного абсцесса в ретроперитонеальном пространстве. В ряде случаев данное воспаление обусловлено нагноением образовавшихся забрюшинных гематом.

Как мы уже сказали, иногда забрюшинная флегмона может иметь и первичную природу. Как правило, это встречается при использовании недостаточно качественно простерилизованного медицинского инструмента во время каких-либо хирургических манипуляций. Также инфекционная флора может проникать в забрюшинное пространство при полученных открытых ранениях.

Основным предрасполагающим фактором для возникновения такой болезни является сниженный уровень иммунной защиты. Снижение иммунитета может быть обусловлено имеющимися хроническими заболеваниями, приемом иммуносупрессивных препаратов, переутомлением и многими другими моментами.

В классификацию забрюшинной флегмоны включены два ее основных варианта, которые выделяются на основании характера течения патологического процесса: острый и хронический. Острый вариант сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями, которые нарастают достаточно быстро. Хронический вариант имеет гораздо менее яркие симптомы. Он характеризуется наличием периодических ремиссий и обострений.

Помимо этого, в зависимости от локализации такого воспаления выделяют поясничную, подвздошную и паховую формы. Чаще всего встречается поясничная форма. При этом воспалительный очаг находится выше гребня подвздошной кости. Подвздошная форма имеет место в том случае, если специфические изменения возникли в клетчатке, которая располагается в проекции подвздошной ямки. Реже всего диагностируется паховая форма. Воспалительный процесс затрагивает жировую клетчатку, локализующуюся в области наружных подвздошных сосудов.

Симптомы при забрюшинной флегмоне

Ранее мы уже говорили о том, что основным симптомом при данном патологическом процессе является боль. На первых порах болевой синдром имеет умеренную степень выраженности и локализуется строго в пораженной области. Спустя некоторое время боль значительно усиливается и становится постоянной. Она приобретает разлитой характер, за счет чего больной человек не может четко указать на то место, где болит. При какой-либо даже незначительное двигательной активности, болевой синдром становится гораздо более интенсивным. Также значительное усиление боли отмечается при пальпаторном обследовании пораженной области. Иногда в ходе пальпации можно обнаружить уплотненный инфильтрат.

Помимо болевого синдрома, в обязательном порядке присутствуют симптомы, указывающие на наличие общей интоксикации организма. К ним можно отнести фебрильную лихорадку, мышечные и головные боли, повышенную слабость и быструю утомляемость, ознобы, обильную потливость и так далее. В ряде случае на фоне повышенной температуры возникают приступы тошноты и рвоты, а также головокружения.

Диагностика и лечение воспаления

Заподозрить данную болезнь первоначально можно на основании общего физикального осмотра. В обязательном порядке проводится общий анализ крови, позволяющий выявить признаки воспалительного процесса. Из инструментальных методов диагностики ведущая роль отводится ультразвуковому исследованию и обзорной рентгенографии. В сомнительных случаях показана компьютерная томография.

Чаще всего такое воспаление является показанием к хирургическому вмешательству. Оно подразумевает под собой вскрытие пораженной области, ее санацию и дренирование. Однако иногда при небольших размерах флегмоны можно попробовать обойтись и консервативными мероприятиями. Они подразумевают под собой назначение антибактериальной терапии в совокупности с дезинтоксикационными мероприятиями, обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Источник

Флегмоной брюшной полости называют воспалительное заболевание, очаг которого расположен за передней стенкой живота. Острые патологические процессы могут протекать как в подкожно-жировой клетчатке, так и в более глубоких слоях. Чем глубже находиться флегмона, тем сложнее её диагностировать на ранних этапах. При отсутствии лечения возбудители распространяются на другие участки, вплоть до лобка. Чтобы своевременно выявить воспаление, необходимо знать о его характерных клинических признаках и тщательно следить за изменениями своего состояния здоровья. Повышенная температура, болезненный синдром или длительный дискомфорт — повод обратиться к специалисту и сдать анализы.

Определение забрюшинной флегмоны и код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), флегмона передней брюшной стенки относится к патологиям кожи и подкожной клетчатки. Это острое разлитое гнойное воспаление, которое является серьезной угрозой для жизни человека. Код забрюшинной флегмоны в международной системе МКБ-10 — L03.3.

Отличительные особенности болезни:

отсутствие четких границ поражения тканей;
быстрое распространение;
выраженная интоксикация организма.

Флегмона одинаково часто встречается у людей разного возраста. Наибольший риск развития патологии в младенчестве, с 17 до 35 лет и после 65 лет.

Общие сведения

Этиология заболевания

Этиология флегмонозного процесса делится на две категории — первичную и вторичную. К первичным причинам размножения гнилостной инфекции относят:

нарушение санитарных норм во время хирургического вмешательства в брюшную полость;
инфицирование соединительных тканей в результате ранения живота.

На практике в хирургии чаще всего сталкиваются с причинами вторичной природы. К ним относятся различные заболевания, на фоне которых в организме образуется патогенная флора:

пионефроз;
гнойный панкреатит;
флегмонозный аппендицит;
остеомиелит костей таза;
разрыв забрюшинного абсцесса;
нагноение внутренних гематом;
ранение крупных сосудов в брюшной полости.

Патогенез также может быть обусловлен снижением защитных свойств иммунной системы. Это происходит после перенесения тяжелых вирусных и бактериальных инфекций, лучевой или химиотерапии, на фоне хронических заболеваний (сахарного диабета, сердечной недостаточности и др.), в пожилом возрасте.

Классификация флегмон

Флегмону брюшной полости подразделяют на острую и хроническую. Первая форма подразумевает внезапное развитие патологии с последующей интоксикацией. Хроническая протекает со слабовыраженной симптоматикой. Время от времени заболевание обостряется, а затем вновь переходит в стадию ремиссии.

Флегмона может выступать самостоятельным заболеванием, последствием травмы или осложнением в результате хирургического вмешательства, неправильного послеоперационного ухода.

В зависимости от локализации пиогенного процесса классифицируют следующие виды флегмоны:

Поясничная. Инфильтрат находится под гребнем подвздошной кости. Он разливается от наружного края поясничной мышцы до края длинных мышц спины.
Подвздошная. Экссудат локализуется вблизи тела лобковой кости, от наружного края подвздошной мышцы до передней верхней ости подвздошной кости. При пальпации живота мощно нащупать верхний край воспаления.
Паховая. Самый редкий вид болезни, при которой инфекция занимает место в позадибрюшинной клетчатке в проекции наружной подвздошной артерии и вены.

Инфильтрат забрюшинного пространства, в свою очередь, тоже делится на несколько видов. Каждый из них соответствует одноименной стадии развития флегмоны.

Серозный. Начальная форма флегмонозного воспаления. В патологическом очаге резко возрастает количество лейкоцитов. Наличие жидкости ощущается при пальпации области живота, при этом у нее нет четко выраженных границ. При отсутствии лечения быстро переходит в последующие формы.
Гнойный. Вредоносные микроорганизмы способствуют некрозу тканей. Из погибших лейкоцитов и бактерий образуется гнойный секрет, которые покрывает мышцы и ткани. Он имеет желтовато-зеленый цвет.
Гнилостный. Инфильтрат приобретает коричневый или зелёный цвет, выраженный зловонный запах. Патогенные условия позволяют проникнуть анаэробным микроорганизмам в кровоток, в результате чего поражаются другие органы и системы. Тяжелейшая интоксикация приводит к нарушению работу печени, почек, легких, сердца и сосудов.
Некротический. Представляет собой полностью омертвевшие участки. От здоровых тканей они отграничиваются лейкоцитарным валом. При этом пораженные органы могут расплавляться, отторгаться организмом, что приводит к самостоятельному вскрытию очагов.
Анаэробный. Из серозной жидкости в местах некроза выделяются газы. Имеется незначительная гиперемия кожи, мышцы имеют «вареный» вид.

Возбудителем гнойного воспаления чаще всего выступают инфекции стафилококка, пневмококка, стрептококка, гонококка, различные виды грибков или комбинации сразу нескольких патогенных микроорганизмов.

Причины развития

Флегмона развивается при проникновении в клетчатку патогенной микрофлоры. Возбудителями чаще всего являются стафилококки, стрептококки, протей, синегнойная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка.

Сначала происходит серозная инфильтрация клетчатки, затем экссудат становится гнойным. Появляются очаги некроза, сливающиеся между собой, тем самым формируя большие участки омертвения тканей. Эти участки также подвергаются гнойной инфильтрации. Гнойно-некротический процесс распространяется на прилегающие ткани и органы. Изменения в тканях зависят от возбудителя. Так, анаэробная инфекция влечет за собой некротизацию тканей с появлением пузырьков газа, а кокковые возбудители — гнойное расплавление тканей.

Микроорганизмы вторгаются в жировую клетчатку контактным или гематогенным путем. Среди наиболее частых причин флегмоны выделяют:

Ранения мягких тканей;
Гнойные заболевания (фурункулы, карбункулы, остеомиелит);
Нарушение антисептики во время проведения лечебных манипуляций (инъекций, пункций).

Клиническая картина

На начальной стадии флегмона забрюшинного пространства имеет общие симптомы, типичные для любого воспалительного процесса:

субфебрильная температура;
слабость;
повышенная утомляемость;
озноб;
тошнота;
головокружение.

По мере развития заболевания картина становится более явной. Клинические проявления зависят от локализации инфильтрата и его характера:

При поверхностной флегмоне в области поражения образуется припухлость, покраснение. Дискомфорт не распространяется дальше прямых мышц живота.
При флегмоне лобкового симфиза возникает резкая боль внизу живота, отмечается отечность и покраснение тканей. При пальпации ощущается наличие жидкости.
Глубокая флегмона протекает тяжело, выражена интоксикация организма. При распространении гноя на внутренние органы может развиться острый перитонит.
Флегмона грыжевого мешка отличается отеком самой грыжи и окружающих тканей, гипертермией ткани, острой болью при пальпации.
При переломе костей малого таза или разрыве мочевого пузыря флегмона приводит к затруднению мочеиспускания, болезненному синдрому в области мочеиспускательного канала.

Усиление боли в пояснице и животе мешает больному нормально сидеть, лежать, поворачиваться на бок. Дискомфорт с каждым днем усиливается, становится интенсивным и постоянным, не имеет четкой локализации.

Симптомы

Флегмоны в острых формах быстро развиваются. У больных отмечается значительное повышение температуры свыше 40°С, которое сопровождается ознобом, головными болями, жаждой и сухостью во рту. На фоне общей интоксикации наблюдается слабость, сонливость. Нередко возникает тошнота и рвота. Повышено артериальное давление, нарушены ритмы сердца. Количество мочеиспусканий у больного сокращается вплоть до полного их прекращения.

На пораженном участке возникает уплотнение с отеком, на ощупь горячее, кожа лоснится. Определить четкие границы образования не удается. Ощущается значительная болезненность данного участка, лимфатические узлы, находящиеся вблизи очага воспаления увеличены. При дальнейшем развитии заболевания уплотненные области имеют тенденцию к размягчению, образованию гнойных полостей, наполнение которых иногда самостоятельно прорывается наружу через свищ либо распространяется далее по соседним тканям, провоцируя дальнейшее воспаление и процесс разрушения.

Симптоматика глубоких флегмон более ярко выражена и проявляется на ранних сроках.

Диагностика

Флегмона брюшины — крайне опасное заболевание, требующее безотлагательного лечения в условиях стационара. Чем раньше оно будет выявлено, тем больше у пациента шансов выжить. Виды исследований, используемые для диагностики воспаления:

хирургический осмотр;
анализ крови;
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
рентгенография;
компьютерная томография (КТ) забрюшинного пространства.

Для постановки точного диагноза врачи прибегают к дифференциальному методу. На начальной стадии у патологии схожие симптомы с остеохондрозом позвоночника и протрузией позвоночных дисков. При наличии инфильтрата клиническая картина флегмоны напоминает грипп, тиф, паратиф, пиелонефрит и остеомиелит костей таза. Последние могут сопутствовать воспалению и быть причиной распространения гноя.

Методы терапии

Все пациенты с флегмоной забрюшинного пространства подлежат госпитализации в отделении хирургии. В зависимости от стадии заболевания назначают подходящую схему лечению:

Консервативная. Эффективна в начале образования флегмоны, при отсутствии осложнений. Включает в себя курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия и физиотерапевтические процедуры. Дополнительно применяются противовоспалительные и обезболивающие средства, иммуномодуляторы, витамины.
Хирургическая. Операция проводится при больших флегмонах, выраженной интоксикации или неэффективности консервативной методики. Гнойный очаг вскрывают, проводят санацию полости и дренирование. После вмешательства проводят курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Возможные осложнения и последствия

В редких случаях после операции в забрюшинном пространстве вновь образуется флегмона. Это происходит по причине нарушения норм санации во время вмешательства, при неправильном выполнении процедуры или ослабленном иммунитете. Для повторной очистки производится снятие швов, удаление гнойного содержимого и ушивание разреза.

Профилактика последующего скопления инфильтрата состоит из курса витаминов и общеукрепляющих средств. Препараты способствуют повышению защитных свойств организма и помогают ему активно бороться с вредными микроорганизмами.

Патогенез

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник