Воспаление костной ткани стопы

4 Июля, 2018
Ортопедия и травматология
Наталия Ксенофонтова

Деформация, постоянная боль в суставе стопы, дискомфорт во время движения, трудности с подбором подходящей обуви – все это может серьезно отравлять жизнь человеку. И хотя ему иногда кажется, что обращение к профильному врачу можно отложить в долгий ящик, но все перечисленные симптомы могут служить проявлением серьезного заболевания – воспаления либо артрита суставов стопы.

Чем лечить эту патологию, к какому врачу обратиться, каковы причины появления недуга, мы расскажем далее в статье.

Инфекционная природа артрита

К воспалению суставов стопы может привести наличие вирусных инфекций, которыми переболел человек. Перенесенные инфекционные заболевания в виде сифилиса и гонореи также могут спровоцировать зарождение воспалительных процессов в конечностях, в результате чего может развиться специфический инфекционный артрит суставов стопы.

воспаление суставов стопы

Травматический артрит

Полученные травмы голеностопа могут спровоцировать осложнения в виде развития отека сустава стопы, что является признаком развития артрита. Кроме того, для проявления травматического артрита достаточно несвоевременного или отсутствия обращения к профильному врачу для диагностирования наличия самой травмы либо ее осложнений.

Ушибы, удары, постоянное давление на стопу провоцируют дальнейшее развитие артрита.

Специфический артрит

Наличие заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, приводит к накоплению солевых кристаллов в суставах. К таким относятся сахарный диабет и подагра. Между прочим, мужчины среднего и старшего возраста, как правило, больше, чем женщины, подвержены такому артриту суставов стопы.

Чем лечить такие воспалительные процессы, можно будет решить, проведя полное диагностическое обследование пациента. Заболевание может проявляться образованием «косточки» на суставах больших пальцев, межфаланговых и плюснефаланговых суставах, а также затрагивать голеностопный сустав.

голеностопный сустав

При наличии у пациента поражения кожи псориазом, параллельным заболеванием у него может стать артрит. Это связано с возможностью распространения в середину суставов конечностей псориатических бляшек.

Аутоиммунные причины для развития артрита (ревматоидный артрит)

Мышечная ткань соединяет суставы костей голени и стопы. Перенесенные заболевания могут спровоцировать реакцию иммунной системы таким образом, что имеющаяся ткань на хрящах будет восприниматься организмом как чужая, в результате чего разовьется воспалительный процесс. Развитие ревматоидного артрита может спровоцировать стрептококковая инфекция.

Отличие инфекционного артрита от ревматоидного состоит в том, что последний затрагивает в основном мелкие суставы стопы и прилежащей к ней кости. Что характерно, этим недугом женщины среднего возраста страдают в три раза чаще, чем сильная половина общества.

артрит суставов стопы чем лечить

Симптомы инфекционного (реактивного) артрита

Проявление первых признаков воспаления суставов стопы происходит через месяц после перенесенного инфекционного заболевания. Это может быть как кишечная, так и мочеполовая инфекция. В этом случае лечение воспаления суставов на ногах проводят параллельно с терапией воспаленных околосуставных сухожилий и прочих мышечных тканей.

Симптоматика ревматоидного (системного) артрита

Такой вид ревматического заболевания затрагивает имеющуюся ткань, которая соединяет кости, суставы и фаланги элементов стопы. У человека, который страдает этой разновидностью артрита стопы, болезнь протекает в хронической форме, что со временем приводит к деформации суставов. Запущенная степень заболевания может привести к инвалидности пациента и в дальнейшем к полному ограничению двигательной способности человека. Для постановки диагноза определены основные симптомы:

по утрам у пациента ограничены движения мелких суставов стопы;
наблюдается ощущение чувства быстрой усталости и постоянной боли во время нахождения на ногах;
отечность стоп и покрасневший кожный покров в пораженном месте;
болезненные симптомы наблюдаются сразу на обеих стопах;
имеются и другие признаки заболевания в виде высокой температуры и ухудшения общего состояния.

Симптомы специфического (подагрического) артрита

Главные признаки подагрического артрита связаны с острыми и резкими приступами боли в суставах, находящихся в большом пальце ноги. Обычно она проявляется в ночное время суток, остро протекает и беспокоит пациентов продолжительно время, если своевременно не начать лечение.

Среди других симптомов подагрического артрита отмечаются следующие:

Нестерпимая боль, которая нарастает во время любого движения больших пальцев стопы. Это связано с заостренной формой солевых отложений на суставах ног.
Стремительно увеличивающаяся отечность, покраснение в основании большого пальца с последующим образованием так называемой косточки.
Ощущение жжения в пораженной части стопы.

Диагностировать подагру как причину развития артрита стопы не составляет для лечащего врача затруднения ввиду наличия в результатах анализа крови повышенного содержания мочевой кислоты.

мелкие суставы стопы

Диагностика болезни

Адекватное лечение воспаления суставов на ногах можно назначить только после проведения лабораторных анализов и исследований, способных определить истинную первопричину образования заболевания. Чтобы врачу было легче поставить диагноз, больной обязан придерживаться определенных правил:

доступно, правдиво сообщить доктору о предыдущих заболеваниях, что могли спровоцировать дальнейшее развитие воспаления стопы ноги;
сделать общий анализ мочи, кала, крови для определения наличия белка;
сдать кровь на биохимический анализ, чтобы определить имеющееся воспаление;
пройти исследования на определение имеющихся вирусных, а также инфекционных недугов;
рентгенографию, МРТ больного места, КТ, УЗД.

Результаты помогут дать комплексную оценку фактического состояния сустава, выявить изменения в его структуре.

Медикаментозные методы лечения

Своевременное диагностирование и правильно назначенное лечение дают возможность уменьшить болевой синдром, снять отечность и пролечить воспаление стопы ноги. Симптомы и лечение зависят от формы и вида артрита.

Так, при остром воспалении суставов стопы нога пациента должна находиться в покое. В случае проявления болезни одновременно на двух ногах, человеку назначается постельный режим. При артрите, который носит инфекционный характер, лечащий врач рекомендует прием антибиотиков. Дополнительно могут применяться инъекции с гормонами и обезболивающими препаратами, которые вводятся прямо в голеностопный сустав.

При системном артрите квалифицированный доктор назначает лекарственные средства для повышения иммунитета. Воспаленные места при этом обрабатывают нестероидными мазями, прикладываются лечебные компрессы.

Если воспаление суставов стопы приобрело хроническую форму, то при обострении назначается физиотерапия, иглоукалывание, массаж, лечение в профильном санатории.

Хирургические методы лечения

Часто бывают ситуация, когда заболевание приобрело такую форму, когда медикаментозные методы и профилактические процедуры не приносят облегчения и не снимают опухоли сустава стопы. В таком случае применяются хирургические способы для уменьшения боли и приведения суставного соединения в норму.

Как один из методов хирургического вмешательства применяется остеотомия. В результате проведения этой операции деформированные кости сначала ломаются, а затем собираются в правильную форму и закрепляются при помощи гипса.

отек сустава стопы

Бывают и случаи, когда для достижения максимального лечебного эффекта необходимо применить артродез. Данная операция с помощью сращивания костей, которые находятся рядом с болезненным суставом, позволяет достичь полного обездвиживания суставных соединений, что в будущем приводит к полному выздоровлению.

Если же отмечается большая деформация, используют метод артропластики – изношенные части сустава при этом заменяют металлическим или пластмассовым протезом.

В любом случае, при первых проявлениях воспаления стопы необходимо обратиться за помощью к профильному врачу и начать лечение сразу, не переводя болезнь в хроническое состояние.

Народная медицина в борьбе с артритом стопы

боль в суставе стопы

Наряду с традиционной терапией для уменьшения болезненных проявлений воспаления суставов ног используют методы народной медицины:

Очищенную картошку перетереть в кашицу, переложить в емкость и прогреть до температуры не больше сорока градусов. На больное место положить клеенку, а сверху – разогретую массу, предварительно положив ее в тканевой мешочек. Компресс покрыть куском клеенки и крепко прибинтовать. С такой тепловой повязкой можно спать.
Тридцать лавровых листов залить кипятком в количестве 500 мг. В течение пяти минут прокипятить и настоять отвар в термосе на протяжении четырех часов. Готовый отвар употреблять небольшими порциями на протяжении дня. Такой метод позволяет уменьшить отложение солей и вывести их излишки. Употреблять лавровый отвар необходимо на протяжение трех дней. Спустя семь дней курс повторить. В течение года использовать такой способ можно не больше двух раз.
Овсянка также отлично справляется с болезненными суставами. Три столовые ложки овсяных хлопьев проварить на медленном огне в 0,5 литра воды на протяжение 5-7 минут. Каждый день готовый компресс наносят на больные суставные соединения.
Кисломолочные продукты перемешивают с мелом, который должен быть в виде порошка. Перемешав все ингредиенты, полученную смесь прикладывают на ночь, прикрыв сверху намазанный сустав клеенкой. Для компресса хорошо подойдут кефир или простокваша.
Если болевые ощущения в суставах стопы увеличиваются при изменениях в атмосферном давлении, для их уменьшения прекрасно подойдет капустный компресс, а чистотел поможет бороться с воспалительными процессами.

Важно помнить, какова бы ни была природа появления воспаления суставов стопы, важным является полноценное лечение и соблюдение диеты. Необходимо исключить простые углеводы и жиры. Нельзя употреблять соленья, острые блюда, щавель, алкоголь. В еде должна присутствовать зелень, морская рыба, фрукты, каши из пшена или гречки, кисломолочные продукты, овощи, желе, холодец.

Болезнь всегда легче предотвратить или начинать лечение при первых ее признаках, чем бороться с тяжелой формой и осложнениями.

Источник

Нижние конечности принимают на себя вес всего тела, поэтому страдают от травм, различных нарушений они чаще прочих участков опорно-двигательного аппарата. Особенно это актуально для стоп, ежедневно получающих ударную нагрузку при ходьбе: они уязвимы, а потому появляющиеся в них болевые ощущения могут говорить о целом перечне заболеваний или патологий. Какие суставы страдают чаще остальных и как им помочь?

Строение стопы

Кости в этой зоне человеческого тела протянуты от пятки до самых кончиков пальцев и их насчитывается 52 шт., что составляет ровно 25% от всего количества костей скелета человека. Традиционно стопу делят на 2 отдела: передний, состоящий из зон плюсны и пальцев (включая фаланги скелета стопы), и задний, сформированный костями предплюсны. По форме передний отдел стопы похож на пясти (трубчатые кости кисти) и фаланги пальцев рук, но он менее подвижен. Общая же схема выглядит так:

Фаланги – набор из 14-ти трубчатых коротких костей, 2 из которых относятся к большому пальцу. Остальные собраны по 3 шт. для каждого из пальцев.
Плюсна – короткие трубчатые кости в количестве 5-ти шт., которые находятся между фалангами и предплюсной.
Предплюсна – оставшиеся 7 костей, из которых самой крупной является пяточная. Остальные (таранная, ладьевидная, кубовидная, клиновидные промежуточная, латеральная, медиальная) значительно меньше.

Что такое суставы стопы

Подвижные сочленения – соединенная пара звеньев, обеспечивающих движение костей скелета, которые разделены щелью, на поверхности имеют синовиальную оболочку и заключены в капсулу или сумку: такое определение дают суставам в официальной медицине. Благодаря им стопа человека подвижна, поскольку они располагаются на участках сгибания и разгибания, вращения, отведения, супинации (вращения кнаружи). Движения совершаются при помощи скрепляющих эти сочленения мышц.

Особенности суставов

Фаланги, составляющие сегменты пальцев стопы, имеют межфаланговые сочленения, которые связывают между собой проксимальные (ближние) с промежуточными, а промежуточные – с дистальными (дальние). Капсула межфаланговых суставов очень тонкая, имеет нижнее укрепление (подошвенные связки) и боковое (коллатеральные). В отделах плюсны стопы насчитывается еще 3 вида суставов:

Таранно-пяточный (подтаранный) – представляет собой сочленение из таранной и пяточной костей, характеризуется формой цилиндра и слабым натяжением капсулы. Каждая кость, формирующая таранно-пяточный сустав, облачена в гиалиновый хрящ. Укрепление осуществляется 4-мя связками: латеральной, межкостной, медиальной, таранно-пяточной.
Таранно-пяточно-ладьевидный – имеет шаровидную форму, собран из суставных поверхностей 3-х костей: таранной, пяточной и ладьевидной, находится перед подтаранным сочленением. Головку сочленения формирует таранная кость, а остальные присоединяются к ней впадинами. Фиксируют его 2 связки: подошвенная пяточно-ладьевидная и таранно-ладьевидная.
Пяточно-кубовидный – формируется задней поверхностью кубовидной кости и кубовидной поверхностью пяточной кости. Функционирует как одноосный (хотя имеет седловидную форму), обладает тугим натяжением капсулы и изолированной суставной полостью, укреплен 2-мя видами связок: длинной подошвенной и пяточно-кубовидной подошвенной. Играет роль в увеличении амплитуды движений отмеченных выше сочленений.
Поперечный сустав предплюсны – является сочленением пяточно-кубовидного и таранно-пяточно-ладьевидного суставов, имеющим S-образную линию и общую поперечную связку (благодаря которой и происходит их объединение).

Если же рассматривать зону плюсны, здесь кроме уже упомянутых межфаланговых сочленений присутствуют межплюсневые. Они тоже очень маленькие, необходимые для соединения оснований плюсневых костей. Каждое из них зафиксировано 3-мя видами связок: межкостными и подошвенными плюсневыми и тыльными. Кроме них в зоне предплюсны имеются такие сочленения:

Плюсне-предплюсневые – представляют собой 3 сустава, которые служат связующим элементом между костями зон плюсны и предплюсны. Расположены они между медиальной клиновидной костью и 1-ой плюсневой (седловидное сочленение), между промежуточной с латеральной клиновидными и 2-ой с 3-ей плюсневой, между кубовидной и 4-ой с 5-ой плюсневой (плоские сочленения). Каждая из суставных капсул фиксируется к гиалиновому хрящу, а укрепляется 4-мя видами связок: предплюснево-плюсневыми тыльной и подошвенной, а межкостными клиноплюсневыми и плюсневыми.
Плюснефаланговые – шаровидной формы, состоят из основы проксимальных фаланг пальцев стопы и 5-ти головок плюсневых костей, у каждого сочленения имеется собственная капсула, фиксирующаяся к краям хряща. Ее натяжение слабое, укрепление с тыльной стороны отсутствует, с нижней обеспечивается подошвенными связками, а с боковых сторон фиксацию дают коллатеральные. Дополнительно стабилизацию дает поперечная плюсневая связка, проходящая между головок одноименных костей.

Заболевания суставов стопы ног

Нижние конечности подвергаются нагрузкам ежедневно, даже если человек ведет не самый активный образ жизни, поэтому травматизация суставов ног (в особенности стоп, принимающих вес тела) происходит с особой частотой. Сопровождается она деформацией и воспалением, приводит к ограничению двигательной активности, увеличивающейся по мере прогрессирования заболевания. Определить, почему болят суставы стопы, способен только врач на основании проведенной диагностики (рентген, МРТ, КТ), но самыми частыми являются:

Растяжение – травмирование не суставов, а связок, которое происходит ввиду повышенной нагрузки на них. Преимущественно от этой проблемы страдают спортсмены. Боль в стопе наблюдается у голеностопного сустава, усиливается во время ходьбы, ограничение движения среднее. При слабом растяжении присутствует только дискомфорт с болезненностью при попытках переноса веса на ногу. Поврежденная зона может отечь, нередко на ней наблюдается обширная гематома.
Вывих – нарушение конфигурации сустава посредством выхода содержимого суставной капсулы наружу. Болевой синдром острый, препятствует движению полностью. Управлять суставом невозможно, стопа остается зафиксирована в том положении, которое получила на момент повреждения. Без помощи специалиста проблему не решить.
Перелом – нарушение целостности кости, преимущественно ввиду воздействия на нее ударной силы. Боль острая, резкая, приводит к полной невозможности движения. Стопа деформируется, отекает. Могут наблюдаться гематомы, покраснение кожи (гиперемия). Определить перелом и его характер (открытый, закрытый, со смещением) можно только посредством рентгена.
Артроз – дегенеративный процесс в хрящевой ткани суставов, постепенно затрагивающий соседние мягкие ткани и кости. На фоне постепенного уплотнения капсулы сочленения происходит уменьшение амплитуды движения сустава. Боль при артрозе стоп ноющая, в состоянии покоя ослабевает. При ходьбе ощущается хруст суставов.
Артрит – воспалительный процесс суставов, который не поддается полной остановке. Спровоцировать артрит могут травмы, инфекции, диабет, подагра, сифилис. Не исключена аллергическая природа. Болевой синдром присутствует только в периоды обострения, но проявляет себя с такой силой, что человек неспособен двигаться.
Бурсит – воспаление суставов стопы в области околосуставных сумок, преимущественно возникающее ввиду избыточных нагрузок на ноги (с высокой частотой диагностируется у спортсменов). Затрагивает преимущественно голеностоп, при вращении которого боль усиливается.
Лигаментит – воспалительный процесс в связках стопы, который спровоцирован травмой (может развиться на фоне перелома, вывиха или растяжения), либо инфекционным заболеванием.
Лигаментоз – редкая (относительно перечисленных выше проблем) патология, затрагивающая связочный аппарат стоп и носящая дегенеративно-дистрофический характер. Характеризуется разрастанием волокнистой хрящевой ткани, из которой состоят связки, и последующим ее кальцифицированием.
Остеопороз – распространенная системная патология, затрагивающая весь опорно-двигательный аппарат. Характеризуется повышением ломкости костей за счет изменений в костной ткани, частым травмированием суставов (вплоть до переломов от минимальной нагрузки).

Боль в суставе ноги у стопы могут вызывать не только приобретенные заболевания, но и некоторые патологии, подразумевающие деформацию ступни. Сюда относят плоскостопие, развивающееся на фоне ношения неправильно подобранной обуви, ожирения или остеопороза, полую стопу, косолапость, являющуюся преимущественно врожденной проблемой. Последняя характеризуется укорочением ступни и подвывихом в области голеностопа.

Симптомы

Основным признаком проблем с сочленениями стопы является болевой синдром, но он может свидетельствовать буквально о любом состоянии или патологии, от травмы до врожденных нарушений. По этой причине важно правильно оценить характер боли и увидеть дополнительные признаки, по которым удастся точнее предположить, с каким заболеванием столкнулся человек.

Бурсит

По силе боли в области воспаленных зон бурсит сложно сравнить с остальными заболеваниями, поскольку она интенсивная и острая, особенно в момент вращения голеностопа. Если проводить пальпацию пораженного участка, болевой синдром тоже обостряется. Дополнительными симптомами бурсита являются:

локальная гиперемия кожного покрова;
ограничение объема движений и снижение их амплитуды;
гипертонус мышц пораженной конечности;
локальный отек ноги.

Остеопороз

На фоне увеличения ломкости костей, обусловленной снижением массы костной ткани и изменениями ее химического состава, главным симптомом остеопороза становится повышенная уязвимость сочленений и нижних конечностей в целом. Характер боли приступообразный, острый, усиление ее происходит при пальпации. Дополнительно присутствуют:

перманентная боль ноющего характера;
быстро наступающая усталость при нагрузке;
затруднения при выполнении привычной двигательной активности.

Артрит

Воспалительный процесс затрагивает все сочленения, находящиеся в стопе, и он может носить первичный или вторичный характер. При наличии дополнительных заболеваний, на фоне которых развился артрит, симптоматика будет шире. Примерный перечень признаков, по которым можно определить эту болезнь, следующий:

отек зоны пораженного сочленения или больной стопы полностью;
гиперемия кожных покровов в области воспаления;
боль постоянная, имеет ноющий характер, накатывает приступами до полной блокировки движения;
деформация стопы на поздних стадиях болезни;
утрата функций пораженных суставов;
общее недомогание – повышение температуры, головные боли, нарушения сна.

Артроз

Медленное течение дегенеративных процессов в хрящевой ткани на начальной стадии человеком почти не замечается: болевые ощущения слабые, ноющие, вызывают только легкий дискомфорт. По мере усиления разрушения тканей и увеличения области поражения (с вовлечением костной ткани) появляются следующие симптомы:

хруст в суставах при их активности;
острая боль при физических нагрузках, стихающая в состоянии покоя;
деформация пораженного участка;
увеличение сочленения на фоне отека мягких тканей.

Лигаментит

При воспалительном процессе, протекающем в связочном аппарате, болевые ощущения умеренные, преимущественно обостряются при переносе веса на поврежденную ногу и движении. Заболевание выявляется исключительно при проведении УЗИ или МРТ, поскольку по симптоматике лигаментит схож с травматическим повреждением связок. Признаки такие:

ограничение двигательной активности стопы;
появление отека в области поражения;
ощущение онемения пальцев пораженной ноги;
повышение чувствительности (при прикосновениях) области воспаления;
невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность в больном суставе (контрактура).

Лечение

Единой терапевтической схемы для всех причин болевого синдрома в стопах не существует: некоторые ситуации требуют немедленной госпитализации или обращения в травмопункт, а с рядом проблем можно справиться амбулаторно (на дому). Главной врачебной рекомендацией является обеспечение покоя пострадавшему участку, максимальное снижение нагрузки на него и уменьшение двигательной активности. Остальные моменты решаются согласно конкретной проблеме:

В случае остеопороза важно укрепить костную ткань, для чего в рацион питания вводятся источники фосфора и кальция (не исключен дополнительный прием минеральных комплексов), витамина Д. Дополнительно могут назначаться кальцитонин (замедляет резорбцию – разрушение костей), соматотропин (активатор костеобразования).
При травмировании (перелом, вывих, растяжение) обязательна иммобилизация сочленения эластичным бинтом – преимущественно ее выполняют на голеностоп. При переломе после по необходимости хирург возвращает кости на место, а после применяется наложение гипсовой ленты.
При наличии гематом, отеков (растяжения, ушибы) местно используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз, Кетонал), прикладывают охлаждающие компрессы.
Вывихнутый сустав на место вправляет травматолог или хирург (под анестезией), после пациентам преклонного возраста назначают функциональное лечение: ЛФК, массаж.
При сильном воспалении с денегеративно-дистрофическими процессами (свойственно артриту, артрозу, остеопорозу) врач назначает анальгетики местно инъекционно, нестероидные противовоспалительные препараты наружно и внутрь, миорелаксанты.
При артрозе на последней стадии, когда движение становится заблокировано, единственным выходом является установка эндопротеза, поскольку денегеративные нарушения необратимы.

Отдельной разновидностью терапевтического воздействия являются физиопроцедуры: ударно-волновая терапия, электрофорез, УФО-терапия, аппликации парафином. Данные методики назначаются на ранних стадиях артроза, при лигаментозе, лигаментите, бурсите, могут применяться по отношению к травматическим поражениям, но, в любой ситуации, это только дополнение к основной схеме лечения.

Видео

Симптомы и лечение болезней суставов ног

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник