Воспаление косточки на среднем пальце
Из этой статьи вы узнаете о наростах на суставах пальцев рук: по каким причинам могут появляться такие шишки, как они могут называться, какими дополнительными симптомами сопровождается их появление. Лечение: как от них можно избавиться.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 15.07.2019
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- Четыре вида наростов, их причины
- Особенности шишек при различных заболеваниях
- Сопутствующие симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Шишки на суставах пальцев рук (или наросты) – это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии суставов.
Шишки могут образовываться на любом пальце: большом, указательном или мизинце.
Наросты на кистях рук. Нажмите на фото для увеличения
Они бывают разных типов, в зависимости от недуга, например:
- ревматоидные узелки – при ревматоидном артрите;
- подагрические тофусы – при подагре;
- гигрома (киста) – на фоне бурсита и тендовагинита.
Наросты на пальцах рук и ног встречаются преимущественно в пожилом возрасте (60–75 лет), так как именно в это время растет число заболеваний суставов.
Они значительно ухудшают качество жизни пациента:
- причиняют боль;
- деформируют пальцы рук;
- мешают полноценному функционированию кистей;
- ограничивают подвижность суставов.
От шишек трудно избавиться, поскольку заболевания, провоцирующие их образование, являются хроническими и полностью не излечиваются. Тактика терапии зависит от болезни – причины патологии. При своевременном лечении можно добиться стойкой ремиссии.
Лечением наростов на пальцах рук занимается профильный специалист – ревматолог, артролог, ортопед.
Четыре вида наростов, их причины
В диагноз термин «наросты» не выносится, поэтому четкой классификации этих образований нет.
Наросты могут быть разных типов:
- Подагрические тофусы – возникают при подагре. Это нарушение обмена веществ, при котором в суставах и близко к ним откладываются кристаллы мочевой кислоты. В мягких тканях они откладываются в виде своеобразных гранул – тофусов.
- Ревматоидные узелки – на фоне воспалительного процесса при ревматоидном артрите около суставов формируются новообразования из фиброзной ткани.
- Узелки Гебердена при остеоартрозе – из-за дегенеративных процессов в межфаланговых суставах образуются наросты из костной ткани.
- Гигрома – синовиальная киста, которая может развиться на фоне бурсита и тендовагинита. Это скопление жидкости в синовиальной оболочке сухожилия.
Нажмите на фото для увеличения
Особенности шишек при различных заболеваниях
Как выглядят наросты различной природы:
| Разновидности | Характеристика | У кого встречается |
|---|---|---|
Подагрические тофусы | Плотные гладкие твердые шишки в области суставов пальцев | Чаще всего – у мужчин после 40 лет |
Ревматоидные узелки | Небольшие подкожные шишечки диаметром от нескольких мм до 2 см | У 20 % больных ревматоидным артритом |
Узелки Гебердена | Уплотнения и шишки в районе межфаланговых суставов пальцев Могут располагаться как на дистальных фалангах (близко к ногтю), так и ближе к кисти | Риск возникновения повышается у людей обоих полов старше 60 лет У женщин после климакса |
Гигрома | Небольшое красноватое округлое упругое шероховатое образование: однокамерное или многокамерное | Часто – у женщин в возрасте 20–30 лет |
1 – подагрические тофусы, 2 – узелки при ревматоидном артрите, 3 – узелки Гебердена, 4 – гигрома. Нажмите на фото для увеличения
Сопутствующие симптомы
Кроме наростов, человека беспокоят симптомы основного заболевания, из-за которого они возникли:
| Болезнь | Признаки |
|---|---|
Ревматоидный артрит | Боль в суставах (но сами узелки – безболезненные) Скованность в пальцах Утомляемость, слабость Возможно повышение температуры тела Иногда – снижение массы тела |
Подагра | Новые тофусы начинают расти во время обострений вместе с выраженной симптоматикой заболевания Признаки: невыносимые боли в пальцах резкого характера, повышение местной температуры тела (на пораженных пальцах), общее плохое самочувствие, слабость |
Остеоартроз (на его фоне развиваются узелки Гебердена) | Деформация межфаланговых суставов Скованность |
Гигрома | Боль при надавливании Постепенное увеличение опухоли |
Диагностика
Узлы на пальцах рук диагностируются визуально. Врач оценивает внешний вид образования, учитывает жалобы больного и на основании этого ставит диагноз. Дополнительно могут быть назначены такие исследования:
- рентгенологическое исследование кисти (для выявления остеоартроза, степени разрушения сустава при ревматоидном артрите, подагре);
- ревматоидный фактор и другие антитела (для подтверждения ревматоидного артрита);
- анализ мочи на выявление уратов – солей мочевой кислоты (для подтверждения подагры).
Узелки Гебердена на рентгенограмме
Методы лечения
Тактика терапии шишек (наростов) зависит от конкретного заболевания, из-за которого возникла шишка на суставе пальца руки. Лечение всегда комплексное и достаточно трудное, так как заболевания, вызывающие шишки, хронические и полностью не излечиваются.
Наросты на суставах пальцев рук тяжело поддаются лечению. Гарантированно можно избавиться лишь от гигромы. После удаления образование не возвращается. Ревматоидные узлы, тофусы при подагре и узелки при остеоартрозе обычно остаются на долгие годы или на всю жизнь. Основное заболевание часто неизлечимо. Но при правильной тактике терапии можно добиться стойкой ремиссии и избежать повторных обострений.
Народные средства в лечении шишек малоэффективны. Растительные средства не могут привести к рассасыванию наростов, поэтому их применение неоправданно. Народные рецепты также неэффективны в лечении основного заболевания (ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры).
Ревматоидный артрит
Местное лечение – мази и кремы с содержанием кортикостероидов. Это препараты на основе гормонов коры надпочечников – Гидрокортизона, Преднизолона. Также для снятия болей и воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно НПВС, для приема внутрь (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен).
Основное лечение – базисные противоревматоидные препараты, которые воздействуют на иммунитет: Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин.
Нажмите на фото для увеличения
Подагра
В качестве противовоспалительного лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты и колхицин.
Врач назначит специальную диету с ограничением пуринов (содержатся в большинстве своем в мясе) и запретом алкоголя.
Остеоартроз
Основное лечение – лечебная гимнастика для пальцев рук. Также применяют хондропротекторы – препараты, защищающие хрящ от разрушения (Дона, Структум, Терафлекс).
Нажмите на фото для увеличения
Эффективны и физиотерапевтические процедуры:
- лазеротерапия (воздействие лазерным лучом на сустав и нарост для снятия воспаления и улучшения кровотока в тканях);
- многоканальная электростимуляция (стимуляция мышц короткими электрическими импульсами – снимает напряжение, улучшает кровоснабжение).
Гигрома
Чтобы избавиться от этого доброкачественного образования, применяют физиотерапевтические методы:
- Ультразвуковую терапию (воздействие ультразвуком на ткани образования для уменьшения его объема).
- Ударно-волновую терапию (воздействие на ткани акустическими импульсами – снимает боль, отек, улучшает кровоток).
- Лазеротерапию.
Ультразвуковая терапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия. Нажмите на фото для увеличения
Если они неэффективны, то проводят полное иссечение (удаление) опухшей капсулы.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова., 2008.
- Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК. Под редакцией С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Сапин М. Р., Никитюк Д. К. Карманный атлас анатомии человека. М., Элиста: АПП «Джангар», 1999.
- Лесняк О. М. Остеоартрит: руководство для врачей. Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Под редакцией О. М. Лесняк. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Болезни суставов и их лечение. Максимов Н. П., 2009.
https://www.profiz.ru/sec/6_2009/ - Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2.
- Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002.
Загрузка…
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Воспаление суставов в настоящее время не редкость. Часто этот недуг поражает кисти и пальцы. Тогда речь идет об артрите рук. Вследствие особенностей труда значительно чаще от него страдает женская половина населения. Нередко это заболевание является вторичным, накладываясь на уже имеющиеся поражения, такие как ревматизм, инфекционное заражение, обменные сбои. Недуг постепенно уменьшает суставную активность и со временем может привести к инвалидности. В этой статье будет рассмотрен артрит пальцев рук — симптомы и лечение.
Возможные причины развития артрита
Факторов, провоцирующих заболевание, может быть много.
К основным из них причисляют:
✔ Возрастные изменения, естественное изнашивание хрящей.
✔ Ухудшение питания суставных элементов.
✔ Гормональные всплески, климактерические изменения у женщин.
✔ Наличие свежих или застаревших травм.
✔ Особенности профессии и бытовой деятельности (необходимость выполнять мелкие действия пальцами и кистями), это профессиональное заболевание швей, наборщиков текста, ювелиров и представителей ряда других профессий.
✔ Врожденные аномалии.
✔ Физические перегрузки, занятия спортом (например, теннисом, тяжелой атлетикой и т. п.).
✔ Снижение защитных реакций организма.
✔ Наличие очагов инфекции, в том числе скрытых.
✔ Подверженность стрессам.
✔ Наличие определенных заболеваний (ревматизма, диабета, туберкулеза, волчанки, псориаза).
Артрит пальцев рук — симптомы и лечение, фото
Характерная симптоматика заболевания.
В зависимости от основополагающих причин появления болезни пациентов могут беспокоить различные симптомы. Но есть и характерные признаки артрита.
Фото артрита
Среди них выделяют следующие.
- Суставные боли. Поначалу они очень слабые и беспокоят, как правило, в утренние часы или когда человек долго оставался без движения. Такой приступ скоро проходит. Болевые ощущения поначалу выражаются в виде жжения, покалываний, ломоты. По мере прогрессирования заболевания болезненность нарастает, достигая очень высокой интенсивности.
- Движения кистей и пальцев сильно ограничиваются, особенно после сна. Для нормализации работы и восстановления подвижности суставы приходится разрабатывать.
- Кожные покровы на пораженных суставных образованиях гиперемированы. Они натягиваются, блестят, становятся горячими.
- Иногда наблюдается не только локальное, но и общее повышение температуры. Это чаще всего происходит при наличии инфекции.
- Пальцы припухают, ткани вокруг поврежденных суставов отекают, появляются узлы. Это придает рукам характерный вид.
- В поражении пальцевых сочленений четко просматривается симметричность.
- Суставные боли появляются при изменении погоды и внешнего давления.
- При совершении движений сочленения могут издавать характерный скрипящий звук, отличный от обычного хруста, который считается нормой.
Этапы прогрессирования болезни
Каждая из четырех стадий имеет особенности и набор симптомов.
1 этап. Проходит не очень заметно. Особенность – заметная ограниченность движений в кистях после ночного отдыха. Состояние вскоре нормализуется.
2 этап. Пальцевые и запястные суставы начинают припухать, отекать, наблюдается выраженная болезненность не только в утреннее время, но и в течение дня.
3 этап. Появляются деформационные изменения кистей. Кожа локально краснеет. Боли бывают настолько сильными, что подвижность возвращается только после медикаментозного обезболивания.
4 этап. Суставные элементы сращиваются, полностью утрачивая подвижность.
Классификация артритов
Существует деление заболевания на типы в зависимости от причин его развития, места локализации, степени поражения и пр.
Основные разновидности:
✔ Псориатический – развился вследствие псориаза.
✔ Подагрический – стал результатом отложения в хрящевой ткани уратов (мочекислых солей).
✔ Инфекционный – присоединился после перенесения инфекционного заражения.
✔ Ревматоидного типа – развился на фоне ревматизма.
✔ Посттравматический – возник из-за повреждения хрящевой либо костной ткани.
✔ Проксимальный, средний дистальный – выделяют в зависимости от того, какие именно пальцевые фаланги повреждены.
✔ Ризартрит – поражение исключительно больших пальцев на руках.
При выявлении любой разновидности следует приступать к активному комплексному лечению. Если удалось застать аномалию на ранней стадии – возможность восстановления суставов становится вполне вероятной.
Лечение
Для успешного излечения болезни, облегчения ее течения и максимального продления периодов ремиссии следует использовать системный подход к лечению.
Здесь нужно задействовать специальную диету, лечебную гимнастику, лекарственные препараты, физиотерапевтическое воздействие, народные рецепты.
При обострении заболевания основные усилия направлены на снятие воспаления и избавление от болевого синдрома. А вот на момент ремиссии нужно активно заниматься восстановлением хрящевых структур и улучшением подвижности суставных сочленений.
Также обязательно нужно устранить исходную первопричину развития артрита или по максимуму снизить ее влияние.
При этом обязательными являются упражнения, диетический рацион, усиленный питьевой режим. Еще важным моментом становится укрепление защитных механизмов организма естественным путем, а также за счет употребления иммуностимуляторов и синтетических витаминов.
Использование лекарств при артрите
Для лечения артритов нужно грамотно сочетать различные группы фармакологических препаратов. При этом используются следующие медикаменты.
- Противовоспалительные препараты. Рекомендуется в моменты обострения принимать нестероидные средства (НПВС). Они купируют воспаление, обезболивают, оказывают жаропонижающее действие, устраняют отеки, препятствуют тромбообразованию. Примеры: вольтарен, напроксен (анапрокс, напробене), сулиндак (клинорил), адвил. В тяжелых случаях используются гормональные средства.
- Хондропротекторы. Приостанавливают разрушение хрящевых образований, способствуют восстановлению структуры суставов. Примеры: ферматрон, суплазин, остенил, гиалгель.
- Сосудорасширяющие средства. Активизируют питание пораженных тканей. Назначают такие препараты, как трентал, актовегин, никотинат ксантинола.
- Витаминизированные комплексы.
- Антибиотические лекарства.
- Базисные противоревматические средства. Работают против симптомов и тормозят прогрессирование дегенеративных процессов. Примеры: арава, цитоксан, гидроксихлорохин (плаквенил), неорал.
- Анальгетики. Прописываются при сильных болях. Могут содержать наркотические вещества. Примеры: тайленол, викодин, метадон, трамадол (криспин).
Могут назначаться не только таблетированные средства, но также мази и уколы.
Физиопроцедуры
Такой подход позволяет усилить действие лекарств, приостановить развитие артрита, улучшить общее состояние, активизировать обмен веществ, купировать воспаление.
Используются такие методы воздействия:
✔ Ультразвук.
✔ Фонофорез.
✔ Электрофорез.
✔ Кварцевание.
✔ Магнитотерапия.
✔ Криотерапия.
При помощи воздействия током (электрофорез) вводятся различные медикаменты – димексид, новокаин, анальгин и т. п. К нему не прибегают при наличии жара, дерматологических проблемах, присутствии в кисти протеза.
Воздействие ультразвуком помогает бороться со спазмами, болевым синдромом, улучшает подпитку тканей и газообмен. Его не проводят при ишемии, гипертензии, дистонии, обострениях.
Также при артрите полезен массаж и рефлексотерапия.
Протезирование
Замена суставов протезами является дорогостоящей, но очень эффективной процедурой. Она позволяет полностью восстановить подвижность пальцев, избавиться от хронического болевого синдрома, восстановить нормальную жизнь.
Если раньше искусственные суставы плохо приживались, то сейчас вероятность успеха процедуры выросла во много раз. Для изготовления имплантов используют прочные высококачественные материалы, которые в большинстве случаев не отторгаются организмом.
Следует знать, что синтетические суставы разрабатываются персонально под каждого пациента. Учитываются все физиологические нюансы.
Суставные сочленения, пораженные недугом, во время операции удаляются. Также частично извлекаются пальцевые фаланги. После вживления эндопротезов следует довольно продолжительный реабилитационный этап. Зато результат того стоит.
Но есть у процедуры и ряд противопоказаний:
— туберкулез;
— неизлеченные инфекционные болезни (включая, тонзиллит и кариес);
— невралгии;
— психические отклонения;
— болезни нижних дыхательных путей;
— наличие кожных заболеваний;
— остеомиелит.
Упражнения
При поражении артритом рук нужно выполнять особые упражнения для разрабатывания пальцев. Вот несколько примеров.
- Для выполнения понадобится ребристая ручка или карандаш. Либо же можно использовать небольшой мяч, желательно шипастый. Этот предмет нужно перекатывать, зажав между ладонями или придавив к поверхности стола.
- Необходимо одновременно сжимать руки в кулаки так, чтобы большие пальцы оказывались сверху других. Выполнять действие нужно с усилием, задерживаясь на некоторое время в этом положении. После ладони разжимают, растопыривая пальцы по максимуму.
- Большими пальцами рук по очереди нужно касаться к кончику каждого пальца той же руки.
- Расположив кисти на ровной поверхности, следует имитировать игру на рояле, перебирая воображаемые клавиши. При этом нужно приподнимать каждый из пальцев по отдельности.
- Все пальцы разом следует разгибать и сгибать, имитируя когти хищника.
Особенности питания при артрите
В рационе должны регулярно присутствовать следующие продукты:
✔ Дары природы в свежем виде, фреши, из фруктов наиболее полезны киви, яблоки, персики, цитрусовые.
✔ Морепродукты, особенно жирные сорта рыбы (тунец, сардины, лосось).
✔ Орехи и съедобные семена (подсолнух, тыква, лен, кунжут).
✔ Чеснок, куркума, имбирный корень.
✔ Крупяные блюда, особенно из гречки, ячки, овсянки, пшена, бурого риса, булгура.
Также будет полезно перейти к веганству. Предпочтительный способ приготовления блюд – паровой. Во время заострения болезни рекомендуется полностью отказаться от пищи животного происхождения.
Есть и перечень запрещенных продуктов
Сюда попали:
— томаты, синие, горький перец;
— мучные изделия;
— жирное мясо, потроха, кулинарный жир, смалец, сало, копчености;
— спиртное;
— вредные сладости, какао и его производные, сгущенное молоко;
— щавель, шпинат, луковые побеги.
Приветствуется дробный тип питания. Нельзя переедать. В первую очередь следует нормализовать вес. Особое внимание уделяется употреблению жидкостей. При отсутствии противопоказаний обязательным является введение щелочной минеральной воды.
Помощь народных средств
При артрите рекомендован прием яблочного уксуса. Его смешивают с водой (чайная ложка на стакан) и пьют до пяти раз за день. Курс составляет от 10 дней до месяца.
Картофель. Справиться с болью помогает теплый компресс из сырого картофеля. Для этого желательно использовать зеленоватый клубень. Его чистить не нужно. Картофелину перетирают в пюре, нагревают на водяной бане и помещают на больные суставы. Сверху наматывается пленка и накладывается повязка. Можно надеть рукавицы.
Чесночный сок или настойка полезны при артрите. Выжимку пьют свежей, смешивая с молоком. Принимают сок по 10 капель четырежды в день до еды. Для приготовления настойки измельчают примерно пять чесночных головок и заливают полулитром водки. Смесь нужно настоять не менее декады. Перед тем, как приступить к еде, следует выпивать по чайной ложке средства, разбавляя его водой.
Бальзам с чесноком. 3-4 головки чеснока перетирают, соединяют с выжимкой из 10 лимонов и маленькой ложкой протертого корня хрена. Состав нужно настаивать около трех недель. Пьют бальзам утром и вечером по маленькой ложке.
Мазь при артрите. Нужно смешать порошки из лаврового листа и можжевельника (6:1). Это соединяется с вдвое большим количеством размягченного сливочного масла. Мазь нужно втирать в пораженные суставы для борьбы с воспалением. Другой вариант: донник или зверобой растереть в труху, смешать 2 ст. л. этого сырья с 50 г вазелина.
Внутрь принимают такие отвары:
✔ Пижмовый.
✔ Тысячелистниковый.
✔ Из цветков бузины.
✔ Из донника.
✔ Ромашковый.
✔ Лавровый.
Полезны также ванночки, изготовленные на основе этих отваров. В них можно добавлять морскую соль, хвою, эфирные вытяжки.
Общие рекомендации
- Все оздоровительные приемы нужно согласовывать с врачом, чтобы не усугубить ситуацию
- Любую суставную нагрузку следует минимизировать. На время обострения нужно отказаться от профессиональной деятельности.
- Домашние обязанности желательно возложить на плечи близких.
- Ежедневная разработка суставов с помощью особой гимнастики обязательна. К ней не прибегают только при обострениях.
- Нельзя поднимать и переносить весомые предметы. Рывкообразные действия также недопустимы.
- Соблюдение специального рациона и питьевого режима является объективной необходимостью, а не причудой врача.
Профилактика
Настоятельно рекомендуется перейти к здоровому образу жизни, не брезговать различными видами закаливания. Организм больного не должен испытывать нехватку витаминов. Также нужно следить за массой тела, она не должна сильно изменяться ни в какую сторону.
Обязательно нужно пройти полный курс лечения сопутствующих заболеваний и избавиться от всех очагов инфекции. Искоренения вредных привычек также является залогом успешной профилактики артрита.
Автор статьи Борис Иванович Ильинский,
терапевт.
Источник