Воспаление копчика у беременных

В жизни каждой женщины время ожидания появления на свет ребенка – одно из самых прекрасных и волнующих. Однако оно может быть омрачено приходом разных неприятных явлений и симптомов заболеваний. Так, нередко будущие мамы жалуются на то, что болит копчик при беременности. В одних случаях это явление совершенно нормальное, в других же – признак патологии. Поэтому не стоит медлить с посещением врача-невролога, ведь от своевременности выявления причин боли зависит здоровье женщины и малыша.

Почему копчик болит при беременности

Проявлений болевого синдрома может быть множество, причем разных по длительности, интенсивности и другим характеристикам. Стоит рассмотреть основные причины, по которым возникают боли в нижней части спины при беременности.

Связанный с беременностью

Если при беременности болит копчик, это может быть абсолютно нормальным явлением. Дело в том, что уже на первых сроках организм будущей мамы вырабатывает гормон под названием релаксин, основной задачей которого является размягчение соединительной ткани в суставах и связках. Чем больше в крови этого гормона, тем сильнее назад будет отклоняться копчиковая кость, что и вызывает болезненные ощущения. Во втором триместре, в связи с увеличением в размерах матки, также увеличиваются крестцово-маточные связки, натягиваются тазовые кости, как и копчик. Этот процесс – своего рода защитный механизм для успешного вынашивания плода, но вместе с тем он способен вызывать очень неприятные ощущения. Если возникает угроза прерывания беременности, в копчике начинает сильно колоть и болеть; также болевой синдром распространяется на низ живота. На поздних сроках при беременности нередко также болит копчик. Это может быть обосновано тем, что голова ребенка давит на копчик, что и приводит к дискомфортным ощущениям. Женщина при этом нередко отмечает, что боль резко усиливается при смехе, чихании и любом мышечном напряжении.

Связанный с травмами

Любая травма копчиковой кости, которая была получена женщиной в тот или иной период ее жизни, может быть причиной того, почему при беременности болит копчик. Даже если в юности она ударилась копчиком о сидение качелей, старая травма может спровоцировать болевой синдром. Если же в анамнезе есть незалеченные переломы, вывихи, трещины, боль будет особенно интенсивной. Также может случиться, что копчик болит при беременности во втором триместре из-за патологических процессов в кишечнике, по гинекологической части и пр. К примеру, при наличии онкологии кишечника копчиковая кость начнет ныть уже в самом начале беременности. Другая проблема может заключаться в защемлении нерва или проблемах в работе нервной или мышечной системы. Более поздние сроки беременности нередко протекают тяжелее из-за воспаления седалищного нерва. В этом случае интенсивность болевого синдрома резко возрастает в ночное время и при застужении того или иного органа.

Характер боли

Спровоцировавшие копчиковые боли причины оказывают большое влияние на характер неприятных ощущений. Каждая женщина, у которой болит копчик при беременности в первом, втором или третьем триместре, описывает ситуацию по-своему, и говорит, что боли:

• тянущие;
• острые;
• резкие;
• колющие;
• появляются приступами;
• постоянные

Часто во втором триместре беременности копчик болит ощутимее, когда женщина пытается наклониться, долго находится на ногах, сидит в неудобном положении и пр. У одних беременность протекает легко и без осложнений, у других же боли в копчике проявляются постоянно, причиняя очень сильный дискомфорт и приковывая к кровати. Иногда такие боли иррадиируют в кишечник, в низ живота, в органы малого таза, промежность и даже в ноги. Нередко будущие мамы жалуются доктору, что не могут нормально передвигаться из-за острых болей и вынуждены просить помощи у близких.

Облегчение болевого синдрома

Часто врач не находит патологий, вызывающих боли копчика при беременности, – это означает, что отклонений от нормы не наблюдается. В целом можно сказать, что копчиковые боли при беременности в определенной мере считаются нормой, поэтому лучше всего прислушаться к рекомендациям врача и выполнять все озвученные им предписания для облегчения своего состояния. Эти рекомендации проверены временем и не одной женщиной.

Гимнастика

Лечебная физкультура, использование во время упражнений фитбола, специальные гимнастические упражнения и йога для будущих мамочек – великолепный способ облегчить состояние без вреда для здоровья, и своего собственного, и малыша. Если при беременности возникла боль в копчике, и доктор не обнаружил никаких патологий, стоит спросить у него, какие упражнения вам помогут снять болевой синдром, и начать регулярно заниматься. Такие упражнения, помимо всего прочего, укрепят мышцы, а также помогут женщине легко себя чувствовать даже на поздних сроках. В итоге вы избавитесь от болей в копчиковой области и будете полностью готовы к предстоящим родам.

Иглоукалывание

В том случае если во время беременности болит копчик, не лишним будет посещать кабинет физиотерапевта или мануального терапевта. Эти специалисты знают, каким образом воздействовать на определенные точки тела беременной женщины, чтобы снять болевой синдром и облегчить состояние. Иглоукалывание является одним из самых действенных способов снятия болевых ощущений, единственное, что для посещения таких процедур нужно обязательно получить разрешение своего лечащего врача. Иначе попытка улучшить самочувствие может привести к существенному его ухудшению.

Профилактика

Как правило, большинство беременных женщин страдают от такого неприятного явления, как копчиковые боли. Тех, кто не столкнулся с этой неприятностью на протяжении всей беременности ни разу, единицы, остальным же рекомендуется выполнять некоторые действия, которые помогут улучшить состояние или не испытывать боль вовсе. Существуют специальные бандажи для беременных женщин, такой бандаж можно надевать уже по окончании первого триместра. Приспособление позволяет уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат будущей мамы. Кроме того, чтобы не думать о том, почему при беременности сильно болит копчик, не отмахивайтесь от решения проблем со стулом, если таковые имеются. Решить их означает избавить себя от неприятных проявлений сейчас и в будущем. Не носите обувь на каблуке. Ваша обувь должна быть удобной и не причинять дискомфорта, усиливая нагрузку на ноги и спину. Спите на ровной жесткой кровати, лучше всего – на ортопедическом матрасе. В этом случае ни в первом, ни во втором, ни в третьем триместре вам не придется думать о том, почему во время беременности болит копчик.

Источник

Симптомы кокцигодинии у беременной

• Болевой синдром. Боль может быть постоянной (длится месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), полового контакта. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.
• Нарушение походки (пациентка ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).
• Синдром раздраженного кишечника – комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.
• Запоры (так как из-за боли пациентка редко ходит в туалет).
• Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев).

Формы кокцигодинии у беременной

Выделяют первичную и вторичную кокцигодинию.

• Первичная кокцигодиния – связана непосредственно с повреждением копчика.
• Вторичная кокцигодиния – наблюдается на фоне заболеваний органов малого таза (урологических, проктологических – заболеваний толстой кишки и заднего прохода; гинекологических заболеваний). Вторичная кокцигодиния делится на:
  • прокталгию (боль в прямой кишке);
  • аноректальную боль (боль в заднем проходе, в прямой кишке, области промежности, которая распространяется в ягодицы, половые органы, нижнюю часть живота).

Причины кокцигодинии у беременной

• Физиологическое (появляющееся в норме при обычно беременности) повышение внутрибрюшного давления во время беременности.
• Травма – основная причина возникновения заболевания. Она может возникнуть после удара и падения на копчик или на спину (в этом случае происходит смещение или вывих копчика). Особенностью посттравматической кокцигодинии является то, что боль может появиться спустя достаточно длительный отрезок времени после травмы, поэтому некоторые пациентки не связывают травму с возникновением боли в копчике.
• Воспаление нервов (невриты) и мышц (миозиты, растяжения) в области промежности и малого таза.
• Ослабление мышечно-связочного аппарата промежности – может возникнуть после тяжелых родов в прошлом.
• Запоры (отсутствие стула в течение нескольких дней или недель).
• Рубцы в области заднего прохода, возникшие после хирургических вмешательств (операций на прямой кишке, промежности) и травм.
• Заболевания органов малого таза:
  • параметрит – воспаление матки и мышечно-связочного аппарата вокруг нее;
  • парапроктит (воспаление прямой кишки и тканей, окружающих ее);
  • вульвовагинит (воспаление внешних половых органов и влагалища);
  • геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием болезненных узлов);
  • перелом тазовых костей.

• Сидячий образ жизни, офисная работа.
• Стрессы.
• Привычка долго сидеть в туалете.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика кокцигодинии у беременной

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в области копчика или заднего прохода, сопровождаются ли они нарушением стула, с чем пациентка связывает возникновение симптомов).
• Анализ анамнеза жизни (были ли травмы копчика или спины в прошлом, операции на прямой кишке, сложные роды, присутствуют ли заболевания органов малого таза (урологические, гинекологические, проктологические, посттравматические (возникшие после травмы)).
• Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников данного заболевания, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, нервных болезней).
• Осмотр пациентки. При пальпации (прощупывании) копчика и нижней части спины выявляют резкую боль. Диагноз « кокцигодиния» является « диагнозом исключения», то есть для его постановки необходимо исключить ряд заболеваний органов малого таза, которые могут вызывать подобные симптомы.
  • Геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием болезненных узлов).
  • Трещина заднего прохода (дефект стенки прямой кишки).
  • Радикулит (повреждение или сдавливание корешков спинномозговых нервов).
  • Гинекологические заболевания.
    • Опухоли органов малого таза (матки, яичников, мочевого пузыря).
    • Воспаления органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишки, матка).
  • Урологические заболевания.
    • Уретрит (воспаление уретры – мочеиспускательного канала).
    • Опухоли мочевого пузыря.

Только после исключения всех возможных причин боли, можно поставить диагноз ” кокцигодиния”.

• Лабораторные исследования.
  • Клинический анализ крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения количества лейкоцитов (белых кровяных клеток)) в крови при воспалительных заболеваниях).
  • Биохимический анализ крови (для контроля функции печени, поджелудочной железы, содержания важных микроэлементов (калий, кальций, натрий) в крови).
  • Общий анализ мочи (для контроля состояния мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы).
  • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество жира, грубые пищевые волокна).
• Инструментальные исследования.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости на ранних сроках беременности (позволяет исключить повреждение кишечника, матки, яичников, которые отсутствуют при кокцигодинии).
  • Проба с введением местного анестетика (препарата, устраняющего или уменьшающего болевой синдром) в область копчика: при первичной кокцигодинии боль уменьшается или исчезает вовсе (так как причиной боли является повреждение копчика или нерва), при вторичной интенсивность боли не меняется. Тогда можно сделать вывод, что источником боли являются другие органы (например, яичники, матка, прямая кишка), что требует проведения дополнительной диагностики.
  • Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) – для исключения повреждения кишечника, которое может вызвать боль. Процедура проводится только в случае, если польза от нее будет выше, чем риск возможных осложнений для матери и плода.
• Необходима консультация акушера-гинеколога. Консультация невролога.

Лечение кокцигодинии у беременной

В целом, кокцигодиния трудно поддается лечению, и зачастую подход к терапии данного заболевания является комплексным, состоящим из нескольких методов.

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

• Назначение обезболивающих препаратов:
  • нестероидных (негормональных) противовоспалительных препаратов (НПВП), снижающих воспаление и боль;
  • миорелаксантов (препаратов, расслабляющих мышцы);
  • транквилизаторов (успокоительных лекарственных средств) и антидепрессантов (препаратов, назначаемых при депрессии – длительном (более 3-х месяцев) снижении настроения, чувстве безысходности, апатии) – по строгим показаниям (при наличии психических и неврологических расстройств);
  • локального (местного) введения анестетиков (обезболивающих препаратов) в область копчика.

Применение лекарственных средств у беременных ограниченное и должно проводиться только под тщательным контролем лечащего врача из-за возможных осложнений для матери и плода.

• Иммобилизация – ограничение движения (полное или частичное) на время лечения.
• Массаж спины, мануальная терапия (лечение позвоночника и суставов с помощью лечебного воздействие руками по специальным методикам).
• Физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия (лечение лазером), дарсонвализация (лечение импульсными токами) на область копчика, грязелечение, лечебные ванны и др.).
• Консультация психотерапевта, психолога для выявления возможного психического заболевания.
• Лечение заболеваний органов малого таза, которые привели к развитию кокцигодинии:
  • геморроя (воспаления геморроидальных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов);
  • трещины заднего прохода (дефекта стенки прямой кишки);
  • радикулита (поражения корешков спинномозговых нервов);
  • гинекологических заболеваний (опухолей, воспаления женских половых органов).

• Если боль связана с патологической (ненормальной) подвижностью травмированного ранее копчика, а также при отсутствии эффекта от терапевтических процедур проводится удаление копчика.

Осложнения и последствия кокцигодинии у беременной

• Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев) – длительная, изнуряющая боль сказывается на психическом здоровье беременной.
• Нарушения функций органов малого таза (расстройства мочеиспускания, боль и жжение в паху, задержка мочи).
• Хронические запоры (из-за снижения частоты посещений туалета, связанных с сильной болью).
• Боль при половых контактах (диспареуния).

Профилактика кокцигодинии у беременной

• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
• Ежедневные прогулки, гимнастика для беременных.
• Лечение заболеваний, на фоне которых возникла кокцигодиния:
  • геморроя (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов);
  • трещины заднего прохода (дефекта стенки прямой кишки);
  • радикулита (поражения корешков спинномозговых нервов);
  • гинекологических заболеваний (опухолей, воспаления женских половых органов) и урологических заболеваний (уретрита – воспаления мочеиспускательного канала), опухолей).

• При сидячей и офисной работе – использование мягких и пружинистых кресел, мягких подушек под таз, круглых резиновых подушек.
• Исключение травм и повреждений копчика.

Источник