Воспаление костного мозга голеностопа

К числу болезней с осложненным течением относится воспаление костного мозга. При данном заболевании происходит поражение костей. Оно встречается в 6,65% случаев у пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата. Существует несколько видов остеомиелита, которые отличаются друг от друга клинической картиной и методом лечения.

Причины воспаления костного мозга

Привести к развитию патологии может заражение инфекционными возбудителями. Чаще всего в этом процессе участвуют стрептококки. Также провоцируют заболевание кишечные палочки, грибки, микобактерии и риккетсии. Любой из этих микроорганизмов вызывает воспаление, которое поражает структуру костей.

Привести к развитию воспалительного процесса могут следующие неблагоприятные факторы:

• Сбои в работе иммунной системы;
• Инфекционные патологии скрытого течения;
• Аллергия;
• Дефицит питательных компонентов из-за длительного отказа от пищи;
• Подверженность серьезным физическим нагрузкам;
• Патологии нервной системы и периферических сосудов;
• Зависимость от наркотических веществ;
• Авитаминоз;
• Перепады температурных режимов.

Воспаление провоцируется заболеваниями, которые отрицательно отражаются на работе иммунной системы. В результате этого ее функция угнетается. К такому исходу приводит СПИД, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, а также пересадка органов.

Кость коленного сустава или другой части тела человека поражается по причине получения механического повреждения, ожога, простудного заболевания или обморожения. В качестве провоцирующего фактора выступают стрессы и затяжные депрессии.

Классификация

Специалисты выделяют несколько форм воспаления костного мозга. Заболевание классифицируется по характеру течения патологического процесса. Выделяют следующие виды:

• Острый. Симптоматика болезни характеризуется стремительным течением. У пациента возникает яркая реакция воспалительного типа, которая сопровождается интоксикацией всего организма;
• Хронический. В эту форму перетекает острое воспаление. О развитии хронического остеомиелита говорит образование некрозных зон и свищей в костях.

Выделяют и другие виды воспалительного процесса в костном мозге, которые отличаются механизмом появления патологии. Болезнь может быть таких форм:

• Первичная. Это гематогенный или эндогенный тип остеомиелита. Патология вызывается гноеродными возбудителями. Они оказываются в кости, проникая в нее через кровь из очага поражения. Чаще всего это фурункулы, инфицированные ранки, синуситы, абсцессы или отиты. Больше всего подвержены первичной форме остеомиелита дети и подростки;
• Вторичная. Заболевание еще называют посттравматическим или экзогенным. Оно приводит к повреждению костных тканей. Причинами патологии являются хирургические вмешательства, пулевые ранения и переломы;
• Контактно-компрессионная. Еще одна форма остеомиелита, которая вызывается гнойной инфекцией, поразившей соседние участки. Это могут быть панариции, глубокие свищи или пролежни.

Только специалист может правильно определить форму патологии, от которой страдает пациент. После тщательной диагностики он подберет больному адекватное лечение, способствующее улучшению его общего состояния здоровья.

Симптоматика

Асептическое воспаление, из-за которого происходит поражение костного мозга, характеризуется соответствующей симптоматикой. Выраженность клинических признаков зависит от вида патологии и сложности ее течения.

Кожа, которая покрывает место, где локализуется инфекция, краснеет. Под пальцами прощупывается полость с гнойным содержимым. При остром течении остеомиелита клинические признаки сохраняются в течение 3 недель. В это время пациента тревожат следующие симптомы недомогания:

1. Болевой синдром в месте инфицирования;
2. Увеличение местной и общей температуры тела;
3. Осложнения на внутренние органы;
4. Головные боли;
5. Потеря сознания;
6. Повышенная потливость.

Больные начинают жаловаться на сильные боли ноющего характера в области пораженного позвонка. При помощи анальгетиков им не удается справиться с приступом. Боль начинает усиливаться в момент совершения движения. В состоянии покоя она не утихает.

Сложнее всего больным переносить симптомы спинномозгового расстройства неврологического характера. Появившийся в пораженной зоне абсцесс начинает давить на нервные окончания. Воспаление данных элементов отрицательно сказывается на функционировании внутренних органов. Без адекватного лечения ситуация продолжит ухудшаться, из-за чего человек может умереть.

Осложнения без лечения

Отсутствие лечения приводит к прогрессированию воспалительного процесса в костном мозге. В итоге у человека развиваются осложнения, нарушающие работу внутренних систем.

Без адекватной терапии остеомиелит приводит к следующим осложнениям:

1. Абсцессы, которые сопровождаются гнойными скоплениями за пределами костной ткани;
2. Артриты, которые приводят к выделению гноя в очаге воспаления и за его пределами;
3. Остановка роста костной ткани и ее деформация (осложнение встречается у детей и подростков);
4. Самопроизвольные переломы из-за низкой прочности костей;
5. Полное обездвиживание суставов;
6. Нарушенная подвижность из-за повреждения мышц;
7. Появление злокачественных новообразований;
8. Заражение системы кроветворения;
9. Острые воспалительные процессы в почках;
10. Анемия, вызванная продолжительным течением воспаления.

Каждое из осложнений требует дополнительной терапии, которая направлена на устранение патологического процесса.

Диагностика и нормы

Ни один специалист не может поставить правильный диагноз пациенту без проведения полноценного обследования. Медицинский осмотр позволяет определить очаг поражения. Точную информацию о состоянии больного дают результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики.

При подозрении на воспаление в костных тканях требуется проведение следующих диагностических мероприятий:

• Общий анализ крови. С его помощью определяется наличие воспаления костного мозга. У здорового человека количество лейкоцитов не превышает отметки в 4-9, нейтрофилы находятся на уровне 2-5, а СОЭ – 5-10. Превышение данных показателей говорит о патологии;
• Биохимический анализ крови. На воспаление указывает уровень белка менее 60, реактивного белка больше 5, а альбуминов меньше 30;
• Общий анализ мочи. Основным признаком патологии является увеличенное количество эритроцитов, превышающее отметку в 10. Лейкоциты при этом достигают 7 и более единиц. Также в анализе будут присутствовать цилиндры.

Дополнительно проводится инструментальная диагностика, в которую включены:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Рентгенография;
• Инфракрасное сканирование;
• Компьютерная томография (КТ).

В ходе постановки диагноза учитываются не только результаты анализов, но и текущее состояние пациента.

.

Виды лечения

Воспаление костного мозга в отделах позвоночника проводится строго в медицинском учреждении. Только под контролем специалиста можно рассчитывать на достижение выздоровления. Больным в зависимости от тяжести течения остеомиелита назначается медикаментозная или радикальная терапия. Лечение подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма человека.

Медикаментозное

Костную ткань, которая воспаляется, медики предлагают лечить медикаментозно. На выбор схемы терапии влияют результаты пройденных пациентом анализов. При остеомиелите принято назначать следующие препараты:

1. Медикаменты для устранения гемодинамических и электролитных сбоев («Альбумин», «Плазма»);
2. Препараты для выведения из организма токсических веществ («Нормо Соль», хлорид натрия);
3. Антибиотики широкого спектра действия («Мефоксин», Гентамицин»);
4. Иммуномодуляторы («Тимоген», «Амиксин»).

Медикаментозная терапия направлена на подавление активности возбудителя воспалительного процесса и повышение защитных сил организма больного. Во время приема антибиотика пациенту назначается препарат, который позволяет защитить микрофлору кишечника от отрицательного влияния сильнодействующих медикаментов. В таком случае принято давать «Бифиформ» или «Линекс».

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство должно быть назначено при наличии у пациента соответствующих показаний. Решение о необходимости проведения радикальной терапии с целью устранения воспаления костного мозга принимает лечащий врач.

Выделяют несколько видов хирургического вмешательства, направленных на устранение очага поражения в костной ткани:

• Операция в сопровождении с первичной обработкой пораженного места. В данном случае проводится удаление воспаленной ткани;
• Остеоперфорация. Лечение предусматривает процедуру дренирования очага поражения. Данная операция показана пациентам, у которых диагностировано острое течение остеомиелита. Дополнительно проводится терапия антибиотиками и обработка пораженного места антисептиками;
• Радикальное хирургическое лечение. Терапия показана больным, которые страдают от хронической формы воспаления костного мозга.

В отдельных случаях медики назначают больным восстановительную операцию.

В качестве вспомогательных мер пациентам предлагается посещение физиотерапевтических процедур. ЛФК (лечебная физкультура) благоприятно сказывается на улучшении функционирования пораженного болезнью опорно-двигательного аппарата и состояние мышц. К гимнастике можно приступать после снижения интенсивности болевого синдрома. Обязательно нужно получить перед этим разрешение на ЛФК у своего лечащего врача.

Физиотерапевтическое лечение рекомендуется сочетать с правильным питанием. Сбалансированная диета позволяет насытить организм ценными микроэлементами, которые положительно сказываются на костной ткани.

Народные средства

Нередко пациенты пытаются справиться с воспалением костного мозга при помощи средств, которые предложены народной медициной.

Действие народной терапии при воспалении костного мозга направлено на улучшение общего состояния пациента, устранения приступов лихорадки, укрепления иммунной системы и снижения болевого синдрома.

Алоэ

Лекарственное растение отличается выраженным регенерирующим действием. Именно из-за этого действия народная медицина рекомендует использовать алоэ при воспалении костных тканей.

В чистую посудину необходимо положить сырье, после чего обдать его горячей водой. Обработанными руками требуется выжать из растения сок, процедить его через стерильный кусок марли. Готовым продуктом на основе алоэ необходимо смазывать пораженные места рядом с очагами поражения около 4 раз в день.

Грецкий орех

Перегородки грецких орехов (200 г) необходимо залить 0,5 л самогона или качественной водки. Средство нужно настаивать в течение 14 суток. Лучше всего держать состав в темном прохладном месте.

Готовую настойку следует принимать по 15 мл 3 раза в день. Терапию продолжают до тех пор, пока не наступит заметное улучшение состояния здоровья больного.

Береста

Для приготовления рецепта потребуется вещество, которое находится в корнях березы. С их помощью можно бороться с токсинами и болевым синдромом. Корни дерева следует хорошо промыть и той частью, из которой выделяется целебная жидкость, приложить к месту поражения. Таким способом можно лечить даже маленьких детей, так как он не имеет серьезных противопоказаний.

Сирень

Цветки и почки сирены нужно залить водкой в соотношении 1:2. Банку требуется плотно закрыть и поставить в темное место сроком на 2 недели. После полученный состав нужно процедить через марлю. Готовую настойку используют в процессе наложения лечебных компрессов на больные места с целью купирования болей.

Барбарис

Для приготовления народного средства понадобится корень барбариса. Его промывают и измельчают. Далее требуется поместить сырье в чистую кастрюлю и залить холодной водой. Средство необходимо кипятить на огне в течение 30 минут. После его настаивают на протяжении 6-8 часов.

Готовый отвар рекомендуется пить по 10 мл перед приемом пищи в течение 3 месяцев. Разрешается хранить лекарство в холодильнике не дольше 5 суток.

Тысячелистник

1 ст. л. травы тысячелистника необходимо тщательно измельчить и залить 200 мл воды, доведенной до кипения. Народное средство нужно накрыть крышкой и настаивать в течение получаса. Далее лекарство на основе натурального сырья процеживают и дают больному около 4 раз в день. Курс такого лечения необходимо продолжать в течение 7 суток. После обязательно нужно сделать недельный перерыв.

Еще одним эффективным вспомогательным методом является наложение на пораженные области компрессы с линиментом Вишневского. Аптечная мазь хорошо справляется с нагноениями, поэтому такая терапия при воспалении костного мозга является целесообразной. Терапию можно продолжать на протяжении 10 суток. Процедуру выполняют перед сном. Утром остатки средства нужно смыть теплой водой.

Прогноз

Врачи не всегда могут правильно спрогнозировать исход лечения воспаления костного мозга. Прогноз будет зависеть от степени развития патологического процесса, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и своевременности проведения терапии.

Пациент имеет возможность справиться с воспалением костного мозга, которое характеризуется хроническим течением. Чем раньше он приступит к терапии, тем выше его шансы на благоприятный прогноз. При застарелых формах заболевания могут быть проблемы с достижением ремиссии. Все потому, что пораженные места во время прогрессирования патологии деформируются. Не исключается появление дистрофии костей.