Воспаление костной ткани зуба как лечить

Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне. При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние. В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.

Воспаление корня зуба

Симптомы воспаления корня зуба

Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.

При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.

По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.

Внешние проявления периодонтита

Фото: воспаление зубного корня

При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.

При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:

Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.

Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.

Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.

Причины воспаления корня зуба

Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:

Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.

Стадии развития кариеса

К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:

Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.

Характерные признаки воспаления в разных областях зуба

Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.

Строение зуба

Воспаление канала и пульпы зуба

Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.

Причины воспаления зубного канала:

Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.

Воспаление костной ткани

Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.

Диагностика периодонтита с помощью рентгена

На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.

Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка. Рентген-снимок помогает врачу выбрать адекватную тактику лечения и корректно подготовиться к операции. Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.

Периодонтит на рентген-снимке

Фото: периодонтит на рентген-снимке

Что делать, если воспалился корень зуба

Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.

Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.

Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.

Основные этапы лечения воспаления корня зуба

Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.

Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.

Схема лечения периодонтита

Схема лечения периодонтита:

Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.

В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу. Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно. Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.

Источник

Те, кто сталкивался с воспалением надкостницы, известным в стоматологии как периостит, а в народе как флюс, знают, какие сильные болевые ощущения возникают при появлении этой проблемы. Терпеть такую боль невозможно, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы начать лечение, так как данный патологический процесс ввиду того, что его очаг находится в непосредственной близости к головному мозгу, опасен своими осложнениями.

Причины воспаления надкостницы зуба

Развиться воспаление надкостницы может независимо от возраста или качества гигиены ротовой полости. В стоматологической практике выделяют три основных группы факторов, провоцирующих заболевание:

Одонтогенные. Они связанны с патологиями ротовой полости и осложнениями после лечения зубов. Имеющиеся во рту бактерии распространяются на мягкие ткани и челюстную кость, вызывая воспаление и нагноения. Наиболее вероятными причинами в таких случаях являются запущенный кариес, приводящий к разрушению эмали, периодонтит, фурункулез полости рта. Воспалительный процесс надкостницы может стать результатом врачебной ошибки при экстракции зуба или пломбировании каналов. Длительный процесс прорезывания «восьмерок» (зубов мудрости) может спровоцировать проблему, как и увеличивающаяся в размерах киста.
Травматические. Травма челюсти в результате удара или повреждение после инъекции в щеку или удаления зубной единицы способны спровоцировать воспаление надкостницы зуба. Инфекция проникает в костные и мягкие ткани через сломанный зуб или слизистую, которую повредили в процессе лечения, и без надлежащей терапии ведет к появлению флюса (см. также: можно ли удалить зуб при флюсе и не навредит ли это здоровью?).
Гематогенные или лимфогенные. Они объясняются внутренним заражением, которое происходит из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Обычно это патологии ЛОР-органов, например ангина, ОРВИ, гайморит. Если их не лечить, то образование флюса более чем вероятно (см. также: как проводится полоскание ротовой полости при флюсе?).

Симптомы патологического процесса в надкостнице

Воспаление в надкостнице характеризуется ярко выраженными симптомами. Заниматься постановкой диагноза, а тем более лечением самостоятельно нельзя. При появлении следующей симптоматики нужно идти в стоматологический кабинет:

покраснение и отечность десен;
боль, на начальном этапе носящая ноющий характер, а потом разрастающаяся, становящаяся пульсирующей и переходящая на соседние органы – уши, глаза, нос;
нарушение симметрии лица;
отечность щек, подбородка, шеи и губ;
интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры до 38 градусов, слабостью, сухостью во рту и головной болью;
появление бело-сероватого налета на слизистой;
увеличение лимфоузлов и их болезненность при пальпации;
скопление гнойных выделений;
изменение положения больной единицы и ее расшатывание в лунке, что становится особенно заметно в процессе пережевывания пищи;
образование гнойных свищей;
кровоточивость проблемного участка.

Каким бывает периостит?

Периостит классифицирует по форме течения заболевания:

острый;
хронический.

При остром воспалительном процессе надкостницы ярко выражены характерные симптомы, к которым относятся: боль, отечность и быстрое распространение на близлежащие ткани и органы. Когда патология переходит в хроническую форму, основная симптоматика уходит, остается незначительный отек и покраснения, сама болезнь прогрессирует медленно с периодическими обострениями.

По характеру воспаления различают серозный и гнойный периостит. В случае распространения на близлежащие ткани говорят о диффузной форме заболевания.

Каждый отдельный тип воспаления надкостницы имеет свои характеристики и особенности течения, от которых зависит методика лечения. Не стоит запускать заболевание, чтобы оно переходило в хроническую форму, ведь на ранней стадии с недугом справится легче.

Серозная форма

Самой простой и не тяжелой формой болезни считается серозная. Она развивается очень быстро. Для нее характерны такие признаки, как краснота, сильная отечность, которая резко увеличивается в первые сутки с начала заболевания, затрагивая щеку с соответствующей стороны, и умеренный болевой синдром. Проявления носят местный характер.

Чаще всего серозный периостит – результат обострения хронического воспаления периодонта, нагноения кисты зуба или распространения воспаления из тканей вокруг ретинированного зуба. Другой причиной развития этой формы может стать незначительное травмирование челюстной кости или мягких тканей, где в пораженной области начинает скапливаться жидкость.

Острый серозный периостит требует лечения основного заболевания. После угасания воспаления на его месте может начаться разрастание фиброзных тканей, отложение кальция и формирование новообразований.

Гнойное воспаление

Гнойный вид периостита можно смело назвать наиболее неприятным и серьезным воспалительным процессом, в результате которого в очаге воспаления скапливаются гнойные выделения. Имеющаяся инфекция в очень короткие сроки распространяется по ротовой полости и грозит развитием тяжелых осложнений.

Характеризуется гнойная форма следующими признаками:

пульсирующая боль, которая отдает в уши, шею или глаза;
нарушение нормального процесса пережевывания и глотания;
отечность десен и мягких тканей лица;
покраснение десен;
повышение температуры до высоких показателей;
образование уплотнения, заполненного гноем.

Иногда уплотнение прорывается, образуется свищ, и гной выходит. Это приносит некоторое облегчение больному, но никоим образом не говорит об исчезновении болезни.

Без лечения гной может скопиться повторно, а заболевание перейти в хроническую форму или привести к заражению крови.

Как правило требуется удаление зуба, вызвавшего воспаление.

Диффузный периостит

Диффузный периостит отличается сложностью выяснения точного местонахождения очага воспалительного процесса – он распространяется по всей челюсти. Проявления недуга могут быть выражены сильнее обычного, что делает вероятность решения проблемы путем хирургического вмешательства наиболее вероятной. К характерным признакам диффузной формы на начальной стадии развития болезни относят:

резкую пульсирующую боль во всей челюсти;
высокую температуру тела.

Впоследствии присоединяется недомогание, появляется обширный отек. Важным моментом для диагностики недуга является то, что при поражении нижней и верхней челюсти симптомы проявляются в разной степени. На нижней челюсти диффузный периостит протекает тяжелее.

Хроническое течение заболевания

На самом деле хроническая форма заболевания встречается достаточно редко. Это объясняется тем, что ее развитие возможно, только если совершенно не заниматься лечением периостита в острой форме. Однако отказаться от терапии не получится из-за ярко выраженной симптоматики, присутствия сильной боли и плотного отека десневых тканей, в результате которого контуры лица изменяются.

Хронический периостит наблюдается в альвеолярных отростках на нижней челюсти. Его сопровождает увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи проблемного участка. Развитие заболевания может растянуться на несколько лет и периодически обостряться.

Методы лечения периостита

Если болит и воспалилась надкостница, необходимо сразу отправляться в стоматологический кабинет (рекомендуем прочитать: что делать, если десна вокруг зуба воспалилась и как это можно предотвратить?). Только стоматолог может точно установить диагноз и назначить надлежащее комплексное лечение. Пытаться решить проблему в домашних условиях, основывая «диагностику» на том, как выглядит пораженный участок по сравнению с разными фото из интернета, крайне неразумно.

В зависимости от формы и тяжести заболевания специалист выбирает наиболее эффективный метод лечения. Комплексно весь курс может состоять из ряда разнообразных манипуляций:

хирургическое вмешательство;
медикаментозное лечение;
физиопроцедуры;
методы народной медицины.

Последние являются вспомогательными средствами, которые направлены исключительно на то, чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Оперативное вмешательство применяется при гнойной форме периостита.

Хирургический

Операция по удалению гнойных уплотнений называется периостотомия. Однако в ряде случаев стоматолог может провести оперативное вмешательство и при других формах заболевания. Цель такой манипуляции сводится к снижению внутреннего давления на ткани. Сама процедура проводится поэтапно:

делают местную анестезию;
совершают разрез десны до 2 см на проблемном секторе, через который будет удален гной;
проводят обработку антисептиками и устанавливают дренаж;
лечат заболевания зубов, которые стали источником периостита, иногда больные зубные единицы удаляют;
закрывают зубные каналы и устанавливают пломбы.

Консервативный

Консервативный метод лечения с помощью медикаментов актуален на начальной стадии, если пациент обратился к специалисту, как только появились первые признаки проблемы. В этом случае назначают прием в течение 5–7 дней следующих препаратов:

Антибиотики: Доксициклин, Линкомицин, Макропен, Амоксициллин. Их цель – остановить распространение инфекции.
Анальгетики и противовоспалительные: Цифран, Метронидазол, Ципролет, Диклофенак, Нимесил. Они купируют воспаление и снимают боль.
Витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Способствуют поддержанию нормальной работы иммунной системы.
Антисептики. Хлоргексидин, Мирамистин для полоскания рта.
Противовоспалительные гели местного действия. Самые популярные: Метрогил-Дента, Холисал, Солкосерил.

Физиотерапия

Один из наиболее эффективных способов ускорить процесс выздоровления и снизить выраженность неприятных и болезненных проявлений – физиотерапевтические процедуры. К их числу относятся:

УВЧ и СВЧ;
лечение лазером;
дарсонвализация (применение слабых токов);
ионофорез;
использование инфракрасных лучей;
воздействие электромагнитными полями.

Обязательное условие эффективности данной методики – регулярность и соблюдение специально подобранной схемы.

Результатом физиотерапевтических процедур будет более быстрое заживление и лучшая регенерация поврежденных тканей.

Народная медицина

К мерам, дополняющим основное лечение, относят методы народной медицины. Они направлены на уменьшение боли, снятие воспаления и восстановление поврежденных тканей. В домашних условиях применяют:

Содово-солевой раствор. Им нужно полоскать ротовую полость.
Травяные настойки и отвары. Их используют также для полосканий полости рта. Самыми распространенными травами являются: кора дуба, ромашка, календула, шалфей, корень аира, зеленый чай, мелисса.
Капустный лист. Его необходимо прикладывать к воспаленному месту.
Холодные компрессы.

Как предупредить периостит?

Чтобы не пришлось лечить серозный или, того хуже, гнойный периостит, лучше принять меры, позволяющие избежать попадание инфекции в костные и мягкие ткани. Тем более что профилактика не является специфической и трудоемкой, а включает в себя ряд простых рекомендаций, которым нужно следовать:

Регулярная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно каждый день 2 раза в течение трех минут.
Полоскание рта. Проводится после всех приемов пищи.
Визиты к стоматологу. Осуществляются дважды в год. Не стоит откладывать внеочередное посещение, если появились неприятные симптомы.
Минимизация вероятности травмирования и повреждения челюсти.
Своевременное лечение всех стоматологических и других заболеваний.
Ведение здорового образа жизни. Правильное питание, физические нагрузки, отказ от вредных привычек – все это поддерживает иммунитет организма.
Правильный выбор зубных паст и щеток. Щетка не должна травмировать десны, в состав пасты должны входить обеззараживающие и противовоспалительные ингредиенты.
Периодическая дезинфекция ротовой полости. Для этого можно использовать народные средства в виде травяных отваров и настоев для полосканий. Однако нужно соблюдать меру и не слишком увлекаться процедурами, чтобы не нарушать естественную микрофлору полости рта.

Источник