Воспаление коленных сухожилий периартрит гусиной сумки

Воспаление коленных сухожилий периартрит гусиной сумки thumbnail

анзериновый бурсит

Заболевание встречается достаточно часто: от числа обратившихся по поводу болей в коленях людей примерно 10—15% страдают именно периартритом сумки «гусиной лапки».

Воспалением коленных сухожилий болеют в основном женщины, чаще всего полные, обычно в возрасте старше 40 лет. Молодые и стройные женщины болеют намного реже, а мужчины совсем редко, примерно в 10 раз реже женщин.

Причины периартрита сумки “гусиной лапки”

Сумка «гусиной лапки», или анзериновая бурса — это место прикрепления сухожилий полуперепончатой, тонкой, портняжной и полусухожильных мышц к медиальному мыщелку большеберцовой кости . Сумка «гусиной лапки» расположена чуть ниже внутренней поверхности колена.

Для справки

Если сидя вы соедините колени вместе и от точки соприкосновения коленных суставов проведете вниз линию длиной примерно 4—6 см, то на внутренней поверхности голени вы и найдете искомое место прикрепления коленных сухожилий, или так называемую сумку «гусиной лапки».

Сухожильные волокна сумки гусиной лапки очень уязвимы, в месте их прикрепления к большеберцовой кости они легко надрываются, отекают и воспаляются.

Как и воспаление бедренных сухожилий, периартрит сумки «гусиной лапки» обычно начинается из-за перегрузки ног: после долгой ходьбы, особенно если пришлось много ходить по лестницам, холмистой местности, «по кочкам» в сельских условиях.

Кроме того, очень часто коленные сухожилия воспаляются у женщин, вынужденных регулярно таскать тяжелые сумки (или ведра с водой, если речь идет о людях, проживающих в селе). Иногда болезнь провоцируется ушибом колена или сильным отеком голени у женщин, имеющих сердечные либо почечные проблемы.

Симптомы периартрита «ГУСИНОЙ ЛАПКИ»

Воспаление коленных сухожилий обычно дает о себе знать болевыми ощущениями, возникающими при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей, тяжелых сумок. При спокойной ходьбе по ровной поверхности боли бывают крайне редко.

бурсит коленного сустава

Лишь в случае запущенного заболевания колено начинает болеть и при ходьбе по ровной поверхности. Тогда таким больным часто по ошибке ставят диагноз «артроз коленного сустава», но в отличие от артроза коленных суставов при периартрите сумки «гусиной лапки» никогда не бывает ограничения движения в колене. Нога сгибается и разгибается в колене как положено.

Да и внешне колено не меняется: нет ни припухлости сустава, ни его деформации, ни характерного для артроза хруста.

Только в крайних случаях, при сильном воспалении коленных сухожилий, можно обнаружить небольшую отечность чуть ниже внутреннего края коленного сустава, в месте расположения сумки «гусиной лапки». Характерно, что подобная отечность сухожильной сумки всегда бывает строго ограниченной этим местом, она никогда не распространяется на само колено.

Диагностика периартрита сумки «ГУСИНОЙ ЛАПКИ»

Воспаление коленных сухожилий можно легко выявить при пальпации (ощупывании) колена и голени. Но специальными обследованиями его обнаружить очень трудно, так как обследований, которые бы однозначно подтвердили диагноз, не существует. На рентгене периартрит сумки «гусиной лапки» не виден, на томограмме его гоже трудно выявить. В анализах периартрит сумки «гусиной лапки» тоже не дает никаких изменений. Лишь хороший врач сможет обнаружить его с помощью ультразвукового исследования. Поэтому правильный диагноз на 99% зависит от квалификации врача, проводящего первичный осмотр пациента.

Дополнительные обследования проводят лишь для того, чтобы исключить другие заболевания коленного сустава.
Они все те же: клинический и биохимический анализы крови, чтобы исключить артрит; рентгенография коленных суставов, чтобы исключить артроз; магнитно-резонансная томография, чтобы «не прозевать» повреждение мениска и разрыв связок.

Лечение периартрита сумки «ГУСИНОЙ ЛАПКИ»

Лечится воспаление коленных сухожилий достаточно просто. Хороший эффект дают нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидных гормонов в сухожилие.

Чаще всего в область сумки «гусиной лапки» вводят дипроспан. Инъекции делают 1 раз в 2 недели, для выздоровления обычно хватает 2—3 введений (при условии, конечно, что пациент во время лечения не станет сильно нагружать ногу, не будет много ходить по лестнице и таскать тяжелые сумки или ведра с водой).

Хорошо помогают лазеротерапия, компрессы с димексидом и мягкий массаж зоны воспаленного сухожилия с такими противовоспалительными мазями, гелями и кремами, как вольтарен-гель, фастум-гель, долгит, мазь с ибупрофеном, диклофенаком, нимулидом, внутримышечные уколы Генитрона и др.

Остались вопросы?
Запишитесь на консультацию к врачу, бесплатно!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник

Периартрит сумки гусиной лапки

Периартрит сумки гусиной лапки.

Периартрит сумки гусиной лапки и вообще периартрит, как недуг – довольно-таки распространенное. Данное заболевание способно сильно навредить качеству жизни человека. Сопровождающие боли  при данном недуге не позволяют, не только нормально работать, они также не дают полноценно жить. Под данным недомоганием подразумевается дегенеративное поражение сухожилий в местах где они крепятся к костям. И как следствие следует реактивное воспаление пораженного участка и расположенной вблизи серозной сумки. Этому заболеванию подвержены все межкостные соединения опорно двигательного аппарата.

Прогрессирование заболевания связано со многими причинами. Оно может появиться вследствие осложнения после инфекционной болезни, переохлаждения, продолжительного нахождения (проживания, работы) в условиях сырости. Хронические болезни, такие как артроз, спондилез и другие – также могут способствовать возникновению заболевания. Так же появлению болезни способствуют расстройства эндокринной системы и заболевания периферических сосудов.

К этиологическим причинам прогрессирования воспалительного процесса (травматический периартрит) относят микроскопичные повреждения мышц и сухожилий. Для симптоматики заболевания характерны тянущие боли, которые увеличиваются, когда больной начинает движение. Также в области патологии возникает мышечное напряжение и отечность, что приводит к частичному анкилозу. При такой неприятной проблеме, как периартрит – симптомы проявляются ноющими болями, интенсивность их возрастает при движении. Характерно напряжение мышц в районе пораженного сустава, образование отечности, вызывающей частичную неподвижность.

При тактильном осмотре выявляются уплотнения, узелки – нажатия на них болезненны. В целом существует несколько форм периартрита: первичная, острая, хроническая. С диагнозом периартрит – лечение проводится комплексное: медикаментозное, аппаратное, гирудотерапия, иглоукалывание, акупрессура, народная медицина, грязевые аппликации.

В подавляющем большинстве перечень таких мер помогает достичь серьезного улучшения самочувствия пациента. Терапия восстанавливает человеку работоспособность и возвращает ему нормальное качество жизни.

Проявление боли в подколенной ямке, на несколько сантиметров ниже места сгиба, усиливающиеся при сгибании, разгибании и вращении голени и есть периартрит сумки гусиной лапки. При периартрите синовиальной сумки гусиной лапки нет отека или покраснения, а боль появляется только при физических нагрузках, например при подъеме или спуске с лестницы. Воспаление коленных суставов, как правило, концентрируется во внутренней части колена (приблизительно на четыре сантиметра ниже сгиба).

Периартрит сумки гусиной лапки не распространяется на все колено, а локализуется на его внутренней стороне, примерно на 4 см ниже точки его сгиба. При поражении сухожилий – периартрит сумки гусиной лапки – лечение в ранней стадии дает отличные результаты. Зачастую достаточно противовоспалительных (нестероидных) средств и специальных физиотерапевтических процедур.

Лечение периартрита сумки гусиной лапки, находящейся на начальном этапе, достаточно результативно.

Диагностика периартрита сумки гусиной лапки.

Чаще всего для постановки диагноза вполне достаточно грамотного врачебного осмотра. Лабораторная и инструментальная диагностика необходима в сомнительных и запущенных случаях. А также для перестраховки, чтобы не пропустить развитие ревматоидного артрита или других похожих по симптомам, но гораздо более серьезных заболеваний. Как правило, все показатели (общий и биохимический анализы крови, ревмопробы) в норме. Иногда может быть незначительное повышение СОЭ. На рентгеновском снимке можно увидеть отложения солей, расположенные непосредственно над вертлужной впадиной или в пораженном сухожилии.

Лечение периартрита сумки гусиной лапки.

Лечение, как правило является длительным. Также следует иметь в виду, что после выздоровления следует как минимум месяц щадить поврежденный сустав и ни в коем случае не давать на него полную нагрузку. Иначе возможен рецидив болезни и лечение снова придется начинать сначала.

Лечение этого заболевания обязательно является комплексным.

Основные методы лечения:

  • Разгрузка пораженного сустава;
  • Симптоматическая терапия;
  • Физиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение применяется редко и только тогда, когда все методы уже исчерпаны.

Симптоматическое лечение заключается в применении анальгетиков и противовоспалительных препаратов. При очень сильных болях врач вводит обезболивающий препарат в периартикулярные ткани.

Физиотерапевтическое лечение заключается в таких методах:

  • ЛФК;
  • Бальнеотерапии (радоновые и сероводородные ванны);
  • Ударно-волновой терапии;
  • Лазеротерапии.

Необходимо  учитывать, что схема лечения любой формы периартрита должна быть разработана и одобрена лечащим врачом. А вот самостоятельное лечение — прием препаратов, нанесение мазей, проведение различных процедур, выполнение упражнений нежелательны.

Медикаментозные методы лечения периартрита.

Традиционные методы лечения заключаются в:

  • Введение противовоспалительных препаратов;
  • Введение противоартрозных препаратов;
  • Применение глюкокортикоидов и кортикостероидов.

Для создания покоя пораженным тканям, применяют поддерживающие повязки, простые деревянные шины, предназначенные ограничивать движение сустава. В случае тяжелых проявлений, рекомендовано наложение съемной гипсовой лангеты. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Лечение методами физиотерапии.

Физиотерапевтические методы лечения заключаются в следующем:

  1. Фармакопунктура – точное введение лекарственных препаратов.
  2. Постизометрическая релаксация – специальную методику расслабления мышц.
  3. Точечный или лечебный массаж (назначается лечащим врачом при легких формах периартрита).
  4. Электромассаж и вибромассаж,  оказывают обезболивающее действие, способствуют снижению гипертонуса мышц.
  5. Лазеротерапию и магнитотерапию, стимулирующих кровообращение и питание пораженных сухожилий.
  6. Электрофорез – воздействует на пораженный участок электрического тока в сочетании с медикаментозными препаратами.
  7. Лечебную гимнастику и упражнения.

Выполнение упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) показано в  период обострения и при хроническом течении заболевания. А также необходим комплекс ЛФК и как профилактика. Комплекс упражнений включает в себя:

  • Отведение конечностей, вращение;
  • Напряжение мышц пораженного сустава в разных положениях;
  • Покачивания конечностей;
  • Приподнимание, заведение конечностей за спину.

Выполнение упражнений должны проводиться под наблюдением и с участием опытного инструктора или физиотерапевта.

Народные методы лечения периартрита.

Не стоит забывать про применение наряду с традиционными методами, проверенные средства народной медицины для комплексного подхода в лечении.

  1. С давних пор для лечения заболеваний суставов принимают ванны из сенной трухи. Для этого 500-600 граммов сенной трухи заливают ведром холодной воды, доводят до кипения и кипятят несколько минут. Готовый отвар настаивают 30-40 минут, процеживают и добавляют народное средство в ванну с теплой водой. Время приема ванны – 30-40 минут.
  2. Хорошо помогают при периартрите и медовые компрессы на пораженный участок. Компресс с медом накрывают пленкой, укутывают теплым платком и оставляют на ночь.
  3. При аллергии на продукты пчеловодства попробуйте горячий компресс следующего состава: 2 части цветков ромашки аптечной, 2 части травы донника лекарственного, 1 часть листьев алтея лекарственного измельчить, развести кипятком до кашицеобразного состояния и завернуть в чистую плотную хлопчатобумажную салфетку. Приложить компресс с народным средством к больному месту, покрыть пленкой, укутать и держать до остывания.
  4. Для приема внутрь при периартритах народная медицина предлагает целебный чай. Плоды коричневого шиповника, листья обыкновенной малины, листья обыкновенной брусники, листья черной смородины в соотношении 1:1:1:2. Столовую ложку сбора заливают двумя стаканами воды, кипятят 10 минут, настаивают в закрытой посуде на протяжении четырех часов и процеживают. Принимать такой витаминный чай следует четыре раза в день по полстакана перед едой.

Возьмите на заметку, что прогноз при данном заболевание будет благоприятным, так как периартрит сумки гусиной лапки хорошо поддается лечению, но вот в сильно запущенных случаях может понадобиться несколько курсов лечения и реабилитации.

Не допускайте осложнений, а вообще лучше будьте всегда здоровы!

Источник


Периартрит коленного сустава

Периартрит коленного сустава – это воспаление околосуставных тканей в области внутреннего мыщелка бедренной кости. Именно в этом месте крепятся сухожилия четырехглавой мышцы бедра («гусиная лапка»). Периартрит развивается на фоне хронических воспалительных процессов, затрагивающих коленный сустав, либо может быть следствием травмы или перенапряжения сухожилий и мышц.

Заболевание чаще всего диагностируют у женщин, которые перешагнули рубеж в 40 лет. Однако от него не застрахованы даже дети. Педиатры иногда выставляют такой диагноз малышам в возрасте 3 лет и старше, в период их активного роста. В этом случае заболевание не представляет опасности и самостоятельно проходит по мере взросления ребенка. В то время как в более зрелом возрасте периартрит способен стать даже причиной инвалидизации человека, так как резко ограничивает его возможности к передвижению.

В международной классификации болезней периартрит коленного сустава обозначается кодом М77.8 и относится к группе «Другие поражения мягких тканей».

Периартрит коленного сустава характеризуется болями, которые возникают при совершении человеком пассивных или активных движений нижней конечностью. В состоянии покоя боли отсутствуют.

Содержание:

  • Причины периартрита коленного сустава
  • Симптомы периартрита коленного сустава
  • Диагностика периартрита коленного сустава
  • Лечение периартрита коленного сустава

Причины периартрита коленного сустава

Причины периартрита коленного

Периартрит коленного сустава может быть обусловлен следующими причинами:

  • Травмы мягких тканей колена, которые возникают циклически либо одномоментно. Это могут быть удары по колену, падение на него или вывих. При надрыве сухожильных волокон возникают внутренние кровоизлияния, формируется отек, влекущий за собой нарушение кровоснабжения поврежденного участка. В итоге развивается периартрит.

  • Малоподвижный образ жизни, а также длительные статические нагрузки на нижние конечности.

  • Общее переохлаждение организма.

  • Нарушение иннервации нижних конечностей.

  • Сбои в работе эндокринной системы. В связи с этим периартрит чаще диагностируют у людей с ожирением или сахарным диабетом.

  • Гормональный дисбаланс в организме. Особенно подвержены периартриту женщины, которые вступили в постменопаузальный период.

  • Наличие хронического дегенеративного процесса в коленных суставах: артрит, артроз.

  • Заболевания сердечнососудистой системы.

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата в целом.

  • Перенесенные операции на коленных суставах. В этом случае периартрит выступает в качестве осложнения.

  • Врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

Симптомы периартрита коленного сустава

Симптомы периартрита коленного сустава

Симптомы периартрита коленного сустава связаны непосредственно с местом локализации воспаления:

  • Боли в области коленного сустава.

  • Отечность внутренней поверхности колена, гиперемия кожных покровов.

  • Появление болей во время движения коленным суставом.

  • Боли имеют тенденцию к усилению при подъеме по лестнице, при переносе тяжестей.

  • Боли угасают, когда человек находится в состоянии покоя или в положении сидя без движения. Но даже при закидывании ноги за ногу боли возникают вновь.

  • Боли могут напомнить о себе при длительном стоянии.

  • При обострении болезни возможно увеличение местной температуры тела, появление общего недомогания и быстрой утомляемости.

Выраженное ограничение подвижности нижней конечности наблюдается редко, но даже те неудобства, которые испытывает человек при вялотекущем периартрите коленного сустава, нарушают качество его жизни, создают условия для усиления нервозности.

Диагностика периартрита коленного сустава

Диагностика периартрита коленного сустава

При появлении первых симптомов болезни необходимо обращаться к терапевту. Кроме стандартного опроса жалоб пациента и осмотра больного, доктор направит его на прохождение рентгенографии. Если проведение этого исследования не даст необходимой информации для постановки диагноза, то возможно назначение КТ, УЗИ или МРТ. При этом будут наблюдаться визуализированные размытые контуры анатомических структур сустава, так как вокруг него сформировался отек. Суставная щель будет сужена, костная ткань в месте воспаления часто разрежена, имеются кальцификаты связок и мышечных волокон.

Кроме того, обязательно необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ. Если периартрит находится в острой стадии, то будет наблюдаться увеличение СОЭ и СРБ.

Инвазивные диагностические методы исследования применяют редко – лишь тогда, когда пациенту предстоит оперативное вмешательство. Речь в данном случае идет об артроскопии и артрографии.

Всесторонняя диагностика важна по причине того, что периартрит коленного сустава можно спутать с артритом и артрозом, так как они имеют схожую симптоматику.

Лечение периартрита коленного сустава

Лечение периартрита коленного сустава

Лечение периартрита коленного сустава возможно двумя способами: консервативным и оперативным. Хирургическое вмешательство показано при хронической форме болезни с частыми рецидивами, когда медикаментозная коррекция оказалась неэффективной. Во время операции доктор удаляет сформировавшиеся спайки, кальцификаты и контрактуры, которые препятствуют нормальной подвижности коленных мышц и сустава.

Во время острой стадии болезни важным условием является снятие физических нагрузок с больной конечности. Ношение фиксирующего бандажа (ортеза) позволит снизить интенсивность болей, уменьшить риски повреждения воспаленных тканей.

Устранить боли позволяют следующие препараты:

  • НПВС: Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Метиндол и пр.

  • Анальгетики: Солпадеин, Тайленол, Новалгин.

  • Гормональные лекарственные средства, которые вводятся в виде инъекций: Преднизолон, Гидрокортизон. Ими обкалывают область поражения. Следует помнить, что гормональные препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но при этом они подавляют иммунитет человека. При самостоятельном использовании таких лекарственных средств могут возникнуть побочные эффекты, справиться с которыми будет достаточно проблематично.

  • Нанесение гелей и мазей, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим эффектом: Диклак, Долобене, Вольтарен.

Физиопроцедуры имеют немаловажное значение в терапии периартрита.

В данном случае показаны следующие виды воздействия:

  • Магнитотерапия.

  • Электрофорез с литием, новокаином, йодистым калием.

  • Лазерная терапия.

  • Нафталановые аппликации.

  • Ударно-волновая терапия.

  • Иглоукалывание.

  • Лечение пиявками.

  • Ультрафонофорез.

Физиотерапия позволяет ускорить выздоровление, улучшить питание тканей, произвести обезболивающий и противовоспалительный эффект. Параллельно доктор рекомендует принимать витаминно-минеральные комплексы, которые направлены на укрепление иммунитета пациента.

Лечебная гимнастика – это еще одно направление в комплексной терапии коленного периартрита. Упражнения следует начинать в период затишья болезни. Комплексы направлены на нормализацию подвижности сустава, на его разработку. Мышцы и сухожилия становятся более эластичными, получают достаточное питание вместе с усилившимся током крови.

Начинать практиковать лечебный комплекс следует с самых простых упражнений. Продолжительность занятий на первоначальном этапе не должна превышать 15 минут. Эффективны махи ногами, бег на одном месте, прыжки, приседания. Комплекс составляется в индивидуальном порядке, зависит от возраста больного и степени прогрессирования заболевания.

Итак, лечением периартрита коленного сустава должен заниматься врач. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее удастся избавиться от болезни. Если затягивать с обращением к доктору, то существенно повышается риск развития осложнений, которые можно устранить только оперативным путем. Причем даже в этом случае нет гарантии того, что человек не останется инвалидом. Хотя, в целом, прогноз на выздоровление является благоприятным.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование:

диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Источник