Воспаление коленного сустава к какому врачу обращаться
Боль в колене может возникнуть при движении (ходьбе или сгибании). При снижении нагрузки на колено во многих случаях боль проходит. Но через какое-то время боль, как правило, возникает снова. Довольно часто люди привыкают к тому, что у них болезненные колени, стараясь ограничивать движение и нагрузку, но это – неправильный путь. Многие заболевания колена развиваются постепенно, годами, и если их не лечить, симптомы будут со временем усугубляться, лишая человека качества жизни и свободы передвижения.
Причины
Травма
Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:
- сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
- падение;
- резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.
В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).
В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).
При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.
Чрезмерные нагрузки
Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.
В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.
Артроз
Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.
Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.
Подробнее об артрозах
Артрит
Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.
При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.
Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.
Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.
Подробнее об артритах
Другие причины боли в колене
Боль в колене может быть вызвана также:
- коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
- нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
- опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
- некоторыми другими заболеваниями.
Боль в колене: что делать?
В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.
При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.
Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:
- боль не дает наступать на ногу;
- колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
- колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
- боль в колене носит постоянный характер.
В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО “Семейный доктор”.
К какому врачу обращаться при боли в колене?
С болью в колене лучше всего обратиться к травматологу-ортопеду
или хирургу. В случае хронической боли в колене помощь может оказать врач-ревматолог. С целью облегчить боль обращаются также к врачу-физиотерапевту, массажисту или мануальному терапевту.
Лечение боли в колене
Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:
- инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, МРТ);
- артроскопию (диагностическое хирургическое исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп);
- лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, серологические исследования, анализ суставной жидкости и др.).
Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей – оперативного вмешательства.
При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).
Источник
Боль в колене может иметь множество причин. О том, почему она возникает, можно ли с ней справиться самостоятельно, какие существуют меры профилактики и многом другом нам рассказал врач — травматолог-ортопед «Клиники Эксперт» Иркутск Алексей Юрьевич Красовский.
— Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?
— Причинами болей могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, травмы, артрозы, артриты. Боли могут быть связаны как с системными ревматическими заболеваниями, так и с нестабильностью пояснично-крестцового отдела позвоночника, так называемые отражённые боли. Это нарушение статодинамической функции мышцы, прикрепляющейся к верхней трети внутренней поверхности большеберцовой кости. Люди думают, что у них болит коленный сустав, а на самом деле это просто напряжение приводящей группы мышц бедра и мышц места прикрепления к внутренней поверхности верхней трети голени. Так называемые тендиниты сухожильных «гусиных лапок».
— В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть?
— Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток.
Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования.
— К какому врачу надо обращаться, если болит колено?
— В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики.
— Какая диагностика проводится при боли в коленях?
— Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент.
Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи.
Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген.
— Какое назначается лечение при боли в колене?
— Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики.
Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.
Артроскопия коленного сустава
В случае, когда заболевание связано с гнойным воспалительным процессом, то обращаться надо к гнойным хирургам. Если гнойные артриты начать вовремя лечить при помощи артроскопической технологии, то мы получаем очень хорошие результаты, отмывая полностью все уголки сустава физиологическим раствором. После такого лечения человек в меньшей степени подвержен инвалидизации. И, как правило, восстанавливается вполне достойно.
При артрозе применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и в отдельных случаях плазмолифтинг, PRP–терапия (обогащённая тромбоцитарная плазмотерапия). Доктор также может попытаться устранить конфликты в суставе и сохранить объём движений путём удаления внутрисуставных хондромных тел, повреждений. Т. е. он проводит так называемый дебридмент сустава, и тем самым создаёт гладкость движения в суставе, продлевая его жизнь. При артроскопическом лечении в обязательном порядке в послеоперационный период производится внутрисуставное введение хондропротекторов. Если пациенты живут там, где нет возможности получать внутрисуставные инъекции, то они получают хондропротекторы внутримышечно или принимают перорально.
Несмотря на проводимые при артрозе вышеназванные мероприятия их эффективность может быть недостаточной. В таких случаях ставится вопрос о выполнении тотального протезирования сустава, т. е. когда сустав заменяется на эндопротез.
Ну и основное — это двигательный режим, применение ЛФК и реабилитации. Это даёт возможность поддержать суставы.
Однако в любом случае необходимо полное обследование. Для этого используется клиническая картина и дополнительные методы исследования, которые я перечислил выше.
— Алексей Юрьевич, а что будет, если не лечить колени или лечить их самостоятельно, применяя какие-то народные средства?
— Это приведёт к резкому снижению качества жизни человека, нарушению статодинамической функции конечности. А после и к заболеваниям смежных суставов (тазобедренного, голеностопного), к поражению пояснично–крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем возможно увеличение числа проблем, связанных со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, то игнорирование ситуации может привести к замене сустава на искусственный.
— Можно ли избежать болей в коленях? Расскажите о методах профилактики.
— Во-первых, это подвижный образ жизни. Если человек длительное время не двигался, а потом дал нагрузку, это очень плохо для суставов. Обязательно необходим постоянный поддерживающий, скажем так, объём движений, и определённые физические нагрузки.
Во-вторых, использование правильной обуви. Очень часто боль в области коленных суставов связана с ношением неправильной обуви. Это кеды, мокасины, балетки и т. д. Т. е. обувь, в которой отсутствуют критерии здоровой обуви. Что к ним относится? Это в обязательном порядке классический каблук (2–3 см), твёрдая колодка, негнущаяся в средней части, и использование супинатора. Ранее, ещё в Советском Союзе, эти критерии соблюдались, и вся обувь, которая выпускалась на фабриках, была чётко стандартизирована. Если разобрать образец обуви, которая была сделана в те времена, то в колодке можно обнаружить металлическую пластинку. Это был супинатор, поддерживающий свод стопы и способствующий тому, что происходила амортизация (снижение ударной силы) при ходьбе и беге.
Записаться на приём к травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Подробнее об услугах травматолога в «Клиника Эксперт» Иркутск можно прочитать здесь и здесь
Редакция рекомендует:
«Упал, очнулся…». Что такое разрыв мениска?
Для справки:
Красовский Алексей Юрьевич
В 1995 г. окончил лечебный факультет Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ).
1995 — 1996 гг. — интернатура на кафедре травматологии и ортопедии ИГМУ.
1996–98гг. — клиническая ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».
Более 15 лет занимается артроскопией суставов.
В течение 12 лет являлся главным травматологом г. Иркутска.
2 года был главным внештатным травматологом-ортопедом Минздрава Иркутской области.
В настоящее время — врач — травматолог-ортопед высшей категории «Клиники Эксперт» Иркутск.
Приём ведёт по адресу: ул. Кожова, 9а.
Источник
Симптом боль в колене может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат боль в колене
- Ревматолог
- Ортопед
- Травматолог
- Артролог
- Хирург
- Невролог.
Возможные заболевания при симптоме боль в колене
- Первичный гонартроз двусторонний
- Первичный гонартроз
- Контрактура
- Эпифизеолиз
- Ревматическая полимиалгия
- Грыжа Беккера под коленом
- Болезнь Пертеса
- Бурсит коленного сустава
- Коленный артрит
- Хондропатии
- Гонартроз двусторонний второй степени
- Остеоартроз
- Остеохондропатия
- Деформация таза
- Плоскостопие
- Мигрирующий синовит
- Посттравматические гонартрозы
- Внутренние поражения колена
- Киста мениска
- Коксартроз суставов
- Болезнь Шляттера
- Повреждение менисков коленного сустава
- Хондромаляция
- Вывих надколенника
- Посттравматический гонартроз двусторонний
- Первичный генерализованный остеоартроз.
Боль в колене – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие боль в колене 272
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
26
лет
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100 руб.
94% пациентов
рекомендует врача
на основе
72
отзыва
За последний месяц опубликовано 14 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Марьино
Братиславская
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
36
лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100 руб.
74% пациентов
рекомендует врача
на основе
27
отзывов
На прошлой неделе записалось 7 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Отрадное
Ортопед
Врач первой категории
Стаж
6
лет
г. Москва, Щёлковское ш., д. 61
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100 руб.
97% пациентов
рекомендует врача
на основе
49
отзывов
На прошлой неделе записалось 5 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Щелковская
Первомайская
Измайловская
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
16
лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100 руб.
78% пациентов
рекомендует врача
на основе
47
отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Отрадное
Ортопед
Врач второй категории
Стаж
5
лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100 руб.
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
16
отзывов
Всего записалось 69 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Октябрьская
Октябрьская
Добрынинская
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
12
лет
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100 руб.
80% пациентов
рекомендует врача
на основе
52
отзыва
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Пролетарская
Крестьянская застава
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
34
года
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
8 (495) 185-01-01
В клинике
2200 руб.
83% пациентов
рекомендует врача
на основе
118
отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Юго-западная
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
13
лет
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
8 (499) 519-36-12
В клинике
1800 руб.
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
148
отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Римская
Площадь Ильича
Марксистская
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
11
лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100 руб.
97% пациентов
рекомендует врача
на основе
34
отзыва
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Отрадное
Ортопед
Кандидат медицинских наук
Стаж
13
лет
г. Москва, Сергия Радонежского, д. 7
г. Москва, ул. Крылатская, д. 10
8 (499) 116-79-44
В клинике
1000 руб.
93% пациентов
рекомендует врача
на основе
29
отзывов
Всего записалось 144 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Площадь Ильича
Римская
1
2
3
4
5
…
28
Рекомендации перед приемом ортопеда
Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.
Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.
Диагностика боли в колене
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- Рентген тазобедренного сустава
- Рентген суставов
- Рентген суставов
- КТ коленного сустава
- УЗИ суставов
- Рентген
- Рентген коленного сустава
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- КТ коленного сустава
- КТ коленного сустава
- Рентген пальцев ноги или руки
- Эндоскопические методы исследования Артроскопия
- МРТ коленного сустава
- УЗИ коленного сустава
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- УЗИ коленного сустава
- КТ коленного сустава
- КТ коленного сустава
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Рентген суставов
- Рентген
- МРТ коленного сустава
- КТ коленного сустава
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- УЗИ суставов
- КТ (компьютерная томография)
- УЗИ суставов
- УЗИ сердца и сосудов
- КТ коленного сустава
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- УЗИ коленного сустава
- КТ стопы или кисти
- МРТ коленного сустава
- УЗИ коленного сустава
- Рентген
- Рентген стопы или кисти
- КТ коленного сустава
- УЗИ тазобедренного сустава
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- УЗИ коленного сустава
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- УЗИ коленного сустава
- МРТ стопы
- КТ коленного сустава
- УЗИ коленного сустава
- Рентген суставов
- Рентген коленного сустава
- УЗИ суставов
- МРТ коленного сустава.
Ортопеды Москвы – последние отзывы
Мне посоветовали этого доктора, как грамотного ортопеда. Провел диагностику, подобрал действенные препараты. Лечусь уже несколько месяцев, результат есть. Отличный врач, который доводит лечение до конца. Большое спасибо Вам за качественный прием и эффективную помощь.
Наташа,
27 декабря 2020
Отвратительная клиника и врач .
Во-первых приём мне обошёлся вместо 1100 с меня срубили 5000 рублей за не ненужные мне анализы.
Мне даже было смешно, хорошо что я в маске, у человека болит левое колено экг сердца тут не поможет, так же как узи двух коленей вместо одного.
Пришла к спортивному травматологу он посмеялся на узи нет никаких повреждений минисков мне же посчитали, что если я не буду лечится у них за 56000 рублей ,то останусь инвалидом в 30 лет, отвратительная клиника и доктор
Любовь,
23 декабря 2020
Доктор внимательный. Он увидел проблему, оперативно взялся за её решение и объяснил простым языком риски операции в процентом соотношении.
Дмитрий,
25 декабря 2020
Очень хороший, приятный и профессиональный врач. Сергей Владимирович полноценно меня проконсультировал и дал направления на обследования. Он так же пропсиал мне лекарства.
Патимат,
25 декабря 2020
Я пришла к доктору с конкретным вопросом и он мне посоветовал терапию. Специалист на приеме делал мне укол в колени. Отличный, добрый, профессиональный, неторопливый и внимательный врач. Рекомендую!
Анна,
26 декабря 2020
Обращалась впервые к ортопеду-травматологу с такой проблемой как коксартроз суставов. Доктор на должном уровне провел лечение и дал ценные советы, что для него является главным показателем качества работы и знаний. Я благодарна ему за открытость и такое чуткое отношение к моей ситуации. Довольна рекомендую.
Бота,
24 декабря 2020
Знающий и опытный доктор. На приеме он проанализировал причину моей проблемы и дал советы, что мне делать дальше.
Ольга,
23 декабря 2020
Доктор меня внимательно выслушал и опросил о заболеваниях. Она так же назначил УЗИ для полной картины, назначил лечение и поставил укол, который помог.
Лилия,
28 декабря 2020
Доктор внимательный. Александр Анатольевич назначил мне физиотерапию, уколы и посоветовал приобрести бандаж на руку. Я ничего нового не узнал и не увидел человеческого отношения от врача!
Сергей,
24 декабря 2020
Отличный доктор. На приеме он правильно меня обследовал, поставил диагноз, хорошо выполнил свою работу и назначил лечение.
На модерации,
29 декабря 2020
Показать 10 отзывов из 7459
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник