Воспаление коры головного мозга опасно

Почему возникает воспаление головного мозга, чем оно грозит и как его лечить.

Энцефалит – это воспаление головного мозга. Самой распространенной причиной развития этого заболевания является вирусная инфекция.

Энцефалит может сопровождаться гриппоподобными симптомами, такими как высокая температура или сильная головная боль, а также спутанностью сознания, судорогами или проблемами с восприятием или контролем движения.

Многочисленные случаи заболевания энцефалитом остаются незамеченными, так как они характеризуются слабовыраженными симптомами гриппа или же протекают вообще без симптомов. Тяжелое течение болезни может быть опасным для жизни. Очень важно своевременно получить диагностику и лечение, так как течение каждого случая энцефалита непредсказуемо.

Симптомы энцефалита

У многих больных течение энцефалита может проходить как бессимптомно, так и характеризоваться следующими слабовыраженными симптомами гриппа:

• Головная боль

• Высокая температура

• Боли в мышцах и суставах

• Усталость или слабость.

Более серьезные случаи требуют немедленного медицинского вмешательства. Симптомы тяжелого течения болезни:

• Сильная головная боль

• Высокая температура

• Измененное сознание

• Спутанность сознания или тревожное возбуждение

• Изменение личности

• Судороги

• Потеря чувствительности или паралич в определенных областях тела

• Мышечная слабость

• Галлюцинации

• Двоение в глазах

• Ощущение неприятных запахов

• Проблемы с речью или слухом

• Потеря сознания.

Симптомы энцефалита у грудных детей и детей младшего возраста могут также включать в себя:

• Вздутие родничка у грудных детей

• Тошноту и рвоту

• Спазмы, скованность тела

• Постоянный плач

• Усиление плача, если ребенка взять на руки

• Отсутствие аппетита.

Когда следует обратиться к врачу

Незамедлительно обратитесь к врачу, если у вас, ваших родственников или знакомых проявились любые симптомы тяжелого случая энцефалита. Появление сильной головной боли, высокой температуры и измененного сознания, наиболее частые признаки энцефалита у взрослых и детей старшего возраста, требуют немедленного лечения.

Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью в случае появления любых признаков и симптомов у грудных детей и детей младшего возраста.

Причины энцефалита

Часто невозможно установить причину развития энцефалита, но в большинстве случаев – это вирусная инфекция. Наиболее распространенным причинами возникновения этого заболевания являются:

• Вирусы

• Бактерии

• Грибы

• Паразиты.

Инфекция может привести к развитию одного из двух патологических состояний, воздействующих на головной мозг:

1. Первичный энцефалит возникает в том случае, когда вирус или другой инфекционный агент проникает непосредственно в головной мозг и поражает его. Инфекция может быть сконцентрирована в одной области или полностью охватить орган. Первичная инфекция может возникнуть в результате реактивации латентного вируса после перенесенной болезни.

2. Вторичный (пост-инфекционный) энцефалит является патологической реакцией иммунной системы в ответ на инфекцию в организме. Чаще всего вторичный энцефалит развивается, когда борющиеся с инфекцией белки ошибочно атакуют клетки мозга. Обычно вторичный энцефалит возникает на второй-третьей неделе после первичного инфицирования. В редких случаях вторичный энцефалит развивается как осложнение после вакцинации против вирусных инфекций.

Причины энцефалита:

• Вирус простого герпеса. Различают два типа вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ 1 типа (ВПГ-1) чаще всего вызывает появление герпетической лихорадки вокруг рта. ВПГ 2 типа (ВПГ-2) поражает генитальную сферу. Несмотря на то что энцефалит, вызванный ВПГ-1, встречается редко, он может привести к серьезному поражению головного мозга или летальному исходу.

• Другие вирусы герпеса. Другие вирусы герпеса, которые могут стать причиной развития энцефалита, включают в себя вирус Эпштейна-Барр, вызывающий у человека инфекционный мононуклеоз, и вирус Варицелла-Зостер, который обычно ведет к развитию ветряной оспы и опоясывающего лишая.

• Энтеровирусы. Эти вирусы включают в себя вирусы полиомиелита и вирусы Коксаки, которые обычно вызывают заболевания с гриппоподобными симптомами, воспаление глаз и боли в животе.

• Вирусы, передаваемые комарами. Арбовирусы или вирусы, порождаемые членистоногими, передаются комарами или другими кровососущими насекомыми. Вирусы, передаваемые комарами, вызывают развитие таких инфекционных заболеваний, как лихорадка Западного Нила, калифорнийский энцефалит, вызванный вирусом Ла Кросс, энцефалит Сент-Луис, западный и восточный энцефалит лошадей. Комары переносят вирус от животных и птиц к человеку. Симптомы заболевания могут проявиться в течение нескольких дней или недель после заражения.

• Клещевой вирус. Например, энцефалит Повассан. Как правило, симптомы проявляются через неделю после заражения.

Вирус бешенства. Заражение вирусом бешенства, который обычно передается в результате укуса зараженного животного, вызывает быстрое прогрессирование энцефалита сразу же после появления симптомов. Заболевание оканчивается летальным исходом, если не проводится своевременное лечение, и вирус успевает проникнуть в спинной и головной мозг.

•Детские инфекции. Распространенные детские инфекции, такие как корь, эпидемический паротит и краснуха, очень часто являются причиной развития вторичного энцефалита. В настоящее время эта причина потеряла свою актуальность в результате проведения вакцинации против подобных заболеваний.

Факторы риска

Никто не застрахован от энцефалита. Факторы, повышающие риск развития заболевания, включают:

• Возраст. Некоторые виды энцефалита чаще встречаются и протекают в более тяжелых формах в определенных возрастных группах. Как правило, маленькие дети и пожилые люди подвержены большему риску заболеть вирусным энцефалитом. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, чаще встречается у людей от 20 до 40 лет.

• Ослабленная иммунная система. В зоне повышенного риска находятся люди с ВИЧ/СПИДом, принимающие препараты, подавляющие иммунную систему, или же страдающие другими заболеваниями, которые вызывают нарушение или ослабление иммунной системы.

• Некоторые регионы. Вирусы, передаваемые комарами, и клещевой вирус более всего распространены в определенных географических регионах.

• Занятия на открытом воздухе. Отдых или работа на открытом воздухе повышают риск развития вирусных заболеваний, передаваемых комарами или клещами.

Сезонность. Заболевания, передаваемыми комарами или клещами, чаще всего наблюдаются летом и в начале осени.

Осложнения энцефалита

Степень тяжести осложнений после перенесенного энцефалита зависит от нескольких факторов, включая возраст, причину инфекции, тяжести заболевания и времени, прошедшего от начала заболевания до его лечения.

В большинстве случаев люди с относительно легким заболеванием выздоравливают в течение нескольких недель без каких-либо осложнений в долгосрочной перспективе.

Осложнения после тяжелой формы заболевания

Поражение головного мозга в результате перенесенного воспаления может привести к ряду проблем. В особо тяжелых случаях может возникнуть:

• Остановка дыхания

• Кома

• Смерть.

Другие осложнения различной степени тяжести могут сохраняться в течение нескольких месяцев или до конца жизни:

• Утомляемость

• Слабость

• Аффективные расстройства

• Изменение личности

• Проблемы с памятью

• Умственная недееспособность

• Отсутствие мышечной координации

• Паралич

• Нарушение зрения и слуха

• Нарушение речи.

Диагностика энцефалита

Для того чтобы поставить диагноз энцефалит, важно выяснить симптомы, факторы риска и анамнез заболевания. Может понадобиться проведение следующих диагностических процедур:

• Томография головного мозга. Очень часто томография головного мозга является первой диагностической процедурой, проводимой врачом в случае, если симптомы и анамнез свидетельствуют о возможном развитии энцефалита. Томография может показать отеки или другие причины, вызывающие такие симптомы, например опухоли. Диагностирование включает в себя магнитно-резонансное исследование (МРТ), позволяющее получить детальное изображение и 3D, или компьютерную томографию (КТ).

• Спинномозговая пункция. В процессе взятия спинномозговой пункции врач вводит иглу в нижний отдел спины и получает цереброспинальную жидкость (ЦСЖ), окружающую спинной мозг и позвоночник. Определенная структура клеток крови и белка иммунной системы говорит о наличии инфекции и воспалительного процесса в мозге. В некоторых случаях образцы ЦСЖ исследуют в лаборатории с тем, чтобы выявить вирус, вызывающий болезнь или других инфекционных агентов.

• Другие лабораторные тесты. Врачу могут понадобиться результаты анализов крови, мочи или мазка из зева. Все анализы проходят лабораторное исследование на предмет обнаружения вирусов или других инфекционных агентов, вызывающих энцефалит.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Врач может назначить электроэнцефалограмму (ЭЭГ), процедуру, при проведении которой к коже головы прикрепляют несколько электродов. ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозга. Определенные отклонения могут свидетельствовать о развитии энцефалита.

• Биопсия мозга. В очень редких случаях проводят биопсию головного мозга, процедуру, во время которой извлекается небольшой образец тканей головного мозга (биопсия). Эта процедура назначается в том случае, если состояние здоровья больного ухудшается, выбранное лечение не оказывает никакого эффекта, и нет возможности поставить правильный диагноз.

Лечение энцефалита

Лечение легких случаев заболевания заключается в основном в следующем:

• Соблюдение постельного режима

• Прием большого количества жидкости

• Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, например, ацетаминофена (Тайленол), ибупрофена (Адвил, Мотрин) и напроксена (Алив), облегчающих головную боль и снижающих температуру.

Противовирусные препараты

Более тяжелые случаи энцефалита требуют интенсивного противовирусного лечения. Противовирусные препараты, прописываемые при таком течении заболевания:

• Ацикловир (Зовиракс)

• Ганцикловир (Цитовен).

Некоторые вирусы, такие как вирусы, переносимые насекомыми, не реагируют на подобное лечение. Однако очень часто лечение ацикловиром начинают немедленно. Это связно с тем, что бывает очень сложно сразу определить конкретный вирус, вызывающий инфекцию. Этот препарат эффективен против вируса простого герпеса, который в случае отсутствия немедленного лечения может привести к серьезным осложнениям или летальному исходу.

Побочные эффекты при приеме противовирусных препаратов включают тошноту, рвоту, понос, потерю аппетита, а также боли в мышцах или суставах. В редких случаях отмечают нарушения в работе почек, печени или подавление активности костного мозга. Для контроля за серьезными побочными эффектами используют соответствующие тесты.

Поддерживающая терапия

Больным, страдающим тяжелой формой энцефалита, также необходима дополнительная поддерживающая терапия:

• Вспомогательное дыхание, а также тщательное наблюдение за дыханием и сердечной деятельностью.

• Жидкости, вводимые внутривенно для восполнения потери жидкости и соответствующего уровня необходимых минеральных веществ.

• Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, для уменьшения отеков и внутричерепного давления.

• Противосудорожные препараты, такие как фенитоин (Дилантин) для предотвращения или прекращения судорог.

Последующая терапия

В зависимости от типа и тяжести осложнений, возникших после болезни, может потребоваться дополнительное лечение, такое как:

• Физиотерапия для улучшения силы, гибкости, равновесия и координации движений.

• Реабилитация для развития повседневных навыков и использования адаптивных продуктов, помогающих в повседневной жизни.

• Занятия с логопедом для восстановления навыков контроля мышц и их координации во время говорения.

• Психотерапия для изучения стратегий преодоления стресса и новых поведенческих навыков для лечения аффективных расстройств или изменений личности. В случае необходимости применяться лекарственные препараты.

Источник

Острое воспаление, затрагивающее вещество головного мозга, называют энцефалитом. Это крайне тяжелое, зачастую угрожающее жизни состояние, возникающее как самостоятельная патология или одно из проявлений серьезных инфекций – вторичный энцефалит. Самыми известными из таких поражений становятся энцефалиты, вызванные укусами клещей, но возможны также обменные, токсические и даже аллергические патологии. Ведущими проявлениями поражения мозга будут головная боль, нарушения сознания и судороги, что требует реанимационных мероприятий.

Причины патологии: укус насекомых, инфекция, токсикоз

По происхождению выделяют две большие группы воспалительных поражений головного мозга – это первичные и вторичные.

Если это первичное воспаление, оно затрагивает изначально головной мозг, в силу чего нарушения его функционирования лидируют в клинической картине. При вторичном энцефалите воспаление мозговой ткани возникает как осложнение имеющихся в организме процессов (инфекция, интоксикация).

Наиболее часто первичный энцефалит провоцируется вирусами или простейшими, бактериями, приводящими к развитию инфекций. Вторичные поражения нередко стартуют на фоне отдельных паразитарных инвазий или аллергии, острых токсикозов или передозировки лекарственными препаратами, обменных нарушений.

Укус клеща, зараженного вирусами также может провоцировать энцефалит. Со слюной зараженных насекомых возбудители клещевого энцефалита передаются от больного человека к здоровому. Опасен также укус комаров или москитов, передающих японский (комариный) тип энцефалита. Но далеко не всегда инфекции, поражающие мозг, передаются с укусами насекомых – опасны корь и грипп, введение прививок, химические соединения, аллергия.

Классификация воспалительных поражений головного мозга

Воспалительное поражение головного мозга, в зависимости от ведущего критерия, можно разделить на несколько разных видов. По остроте воспаления, поражающего мозговую ткань, выделяется сверхострое либо просто острое течение, а также подострые, склонные к рецидивированию, либо хронические процессы.

Поражение мозга может различаться по глубине проникновения воспаления и распространению процесса на определенные мозговые зоны. Так, головной мозг может быть поражен в области мозжечка, стволовой части, корковых областей или подкорки. Если поражается белое вещество, процесс называют лейкоэнцефалитом, при поражении серого – полиэнцефалитом. Если вовлекается все вещество головного мозга, выставляется панэнцефалит, для которого типичны зоны некроза и кровоизлияния. Выделяется также осложненное и неосложненное течение воспалительного процесса.

Опасные проявления: головная боль, расстройства сознания

Проявления воспалительного процесса существенно различаются в зависимости от того, какова причина поражения и насколько головной мозг вовлечен в процесс, первичное ли это поражение, либо осложнение какой-либо патологии. Но есть группа общих симптомов, типичных для всех энцефалитов.

Характерно появление слабости в области ног и рук, боль в области затылка и мышц шеи, лихорадка и недомогание. Также нередко возникает лихорадка, достигающая критических значений, профузный пот, ознобы, а на фоне нее – сильнейшая головная боль. Когда головная боль достигает пиковых значений, может возникать рвота, которая не приносит облегчения. Помимо этого, типичны нарушения сна, резкая слабость, проблемы с движением и головокружения. Возможна бледность или краснота кожи на лице, шее и в области груди, ломота суставов, тупая ноющая мышечная боль, недомогание. Нарушения сознания могут быть от незначительной оглушенности и затуманенности до глубокой комы.

Первичное и вторичное воспаление: разница в проявлениях

Если это первичное воспаление мозговой ткани, начало болезни может быть различным – от молниеносного до относительно вялого. Первые проявления выявляются в виде недомогания, общей интоксикации и головной боли. Но со временем они не уменьшаются, а только нарастают, по мере того, как воспаление поражает все больше мозговой ткани. Типична лихорадка и слабость, нарушение сознания с дезориентацией больного в пространстве и времени, а также формирование галлюцинаций разного типа. Пик воспаления в мозговой ткани длится несколько суток, затем симптомы идут на спад, но опасно развитие осложнений или же переход воспаления в хроническое течение.

Вторичный энцефалит развивается, как одно из осложнений имеющейся инфекции, либо каких-либо обменных, соматических патологий. Симптомы возникают резко, типично нарушение сознания, рвота и головная боль, судороги, осложнения в виде кровоизлияний в вещество мозга, параличи конечностей, психозы. Обычно воспаление мозга устраняется параллельно с лечением основного заболевания.

Диагностика, лечение: борьба с инфекцией и осложнениями

Основа диагностики – это симптомы, а также указания на укус клеща, контакт с больными или иные вероятные причины поражения мозга. Для того, чтобы поставить диагноз, необходим полный цикл лабораторных обследований и проведение спинномозговой пункции с изменением давления и забором материала для исследования (цитология, посевы). Необходимо выполнение ЭЭГ, осмотр у окулиста глазного дна и выполнение КТ или МРТ, чтобы определить возможные осложнения и степень вовлечения мозгового вещества в воспалительный процесс.

Если возбудитель известен, инфекция активно лечится антибиотиками или противовирусными препаратами, интерферонами или иными препаратами. Показано также применение мочегонных препаратов для устранения такого серьезного осложнения как отек мозга. Применяют гормоны, антигистаминные или иные препараты по показаниям, в зависимости от причины воспаления. По мере улучшения состояния применяют капельно растворы, нормализующие питание мозговой ткани, глюкозу, солевые растворы, может назначаться кислородотерапия, витаминные и сосудистые средства.

Развитие энцефалита опасно, прогнозы существенно зависят от причины, которая привела к патологии, возраста пациента и сопутствующих болезней, степени поражения мозговой ткани и многих условий. Итогом заболевания могут быть полное выздоровление, инвалидность за счет необратимых поражений определенных зон мозга или даже летальный исход. При своевременном начале лечения прогнозы обычно максимально благоприятные.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник