Воспаление костей таза лечение

Боль в костях таза

Боль в костях таза возникает при травмах, воспалительных и невоспалительных заболеваниях, опухолях костей, мягкотканных структур, болезнях крови, нарушениях обмена в костной ткани. Может быть сильной, слабой, постоянной, периодической, острой, тупой, ноющей, колющей, тянущей, дергающей, пульсирующей. Иногда связана с физической нагрузкой, другими обстоятельствами. Причину боли выясняют с помощью опроса, внешнего осмотра, данных рентгенографии, УЗИ, других инструментальных и лабораторных исследований. До постановки диагноза рекомендован покой, иногда возможен прием анальгетиков.

Почему болят кости таза

Травматические повреждения

Интенсивные боли наблюдаются при переломах таза, которые возникают на фоне высокоэнергетической травмы. Резкая боль в месте перелома появляется в момент повреждения, в последующем незначительно уменьшается в состоянии покоя, усиливается при любых движениях, нередко вынуждает пациента принимать вынужденное положение. Возможно укорочение конечности. Локализация боли определяется видом перелома:

перелом подвздошной кости – в области крыла кости;
перелом седалищной кости – в промежности;
перелом лонной кости – в зоне лобка;
перелом вертлужной впадины – в нижненаружных отделах таза, тазобедренном суставе, паховой области.

Переломы таза у детей соответствуют повреждениям у взрослых. В подростковом возрасте возможны отрывы края кости при интенсивной физической нагрузке, что связано с относительной слабостью костей по сравнению с быстро растущими мышцами. Симптоматика в подобных случаях выражена слабо, боли локальные, напоминают ушиб. В зоне перелома формируется гематома.

Период беременности

Незначительные ноющие и давящие боли в костях таза во II-III триместрах беременности могут быть связаны с физиологической адаптацией организма к вынашиванию ребенка. Поверхностная боль в проекции лона, усиливающаяся во время сексуального контакта, в ночное время, при надавливании на лобок, разведении ног в стороны, ходьбе по ступенькам отмечается при симфизите. В тяжелых случаях развивается хромота, возможен симфиолиз, проявляющийся интенсивной болью, невозможностью стояния и ходьбы.

Переломы таза у беременных выявляются на фоне гипокальциемии. Формируются не только вследствие травм, но и в результате патологических родов или болезней тазовых костей (остеомиелита, туберкулеза, остеодистрофии). Характеризуются сильной болью в лобке, промежности или другой зоне таза, нарушением движений, вынужденным положением тела.

Воспалительные и инфекционные заболевания

При поражении тазовых костей боль соответствующей локализации возникает у пациентов с деформирующим остеитом. Болезненные ощущения тупые, ноющие, непрерывные, усиливаются в покое, после отдыха. Пораженная кость утолщается. Возможны патологические переломы. При расположении процесса в области вертлужной впадины и соседних отделах формируется остеоартрит.

Болезненность в крестце, подвздошной кости отмечается при сакроилеите. Гнойная форма патологии проявляется резкой дергающей, разрывающей болью, ухудшением общего состояния, интоксикацией, гипертермией. Другие формы сакроилеита сопровождаются летучими болями по задней поверхности таза, реже наблюдается упорный болевой синдром.

Остеомиелит костей таза выявляется редко, у взрослых развивается на фоне травм и операций, у детей может являться следствием гематогенного распространения инфекции. Характеризуется чрезвычайно резкими болями, усиливающимися при малейших движениях. Состояние быстро ухудшается, обнаруживаются гипертермия, синдром интоксикации. После формирования свища интенсивность болей снижается.

Туберкулез таза относится к редким формам костно-суставного туберкулеза, поражает крестцово-подвздошное сочленение, суставную поверхность подвздошной кости. Проявляется болями неясной локализации, скованностью движений, умеренной болезненностью области поражения. В последующем наблюдается местная инфильтрация, образование натечных абсцессов на бедре.

Боль в костях таза

Опухоли

Кости таза достаточно часто поражаются опухолевыми процессами. Характер болевого синдрома зависит от вида неоплазии. При доброкачественных новообразованиях болезненность незначительная, локальная, неопределенной локализации, преходящая, сохраняется на одном уровне в течение многих месяцев или лет. Злокачественные опухоли проявляются болями, нарастающими в течение нескольких месяцев. Вначале боли слабые, ноющие или тянущие, в последующем – резкие, сильные, постоянные, устраняющиеся только наркотическими анальгетиками. Симптом наблюдается при следующих опухолях и опухолевидных образованиях:

костная киста;
остеохондрома;
остеома;
хондросаркома;
хондробластома;
саркома Юинга;
метастазы в кости таза.

Остеодистрофии

Боли в костях таза отмечаются при различных формах остеодистрофии, в том числе – обусловленной соматическими заболеваниями. Остеомаляция характеризуется неясными болями в костях таза и конечностей. Болезненность беспокоит как при движениях, так и в покое, усиливается при давлении и прекращении давления на подвздошные кости. Со временем интенсивность боли нарастает, возникают патологические переломы, деформации, ограничения движений.

Боли в тазовых костях при остеопорозе незначительные, могут сочетаться с болезненными ощущениями в позвоночнике, ребрах, тазобедренных, голеностопных суставах. Выявляются при постменопаузальном, ювенильном, других вариантах остеопороза. К числу патологических состояний, провоцирующих вторичный остеопороз, остеомаляцию или остеосклероз относятся:

Эндокринные патологии: гипертиреоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпаратиреоз, гипопитуитаризм.
Болезни ЖКТ: синдром мальабсорбции, заболевания печени, состояние после резекции желудка.
Поражения почек: ХПН, почечный тубулярный ацидоз, болезнь Фанкони.
Генетические заболевания: несовершенный остеогенез, синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана.
Болезни крови: лейкоз, лимфомы, миеломная болезнь, талассемия.
Другие состояния: ХОБЛ, состояние после пересадки органов, голодание, нервная анорексия, длительная иммобилизация, алкоголизм.
Прием медикаментов: глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, иммунодепрессантов.

Другие болезни

Болевые ощущения в проекции таза могут выявляться при следующих заболеваниях:

Болезнь Форестье. Незначительные периодические боли в тазу, сочетающиеся с болями и скованностью позвоночника.
Фиброзная дисплазия. Периодическая слабая боль, нарастающие деформации тазового кольца, вызывающие развитие кифоза или сколиоза.
ARS-синдром. Болезненность в проекции симфиза после физической нагрузки, усиливающаяся при отведении бедра.
Психические расстройства. Необычный, быстро меняющийся или вычурный характер болей, не укладывающийся в картину определенной соматической патологии.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляют травматологи-ортопеды. По показаниям назначают осмотр хирургов, онкологов, других специалистов. Программа обследования может включать следующие процедуры:

Опрос. Специалист выясняет время и обстоятельства появления болевого синдрома, его характер, периодичность, продолжительность, уточняет связь с внешними факторами, наличие других симптомов.
Физикальное обследование. Врач оценивает внешний вид области таза, выявляет деформации, патологическую подвижность, вынужденное положение тела, исследует подвижность позвоночника и тазобедренных суставов.
Рентгенография таза. Базовое исследование при костной патологии. Обнаруживает переломы, признаки воспаления или остеодистрофии, инфекционные очаги, новообразования.
УЗИ. Назначается при заболеваниях мягких тканей, подозрении на симфизит в период беременности. Дает возможность уточнить локализацию и характер патологического процесса, подтвердить наличие воспаления, объемных образований, других изменений.
Другие визуализационные методы. При недостаточной информативности базовых методик на заключительном этапе обследования проводят КТ для детального изучения костных структур и МРТ для оценки состояния мягких тканей.
Лабораторные анализы. Применяются для подтверждения воспалительного процесса, уточнения вида возбудителя, обнаружения специфических маркеров ревматических заболеваний.

Лечебная гимнастика

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентов с переломами таза укладывают на щит, дают обезболивающее средство. В остальных случаях рекомендуют покой, иногда допустим прием анальгетиков, использование местных согревающих и противовоспалительных препаратов. Боли в костях таза часто свидетельствуют о наличии серьезных патологий, требующих скорейшей постановки диагноза и раннего начала лечения, поэтому при наличии данного симптома следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Консервативная терапия

Больным с переломами выполняют внутритазовую блокаду, накладывают скелетное вытяжение или назначают постельный режим с использованием специального положения. Лечебная тактика при других поражениях зависит от особенностей заболевания. Применяют следующие методики:

Охранительный режим. Пациентам рекомендуют ограничить физические нагрузки. Иногда необходимо использовать костыли или трость.
Медикаментозная терапия. С учетом особенностей патологии могут быть назначены антибиотики, НПВС, анальгетики, хондропротекторы и другие средства.
Физиотерапия. Показаны УВЧ, лекарственный электрофорез, магнитотерапию и другие методики. Назначают ЛФК, массаж, мануальную терапию.

При злокачественных неоплазиях могут проводиться лучевая терапия или химиотерапия.

Хирургическое лечение

Для лечения заболеваний, сопровождающихся болями в костях таза, применяются следующие оперативные вмешательства:

Травматические повреждения: остеосинтез переднего и заднего тазового полукольца, реконструкция вертлужной впадины.
Инфекционные процессы: секвестрэктомия, резекция крестцово-подвздошного сустава.
Опухоли: резекция костей таза, резекция лобковой или подвздошной кости, межподвздошно-брюшная резекция.
ARS-синдром: операции при ARS-синдроме.

В послеоперационном периоде пациентам назначают анальгетики, проводят антибиотикотерапию. В последующем производят комплексные восстановительные мероприятия.

Источник

Боль в тазовой кости может сопутствовать движению, возникать в состоянии полного физического покоя, простреливать внезапно при наклоне туловища или при подъеме из положения сидя. Она может появляться внезапно или развиваться постепенно, присутствовать на заднем плане постоянно или «накатывать» волнами. природа этих неприятных ощущений у мужчин и женщин может базироваться на патологиях внутренних органом полости малого таза. Но все-таки, чаще всего боль в районе тазовых костей – это результат патогенных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, вертлужных впадинах или бедренных костях.

О том, какие заболевания могут вызывать боли в области тазовой кости и каким образом можно проводить их безопасное и эффективное лечение, читайте в предлагаемом материале. Здесь представлены самые распространенные причины развития болевого синдрома. даны советы опытных докторов относительно того, как правильно себя вести при появлении подобного симптома заболевания опорно-двигательного аппарата. Тут вы сможете познакомиться с самыми современными и эффективными методиками проведения комплексной восстановительной (а не симптоматической, как в официальной медицине) терапией подобных патологий.

Если у вас возникли сильные боли в тазовых костях, и вы территориально находитесь в Москве или Московской области, то мы готовы предложить вам посетить совершенно бесплатно манулаьного терапевта или врача невролога в нашей клинике. Первичная консультация предоставляется бесплатно. В хорде осмотра врач поставит диагноз, расскажет о том, какие обследование могут потребоваться для его уточнения. затем вам будет предоставлена исчерпывающая информация о том, как именно следует проводить восстановительное лечение того заболевания, которое было обнаружено у вас.

Позвоните нам и запишитесь на бесплатный прием на любое, удобное для визита, время.

Причины боли в тазовых костях

Среди распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата человека существуют такие патологии, которые можно диагностировать по совокупности клинических признаков. Таким заболеванием является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Существует несколько разновидностей деформации межпозвоночного диска. При задних локализациях протрузии и грыжевого выпячивания фиброзного кольца единственным постоянным симптомом болезни может стать боль в тазовых костях на стороне поражения.

Вторая распространенная патология, которая на начальной стадии также может проявляться исключительно одним признаком, это тазобедренный коксартроз. Это дегенеративное и деформирующее заболевания опорно-двигательного аппарата, которое без должного лечения всегда приводит к инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться в пространстве. Коксартроз тазобедренного сустава – это разрушение хрящевой ткани в суставной полости вертлужной впадины, вокруг головки бедренной кости.

Третье заболевание – расхождение лонных костей, наблюдающееся у беременных женщин или у пациентов с массивными опухолями в полости малого таза. Давление на тазовое дно провоцирует расхождение симфизов. Первый симптом подобного состояния – боль в тазовых костях.

Четвертая вероятная патология – защемление седалищного нерва. При этом состоянии боль не локализуется исключительно в области тазовых костей, она распространяется по задней поверхности бедра и может доходить до пятки.

Также не стоит исключать синдром грушевидной мышцы, миофасциальный болевой синдром, дисплазию тазобедренного сустава, вывих головки бедра, рубцовую деформацию связочного и сухожильного аппарата, остеопороз и остеопению, вальгусную деформацию бедренной кости и шейки и многие другие заболевания.

Потенциальные причины боли в тазовых костях включают в себя следующие факторы риска, которые по возможности стоит исключать из своей жизни:

избыточная масса тела и ожирение (увеличивает многократно давление на позвоночный столб и кости таза, нижние конечности и их крупные суставы);
малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярных адекватных физических нагрузок на мышечный каркас спины и нижние конечности (в таких условиях мышечная ткань частично атрофируется и утрачивает способность полноценно осуществлять кровоснабжение и диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков и суставов);
нарушение осанки и неправильная постановка стопы (при обнаружении следует немедленно обратиться к остеопату для проведения курса коррекции, в противном случае развитие деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов будет неминуемо);
неправильная организация рабочего и спального места, в результате чего в процессе долгого статичного положения тела нарушается кровоснабжение отдельных участков);
недостаточное употребление в течение дня чистой питьевой воды, в результате чего наблюдается нарушение химических параметров крови и изменение кислотно-щелочной реакции, что провоцирует разрушение хрящевой ткани в организме человека;
выбор тесной, сдавливающей обуви и одежды;
прием гормональных препаратов и противовоспалительных нестероидных средств (они разрушают хрящевую кань и приводит к инвалидности);
тяжелые физические нагрузки однообразного типа в ходе выполнения профессиональных обязанностей.

Это далеко не полный перечень вероятных причин возникновения боли в тазовых костях у женщин и мужчин. Не стоит забывать про отказ от курения, употребления алкоголя, жирной и солёной пищи. Изменение привычного для пациента образа жизни – это всегда первый, но самый важный шаг на пути к полному выздоровлению. К этому нужно быть готовым.

Боль в тазовых костях у женщин при беременности

Примерно в 90 % случаев боли в тазовых костях у женщин тесным образом связаны с беременностями и родами. Даже спустя 10 – 15 лет этот негативный симптом может появится, если в течение ведения беременности грубо нарушались рекомендации врача.

Почему вызывает беременность боль в тазовых костях, догадаться не трудно. Ответ заложен в анатомическом строении таза. Он образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком. Спереди тазовые кости образуют лобковым симфиз, который в период подговори к родовой деятельности, может размягчаться и немного расходиться. Сзади тазовые кости прикрепляются к крестцу.

До достижения возраста 25-ти лет крестце обладает подвижностью, затем полностью сращивается. Поэтому роды после 25-ти лет считаются потенциально опасными для здоровья матери в плане расхождения тазовых костей.

Боль в тазовых костях при беременности может свидетельствовать о следующих патологических процессах в организме будущей матери:

чрезмерное давление растущей матки на внутреннюю поверхность тазовой кости (необходимо исключать многоплодность и многоводие);
нарушение кровотока в полости малого таза, что провоцирует дистрофические процессы в области вертлужных впадин;
симфизит (расхождение тазовых костей на поздних сроках, может привести к инвалидности женщины, требует немедленного хирургического родоразрешения);
деформации тазобедренных суставов под влиянием возросшей физической нагрузки;
изменение осанки и искривление позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

Мануальная терапия может применяться для лечения всех этих заболеваний с 30-ой недели беременности. Если у вас присутствуют боли в тазовых костях, то посетите бесплатную консультацию доктора в нашей клинике мануальной терапии. Врач ортопед проведет осмотр, поставит диагноз и даст все необходимые индивидуальные рекомендации по дальнейшему ведению беременности.

По мере необходимости женщине следует оказаться от тяжелых физических нагрузок. Также следует выполнять специальный комплекс упражнений, который поможет подготовиться к родовой деятельности. Носите обязательно дородовый бандаж и откажитесь от обуви на высоком каблуке. Она чрезвычайно негативно влияет на опорно-двигательный аппарат беременной женщины.

Боль в тазовых костях и ногах сзади при ходьбе

Боль в тазовых костях и ногах может быть признаком пояснично-крестцового остеохондроза, сопровождающегося протрузии диска. В этом варианте развития дорсопатии происходит быстрое сдавливание волокна корешкового нерва, приводящее к дальнейшей транзиторной компрессии седалищного нерва.

После выхода от позвоночного столба он направляется к тазобедренному суставу. затем искривляется и уходит в сторону ягодицы. Далее он следует до подколенной ямки по задней поверхности бедра.

При компрессии седалищного нерва сначала появляется боль в тазовых костях сзади, а затем она распространяется по всей поверхности бедра. Может сопровождаться гиперестезиями кожи, покалываниями, чувством ползания мурашек, нарушением чувствительности, онемением.

Впервые появляется боль в тазовых костях при ходьбе внезапно, напрмиер, после наклона туловища. После кратковременного отдыха этот симптом заболевания полностью проходит. Но боль возвращается уже в скором времени. Повторный приступ длится дольше. Затем для его купирования требуется медицинская помощь.

Диагностировать защемление седалищного нерва сможет врач невролог. В нашей клинике невролог ведет первичный бесплатный прием пациентов. Можете воспользоваться этой возможностью и записаться на прием.

Боль в тазовых костях, спине и пояснице

Первое, что можно заподозрить в случае, когда боль в пояснице отдает в тазовые кости, это пояснично-крестцовый остеохондроз. Он может быть изолированным, может сочетаться со спондилоартрозом и нестабильностью положения позвонков, может быть осложненным протрузией межпозвоночного диска или его грыжевым выпячиванием. Для постановки точного диагноза необходим осмотр специалиста. Также важно своевременно сделать рентгенографический снимок и уточнить локализацию патологического процесса.

Длительно существующие боли в тазовых костях и пояснице всегда приводят к развитию разрушительного процесса. боль – это сигнал организма о неблагополучии в том или ином отделе тела. если игнорировать этот сигнал, то разрушение продолжается. И, если на ранней стадии остеохондроз пояснично-крестового отдела позвоночника дает минимальную боль и может быть вылечен быстро и просто, то на поздней стадии человек буквально загибается от боли и требуется длительное лечение.

Если у вас есть боль в спине и тазовых костях, то советуем как можно быстрее обратиться к опытному доктору для проведения диагностики и постановки точного диагноза. Затем можно использвоаться методики мануальной терапии для восстановления здоровья позвоночного столба и тазобедренных суставов. В нашей клинике мануальной терапии мы применяем следующие способы лечебного воздействия:

тракционное вытяжение позвоночного столба помогает устранить компрессию корешкового и седалищного нерва при пояснично-крестцовом остеохондрозе;
остеопатия и массаж позволяют восстановить кровоснабжение, отведение лимфатической жидкости и улучшить микроциркуляцию в очаге поражения тканей;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас спины и мышцы нижних конечностей, что способствует быстрому устранению негативных симптомов и предупреждению рисков повторного развития заболевания в будущем;
рефлексотерапия для запуска процесса регенерации тканей за счет использования скрытых внутренних резервов организма;
лазерное лечение и друге виды физиотерапии.

Курс лечения может быть разработан только индивидуально. Доктор должен поставить точный диагноз и учесть все сопутствующие проблемы со здоровьем у пациента. Только после диагностики врач сможет поставить диагноз и начать лечение. Пожатому, если вам требуется медицинская помощь, запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник