Воспаление коленного сустава выпот
Колено – крупнейший и сложнейший по конструкции сустав, имеющийся в теле человека. Ему приходится выдерживать значительные нагрузки на протяжении всего жизненного цикла своего владельца, поэтому с суставами в коленях регулярно возникают проблемы – они болят, опухают и не дают нормально двигаться. Широко распространено такое явление, как выпот в коленном суставе.
Что он представляет собой?
Прежде чем разбираться, откуда берется внутрисуставной выпот, нужно пояснить, что это такое.
Это название носит патология, выражающаяся в скоплении синовиальной жидкости в коленном суставе. В норме вещество также там присутствует, потому что необходимо для смазывания суставного механизма. Выпот, или синовиит, появляется, если уровень жидкости по каким-то причинам начинает превышать норму. Сам по себе отек не болезнь, а сигнал о наличии какого-то недуга, который предстоит найти и вылечить.
Суставные выпоты в зависимости от компонентов скапливающегося вещества дифференцируются на:
- Гнойные.
- Фибринозные.
- Серозные.
- Кровянистые.
Какой из перечисленных типов представляет наибольшую опасность?
Самыми опасными и тяжело протекающими признаны коленные синовииты гнойного характера. Их вызывают продукты жизнедеятельности и активного размножения болезнетворных организмов, попадающих внутрь коленного сустава при сильных травмах.
Причины появления
Механические
Распространенный и бытовой случай, из-за которого образуется выпот — какая-то травма. В детском возрасте опухоль возникает из-за растянувшихся или порванных связок, не успевающих укрепляться одновременно с ростом. Взрослые сталкиваются с синовиитом после травм мениска, переломов в области коленного сустава, разорвавшейся суставной капсулы. В группу риска можно занести тех, чьим коленям приходится выдерживать большую нагрузку – атлетов и людей с избыточной массой.
Воспалительные
Поспособствовать появлению недуга могут практически любые инфекционные заболевания, начиная с банального гриппа и заканчивая стрептококком.
Также с этим малоприятным явлением могут столкнуться люди, страдающие:
- Болезнью Бехтерева.
- Ревматизмом и ревматоидным артритом.
- «Болезнью королей» — подагрой.
- Красной волчанкой.
- Дерматомиозитом.
- Гонартрозом.
- Аллергией, которая выражается в увеличенном выделении синовиальной жидкости в суставах.
Синовиит может возникнуть после того, как инфекция побеждена. Из-за этого пациенту не всегда приходит в голову, что корень проблемы лежит именно в недавно перенесенной болезни, и врачу будет непросто выяснить, почему развился выпот. Так что если уж пришлось обращаться к медикам с подобной проблемой, необходимо перечислить все, чем человек недавно болел.
Симптомы накопления синовиальной жидкости
- Самый очевидный признак избытка смазки в коленном сочленении – возникновение отека и заметной разницы в размерах одного и другого колена.
- Снижение возможностей в движении. Из-за нарушения формы колено деформируется, и его подвижность становится лимитированной.
- Боль. Чем серьезнее воспаление, тем она сильнее. Иногда колено болит, не переставая, иногда – время от времени. Но во всех случаях очень неприятные ощущения возникают, если попытаться согнуть или надавить на ногу.
- Менее распространены уплотнение тканей внутри отека и покраснение кожных покровов вокруг него.
Для активно протекающих синовиитов характерны существенное покраснение и локальное повышение температуры в месте поражения.
Постановка врачебного диагноза
Чтобы врач мог точно сказать, от чего страдает пациент, последний должен пройти как минимум:
- Рентгеновское исследование.
- МРТ.
- УЗИ.
С их помощью специалист определяет, не повреждены ли кости, связки, суставы или сухожилия.
Больному придется сдать анализ крови, который поможет выявить различные воспалительные процессы, протекающие в организме. Чтобы точно определить наличие в составе жидкости, переполняющей коленный сустав, кровь или какие-то микроорганизмы, образцы берутся с помощью артроскопии.
Лечение заболевания
Оперативное лечение синовиита поможет избежать осложнений, требующих гораздо более серьезной терапии. Но просто лишнюю жидкость устранить недостаточно. Если не решить главную проблему, из-за которой и появляется симптом, то отек будет возвращаться снова и снова.
Медикаментозное лечение
Болевые и отечные симптомы лечат противовоспалительными препаратами нестероидного характера – ибупрофеном, диклофенаком и другими. Используются такие средства как в таблетках, так и в форме кремов. Причину заболевания они не устраняют, но заметно облегчают состояние пациента и позволяют ему жить полноценной жизнью в период лечения и реабилитации.
Для запущенных гнойных воспалений применяют антибиотики, или кортикостероиды – дексаметазон и ему подобные. Средства такого рода обладают сильным действием и имеют большой список побочных действий, поэтому использовать их разрешается только по назначению медика.
Хирургическое вмешательство
Артроцентез – процедура удаления лишнего вещества из полости сустава, в которой образовался выпот. Она широко распространена в практике симптоматического лечения синовиита, поскольку уменьшает размеры отека и снижает болевые ощущения. Артоцентез проводится с использованием обычного шприца, с помощью которого после процедуры внутрь коленного сустава впрыскиваются антибиотики или другие медикаменты. Благодаря такой схеме достигается комбинированный эффект – и облегчаются страдания больного, и повышается эффективность терапии.
Методы народной медицины
При болях или отеках колена нужно немедленно обратиться к врачу. Но если выявленная причина опухоли – небольшая травма, то в дополнение к основной терапии можно использовать нетрадиционные нарочные средства.
Ледяной компресс
Простейшим продуктом, уменьшающим количество накопившейся жидкости, является обыкновенный лед.
- Пораженное колено поднимается выше уровня талии и упирается в твердую поверхность.
- Кусок льда оборачивается тканью и прикладывается к ноге примерно на 20 мин.
- Тряпка со льдом убирается, и сустав перевязывают бинтами, чтобы оградить от дальнейших повреждений.
Для мелких опухолей этого способа может быть достаточно, и они рассосутся сами. В противном случае нужно записываться к специалисту.
Мази
В народе популярна мазь для снятия опухлости с колена, которая готовится всего из двух компонентов:
- Окопник (трава) – 1 стакан
- Сало – около 200 г.
Растение измельчают, а сало режут на маленькие кусочки. Ингредиенты смешивают и ставят получившуюся массу в холодильник, где она выдерживается минимум 5 дней. После этого средство можно начинать использовать – втирать в больной коленный сустав два раза в сутки. Потом нога фиксируется эластичными бинтами.
Настои
Для облечения состояния при синовиите используют масляно-травяной настой. Для него нужно взять две столовые ложки засушенных листьев лавра, положить их в емкость и полить сверху стаканом растительного масла. Подойдет любое – и подсолнечное, и оливковое, и кукурузное. Настаивают эту смесь целую неделю, потом используют как мазь – втирают в больное место три раза каждый день.
Отвары
Среди отваров целебных трав, помогающих при воспалении в суставах, особой популярностью пользуется ржаной. Чтобы его приготовить, берется половина стакана ржаных зерен и кипятится в 1л воды в течение 20 мин. Далее отвар остужается и процеживается.
Существует несколько вариантов этого средства. В уже прокипяченную жидкость можно добавить полкилограмма жидкого меда, 2 ч.л. плодов барбариса, 200 мл водки.
Хорошо перемешанное средство отправляется в тихое место, где настаивается три недели. По истечении срока отвар принимается внутрь, по 3 ст.л. три раза в сутки перед приемом пищи.
Профилактика болезни
Для минимизации риска развития синовиитов нужно ухаживать за суставами и не допускать их повреждения. Этому способствуют:
- Сбалансированный рацион, включающий в себя суточную норму кальция и витамина Д.
- Поддержание массы тела, не превышающей норму.
- Регулярная гимнастика и упражнения, укрепляющие мышцы и связки.
- Отсутствие переохлаждений.
- Выполнение разминок перед тренировкой, чтобы разогреть мышцы и подготовить их к активной работе.
- Избегание подъема тяжестей и соблюдение техники безопасности.
Игнорирование выпотов, появившихся в коленном суставе, может привести к осложнениям в будущем. Нужно найти причину, из-за которой скопилось чрезмерное количество жидкости, и устранить ее. Тогда синовиит вылечится в короткие и сроки и вряд ли вернется через некоторое время. Чтобы избежать подобных проблем, достаточно просто быть внимательным к самочувствию, питанию и образу жизни.
Источник
Эффузия коленного сустава — это состояние, при котором в коленном суставе скапливается жидкость, вызывая дискомфорт, боль и другие осложнения у больного. Произойти это может по нескольким существующим проблемам со здоровьем, таким как артрит или отек из-за травмы.
В дополнение к объяснению того, что такое эффузия коленного сустава, мы расскажем вам, каковы основные симптомы и причины возникновения жидкости в коленях, укажем лучшие методы лечения и рассмотрим, есть ли способ предотвратить данную проблему.
Что такое эффузия коленного сустава?
Также известная как жидкость в коленном суставе, вода в колене или выпот в коленном суставе, эффузия (см. фото) происходит, когда возникает избыток жидкости, внутри или вокруг коленного сустава.
Все соединения содержат небольшое количество жидкостей, которые служат смазкой. Однако, когда сустав затрагивает такая проблема, как, например, воспаление, организм стимулирует выработку и выделение большего количества жидкости для защиты поврежденного участка, и, таким образом, аномальные количества жидкости могут накапливаться в этой области, вызывая отек.
Жидкость в коленном суставе может также затронуть другие суставы, например, голеностопный, плечевой, бедренный и локтевой сустав, однако коленный сустав поражается чаще всего.
Основные причины
Причины жидкости в коленях можно классифицировать на два типа: септический и асептический. Септический выпот в суставах вызван инфекцией, в то время как асептический происходит по другим причинам. Септические причины известны как инфекционный артрит. Асептическими причинами могут быть травма или артрит другой формы.
– Септический артрит.
Септический или инфекционный артрит обычно вызывается бактериями. В этом случае симптомы инфекции, как правило, появляются быстро и интенсивно, что означает высокую вероятность того, что пациент почувствует сильную боль и трудности при движении коленного сустава.
Инфекционный артрит может быть вызван системной инфекцией, которая прошла через весь кровоток, или бактерией, попавшей в организм через рану или при медицинской процедуре.
Риск септического артрита выше в следующих случаях:
- сахарный диабет;
- старость;
- артрит;
- недавняя операция на суставах;
- СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
- замена сустава;
- внутривенное введение лекарственных препаратов.
Может также произойти заражение грибами, вирусами или паразитами, но они чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой, как в случае диагностики СПИДа, химиотерапии или трансплантации органов.
– Травма сустава.
Спортивные травмы являются одними из наиболее распространенных причин жидкости в коленном суставе. Другие травмы в результате дорожно-транспортных происшествий или сильных падений также могут привести к образованию жидкости в колене. Обычно этот тип травмы также влияет на другие структуры тела, такие как кости, хрящи, сухожилия и связки. Наблюдаемые симптомы включают боль, скованность, припухлость и затруднение или неспособность растянуть или повернуть коленный сустав.
Повторяющиеся стрессовые травмы также могут вызывать выпот в суставах. Они, как правило, встречаются у спортсменов или людей, которые выполняют повторяющиеся движения и чаще всего наблюдаются в плече, состояние, известное как бурсит, или в сухожилиях рук и пальцев, воспаление, называемое теносиновит.
– Артрит.
Артрит — это хроническое воспаление суставов. Это воспаление вызывает отек и приводит к расширению кровеносных сосудов. Такой механизм важен для того, чтобы большее количество иммунных клеток могло достичь места поражения. Тем не менее, сильное или постоянное воспаление может привести к накоплению большего количества жидкости, чем организм способен поглотить, вызывая отложение остаточной воды в колене при поражении сустава.
Двумя основными типами артрита являются остеоартроз, при котором наблюдается износ суставов, и ревматоидный артрит, когда иммунная система сама повреждает ткани суставов.
– Другие причины.
Другие возможные причины жидкости в коленном суставе включают:
- разрыв связок;
- падение;
- киста;
- опухоли;
- перелом костей.
Факторы риска
Все вышеперечисленные состояния обычно вызывают отечность колена, которая заключается в естественной реакции организма, защищающей колено защитной жидкостью, предотвращающей более серьезные повреждения. Однако вода в колене скапливается в избытке, что приводит к потере защитной функции и повреждению колена.
- Ожирение. Люди с избыточным весом в конечном итоге нагружают колено большим весом, и это быстрее приводит к изнашиванию коленных суставов, что приводит к избыточной выработке жидкости, которая накапливается в суставах. Кроме того, ожирение увеличивает риск развития остеоартрита, который является одной из наиболее частых причин отека колена.
- Спорт. Например, занятия спортом с высокой нагрузкой или рывками, такими как футбол или баскетбол, увеличивают риск развития выпота в коленом суставе.
- Возраст. На протяжении многих лет, суставы естественным образом изнашиваются, что также увеличивает риск таких состояний, как артрит и жидкость в коленях.
- Профессиональная деятельность. Работяги, проводящие много времени на ногах, выполняющие тяжелые физические нагрузки, например, садоводство и плотницкие работы, имеют более высокий риск отложений жидкости в коленных и плечевых суставах.
Общие симптомы
Среди симптомов, наиболее часто наблюдаемых при выпоте в коленном суставе, выделяются следующие:
- боль в коленях, пульсирующая и слабая или более острая;
- отек, который может варьироваться от легкой до тяжелой степени;
- скованность, которая может повлиять на диапазон движения пораженного сустава;
- покраснение;
- сильная чувствительность;
- ощущение жара и тепла в месте образования жидкости.
Такие симптомы могут варьироваться в зависимости от причины жидкости в коленном суставе и объема.
Если проблема вызвана, например, остеоартритом, пациент чувствует боль при переносе веса или физических нагрузках. Как правило, боль исчезает, когда человек отдыхает.
Когда в результате травмы возникает выпот коленного сустава, могут появиться синяки на передней, задней или боковых сторонах колена, а также кровотечение из суставов.
Уже отек может повлиять на колено и окружающие области, в результате чего одно колено будет казаться больше другого. Еще одним признаком наличия воды в колене является сложность сгибания или растяжения пораженного колена из-за накопления жидкости.
В случае инфекции суставов пациент может испытывать такие симптомы, как жар, недомогание, озноб и слабость.
Возможные осложнения
- Потеря мышечной массы. Люди, перенесшие эффузию коленного сустава и имеющие артрит, могут страдать от прогрессирующей мышечной потери, известной как артрогенное торможение мышц.
- Киста Бейкера. Другим осложнением выпота в суставе является киста Бейкера, состояние, при котором в суставном пространстве образуется заполненный жидкостью ком. Это происходит, когда накопление жидкости настолько велико, что организм не может ее поглотить. Маленькая киста Бейкера обычно не вызывает физических симптомов и остается незамеченной, но большая киста может вызывать боль при определенных движениях.
Диагностика
Чтобы выяснить причину проблемы, врачи могут заказать визуальные исследования и лабораторный анализ жидкостей суставов, а также оценку истории болезни и симптомов.
Коленная жидкость удаляется путем совместной аспирации, при которой в пораженный участок вставляется длинная тонкая игла. Эта жидкость может быть проверена на наличие бактерий, клеток крови, которые указывают на инфекцию или воспаление, или на присутствие специфических белков, которые могут указывать на такие заболевания, как подагра. Во время этого обследования также можно слить часть жидкости, чтобы облегчить боль на месте.
Некоторые из тестов визуализации, которые могут быть заказаны, включают рентген, МРТ, УЗИ и компьютерную томографию, они помогают врачу увидеть состояние суставов.
Лечение
Правильное лечение напрямую зависит от причины возникновения жидкости в колене. Таким образом, лечение может варьироваться от пациента к пациенту.
Наиболее распространенный терапевтический подход включает регулярные упражнения на растяжку, а также плавную и регулярную физическую нагрузку. Консультация физиотерапевта может быть полезной пациенту для выполнения физических упражнений с целью укрепления колена.
Также может потребоваться лечение данного заболевания с помощью специальных лекарств, которые могут включать:
- кортикостероиды;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- антибиотики в случаи септического артрита, вызванного бактериальной инфекцией;
- анальгетики, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен для облегчения боли.
Для лечения артрита иммунодепрессанты, такие как метотрексат, могут быть использованы для уменьшения атак иммунных клеток на суставы организма.
Из-за серьезных долгосрочных побочных эффектов кортикостероиды следует использовать только в качестве экстренных мер для облегчения приступов сильной боли и воспаления.
В более тяжелых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве, при котором излишняя жидкость сливается и сустав восстанавливается:
- Совместная аспирация: процедура, при которой из области колена удаляется жидкость и снимается давление.
- Артроскопия: метод, при котором в коленные суставы вставляется трубка, чтобы помочь восстановить местное повреждение.
Существует также возможность — в очень серьезных случаях — замены колена или его суставов.
Некоторые меры, которые можно применить в домашних условиях, совместно с программой по облегчению симптомов:
- отдых с иммобилизацией колена;
- чуть приподнимать ногу при отдыхе;
- нанесение льда завернутого в чистую ткань или полотенце на 15-20 минут.
Восстановление имеет тенденцию быть очень быстрым и тихим. Если вы подверглись хирургическому вмешательству по удалению избытка жидкости, место всегда держите сухим и чистым и накладываете небольшую повязку в течение определенного врачом времени. В течение первых 2-х дней после процедуры важно избегать тяжелых и сильных физических нагрузок на коленные суставы.
Как предотвратить образование жидкости в коленном суставе?
Чтобы избежать возникновения данной патологии, следует:
- Сбросить вес в случае ожирения, так как избыточный вес может увеличить давление на коленные суставы;
- Избегайте резких движений или ходьбы по неровной поверхности, что может способствовать падению;
- Укрепляйте суставы и мышцы вокруг колена с помощью специальных упражнений, таких как, например, приседание;
- Занимайтесь физическими упражнениями, которые не заставляют суставы двигаться так сильно, например, ходьба, езда на велосипеде и плавание;
- Практикуйте легкое растяжение колена перед любой физической нагрузкой и даже в офисе, когда подолгу сидите;
- Носите эластичную подтяжку колена при выполнении физических упражнений с высокой нагрузкой для сохранения коленных суставов.
Среди всех этих советов, наиболее важным является соблюдение границ физических возможностей вашего организма. Не превышайте свой предел тщеславием. Уважайте свое тело, когда оно просит вас остановиться, не применяйте силу сверх того, на что вы способны.
Источник