Воспаление коленного сустава симптомы и лечение гимнастика

Причины воспаления в суставе колена

Стадии воспаления сустава колена

Как лечить воспаление сустава колена

Препараты от воспаления суставов коленей

Воспаление сустава колена – это защитный процесс организма. Спровоцировать его может как проникновение возбудителя (например, инфекции) или травмирующего фрагмента (например, отломка кости или подагрического кристалла мочевой кислоты), так и просто наличие в тканях поврежденных, разрушенных клеток (вследствие травмы, окислительного шока при стрессе).

Воспаление сустава колена мешает вести привычный образ жизни и без своевременного лечения может привезти к инвалидности.

При воспалении сустава колена иммунные клетки начинают группироваться в области поражения и уничтожать раздражитель (ведь продукты распада собственных клеток организму тоже нужно выводить).

Кажется, все прекрасно: у организма есть свои механизмы борьбы с раздражителем, и никакие препараты от воспаления суставов коленей не нужны. Если бы не несколько “но”:

даже при высокой активности иммунных агентов погибшие клетки все равно выделяют ферменты, которые начинают повреждать близлежащие ткани (кромка воспаления как бы расползается);
из-за того, что клетки в зоне воспаления не могут нормально функционировать, недоокисленные продукты их метаболизма приводят к скоплениям в тканях кислот – это провоцирует их дальнейшее разрушение;
чем дальше заходит воспаление, тем больше времени займет реабилитация пораженного участка – ведь в процессе участвуют гормоны, клетки крови, патологический процесс сказывается на работе нервных окончаний, в тканях накапливаются свободные радикалы.

Поэтому оставлять свой организм один на один с врагом нельзя: он, конечно, победит, но отнюдь не малой кровью и не без последствий. Как же лечить воспаление сустава колена?

Причины воспаления в суставе колена

Воспаление в области колена не всегда связано с повреждением хряща или архитектуры сустава. Вызывать его могут изменения в нормальной работе мышечно-связочного аппарата (например, миозиты) или нервов. Также воспалительный процесс также может начаться не в суставе колена, а непосредственно в кости – например, при остеомиелите. Обычно такие патологии сопряжены с некротическими изменениями костной и хрящевой ткани.

Но самая распространенная причина “воспалительных” болей в области колена – это структурные и функциональные нарушения в коленном суставе.

Их могут вызывать:

травмы;
инфекционные заболевания;
метаболические и эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет, гормональные сбои);
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
сосудистые заболевания нижних конечностей (варикоз, тромбоз);
воздействие вибрации или других источников микротравматизации;
неправильное питание (в особенности, бедное витаминами А, В, С, Е);
избыточный вес;
чрезмерные нагрузки (например, при переносе тяжестей или занятиях спортом);
отравления;
хронические стрессы;
переохлаждение или перегрев;
ношение неудобной обуви.

Даже если очаг патологии находится, к примеру, в мягких тканях, воспаление всегда может “переброситься” на сустав, словно лесной пожар, даже от небольшой гематомы. Поэтому так важно лечить любые околосуставные воспаления и повреждения (суставной сумки, менисков, связок, нервов, костей, коленной чашечки) и системные инфекции (холецистит, пневмония, уретрит, эндометрит) при первых симптомах.

Воспаление сустава колена при артрозе

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает суставной хрящ и головки костей. При отсутствии лечения оно приводит к сращению и полной неподвижности сустава, т.е., инвалидности.

Коленный сустав – один из наиболее уязвимых перед артрозом, поскольку он испытывает высокую нагрузку ежедневно. Даже если вы не занимаетесь бегом или прыжками, а просто работаете в неудобной позе подолгу или мало двигаетесь, риск заболевания повышается.

Явные признаки воспаления при артрозе колена – отек, горячая кожа, покраснение и скованность – как правило, появляются уже на 2-й стадии заболевания.

Поэтому обратиться к врачу следует при появлении боли и дискомфорта в колене после физической нагрузки, которые проходят по мере отдыха – тогда препараты от воспаления суставов коленей будут наиболее эффективны.

Воспаление сустава колена при артрите

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, возникающий в суставной сумке вследствие травмы, инфекции или по другой причине, которая нарушает обмен веществ в колене.

Помимо боли и скованности, при артрите часто наблюдается общая слабость, повышение температуры, отеки. Кожа над коленом становится болезненной и разгоряченной, краснеет. В отличие от боли при артрозе, болевой синдром при артрите лишь усиливается в состоянии покоя – нарастает в ночное время и к моменту пробуждения, во время неподвижной работы.

Диагностика артрита требует установления его причин. Для этого врач может назначить рентген, МРТ или КТ, общий и биохимический анализ крови, пункцию синовиальной жидкости.

Воспаление сустава колена при бурситах и тендинитах

Бурсит – это воспаление суставной сумки с синовиальной жидкостью, которое зачастую возникает на фоне травмы, инфекции или подагры. Главный симптом бурсита – сильная болезненность при движении в суставе. Колено заметно опухает, может болеть при прикосновении к коже. Для точной диагностики бурсита, помимо осмотра, может потребоваться УЗИ или забор синовиальной жидкости.

Уже упомянутые причины могут вызывать и тендинит – воспалительно-дистрофическое заболевание сухожилия. Для него характерна острая или жгучая боль во время и после движения, скованность в суставе, напряженность мышц и связок. Отек с образованием характерного “узла” – характерный, но необязательный симптом этой патологии.

При отсутствии лечения бурсита и тендинита они могут перейти в периартрит – воспаление сухожилий, мышц и связок вокруг колена, которое отдает болью при любой нагрузке на сустав.

Воспаление сустава колена при хондропатиях и поражения мениска

Хондропатия – это собирательное название для ряда заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в хрящевой ткани. Нередко причиной хондропатий становятся болезни, связанные с нарушением синтеза коллагена, анатомические особенности строения (например, врожденные и приобретенные деформации надколенника). Из-за слабости хрящевой ткани и неправильного распределения нагрузки суставной хрящ начинает разрушаться. В суставную щель могут попадать мышечные волокна и связки, что приводит к их травмированию, появлению кровоизлияний и развитию воспаления. Для хондропатий характерно чувство трения при попытке согнуть колено, боль при нажатии, отечность сустава.

Чрезмерное сгибание или разгибание, выворотные движения в коленном суставе могут привести к воспалению мениска и его дальнейшей дегенерации. Для повреждения мениска характерна острая боль, отек, тугоподвижность сустава, щелчки и ощущение инородного тела в колене при движении.

Стадии воспаления сустава колена

Любой воспалительный процесс имеет 3 стадии:

альтерация – собственно повреждение;
экссудация – образование отеков в тканях;
пролиферация – размножение клеток и восстановление пораженных тканей.

В случае с коленом этот процесс имеет свою особенность. Хрящевая ткань разрастается очень медленно, даже при условии, что околосуставной метаболизм протекает нормально. В случае же воспаления разрушенный участок хряща в коленном суставе может восстановиться лишь частично или (в пожилом возрасте) не восстановиться вовсе.

Поэтому стоит выделить также 3 стадии воспалительного процесса в коленном суставе:

1 стадия: слабые болевые ощущения, скованность движений, по утрам нужно “расходиться”, больным кажется, что суставы затекли от неудобной позы сна.

2 стадия: появляются отеки, боль усиливается, в особенности, после физических нагрузок, повышается температура кожи над суставом.

3 стадия: подвижность сустава сильно ограничена, боль мучает пациентов как в движении, так и в состоянии покоя, выполнение бытовых задач без приема сильнодействующих обезболивающих невозможно.

Воспаление в коленном суставе может быть как острым (от 3 дней до 3-х недель), так и хроническим (свыше 3-х недель). Оба эти состояния нуждаются в незамедлительном лечении и устранении причин.

Острое воспаление в колене дает о себе знать болью (иногда несильной – тянущей или распирающей, а иногда резкой, стреляющей), судорожными подергиваниями мышц, отеком, покраснением кожи над суставом, локальным повышением температуры. Часто больной сустав становится сложно сгибать или разгибать полностью. Больным тяжело подолгу стоять, появляется ощущение скованности или желание беречь колено.

Как лечить воспаление сустава колена

Лечение воспаления сустава колена направлено снятие болезненных ощущений, устранение отека и недопущение осложнений. Также важно восстановить метаболизм и микроциркуляцию крови в околосуставных тканях, защитить хрящевую ткань от разрушения и стимулировать ее восстановление.

Комплексное лечение воспаления суставов колена даст наиболее устойчивый результат в избавлении от болей.

На ранних стадиях проводится сугубо консервативное лечение воспаления в суставе колена:

фармакотерапия;
физиотерапия;
диетотерапия.

При наличии в хряще крупных очагов эрозии, трещин и сколов, массивных скоплений экссудата, а также зарастании суставной щели остеофитами проводится оперативное лечение воспаления в суставе колена при помощи:

пункции;
шлифовки хряща;
артроскопии;
околосуставной остеотомии;
частичного или полного эндопротезирования.

Также унять воспаление помогает введение в сустав протезов синовиальной жидкости.

Помимо основного лечения, нужно придерживаться рекомендаций врачей по поводу ортопедического режима:

носите удобную обувь на низком каблуке;
старайтесь не сидеть подолгу в позе “нога на ногу”;
укрепляйте мышцы и разгружайте колени при помощи упражнения “велосипед” при первой возможности;
одевайтесь по погоде.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики при воспалении сустава колена направлены на борьбу с отеками, болевым синдромом и трофическими нарушениями, нормализацию кровообращения и метаболизма, укрепление мышц и связок, возвращение подвижности суставу. Для этого используются:

импульсные токи низкой частоты (амплипульс);
УВЧ-терапия (токи ультравысокой частоты);
электрофорез (с препаратами от воспаления суставов коленей);
ультразвуковая терапия;
радоновые, сероводородные ванны и другие бальнеологические процедуры;
криотерапия;
парафинотерапия.

Перед курсом физиотерапии нужно получить направление врача: некоторые методики могут только усилить воспаление.

Массаж

Массаж при воспалении в колене показан только после снятия обострения. Если кожа чувствительна и болезненна, имеет место невылеченная травма, любое массажное воздействие строго противопоказано!

Во остальных случаях больным рекомендовано прохождение лечебного классического и лимфодренажного массажа у специалиста-реабилитолога. Стандартный терапевтический курс составляет 10 сеансов.

С разрешения врача легкий самомассаж с наружными препаратами от воспаления в суставах коленей можно делать и дома, чтобы улучшить трофику тканей. Массировать нужно не само больное колено, а всю ногу от тазобедренного до голеностопного сустава, выполняя вращательные движения без сильного нажима в течение 10-15 минут. Даже если воспаление было диагностировано только в одном колене, массировать нужно оба. Массаж стоит выполнять 1 раз в день и прекращать при первых неприятных ощущениях.

ЛФК

Лечебная гимнастика после воспаления коленного сустава выполняется с величайшей осторожностью и под присмотром инструктора. Начинать упражнения можно при полном отсутствии болевого синдрома (в т.ч. при сгибании) и мышечной атонии, а также выпота в сустав. Нагрузки наращиваются постоянно, а реабилитация подразумевает 3 этапа.

Пассивное укрепление (до 1,5 месяцев).
- Пациент сидит на полу с ровной спиной, ноги прямые. Коленная чашечка медленно поднимается вверх напряжением бедренной мускулатуры, и фиксируется в верхней точке на несколько секунд.
- Исходное положение – лежа на спине, руки по швам, на ногах утяжелители. Сгибаем здоровую ногу (стопа стоит на полу), больную медленно поднимаем вверх (носок тянем к себе) до 45 градусов к полу. Фиксируем положение на 3-5 секунд.
- И.п. – лежа на животе, ноги прямые, руки вдоль тела. Сгибаем ногу в коленном суставе на 45-90 градусов и задерживаемся на 5 секунд.
Активная реабилитация (1,5-2 месяца).
- Выполняем неглубокие приседания, насколько позволяет состояние сустава.
- И.п. – стоя, руки на поясе. Делаем мягкие, плавные выпады вперед и назад поочередно обеими ногами.
- Желательно: махи с эспандером (закрепляем петлю на стопе, а эспандер закрепляем на уровне примерно 20 см от пола). И.п. – стоя, руки на поясе, спина прямая. При выполнении пытаемся тянуть носок на себя.
Окончательная реабилитация (до 4 месяцев).
На этом этапе рекомендованы занятия на тренажере. Если такой возможности нет, делаем следующие упражнения:
- И.п. – сидя на стуле, спина ровная. Сгибаем и разгибаем ноги до появления жжения или пульсации.
- И.п. – спиной к стенке. “Съезжаем” вниз, сгибая ноги примерно на 60 градусов и фиксируемся в этом положении на 30 секунд.
- И.п. – стоя перед стулом, руки на спинке. Держась за спинку, постепенно приседайте, так, чтобы бедро было перпендикулярно полу.

Препараты от воспаления суставов коленей

Как снять воспаление с сустава колена? Для лечения воспаления параллельно применяют местные средства, препараты для перорального приема. При генерализованном или чрезвычайно сильном воспалительном процессе врач может добавить инъекции. При инфицировании сустава назначают антибиотики, противомикробные средства, сульфаниламиды.

Существует несколько групп препаратов, которые назначают при воспалении суставов колена.

Противовоспалительные средства

Для лечения воспаления в суставе колена препаратами используются нестероидные средства и глюкокортикоиды (в тяжелых случаях).

Курсами по 10-12 дней принимают следующие НПВС:

мелоксикам;
кетопрофен;
ибупрофен;
диклофенак;
индометацин;
нурофен;
нимесил.

Среди ГК для лечения суставов наиболее эффективны:

дексаметазон;
гидрокортизон;
преднизолон;
метилпреднизолон.

Хондропротекторы

Хондропротекторы при воспалении колена призваны защитить хрящевую ткань от повреждения, поставить необходимые вещества для укрепления синовиального хряща и связок. Они помогают уменьшить боль и воспаление, предотвратить обострения в дальнейшем, сохранить объем движения.

Врачи назначают для лечения воспаления в суставе колена препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата:

артракам;
артра;
хондрогард;
структум;
хондроитин комплекс;
эльбона;
артрадол;
терафлекс.

Принимать их можно заранее, для профилактики – тогда вопрос как снять воспаление с сустава колена, с высокой вероятностью, обойдет Вас стороной.

Спазмолитики

Спазмы при воспалении выражаются в непроизвольных сокращениях, которые могут вызывать сильную боль, а также в непроходящем мышечном напряжении. Они ухудшают трофику тканей и подвижность сустава.

дротаверин (но-шпа);
папаверин;
пенталгин;
мидокалм;
сирдалуд.

Местнораздражающие средства и корректоры микроциркуляции

Разогревающие и местнораздражающие средства очень важны в лечении воспаления сустава колена: они расширяют сосуды и увеличивают приток крови к пораженному участку. А значит, больше иммунных клеток и питательных веществ достигнет цели, уменьшится отек, снизятся болевые ощущения. Чтобы поддержать нагруженные сосуды (особенно, при массивном воспалении), параллельно принимают ангиопротекторы – в лечении воспаления в суставе колена препаратами они играют роль поддерживающей терапии.

Разогревающие мази, гели и кремы:

финалгон;
випросал и апизартрон (при отсутствии аллергии на пчелиный яд);
капсикам или эспол;
никофлекс;
эфкамон;
бальзам “Звездочка”;
гель “Лошадиная Сила” для суставов.

Ангиопротекторные средства:

пентоксифиллин;
циннаризин;
экстракт конского каштана;
троксерутин;
троксевазин.

Питание при воспалении сустава колена

При воспалении суставов рекомендована диета, которая нормализует выработку простагландинов и антител – главных агентов воспаления в нашем организме. Поэтому меню должно содержать большое количество витаминов А, В, С и Е, полифенолов и флавоноидов, незаменимых жирных кислот. Для этого нужно есть:

яйца;
рыбу;
молочные продукты;
овощи (кроме картофеля) и фрукты;
бобовые;
цельнозерновые продукты и блюда из пророщенной пшеницы.

Мясо тоже важно для восстановления сустава, но есть нужно только нежирное (желательно, птица или кролик), приготовленное на пару или в фольге. Во время воспаления лучшие избегать жареных, соленых, сладких, острых продуктов – снеков, колбасных изделий, кондитерки.

Важно не голодать: разбейте суточную норму пищи на 5-6 приемов. Обязательно пейте чистую воду – свыше 2 литров в сутки.

Теперь, когда Вы знаете все необходимое о лечении воспаления в суставе колена, рекомендуем заняться профилактикой – ведь болезнь проще не допустить!

Images deed by Freepik

Источник

Боль в коленях – распространенная жалоба, которая может возникать у людей любого возраста.

Колено представляет собой сустав типа “шарнир”, который позволяет ноге сгибаться и разгибаться. Из всех суставов тела колено подвержено наибольшему риску травм, возрастного износа и артритов.

О том, как предупредить и что делать при сильных болях в коленях вы узнаете из этой статьи.

Рис. 1 Строение коленного сустава

Причины боли в колене

Боль в колене может быть вызвана 3 группами причин: травмами, механическими проблемами и артритами.

Травмы колена могут задействовать связки, сухожилия или суставные сумки (бурсы), а также кости и хрящевые структуры, которые образуют сам сустав. Самые распространенные травмы это:

Разрыв передней крестообразной связки – одной из соединяющих большеберцовую и бедренную кость. Этой травме подвержены игроки в баскетбол, футбол или другие виды спорта с резкой сменой траектории движения.
Переломы колена, включая надколенник, могут случаться при столкновении с автомобилем или при падении. При остеопорозе получить перелом колена можно просто сделав неправильный шаг.
Разрыв мениска наступает из-за внезапного выкручивания колена при опоре на него.
Коленный бурсит или тендинит. Некоторые травмы вызывают воспаление суставной сумки (бурсы) или сухожилий. У легкоатлетов, лыжников, велосипедистов и тех, кто занимается прыжками с парашютом, может развиться воспаление сухожилия коленной чашечки.

Механические причины боли в коленях при ходьбе, такие как:

Артролиты – отделившиеся в результате травмы или заболевания фрагменты суставного хряща, мениска или других структур сустава, находящийся в его полости.
Синдром трения подвздошно-большеберцового тракта – трение связки о бедренную кость.
Подвывих надколенника
Боль в бедре или стопе может изменять манеру ходьбы, но усиливать нагрузку на коленный сустав.

Артриты. Существует более 100 различных типов артрита, но колено чаще всего поражают:

Остеоартроз, который иногда называют дегенеративным артритом или артрозом, является наиболее распространенным вариантом. Это состояние изнашивания хряща в коленном суставе с возрастом.
Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, которое может поражать практически любой сустав, включая коленные. Хотя ревматоидный артрит является хроническим заболеванием, которое полностью невозможно вылечить, он имеет разную степень тяжести и периоды ремиссии разной длительности.
Подагра. Этот тип артрита возникает, когда в суставе накапливаются кристаллы мочевой кислоты.
Инфекционный (септический) артрит – возникает из-за попадания бактерий в полость сустава и обычно проявляется местным покраснением и повышением температуры в зоне сустава, болью и выпотом (скоплением жидкости в полости сустава). Септический артрит часто сопровождается повышением температуры тела и может быстро вызвать обширное повреждение хряща внутри коленного сустава.

Миофасциальные болевые синдромы (МБС) – многочисленная группа так называемых мышечно-скелетных болей, источником которых служат мягкие ткани вокруг сустава. МБС бывают локальными или распространенными. Основной признак миофасциальных болей это стойкое ноющее уплотнение в мышце и наличие точки, при давлении на которую боль распространяется в зоны разной отдаленности и даже может вызывать судорожное сокращение мышцы.
Пателлофеморальный болевой синдром – это общий термин, обозначающий боль, возникающую между коленной чашечкой (по-латински “пателля”) и подлежащей бедренной костью (“фемор”). Это обычное явление у:

спортсменов
молодых людей, особенно у которых есть небольшая деформация коленной чашечки
пожилых с артритом коленной чашечки.

В коленный сустав боль может иррадиировать из поясницы или тазобедренного сустава, а также быть следствием патологических процессов в стопе – например, чрезмерная пронация или выворачивание внутрь во время ходьбы или бега.

Факторы риска

Ряд факторов увеличивает риск возникновения проблем с коленями, в том числе:

Избыточный вес или ожирение увеличивает нагрузку на коленные суставы даже во время обычных движений, таких как ходьба или подъем и спуск по лестнице. Большая масса тела также повышает риск остеоартрита, ускоряя разрушение суставного хряща.
Недостаточная гибкость или сила мышц. Сильные мышцы помогают стабилизировать и защищать суставы, а хорошая гибкость помогает выполнять полный диапазон движений в коленном суставе.
Определенные виды спорта или физических упражнений. Некоторые виды спорта подвергают колени очень большой нагрузке. Горнолыжный спорт с жесткими лыжными ботинками и возможностью падений, баскетбольные прыжки и повороты, а также повторяющиеся сотрясения в зоне коленных суставов во время спринта или бега трусцой увеличивают риск травмы колена.
Работа, требующая постоянной нагрузки на колени, например строительство или сельское хозяйство, также может увеличить риск заболеваний коленного сустава.
Предыдущая травма – наиболее важный фактор риска травмы колена. Часто «новые» травмы оказываются осложнениями старых повреждений.
Хирургическое вмешательство в анамнезе – еще один потенциальный фактор риска травм в будущем. Нередко, спортсмены, перенесшие операцию, которая успешно восстанавливает функцию коленного сустава, испытывают некоторую степень ухудшения функционального состояния нижней конечности, которая предрасполагает к новым травмам, связанным с чрезмерным перенапряжением.

Классификация

Для удобства начальной диагностики суставной боли в коленях, ее принято делить на 3 большие категории:

● Острая боль, вызванная травмой или чрезмерной нагрузкой.

● Хроническая боль, связанная с избыточной нагрузкой.

● Боль в колене без травм или чрезмерной нагрузки, возможно, связанная с системными заболеваниями.

Таб. Характеристики острой и хронической боли в колене

Диагностика при неопределенной боли в колене

Своевременная диагностика причин позволяет сделать лечение боли в колене наиболее эффективным.

Физикальное обследование при болевом синдроме в колене включает:

осмотр
пальпацию («ощупывание» с латинского)
оценку диапазона движений
проверку силы и неврологическое обследование
специальные методы для оценки конкретных диагнозов. Специальные тесты выбираются на основе наиболее вероятной диагностической категории, которая, в свою очередь, основана на анамнезе (истории возникновения и развития заболевания), включая механизм травмы и хронический характер боли.

Боль. Она является самым частым признаком поражения суставов. Для диагностики важна локализация боли, ее степень, характер, факторы, усиливающие или облегчающие, а также время появления – вновь возникшая или повторяющаяся. Имеет значение время максимальной болезненности – до начала первых движений в суставе или после периода двигательной активности, появляется ли боль утром, после пробуждения или в течение дня.

Локализация и выраженность боли могут отличаться в зависимости от причины.

Признаки, которые иногда сопровождают боль в коленях, включают:

Отек и скованность сустава на больной стороне
Покраснение и тепло на ощупь
Ощущение слабости или нестабильности в колене
Хлопающие или хрустящие шумы
Невозможность полностью выпрямить колено

Нестабильность сустава – признак слабости связок или мышц, стабилизирующих его и следствие повреждения структур внутри коленного сустава.

Крепитация – характерный хруст при движении в суставе, который определяется на слух или при пальпации колена. Крепитация может быть следствием затвердения хряща на внутренней поверхности сустава или сухожилий вокруг него.

Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра врачом, но иногда дополнительное обследование оправдано и включает:

Анализы крови, например: ревматоидный фактор, концентрация мочевой кислоты, антинуклеарные антитела, антитела к бактериям кишечной группы, хламидиям.
Методы визуализации:
Стандартная рентгенография – первичный метод исследования, однако она менее чувствительна, чем компьютерная (КТ), магнитно-резонансная (MPT) томография или ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ – удобный и широко доступный метод выявления выпота в сустав и повреждений мягких тканей вокруг колена.

MPT – наиболее чувствительный метод выявления переломов, не визуализирующихся на обычном рентген-снимке, а также изменений мягких тканей и внутрисуставных структур колена.

КТ применимо в тех случаях, когда МРТ пациенту противопоказана или недоступна.

Артроцентез (пункция сустава) и исследование суставной жидкости – самый точный метод исключения инфекции и выявления кристаллического артрита. Артроцентез имеет значение и при других причинах боли в колене и показан при тяжелом и необъяснимом артрите.

Когда стоит обратиться к врачу?

Не стоит откладывать визит к врачу если:

Невозможно выдержать нагрузку на колено или появилось чувство, что колено нестабильно.
Заметен отек коленного сустава, который не проходит самостоятельно.
Не получается полностью разогнуть или согнуть колено.
Видна явная деформация ноги или сустава.
Есть лихорадка, покраснение, боль и припухлость в коленном суставе.
Беспокоит сильная боль в коленях, связанная с травмой, которая мешает ходить.

Лечение боли в колене

Стратегия того, как убрать боль в колене напрямую зависит от ее причины.

Медикаментозное лечение

Основу симптоматического лечения болевого синдрома в коленном суставе любого происхождения составляют нестероидные противовоспалительные пре-

параты (НПВП). Они применяются для лечения острого и хронического артрита, воспалительных и дегенеративных – связанных с постепенным разрушением – заболеваний суставов, патологии мягких тканей вокруг колена. Прием НПВП уменьшает боль и отечность сустава и способствует разрешению артрита.

Однако НПВП нужно принимать строго по назначению и под наблюдением врача, так как бесконтрольный прием препаратов может приводить к образованию язв в желудочно-кишечном тракте.

Немедикаментозные средства терапии

Физиотерапия необходима для лечения и профилактики многих состояний, влияющих на коленный сустав и окружающие его опорные конструкции. Рис. 2 Комплекс упражнений для коленного сустава

Методы физиолечения при боли в коленях включают в себя:

холодотерапию (ледовые компрессы)
растяжение
упражнения для укрепления мышц.

Лед и возвышенное положение коленного сустава снимает боль и отек. Холод можно прикладывать на колено на 15-20 минут или каждые два-четыре часа, особенно после физической активности. Подойдет мешок со льдом, замороженные овощи или замороженное полотенце. Во время процедуры опухшее колено должно находится выше уровня сердца.

Упражнения на растяжку. В зависимости от характера травмы или состояния, вызывающего боль, можно начинать упражнения на растяжку уже на следующий день после возникновения приступа. Растяжение мышц вокруг сустава нужно проводить мягко и постепенно, удерживая постоянное давление в конце растяжки. Лучше избегать «подпрыгивания» или быстрых «баллистических» растяжек, так как они могут повредить уже травмированные ткани.

Растяжку проводят в течение 20-30 секунд, растягивая каждую мышцу от 3 до 5 раз за сеанс, а сеансы можно выполнять от 1 до 4 раз в день.

Физические упражнения при боли в коленях

Прежде всего нужно знать, что если колено опухло или болит, следует избегать следующих положений и занятий, пока симптомы не исчезнут:

Приседания
Стояние или положение сидя на коленях
Скручивание и поворот
Бег трусцой
Аэробика, танцы
Занятия динамическими видами спорта

Предпочтительными видами нагрузок являются:

Плавные движения в колене
Укрепление передних и задних мышц бедра (четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия)
Минимальное сотрясение и воздействие на сустав
Минимальное необходимое количество сгибаний.

Следующие варианты физической активности являются приемлемыми альтернативами на время лечения и восстановления:

Быстрая ходьба
Водная аэробика
Плавание медленным движением
Беговые лыжи или эллиптические тренажеры
Беговая дорожка с мягкой платформой

При наличии показаний для лечения суставной боли в колене могут применяться инъекции препаратов внутрь сустава или хирургическое лечение.

Профилактические меры

Хотя не всегда можно предотвратить боль в коленях, следующие рекомендации помогут профилактировать травмы и ухудшение состояния суставов:

Поддержание здорового веса. Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на суставы, повышая риск травм и остеоартрита.
“Быть в форме” и регулярно заниматься спортом. Чтобы подготовить мышцы к занятиям спортом, не следует пренебрегать разминкой и “разогревающими” упражнениями, также нужно регулярно поддерживать хорошую физическую форму.
Становится сильным, оставаясь гибким. Поскольку слабые мышцы являются основной причиной травм коленей, полезным является укрепление квадрицепсов и подколенных сухожилий. Тренировка на равновесие и устойчивость помогает мышцам, окружающим коленный сустав работать более эффективно. Поскольку напряженные мышцы также могут способствовать травмам, важна растяжка.

Адекватное дозирование нагрузки. Если у человека остеоартрит, хроническая боль в коленях или повторяющиеся травмы, возможно, стоит изменить вид физической активности. Плавание, водная аэробика или другие виды спорта с низкой нагрузкой несколько дней в неделю – хорошая альтернатива.

Источник