Воспаление корневой шейки зуба

Оголение шейки зуба – часто встречающаяся патология. Для нее характерны болезненные ощущения разной степени интенсивности, в запущенных случаях дело часто доходит до потери зубов. Из данного обзора вы узнаете о причинах, почему оголяются шейки зуба, как проявляется данный недуг, и что можно делать для его лечения. Терапия заболевания зависит от его стадии – если на начальных этапах будет достаточно реминерализации эмали или использования специальных гелей, то потом требуется пломбирование, применение лазера или даже хирургическое вмешательство.

Что такое обнажение или оголение шейки зуба

Шейка зуба находится между корневой и коронковой частью. Если все в порядке, она спрятана под десной. Оголение шейки происходит по следующим причинам:

неправильный подбор щетки;
искривление прикуса;
плохая гигиена ротовой полости.

В том случае, если проблему сильно запустить, со временем оголятся корни, улыбка станет некрасивой, а больной начнет испытывать дискомфорт при приеме пищи. Поэтому регулярно посещайте стоматолога и строго соблюдайте его предписания. Если вовремя начать лечение, развитие патологии можно будет остановить.

Желтизна эмали – частый спутник оголения шейки зубов. Не тяните с лечением.

В запущенных случаях начинают появляться клиновидные дефекты зубов, развивается кариес, образуются сколы на поверхности эмали, зубы становятся хрупкими, нарушается их соединение с десной, возможно расшатывание и выпадение. Лечение должно быть комплексным.

Причины, почему может оголяться зуб и подниматься десна

Рассмотрим основные причины оголения пришеечной области:

Разрушение тканей пародонта – еще одна распространенная причина оголения шейки зубов. Прогрессирует патологический процесс быстро, зубы приобретают форму веера. Больше информации о причинах появления пародонтоза тут.
Некачественная гигиена – она приводит к скоплению налета на эмали, языке, внутренних поверхностях щек, в десневых карманах. Эмаль покрывает плотный налет, который со временем затвердевает (то есть образуется камень). Десна начинают воспаляться, шейка оголяется. В запущенных случаях начинает открываться корень. Только тщательная чистка зубов не предотвратит развитие заболевания, но существенно снизит риски его возникновения.
Рецессия десны – из-за камня и налета воспаляются десна, может развиваться гингивит. Если ничего не предпринимать, можно довести дело до потери зубов.
Системные заболевания – ЖКТ, эндокринной системы, а также изжога, стрессы, плохой иммунитет, хроническая усталость.

В группе риска люди в возрасте 40 лет, особенно те, которые носят коронки. Поэтому делайте зубные протезы в проверенных клиниках и хороших врачей – экономия в данном случае может вам дорого обойтись. Неправильно сформированный прикус также является одной из частых причин развития заболевания. Другие факторы – короткая уздечка, близкое расположение корня к десне, тонкие десна.

Слишком жесткая зубная щетка и интенсивная чистка так же вредны для десен, как плохая гигиена полости рта.

Симптомы

То, что шейки оголились, можно увидеть невооруженным глазом – зуб удлиняется, на деснах появляются характерные дефекты с образованием желтоватых участков. Также пациенты часто жалуются на:

отек и кровоточивость тканей десен;
боли при жевании и прочих воздействиях;
увеличение межзубных промежутков;
повышение чувствительности эмали при употреблении сладкого, горячего, холодного.

Подвергшиеся клиновидному дефекту зубы становятся очень хрупкими и могу попросту сломаться.

Дискомфорт связан с тем, что оголенная пришеечная часть становится высокочувствительной по отношению к раздражителям. По мере прогрессирования патологии корни с шейками будут обнажаться все сильнее, и на зубах появится клиновидный дефект – некариозное поражение, которое постепенно из небольшой щели превращается в обширную полость.

Симптомы при обнажении шейки зуба выражены отчетливо. Со временем патология прогрессирует и может приводить к расшатыванию и потере зубов.

Чем опасно оголение шейки зуба: можно ли остановить развитие и как предотвратить

Главная опасность оголения зубных шеек состоит в том, что дистрофические процессы, протекающие в тканях, при отсутствии лечения прогрессируют. Это в конечном итоге приводит к расшатыванию зубов и их выпадению из лунок. Деструктивный процесс также может примести к развития пародонтоза со всеми вытекающими последствиями. Больше информации о том, как укрепить десны при пародонтозе далее в материале.

Для восстановления функционала и эстетики зубов в данном случае требуется длительное лечение – перед имплантацией нужно будет нарастить либо пересадить утраченный участок десны. Возрастают риски перелома коронки, поскольку в корневой и пришеечной частях зуба эмаль очень тонкая, и без должной опоры стандартные жевательные нагрузки она может не выдерживать.

На начальной стадии оголение шейки зуба – это просто неприятно. Но в итоге процесс может привести к полной потере зубов.

Методы диагностики у врача

Для диагностики оголения шейки зуба будет достаточно визуального осмотра и опроса пациента. Характерные признаки патологии – кровоточивость тканей, отек десен, боль во время жевания, чистки зубов и при других механических воздействиях, сильная чувствительность эмали, появление межзубных промежутков. Отметим, что в случае некачественной гигиены в образовавшихся отверстиях может накапливаться пища, что приводит к развитию межзубного кариеса.

На дополнительные исследования врач направляет пациента при подозрении на другие патологические состояния – например, рентгенография позволит диагностировать кариозные полости, воспалительные процессы в каналах зуба, а компьютерная томография максимально точно покажет состояние костной ткани.

Лечение в домашних условиях и у стоматолога

Лечение оголенных шеек должен осуществлять врач с учетом стадии заболевания, ее степени тяжести и характера течения. Рассмотрим основные методики.

Ка лечить начальную стадию

На начальных этапах для устранения болезненности достаточно:

применения лечебных паст и гелей. Это может быть Холисал (антимикробная формула с отбеливающими компонентами и обезболивающим эффектом), Мундизал (аналог Холисала, освежает дыхание), Метрогил Дента (антибиотик, применение геля показано в том числе перед протезированием), Камистад (обеззараживающее и противовоспалительное средство), Асепта (питает ткани десны);

реминерализации эмали. На поверхность зуба наносятся специальные пасты с высоким содержанием кальция. Они защищают ткани от разрушения, а зубы от выпадения. Лечение курсовое. Подробности о том, что такое реминерализация зубов далее в материале;
фторирования. Процедура, аналогичная реминерализации, но предполагающая применение препаратов с фтором. Фторирование бывает глубоким и простым – первый вариант восстанавливает эмаль, а второй просто укрепляет ее.

Как восстанавливать десны на второй стадии

Основные методики лечения средней стадии:

пломбирование оголенных участках. Возможно, пока не образовался клиновидный дефект;
лазерная терапия. Используется в том случае, если на шейке есть клиновидные дефекты. Сначала шейка шлифуется лазером, затем на нее наносится реминерализующий состав. Также врач порекомендует вам подобрать более мягкую щетку и специальную пасту. Отметим, что данная методика может применяться и для устранения кариозных полостей. Больше информации о лазерном удалении кариеса далее в материале.

На средней стадии патологии можно закрыть дефект винирами, но учтите, что керамические пластинки довольно дорого стоят и быстро изнашиваются.

Тяжелая

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство. Оно предполагает вживление дополнительное соединительной ткани (пересадка осуществляется с неба). В итоге тонкая десна становится толще, и шейка закрывается. Если причина оголения в тонком биотипе слизистой ткани, делу сможет помочь только грамотный хирург-имплантолог.

Проводится оперативное вмешательство, в ходе которого под десну по тоннельной методике вживляется лоскут собственной соединительной ткани пациента, взятой с неба. Такой трансплантат увеличивает толщину десны и перекрывает оголенный корень. Наложения одного шва в большинстве случаев достаточно.

Пациенту нужно будет явиться на повторный прием спустя неделю после мини-операции, чтобы врач оценил процесс приживления трансплантата. Обычно за неделю все последствия вмешательства не проходят, возможен легкий отек десны. Это явление совершенно нормальное, оно указывает на активное формирование сосудистого пучка на прооперированном участке. Еще раз рекомендуется посетить врача спустя полгода.

Народные средства

Народные средства не помогут вам решить проблему с оголением шейки, но могут использоваться в составе комплексной терапии. Основные варианты:

Эфирные масла облепихи, эвкалипта, апельсина, лимона, мяты – ими смазывают десна либо делают легкий массаж.
Полоскания лекарственными травами – лучше всего при проблемах с деснами помогает зверобой. Можно делать отвар на воде или спиртовой настой. Настойку обычно делают на водке, настаивают неделю, а потом используют по 80 мл на стакан воды.
Протирайте десна марлей, смоченной в растворе облепихового либо пихтового масла.
Полощите рот настойкой из коры дуба трижды в день.

Также рекомендуется использование соответствующих паст, которые направленно решают проблемы с деснами. Тонизируют ткани и лечебные ополаскиватели.

Видео

Больше деталей касательно причин и методик лечения оголения шеек зуба смотрите на видео

Выводы

Оголение зубной шейки – опасный симптом, который со временем приводит к полной потере зубов.
Причины оголения пришеечной части – системные заболевания, проблемы с деснами, костной тканью, плохая гигиена.
Лечение зависит от стадии заболевания (она может быть легкой, средней, тяжелой) и должно быть комплексным.
Народные методы – неплохое дополнение к основной терапии. Возможно, вам также будет интересно узнать о том, можно ли вылечить пародонтоз если зубы шатаются.

Источник

Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне. При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние. В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.

Воспаление корня зуба

Симптомы воспаления корня зуба

Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.

При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.

По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.

Внешние проявления периодонтита

Фото: воспаление зубного корня

При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.

При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:

Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.

Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.

Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.

Причины воспаления корня зуба

Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:

Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.

Стадии развития кариеса

К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:

Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.

Характерные признаки воспаления в разных областях зуба

Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.

Строение зуба

Воспаление канала и пульпы зуба

Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.

Причины воспаления зубного канала:

Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.

Воспаление костной ткани

Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.

Диагностика периодонтита с помощью рентгена

На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.

Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка. Рентген-снимок помогает врачу выбрать адекватную тактику лечения и корректно подготовиться к операции. Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.

Периодонтит на рентген-снимке

Фото: периодонтит на рентген-снимке

Что делать, если воспалился корень зуба

Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.

Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.

Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.

Основные этапы лечения воспаления корня зуба

Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.

Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.

Схема лечения периодонтита

Схема лечения периодонтита:

Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.

В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу. Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно. Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.

Источник